Водопровод улитки

Топография эндолимфатического протока и мешка. Водопровод улитки

Водопровод улитки

Наиболее удобным участком для поиска эндолимфатического мешка служит площадка синодурального угла. Для того чтобы при хирургических подходах к мешку избежать повреждения структур, необходимо ориентироваться на основные объекты.

Такими ориентирами служат короткая ножка наковальни, выступ и нижний скат стенки сигмовидного синуса, а также «голубая линия» заднего полукружного канала. «Голубая линия» заметна после скелетизации (шлифования) полукружного канала алмазной фрезой.

Голубизну придает перепончатый проток канала, который просвечивает сквозь истонченную костную стенку.

Дистанция от конца короткой ножки наковальни до нижней поверхности заднего полукружного канала составляет до 10,4 мм (колебания дистанции до 9,5—11,5 мм). Дистанция от короткой ножки наковальни до «голубой линии» заднего полукружного канала — до 8—9 мм. От короткой ножки наковальни до нижней поверхности тела эндолимфатического мешка—до 16,9—17 мм (колебания от 13 до 19 мм).

Расстояние от нижнего основания костного каркаса заднего полукружного канала до эндолимфатического мешка – в среднем до 4,3 мм. Мешок может круто изгибаться в сторону канала лицевого нерва или в направлении сигмовидного синуса. При подходе к эндолимфатическому мешку его следует искать позади и под задним полукружным каналом в радиусе от 8.9-9,0 мм.

Г. С. Циммерман (1967), Р. Д. Синельников (1978) отмечали, что в водопроводе преддверия проходит вестибулярная вена, которая осуществляет основной венозный «дренаж» лабиринта.

Однако противоположные данные получены Mazzoni (1998).

При исследовании височных костей он установил, что вена водопровода преддверия следует не через акведук, а имеет собственный костный туннель – паравестибулярный каналец.

У 80% людей обнаружено по два паравестибулярных канальца с каждой стороны. Один каналец имеет отношение к водопроводу преддверия, другой – к водопроводу улитки. Средний диаметр паравестибулярного канальца — до 300 нм.

Паравестибулярный каналец проходит позади, сверху и параллельно водопроводу преддверия. Покидая лабиринт, он направляется кнаружи от водопровода и залегает под твердой мозговой оболочкой.

Свой путь паравестибулярный каналец может заканчивать в самом водопроводе преддверия (плотно прилегая к эндолимфатическому протоку); каналец может открываться рядом с наружной апертурой водопровода или же вплетаться в твердую мозговую оболочку задней черепной ямки (в радиусе расположения эндолимфатического мешка).

Аномалии вены водопровода преддверия могут приводить к деформации паравестибулярного канальца, сдавливанию эндолимфатического протока и развитию вторичного гидропса лабиринта.

Водопровод улитки

Водопровод улитки начинается внутренней апертурой на медиальной стенке преддверия у входа в барабанную лестницу улитки. Внутренняя апертура водопровода улитки лежит в проекции окна улитки.

Водопровод проходит от внутренней апертуры до нижней поверхности каменистой части пирамиды, где открывается своей наружной апертурой в субарахноидальное пространство задней черепной ямки.

Наружная апертура расположена кпереди от яремного отверстия и сверху прикрыта языкоглоточным нервом. Этот акведук несет перилимфу.

Водопровод улитки может изменять свое направление при высоком куполе внутренней яремной вены и пневматизированных клетках нижнего лабиринтного тракта.

Протяженность водопровода улитки – в среднем 12.9 мм (длина может колебаться от 8 до 17,3 мм). Водопровод улитки состоит из двух частей. Проксимальный конец, или перешеек (участок внутри капсулы лабиринта) имеет ширину до 0,14 мм (колебания от 0,05 до 0,35 мм).

Установлено, что в норме диаметр периферического отдела водопровода улитки — до 0,4—0,5 мм. Ширина костной наружной апертуры улитки достигает в среднем 4,2 мм, возможны колебания – от 2,6 до 6,7 мм. Изменение диаметра водопровода улитки чаще происходит в периферическом сегменте. При уменьшении или увеличении просвета улиткового водопровода могут развиваться патологические синдромы.

У новорожденных просвет водопровода улитки гораздо шире, и с возрастом он уменьшается.

У взрослого человека водопровод узкий, заполнен фиброзной тканью, через которую проникает перилимфатическая жидкость. Эта фиброзная ткань образует своеобразный «перилимфатический щит».

В норме перилимфа может свободно сообщаться с субарахноидальным пространством, но спинномозговая жидкость не проникает в лабиринт.

Водопровод улитки может сопровождаться добавочным паравестибулярным канальцем, который совершает весь путь водопровода от барабанной лестницы до его наружной апертуры.

Добавочный каналец изолирован, закрыт и проходит кпереди от водопровода улитки на расстоянии 0,1—0,3 мм. Ширина канальца — до 0,2 мм.

Через добавочный каналец осуществляется венозный отток от улитки и частично от преддверия.

– Также рекомендуем “Статистика аномалий лабиринта. Сужение водопровода преддверия.”

Оглавление темы “Строение лабиринта и патология лабиринта.”:
1. Путь звуковой волны. Афферентная иннервация улитки.
2. Эфферентная иннервация улитки. Автономные нервные волокна улитки.
3. Водопровод преддверия. Эндолимфатический проток и мешок.
4. Топография эндолимфатического протока и мешка. Водопровод улитки.
5. Статистика аномалий лабиринта. Сужение водопровода преддверия.
6. Признаки широкого водопровода преддверия. Диагностика широкого водопровода преддверия.
7. Синдром широкого водопровода улитки. Диагностика широкого водопровода улитки.
8. Синдром узкого водопровода улитки. Диагностика узкого водопровода улитки.
9. Лабиринтный тракт. Что такое лабиринтный тракт?
10. Перилабиринтные клетки. Виды пневматизации перилабиринтных клеток.

