Заболеваемость

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ

Заболеваемость

Заболеваемость населения – это важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения. Учет заболеваемости ведется практически всеми медицинскими учреждениями.

Анализ заболеваемости необходим для выработки управленческих решений как на федеральном, так на региональном и муниципальном уровнях управления системой здравоохранения.

Только на ее основе возможны правильное планирование и прогнозирование развития сети учреждений здравоохранения, оценка потребности в различных видах ресурсов. Показатели заболеваемости служат одним из критериев оценки качества работы медицинских учреждений, системы здравоохранения в целом.

Основные источники получения информации о заболеваемости населения следующие:

– регистрация случаев заболевания при обращении населения за медицинской помощью в организации здравоохранения;

– регистрация случаев заболевания при медицинских осмотрах;

– регистрация случаев заболеваний и причин смерти по данным патологоанатомических и судебно-медицинских исследований.

Учет заболеваемости по данным обращаемости населения за медицинской помощью в организации здравоохранения ведется на основании разработки «Талона амбулаторного пациента» (ф.

025-6(7)/у-89; 025-10/у-97; 025-11/у-02; 025-12/у-04) или «Единого талона амбулаторного пациента» (ф. 025-8/у-95).

Талоны заполняются на все заболевания и травмы (кроме острых инфекционных заболеваний), во всех поликлиниках, амбулаториях в городах и сельской местности.

В зависимости от системы организации работы в поликлинике талоны заполняются по окончании приема врачами или медицинскими сестрами по указанию врачей или централизованно статистиком учреждения по данным переданных ему с приема «Медицинских карт амбулаторного больного», «Историй развития ребенка» и т.д. В настоящее время в организациях здравоохранения внедряется новая методика учета заболеваемости по законченному случаю обслуживания с автоматизированной обработкой первичной медицинской документации на основании данных «Талона амбулаторного пациента».

Однако данные заболеваемости населения (по обращаемости) за медицинской помощью не всегда носят объективный характер, поэтому для более полной оценки общественного здоровья показатели заболеваемости по данным обращаемости необходимо уточнять и дополнять. Для этого используют данные о заболеваемости населения, полученные в результате проводимых медицинских осмотров.

Результаты медицинских осмотров фиксируются в «Карте подлежащего периодическому осмотру» (ф. 046/у) – для лиц, проходящих обязательные периодические осмотры, в «Медицинской карте амбулаторного больного» (ф. 025/у-87, 025/у-04), в «Истории развития ребенка» (ф. 112/у), «Медицинской карте ребенка» (ф. 026/у), в «Медицинской карте студента вуза».

В зависимости от поставленных задач и используемых организационных технологий медицинские осмотры подразделяют на:

– предварительные медицинские осмотры;

– периодические медицинские осмотры;

– целевые медицинские осмотры.

Предварительные медицинские осмотры проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии или обучения, а также выявления заболеваний, которые могут прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы.

Цель периодических медицинских осмотров – динамическое наблюдение за состоянием здоровья работающих в условиях воздействия профессиональных вредностей, своевременное установление начальных признаков профессиональных заболеваний, выявление общих заболеваний, препятствующих продолжению работы с вредными опасными веществами и производственными факторами.

Целевые медицинские осмотры проводятся, как правило, для обнаружения ранних форм социально-значимых заболеваний (злокачественные новообразования, туберкулез, сахарный диабет и другие) и охватывают различные группы организованного и неорганизованного населения.

Лучший способ массового медицинского осмотра с точки зрения качества – это проведение его бригадой специалистов. Однако такие осмотры связаны с необходимостью привлечения значительных кадровых, финансовых, материальных ресурсов.

Именно поэтому стремление охватить медицинскими осмотрами как можно большую часть населения с привлечением ограниченного объема ресурсов обусловило разработку и внедрение различных организационных форм обследования с использованием многообразных тестов. Эти организационные формы носят общее название «скрининг». Само понятие «скрининг» берет начало от английского слова «screening», что в переводе означает просеивание, отсев, отбор.

Скрининг – это массовое обследование населения и выявление лиц с заболеваниями или начальными признаками заболеваний.

Основная цель скрининга – провести первичный отбор лиц, требующих углубленного обследования, консультации узких специалистов, формирования групп повышенного риска заболевания определенной патологией.

Как правило, целевые (скрининговые) медицинские осмотры проводятся в несколько этапов.

В результате медицинских осмотров рассчитывается показатель патологической пораженности.

При хорошо спланированных и проведенных медицинских осмотрах дополнительно устанавливается 2000-2500 случаев заболеваний (на 1000 населения), то есть в среднем по 2-2,5 заболевания на человека, которые не являлись причиной обращения пациентов в медицинские учреждения.

Эти дополнительно определенные на медицинских осмотрах заболевания учитываются для расчета показателя исчерпанной заболеваемости населения.

 Кроме того, для получения полной и объективной картины заболеваемости населения должны учитываться и случаи заболеваний, которые привели к гибели больного, но не явились причиной его обращения в лечебно-диагностические учреждения при жизни. Эти случаи регистрируются при патологоанатомических и судебно-медицинских исследованиях.

При регистрации заболеваний необходимо следовать следующим правилам. При изучении первичной заболеваемости за единицу наблюдения принимают случай заболевания, зарегистрированный впервые в жизни у пациента в данном году.

Диагнозы острых заболеваний регистрируют каждый раз при их новом возникновении в течение года, хронические заболевания учитывают только один раз в году, обострения хронических заболеваний не учитывают.

Таким образом, для расчета показателя первичной заболеваемости берут все заболевания, возникшие у больного впервые в течение года и отмеченные в формах первичной учетной медицинской документации («Талоне амбулаторного пациента» или «Едином талоне амбулаторного пациента») знаком (+).

При изучении общей заболеваемости учитывают все случаи заболеваний, зарегистрированные со знаком (+) и знаком (-). Со знаком (+) регистрируются все заболевания, отнесенные к первичной заболеваемости. Со знаком (-) регистрируются первые в данном году обращения по поводу хронического заболевания, выявленного в предыдущие годы.

Среди работающего населения выделяют заболеваемость профессиональными болезнями и заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ), которые занимают особое место в статистике заболеваемости в силу большой социально-экономической значимости.

Основным нормативным документом, который используется во всех странах мира для изучения заболеваемости и причин смертности, служит Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ).

МКБ – это система группировки болезней и патологических состояний, которая пересматривается и утверждается ВОЗ примерно каждые 10 лет.

В настоящее время у нас в стране, как и во всем мире, действует Международная классификация десятого пересмотра – МКБ-10 (табл. 1.3).

Таблица 1.3. Классы болезней (МКБ-10)

Окончание табл. 1.3

С учетом источников и методов получения данных в статистике заболеваемости рассчитывают следующие основные показатели:

– первичную заболеваемость;

– общую заболеваемость (распространенность, болезненность);

– исчерпанную (истинную) заболеваемость.

Первичная заболеваемость – это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году зарегистрированных при обращении населения за медицинской помощью случаев заболеваний.

Показатель первичной заболеваемости рассчитывается по следующей формуле.

Уровень первичной заболеваемости взрослого населения Российской Федерации колеблется в пределах 500-600. Уровень первичной заболеваемости детей значительно превышает аналогичные показатели у взрослых и находится в пределах 1800-1900.

Общая заболеваемость (распространенность, болезненность) – это совокупность первичных в данном году случаев обращений населения за медицинской помощью по поводу заболеваний, выявленных как в данном году, так и в предыдущие годы.

Показатель общей заболеваемости по обращаемости рассчитывается по следующей формуле.

Уровень общей заболеваемости взрослого населения Российской Федерации составляет в среднем 1300-1400. Показатель общей заболеваемости детского населения также значительно превышает уровень заболеваемости взрослого населения и находится в пределах 2300-2400. Последнее десятилетие сохраняется тенденция роста первичной и общей заболеваемости как взрослого, так и детского населения.

Информация об обращаемости населения за медицинской помощью, сведения, полученные в результате медицинских осмотров, разработка данных о причинах смерти характеризуют лишь различные стороны многопланового показателя заболеваемости и взятые в отдельности не дают возможности его комплексной оценки.

Именно поэтому наиболее полной характеристикой заболеваемости населения служит показатель исчерпанной (истинной) заболеваемости, который включает в себя заболевания, зарегистрированные при обращении населения за медицинской помощью в организации здравоохранения, выявленные дополнительно при медицинских осмотрах и данные о причинах смерти, которые при жизни больного не были зарегистрированы в организациях здравоохранения. Рассчитывается по следующей формуле.

Учитываются заболевания, по поводу которых не было зарегистрировано обращения в организации здравоохранения.

На рис. 1.7 этот показатель представлен в виде «айсберга», где «надводная» часть – заболевания, по поводу которых население обращается в лечебно-профилактические учреждения, а «подводная» – те случаи заболеваний, которые устанавливаются только при

медицинских осмотрах или вызвавшие смерть больного.

С учетом того, что при медицинских осмотрах выявляется значительное число хронических заболеваний (45% от «исчерпанной» заболеваемости населения), необходимо особое внимание обращать на тщательную организацию и проведение медицинских осмотров. По результатам специально проведенного исследования жителей Новгородской области этот показатель составил 3812,0.

Рис. 1.7. «Исчерпанная» (истинная) заболеваемость населения Новгородской области (число случаев заболеваний на 1000 жителей) по результатам специально проводимых исследований

Аналогично эти показатели можно рассчитать для отдельных классов болезней и нозологических форм. Тогда в числителе берется не общее число всех заболеваний, а лишь число случаев по данному классу болезней или нозологической форме. Например, показатель общей заболеваемости населения болезнями системы кровообращения можно рассчитать по следующей формуле.