Источник: //meduniver.com/Medical/Anatom/597.html

Улитка

Водопровод улитки

Улитка, cochlea , начинается в передненижнем отделе наружной стенки преддверия, где имеется углубление, которому соответствует со стороны барабанной полости мыс.

Отсюда начинается канал улитки. Он спирально загибается и образует 2 1/2— 2 3/4 витка, вследствие чего его называют спиральным каналом улитки, canalis spiralis cochlea.

Стенки канала образованы костным веществом этой части лабиринта и покрыты слуховыми зубчиками, dentes acustici, представляющими собой фибрилляторные утолщения, разделенные бороздками, особенно плотно покрывающими верхнюю часть спирального канала улитки.

Начальная часть канала улитки отделена от барабанной полости медиальной стенкой последней, обусловливая образование на ней мыса.

Первый виток улитки называют основным, второй — средним и последний — верхушечным завитком.

Улитка имеет коническую форму. Различают основание улитки, basis cochleae, шириной 7—9 мм и верхушку — купол улитки, cupula cochleae.

Расстояние от основания до верхушки равно 4—5 мм. Основание улитки обращено медиально к внутреннему слуховому проходу, верхушка — латерально, в сторону барабанной полости и мышечно-трубного канала.

В соответствии с ходом спирального канала в центре улитки имеется конусообразная ось улитки, называемая стержнем, modiolus. Стержень состоит из губчатой костной ткани и образует внутреннюю стенку спирального канала.

Его широкая часть, или основание стержня, basis modioli, обращено к внутреннему слуховому проходу и имеет множество отверстий, которые переходят в продольные каналы стержня, canales longitudinales modioli, образующие продырявленный спиральный путь, tractus spiralis foraminosus. Продольные каналы оканчиваются в спиральном канале стержня, canalis spiralismodioli. Верхушка стержня не доходит до вершины улитки, а переходит в тонкую костную пластинку стержня, lamina modioli. Эта пластинка служит промежуточной стенкой между вторым и третьим завитками улитки.

//www.youtube.com/watch?v=t5eOSYL3XHs

Завитки улитки отделены один от другого промежуточной стенкой, которая образована костным веществом улитки.

В полость спирального канала на всем его протяжении вдается костная спиральная пластинка, lamina spiralis ossea .

Она отходит от стержня улитки и, направляясь в сторону периферической стенки спирального канала, заканчивается, не доходя до нее, на середине поперечника канала.

Спиральная пластинка начинается на внутренней стенке преддверия вблизи окна улитки. Поднимаясь к вершине улитки, спиральная пластинка заканчивается в области последнего завитка изогнутым краем — крючком спиральной пластинки, hamulus laminae spiralis.

Основание спиральной пластинки толще, чем его свободный край, и содержит на всем протяжении спиральный канал стержня. Последний соединен посредством продольных каналов стержня с отверстиями в области основания улитки и посредством спиральной щели, проходящей на всем протяжении спиральной пластинки,— со спиральным органом.

Кроме костной спиральной пластинки, в улитке различают еще вторичную спиральную пластинку, lamina spiralis secundaria. Она представляет собой небольшой костный гребешок шириной 0,5 мм, который находится на наружной стенке основания завитка улитки и заканчивается на середине его длины.

От свободного края костной спиральной пластинки к противоположной стенке улитки на всем протяжении натянута спиральная мембрана, membrana spiralis, она является частью перепончатой улитки .

Костная спиральная пластинка вместе с улитковым протоком делит полость спирального канала на две части, или лестницы: верхнюю, называемую лестницей преддверия, и нижнюю — барабанную лестницу.

Обе лестницы объединяются в перилимфатическое пространство, spatium perilymphaticum, к которому относят также перилимфатический проток, ductusperilymphaticus, представляющий собой удлиненную часть перилимфатического пространства, углубляющегося в водопровод преддверия.

Лестница преддверия, scala vestibuli, начинается в переднем отделе преддверия, поднимается по верхней поверхности спиральной пластинки до верхушки улитки, где в области крючка спиральной пластинки, hamulus laminae spiralis, переходит в барабанную лестницу. Место перехода лестницы преддверия в барабанную лестницу называется геликотрема, helicotrema, и представляет собой небольшое отверстие.

Барабанная лестница, scala tympani, начинается в области геликотремы, идет по нижней поверхности спиральной пластинки в сторону основания улитки. Совершив 2 1/2 — 2 3/4 оборота, барабанная лестница слепо заканчивается в области начального отдела завитка улитки.

Здесь на наружной стенке барабанной лестницы располагается окно улитки, которое затянуто вторичной барабанной перепонкой.

Передний край окна улитки ограничен гребешком окна улитки, впереди которого в области дна барабанной лестницы начинается водопровод улитки, aqueductus cochleae, представляющий собой узкий костный канал, связывающий перилимфатическое пространство улитки с подпаутинным пространством.

Указанный канал начинается воронкообразным расширением и, пройдя через толщу пирамиды височной кости, заканчивается на ее нижней поверхности наружным отверстием канальца улитки, apertura externa canaliculi cochleae, кпереди от яремной ямки.

Источник: //anatomiya-atlas.ru/?page_id=4676

Ваш Недуг
Добавить комментарий