Для анализа заболеваемости важно знать не только уровень показателя, но и его структуру по отдельным болезням и возрастно-половым группам.

Структура общей заболеваемости взрослого населения представлена на рис. 1.8.

Рис. 1.8. Структура общей заболеваемости взрослого населения Российской Федерации в 2008 г.

На первом месте в структуре показателя общей заболеваемости взрослого населения находятся болезни системы кровообращения – 18,9%, на втором месте болезни органов дыхания – 14,9%, на третьем месте болезни костно-мышечной системы – 9,4%.

Структура общей заболеваемости детского населения отличается от таковой у взрослого (рис. 1.9). На первом месте в структуре показателя общей заболеваемости детского населения находятся болезни органов дыхания – 50,2%, на втором месте болезни органов пищеварения – 6,6%, на третьем месте болезни кожи и подкожной клетчатки – 5,0%.

Рис. 1.9. Структура общей заболеваемости детского населения Российской Федерации в 2008 г.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/4_84465_zabolevaemost.html

42. Заболеваемость, показатели, структура, методы изучения

Заболеваемость

Заболеваемость– явление, характеризующее состояниездоровья населения; совокупностьзаболеваний, выявленных и зарегистрированныхсреди населения в целом или отдельныхего группах за определенный отрезоквремени.

Значениеданных о заболеваемости для ЗО:

1)уровни и структура заболеваемости -важнейшие компоненты при комплекснойоценке здоровья, критерий здоровьянаселения

2)определяет уровень инвалидности исмертности

3)на основе данных заболеваемостиосуществляется планированиепрофилактических мероприятий и программна государственном и региональномуровнях

4)на ее основе определяется потребностьв кадровом обеспечении и различныхвидах помощи

5)используются в качестве критериевоценки работы учреждений и врачей

Условия,необходимые для проведения исследованийзаболеваемости:

1)применение унифицированной терминалогии

2)использование стандартных номенклатури классификаций

3)единые методы сбора информации

4)вычисление показателей заболеваемостипо единым формулам.

Терминалогиязаболеваемости.

Первичнаязаболеваемость– сововкупность новых, нигде ранее неучтенных и впервые в данном календарномгоду выявленных и зарегистрированныхсреди населения заболеваний, рассчитанныхна 100 тыс. населений.

Общаязаболеваемость– совокупность всех имеющихся срединаселения заболеваний, как впервыевыявленных в данном календарном году,так и зарегистрированных в предыдущиегоды, по поводу которых больные вновьобратились в данном году.

Накопленнаязаболеваемость – совокупность всехпервичных заболеваний, зарегистрированныхза ряд лет (минимум 3 года).

Патологическаяпораженность– совокупность всех патологическихсостояний (острых и хронических,преморбидных состояний), выявленныхпри проведении единовременных обследованийи профилактических осмотрах.

Контингентбольных- число лиц, состоящих на учете наопределенный момент времени по каждомузаболеванию.

Современныетенденции и особенности заболеваемостив РБ.

1)уровень общей заболеваемости в РБ в2005 г. – 130.000 на 100 тыс. населения, первичнойзаболеваемости в РБ в 2005 г. 74.000 на 100 тыс.

2)наличие в заболеваемости городского исельского населения различий – у сельскогонаселения пониженная обращаемость кврачу, он расположен далеко, не полныйучет заболеваемости, уровень врачейниже в селе, заболеваемость в селе ниже.

3)заболеваемость зависит от возраста,после 16 лет – подъем уровня заболеваемости,к 60 годам – высокий уровень и дальшеповышается.

4)заболеваемость зависит от пола (у женщин– чаще эндокринные, у мужчин – язвеннаяболезнь желудка, инфаркт миокарда)

5)различная структура первичной и общейзаболеваемости

Данныео заболеваемости населения собирают,обрабатывают и анализируют с помощьюметодов медицинской статистики.Заболеваемостьнаселения изучается тремя методами:

а)по данным обращаемости населения замедицинской помощью – основу заложилиземские врачи, предложившие карточки;позволяет выявить клинически выраженныезаболеванияияза медицинскойпомощью.ости

б)по данным медицинских осмотров -выявляются начальные формы заболевания,а также латентные, скрытые формы.

в)по данным о причинах смерти – выявляютсялатентные заболевания, не диагностированныепри жизни, маскирующиеся заболевания(при несоответствии клинического ипосмертного диагнозов).

Наполноту выявления заболеваний влияют:

1)полнота обращаемости населения влечебные учреждения – определяютсяудаленностью, наличием транспортныхсвязей, нуждаемости в больничном,наличием самолечения, модой на диагнозы

2)полнота учета выявления заболеваний

3)оснащенность лечебного учреждениядиагностической аппаратурой иквалифицированными кадрами

4)возможность обращения пациентов внегоссударственные учреждения

5)квалификация и добросовестность врача

6)организация профосмотров

Взарубежных странах для изучениязаболеваемости используются данныерегистров заболеваний, результатыспециальных выборочных исследований,социологические методы (опросы,анкетирование, интервьюирование).

Статистическоеизучение заболеваемостинаселения может быть проведено:

а) сплошнымметодом– позволяет получить исчерпывающиематериалыо заболеваемости населения; основан насводке отчетных данных о заболеваемостинаселения по всем лечебным учреждениям.

б)выборочнымметодом -позволяет получить данные о заболеваемостиразличных групп населения сучетом влияния различных факторов,условий и образа жизни людей;исследование проводят по специальнымпрограммам в определенные отрезкивремени на конкретных территориях.

Каждомуметоду соответствует свой источникинформации, статистический учетныйдокумент, алгоритм анализа. Длястатистического анализа могутиспользоваться как а) официальноустановленные документы медицинскогоучета, так и б) специально разработанныеформы.

Важныйметодологический момент при характеристике,описании и анализе заболеваемости –правильное применение терминов иодинаковое их понимание.

Изучениезаболеваемости населения пообращаемостиза медицинской помощью в ЛПУ – ведущийметод, выявляющий, как правило, острыезаболевания и хронические болезни встадии обострения.

Складываетсяиз изучения общей и первичнойзаболеваемости, а также 4-хвидов специального учета заболеваемости:

1)острые инфекционные заболевания

2)важные неэппидемические заболевания

3)госпитализированные заболевания

4)заболевания с временной утратойнетрудоспособности – их выделяют, т.к.они имеют медицинское, социальное иэкономическое значение.

Методикаизучения общей и первичной заболеваемости

Общаязаболеваемость населения изучается наоснове сплошного учета всех первичныхобращенийза медицинской помощью влечебно-профилактические учреждения.Единицаучета– первое обращение к врачу по данномузаболеванию в текущем году.

Основнойучетный документв амбулаторно-поликлинических учреждениях– «Статистическийталон для регистрации заключительных(уточненных) диагнозов» (ф. 025-2/у),который заполняется на все случаи острыхзаболеваний и первые обращения в данномкалендарном году по поводу хроническихзаболеваний.

На каждое острое заболеваниезаполняется статистический талон иставится знак «плюс» (+) в графе «диагноз,впервые в жизни установленный». Нахронические заболевания статистическийталон заполняется только один раз вгоду при первом обращении.

Знак «+»ставится в том случае, если хроническоезаболевание выявлено у больного впервыев жизни. При первом обращении больногов данном году по поводу обостренияхронического заболевания, выявленногов предыдущие годы, ставится знак «минус»(–).

При повторных обращениях в данномгоду по поводу обострений хроническихзаболеваний диагноз не регистрируется.Все уточненные диагнозы врач записываетв «Листдля записи заключительных (уточненных)диагнозов»в «Медицинской карте амбулаторногобольного» (ф. 025/у), что позволяет видетьдинамику заболеваний.

Всеталоны с зарегистрированными диагнозамизаболеваний по окончании приемапередаются в кабинет медицинскойстатистики, шифруются и используютсядля статистической сводки, составленияотчетов и расчета показателейзаболеваемости. Сведения о случаяхзаболеваний, среди населения содержатсяв «Отчетео числе заболеваний, зарегистрированныху больных, проживающих в районеобслуживания лечебного учреждения за… год» (ф. 12).

Внекоторых амбулаторно-поликлиническихучреждениях используется новая системаучета заболеваний по законченномуслучаю обслуживания с автоматизированнойобработкой первичной медицинскойдокументации. Для этого используется«Талон амбулаторного пациента».

Этотучетный документ заполняется на каждыйзаконченный случай поликлиническогообслуживания (СПО) пациента вамбулаторно-поликлиническом учреждении(т.е. случай выздоровления, ремиссии,госпитализации или смерти пациента).

Внего вписываются все посещения,выполненные по поводу заболевания, этотдокумент хранится в кабинете врача дотех пор, пока СПО не будет закончен,после чего подписывается врачом ипередается в кабинет медицинскойстатистики. Сведения о повторныхпосещениях используются для характеристикиобъема медицинской помощи.

Показателиобщей и первичной заболеваемости.

1)частота первичной заболеваемости

Среднегодоваячисленность населения = (число жителейна 1 января + число жителей на 31 декабря)/2

2)частота общей заболеваемости

3)специальные интенсивные показатели -рассчитываются по возрастным, половымгруппам, по нозологическим формамзаболеваний, по профессиональным,социальным, территориальным и другимпризнакам:

4)структура заболеваемости

Современныеуровни общей и первичной заболеваемостии их структура в РБ.

Первичнаязаболеваемость:74.000 на 100 тыс населения, с 1990 г. увеличиласьна 40%, наблюдается рост по всем классам,кроме инфекционных и эндокринныхзаболеваний

1-оеместо: болезни органов дыхания (49%)

2-оеместо: травмы и отравления (10%)

3-еместо: заболевания костно-мышечнойсистемы (5%)

4-еместо: болезни кожи и подкожной жировойклетчатки (5%)

5-еместо: инфекционные заболевания

6-еместо: заболевания мочеполовой системы

Общаязаболеваемость:130.000 на 100 тыс. населения, за 10 летувеличилась на 18%

-рассчитывается индекс накапливаемости(общая заболеваемость/первичнаязаболеваемость)

-у детей заболеваемость в 3 раза, уподростков в 2 раза больше, чем у взрослых

-у женщин заболеваемость больше, т.к.чаще обращаются

-у горожан заболеваемость больше, чем усельского населения, т.к. выше доступностьмедицинских учреждений

1-еместо: болезни органов дыхания

2-еместо: болезни системы кровообращения

3-еместо: болезни органов пищеварения

4-еместо: болезни костно-мышечной системы

Вмире самыми частыми заболеваниямиявляются:

1-оеместо: инфекционные и паразитарныеболезни (5 млрд случаев ежегодно)

2-оеместо: анемии (2 млрд случаев ежегодно)

3-оеместо: внешние заболевания – травмы,отравления, профессиональные болезни

4-оеместо: психические расстройства.

Источник: //studfile.net/preview/5363240/page:19/

Заболеваемость — Медицинская энциклопедия

Заболеваемость

I

Заболеваемость

важнейший показатель состояния общественного здоровья, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных врачами болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (возрастных, половых, территориальных, профессиональных и др.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения.

Как объект научного исследования и практической деятельности учреждений и органов здравоохранения представляет собой сложную систему взаимосвязанных понятий: собственно заболеваемость (первичная заболеваемость) — совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний; болезненность (распространенность заболеваний) — совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые определенных в данном календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, по поводу которых больные вновь обратились за медпомощью в данном году (накопленная заболеваемость); частота патологии среди населения, устанавливаемая при проведении единовременных медосмотров (обследований), в ходе которых учитываются все заболевания, а также преморбидные формы и состояния. При этом определяются два показателя: инсиденс (incidence) — частота вновь появляющихся заболеваний, и преваленс (prevalence) — распространенность всех имеющихся среди населения заболеваний.

Данные о З. собирают, обрабатывают, анализируют и оценивают с помощью специальных методов и приемов, разрабатываемых медицинской статистикой (Медицинская статистика).

Полнота и достоверность сведений о каждом отдельном заболевании, а следовательно, и о заболеваемости населения в целом зависит прежде всего от врача, который выявляет, диагностирует и в установленном порядке регистрирует случаи заболеваний, а также от медицинских статистиков, участвующих в обработке полученных данных. З.

определяется по данным обращаемости населения за медпомощью; по данным медосмотров и углубленных обследований; по данным о медицинских причинах смерти. Кроме того, З. изучается по сведениям о временной нетрудоспособности рабочих и служащих, по данным о госпитализированных больных, по данным опросов населения о состоянии здоровья и наличии заболеваний.

Каждому из методов соответствуют свой источник информации, первичный статистический учетный документ, алгоритм анализа (обобщающие и оценочные медико-статистические показатели, медико-статистический анализ, диагноз и прогноз).

Наиболее полные и точные данные о З. могут быть получены путем проведения специально организованных, чаще всего выборочных, медико-статистических и эпидемиологических исследований, а также на основе достоверного учета данных обращений к врачам амбулаторно-поликлинических учреждений.

На основе сплошного учета заболеваний, зарегистрированных при обращении к врачам, изучают общую З. населения.

За единицу учета в этом случае принимают первое обращение к врачу по данному заболеванию в данном календарном году (острые заболевания регистрируются при каждом новом их возникновении, хронические учитываются только один раз в году).

Для оптимизации изучения заболеваемости МЗ СССР введена единая система сплошного учета, первичной статистической обработки и анализа информации обо всех случаях заболеваний, в связи с которыми население обращается за медпомощью и которые выявляются в процессе медосмотров и углубленных обследований.

Наличие такой информации необходимо для проведения текущих и перспективных организационно-медицинских мероприятий, направленных на борьбу с заболеваниями.

С этой целью осуществляется специальный учет инфекционной (эпидемической) заболеваемости: всех карантинных болезней (чумы, холеры, желтой лихорадки); заболеваний, о каждом случае которых делаются сообщения в местную СЭС с приведением детальных сведений о заболевшем (брюшной тиф, паратифы и другие сальмонеллезы, дизентерия, энтериты, корь, коклюш, менингиты, энцефалиты, инфекционный гепатит, скарлатина, столбняк); других заболеваний, о которых лечебно-профилактические учреждения представляют в СЭС только суммарные сведения (грипп, острые респираторные вирусные инфекции и др.).

Наряду с учетом острых инфекционных болезней проводят также специальный учет ряда неэпидемических заболеваний и профессиональных болезней, при которых анализируются частота распространения, тяжесть исходов, социальная характеристика. В СССР такому учету подлежат туберкулез, венерические болезни, микозы, трахома, злокачественные новообразования, психические и некоторые другие болезни.

Специальному учету и анализу подлежит заболеваемость с временной утратой трудоспособности (заболеваемость работающих контингентов). Официальная статистика временной утраты трудоспособности в связи с заболеваемостью находится в ведении профсоюзных органов и широко используется в здравоохранении.

Единицей учета является случай потери трудоспособности по поводу заболевания (обострения одного хронического заболевания могут дать несколько случаев утраты трудоспособности в течение календарного года), а учетным документом — Листок нетрудоспособности. Особенно большое значение в анализе этого вида З.

имеют данные о влиянии конкретных условий труда и быта работающих на ее уровень, структуру и динамику в реальных условиях места и времени. Разработка исходных материалов должна вестись для различных групп и категорий работающих с учетом профессии, пола, возраста и т.д.

Главной задачей анализа должна быть разработка мероприятий по снижению заболеваемости работающих в каждом конкретном цехе, на участке, предприятии в целом.

Важное место отводится анализу так называемой госпитализированной заболеваемости. Сведения о госпитализированных больных широко используются для планирования и организации больничной помощи. Единицей учета при этом является случай госпитализации больного в стационар, а учетным документом — статистическая карта выбывшего из стационара.

Заболеваемость, выявляемая активно при проведении периодических медосмотров (углубленных обследований), основывается на широком применении в практике лечебно-профилактических учреждений диспансерного метода наблюдения за здоровьем различных групп населения: рабочих и служащих промышленных и сельскохозяйственных предприятий, подростков, школьников и др. (см. Медицинский осмотр). Данные медосмотров имеют большую диагностическую ценность, точность и надежность и позволяют распределить население по группам здоровья (здоровые, практически здоровые, требующие врачебного наблюдения, стационарного лечения, оперативного вмешательства и т.п.).

Сведения о З. существенно дополняются данными материалов регистрации причин смерти населения. Учетным документом является «Врачебное свидетельство о смерти» (см. Свидетельство о смерти).

С введением всеобщей диспансеризации (Диспансеризация) населения открывается реальная возможность получать близкие к исчерпывающим данные о З. населения, проживающего на определенной территории.

Объединение всей информации на каждого жителя в одном документе или в банке данных информационно-вычислительного центра позволит решать задачи улучшения медпомощи населению и планирования ее развития на перспективу.

Достоверные сведения о размерах, характере, динамике З. населения, в т.ч.

отдельных его групп, необходимы для оценки состояния н тенденций здоровья населения, эффективности медицинских, гигиенических и социальных мероприятий, проводимых государством, а также для научно обоснованного планирования различных видов специализированной медпомощи, рационального использования и развития материально-технических и кадровых ресурсов здравоохранения (Здравоохранение) как на союзном, так и на региональном уровнях.

Библиогр.: Догле Н.В. и Юркевич А.Я. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, М., 1984, библиогр.; Мерков А.М. и Поляков Л.Е. Санитарная статистика, Л., 1974; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Ю.П.

Лисицына, т. 1, с. 119, М., 1987; Случанко И.С. и Церковный Г.Ф. Статистическая информация в управлении учреждениями здравоохранения, М., 1983; Социальная гигиена и организация здравоохранения, под ред. А.Ф. Серенко и В.В. Ермакова, с. 230, М., 1984.

II

Заболеваемость

распространенность болезней среди населения и его отдельных групп.

Заболеваемость спорадическая — категория интенсивности эпидемического процесса, характеризующаяся возникновением отдельных, рассеянных по территории случаев определенной инфекционной болезни, внешне не связанных общим источником, путями и факторами распространения возбудителя инфекции.

III

Заболеваемость (син.: З. общая, показатель общей З.)

статистический показатель: общее число впервые обнаруженных, зарегистрированных за определенный период времени заболеваний, приходящихся на 1000, 10000 или 100000 человек населения (изучаемого контингента).

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности — часть З., учтенная по листкам временной нетрудоспособности.

Заболеваемость «госпитализированная» — часть З., учтенная по картам больных, выбывших из стационара и характеризующая состав госпитализированных больных по отдельным нозологическим формам.

Заболеваемость общая — см. Заболеваемость.

Заболеваемость профессиональная — З., отражающая общее количество случаев профессиональных заболеваний, приходящееся на 10000 работающих.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

Источник: //gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%97%D0%B0%D0%B1%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D0%B2%D0%B0%D0%B5%D0%BC%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C

Методика расчета показателей заболеваемости

Заболеваемость

Методика расчета показателей заболеваемости

Показатели заболеваемости по обращаемости

Название показателяСпособ вычисленияИсходные формы стат.

документов

Первичная заболеваемость (частота вновь выявленных заболеваний, собственно заболеваемость – incidence)=Число впервые в жизни зарегистрированных случаев заболеваний за годх 1000ф.

12

Среднегодовая численность населения
Общая заболеваемость по обращаемости (распространенность, болезненность – prevalence)=Число всех первичных заболеваний (острых и хронических), выявленных в данном году (обращаемость + данные медосмотров)х 1000ф.

12

Среднегодовая численность населения
Накопленная заболеваемость (по обращаемости)=Число всех заболеваний, выявленных в течение жизних 1000БД страховых медицинских организаций
Среднегодовая численность населения
Первичная амбулаторно-поликлиническая заболеваемость (по обращаемости)=Число впервые в жизни выявленных заболеваний при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждениях 1000ф. 12
Среднегодовая численность населения
Общая амбулаторно-поликлиническая заболеваемость (по обращаемости)=Число всех заболеваний, выявленных в данном году при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждениях 1000ф. 12
Среднегодовая численность населения
Накопленная амбулаторно-поликлиническая заболеваемость (по обращаемости)=Число всех заболеваний, выявленных в течение жизни при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждениях 1000БД страховых медицинских организаций
Среднегодовая численность населения
Сезонность амбулаторно-поликлинической заболеваемости=Число всех заболеваний, выявленных в данном месяце при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждениях 100ф. 025-12/ у-04, ф. 12
Число всех заболеваний, выявленных в данном году при обращении в амбулаторно-поликлинические учреждения
Средняя длительность лечения (по поводу данного заболевания) в амбулаторно-поликлиническом учреждении=Число дней лечения больных с определенным диагнозомф. 025-12/ у-04
Число пролеченных больных с данным диагнозом
*Первичная госпитализированная заболеваемость (по обращаемости)=Число впервые в жизни выявленных заболеваний при обращении в больничные учреждениях 1000БД страховых медицинских организаций
Среднегодовая численность населения
*Общая госпитализированная заболеваемость (по обращаемости)=Число всех заболеваний, выявленных в данном году при обращении в больничные учреждениях 1000БД страховых медицинских организаций
Среднегодовая численность населения
*Накопленная госпитализированная заболеваемость (по обращаемости)=Число всех заболеваний, выявленных в течение жизни при обращении в больничные учреждениях 1000БД страховых медицинских организаций
Среднегодовая численность населения
*Сезонность госпитализированной заболеваемости=Число всех заболеваний, выявленных в данном месяце при обращении в больничные учреждениях 100БД страховых медицинских организаций
Число всех заболеваний, выявленных в данном году при обращении в больничные учреждения
Средняя длительность лечения (по поводу данного заболевания) в больничном учреждении=Число койко-дней, проведенных выписанными больными с определенным диагнозомф. 14
Число выписанных больных с данным диагнозом
Патологическая пораженность=Число заболеваний, выявленных на медицинских осмотрахх 1000ф. 025-12/у-04
Число осмотренных
Заболеваемость по данным о причинах смерти=Число заболеваний, дополнительно выявленных при анализе причин смертих 1000ф. 106/у-98
Среднегодовая численность населения
Исчерпанная (истинная) заболеваемость=Число всех заболеваний, выявленных в данном году (по обращаемости) + число заболеваний, выявленных на медицинских осмотрах* + число заболеваний, вызвавших смерть больного*х 1000БД страховых медицинских организаций
Среднегодовая численность населения
Структура заболеваемости=Число отдельных случаев заболеванийх 100ф.12
Всего случаев заболеваний
Структура госпитализированной заболеваемости=Число отдельных случаев заболеваний у выбывших из стационара больныхх 100ф.14
Общее число заболеваний у выбывших больных из стационара за год

*Учитываются заболевания, по поводу которых не было зарегистрировано обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения.

Примечание. Все приведенные в таблице показатели могут рассчитываться по отдельным возрастно-половым группам, классам заболеваний, отдельным нозологическим формам. Помимо этого, анализируется структура этих показателей в общем (суммарном) аналогичном показателе заболеваемости.

Показатели инфекционной заболеваемости

Название показателяСпособ вычисленияИсходные формы стат.

документов

*Инфекционная заболеваемость=Число выявленных инфекционных заболеванийх 100 000ф.

060/у

Среднегодовая численность населения
Частота госпитализации инфекционных больных=Число выбывших (выписанных + умерших) инфекционных больныхх 1000ф.

060/у

Среднегодовая численность населения
*Охват инфекционных больных госпитализацией=Число выбывших (выписанных + умерших) инфекционных больныхх 100ф.

060/у

Число выявленных инфекционных больных
Очаговость=Число выявленных инфекционных больных данным заболеваниемф.

060/у

Число очагов данного инфекционного заболевания
Структура инфекционной заболеваемости (в %)=Число выявленных случаев заболеваний одной нозологической формых 100ф.

060/у

Число случаев всех инфекционных заболеваний
Частота инфекционной заболеваемости (в целом, по отдельным заболеваниям)=Число случаев инфекционных заболеванийх 1000ф. 060/у
Среднегодовая численность населения, проживающего на данной территории
Смертность от инфекционных заболеваний=Число умерших от инфекционных заболеванийх 100 000ф. 060/у
Среднегодовая численность населения

*Показатель может рассчитываться по отдельным нозологическим формам.

Показатели профессиональной заболеваемости

Название показателяСпособ вычисленияИсходные формы стат.

документов

Структура профессиональной заболеваемости:

  • по нозологическим формам
  • по этиологическим формам
  • по течению (острое или хроническое)
=Число случаев заболевания отдельными профессиональными болезнямих 100ф.
Число случаев всех профессиональных заболеваний
Частота профессиональной заболеваемости (в целом, по отдельным болезням)=Число случаев профессиональных заболеванийх 10 000ф.
Число лиц, прошедших медосмотр, либо работающих

Показатели неэпидемической заболеваемости

Название показателяСпособ вычисленияИсходные формы стат.

документов

Структура неэпидемической заболеваемости (в %)=Число случаев заболеваний одной из нозологических формх 100ф.
Число случаев всех неэпидемических заболеваний
Частота неэпидемической заболеваемости (в целом, по отдельным болезням)=Число случаев неэпидемических заболеванийх 1000ф.

Среднегодовая численность населения, проживающего на данной территории

Показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности

Название показателяСпособ вычисленияИсходные формы стат.

документов

Процент лиц, имевших временную нетрудоспособность (общий показатель)=Число лиц, имевших временную утрату трудоспособности среди круглогодичных работающихх 100ПБД, ф. 16-ВН
Общее число работающих
Процент лиц, имевших временную нетрудоспособность (дифференцированный показатель)=Число работающих лиц данной возрастной (половой) группы, имевших временную утрату трудоспособностих 100ПБД, ф.

16-ВН

Число работающих лиц соответствующей группы
Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих=Число случаев временной утраты трудоспособностих 100ф.

16-ВН

Среднегодовая численность работающих
Число дней временной нетрудоспособности на 100 работающих=Число дней временной утраты трудоспособностих 100ф.

16-ВН

Среднегодовая численность работающих
Распределение болевших по характеру течения болезни=Число болевших острыми (хроническими, теми и другими) формами болезней среди работающихх 100ПБД, ф.

16-ВН

Число болевших работающих лиц
Структура заболеваемости с временной нетрудоспособностью=Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности в связи с определенным заболеваниемх 100ф.

16-ВН

Общее число случаев (дней) временной утраты трудоспособности по всем заболеваниям
Структура временной нетрудоспособности (по случаям)=Число случаев временной утраты трудоспособности в связи с определенным заболеваниемх 100ф.

16-ВН

Общее число случаев временной утраты трудоспособности по всем заболеваниям
Структура временной нетрудоспособности (по дням)=Число дней временной утраты трудоспособности в связи с определенным заболеваниемх 100ф.

16-ВН

Общее число дней временной утраты трудоспособности по всем заболеваниям
Средняя длительность (тяжесть) случая временной нетрудоспособности=Число дней временной утраты трудоспособностиф.

16-ВН

Число случаев временной утраты трудоспособности
Процент нетрудоспособности (процент условно не работавших за отчетный срок)=Число дней временной утраты трудоспособностих 100ф. 16-ВН
Среднегодовая численность работающих х число рабочих дней
Индекс здоровья (число ни разу не болевших)=Число ни разу не болевшихх 100БД страховых медицинских организаций
Среднегодовая численность работающих
Изменение показателя заболеваемости в динамике=Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности на 100 работающих в отчетном периодеф. 16-ВН
Число случаев (дней) временной утраты трудоспособности на 100 работающих в предыдущем отчетном периоде

Показатели заболеваемости по данным причин смерти

Название показателяСпособ вычисленияИсходные формы стат.

документов

Структура причин смерти (в %)=Число случаев смерти по классу, одной из нозологических формх 100ф.
Число всех случаев смерти
Смертность населения (в целом, по отдельным заболеваниям)=Число случаев смерти в целом или отдельным нозологиямх 1000ф.

Среднегодовая численность населения, проживающего на данной территории за определенный период (год)

Помимо общего показателя смертности могут быть рассчитаны показатели смертности населения в зависимости от пола, возраста и др. признаков.

Источник: //bono-esse.ru/blizzard/Medstat/Zabolevaemost/stat_zab_3.html

Ваш Недуг
Добавить комментарий