Удаление зубов

Это должен знать каждый! Удаление зуба из десны: этапы и техники операции, описание процедуры

Удаление зубов

По Международной классификации болезней полости рта (МКБ-10) удалению присужден код К08.

1 — потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локализованного пародонтита.

Если после экстракции зуба возникает кровотечение из образовавшейся лунки, присуждается код R58 — кровотечение, не классифицированное в других рубриках или тот же самый код K08.1.

Показания к экстракции:

  • сильное разрушение зуба;
  • запущенный пульпит;
  • перелом коронки;
  • образование кисты на верхушке корня;
  • полная или частичная ретенция, то есть невозможность прорезывания;
  • неправильное расположение зуба;
  • установка брекет-системы, протезов, мостов;
  • опухоль.

Противопоказания:

  • воспаление десен;
  • обострение хронических заболеваний;
  • высокая температура;
  • расстройство нервной системы;
  • беременность (особенно в I триместре и в последнем месяце).

Положительные стороны операции:

  • исчезновение острой боли, при ее наличии;
  • возможность установить брекеты, коронки, мост (если зуб мешал проведению процедуры).

Отрицательные стороны:

  • неэстетичный вид ротовой полости, если вырванный зуб находился в зоне улыбки;
  • после удаления часто возникают кровотечения, лунка долго затягивается;
  • появляется нарушение речи;
  • затруднения во время приема пищи.

Фото

Фото 1. Простое удаление. Зачастую в данном случае удаляется шатающийся зуб, доступно расположенный для стоматолога.

Фото 2. Сложная экстракция зуба мудрости. Так как он лишь слегка виден на поверхности, то хирургу сперва приходится разрезать десну, а затем извлекать по частям.

Фото 3. Атравматичное удаление без боли и длительного заживления. Благодаря данному способу становится возможным сохранение естественного рельефа десны.

Виды техник удаления коренных зубов из десны у взрослого

Всего известно 4 техники удаления зубов: простое и сложное (хирургическое), по показаниям ортодонта и атравматичный способ.

Простое

Два наиболее распространенных способа экстракции коренных зубов: простой и хирургический. Первый используется для удаления видимых зубов. Это наименее травматичный вариант, когда зуб захватывается щипцами, немного расшатывается и извлекается.

Хирургическое

Хирургический способ применяется, когда необходимо удалить труднодоступные зубы. Применяется в основном при проблемах с прорезыванием и сильном разрушении зубов.

При хирургическом вмешательстве одними щипцами не обойтись, и врач прибегает к скальпелю, производя рассечение слизистой оболочки и надкостницы.

Минус данной методики: операция может трудно переноситься, долго заживает ранка. Плюсы: удаляются труднодоступные зубы, с кистами, сильно разрушенные.

Атравматичное: современный способ экстракции

Атравматичное удаление — современный метод, позволяющий провести процедуру экстракции зуба быстро и безболезненно. Проводится без использования щипцов под местной анестезией с применением препаратов последнего поколения, которые полностью лишают десну чувствительности.

Минус процедуры: высокая стоимость.

Плюсы:

  • безболезненность;
  • сокращается риск попадания инфекции в лунку;
  • сокращается риск возникновения кровотечения;
  • сохраняется естественный рельеф десны, так как межкорневая пластина остается нетронутой.

Вам также будет интересно:

Ортодонтическое

Такой вид экстракции применяется во время ортодонтического лечения (исправление прикуса, постановка коронок). Решение о необходимости удаления здоровых коренных зубов принимает специалист после нескольких консультаций и рентгеновских снимков. Удаление может производиться с использованием как щипцов, так и скальпеля.

Удаление пульпы, разрушенного моляра и клыков

Для разных зубов свои особенности экстракции. Удаление пульпы (внутренней зубной полости) производится одним из двух способов:

  • Ампутация, то есть удаление лишь коронковой части пульпы. Ампутации подвергаются только многокорневые зубы с корнями правильной формы.
  • Экстирпация, то есть полное удаление пульпы.

Важно! Депульпированный зуб лишается нерва и не может болеть, но некоторые пациенты жалуются на ноющие боли в области зуба, подвергшегося лечению. По мнению специалистов, боль может держаться около двух месяцев. Если болевые ощущения продолжаются свыше двух месяцев, пациенту рекомендуется обратиться к врачу.

Удаление разрушенного постоянного зуба производится либо простым, либо хирургическим способом. Особенность процедуры заключается в том, что зубы на верхней челюсти удалить сложнее, чем на нижней, так как на верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще.

Клыки являются самыми мощными зубами. Экстракция клыков производится только при сильном разрушении. Сложности возникают из-за того, что верхние клыки имеют длинные массивные корни часто с искривленной верхушкой.

После удаления передних зубов у пациентов отмечаются сильные болевые ощущения в области челюсти, головные боли.

Экстракция передних зубов — сложная и высокотравматичная операция, которая проводится только при наличии серьезных показаний и при невозможности сохранить зуб. Зубы удаляются щипцами.

После удаления возможно возникновение кровотечения и альвеолита (воспаления образовавшейся лунки в десне).

Справка! Одни коренные зубы удаляются проще, а другие — сложнее. В отличие от резцов и клыков, которые имеют по одному корню и легко поддаются удалению, моляры и премоляры, например, вырвать не так просто, потому что они имеют по два корня (длинные, часто неправильной формы), а иногда и больше, крепятся глубоко в костной ткани.

Как происходит подготовка и какой стоматолог удаляет зубы?

Процедуру удаления зуба назначает и проводит врач, который называется стоматолог-хирург. Перед проведением всех манипуляций хирург просматривает рентгеновские снимки челюсти больного, объясняет ему сложности проведения процедуры, информирует о противопоказаниях и последствиях.

Как подготовиться: что нужно делать перед операцией?

Перед процедурой пациенту потребуется:

  • сделать рентгеновские снимки зуба и показать их своему стоматологу-хирургу;
  • провести антибактериальную профилактику, если в ротовой полости имеются воспалительные процессы;
  • проконсультироваться с хирургом по поводу обезболивающих средств, которые будут применяться во время процедуры (чтобы избежать аллергической реакции на препараты).

Стадии правильной экстракции: насколько долго длится по времени?

Этапы:

  1. Введение обезболивающего средства.
  2. Антисептическая обработка ротовой полости.
  3. Отделение десны.
  4. Наложение щипцов к альвеолярной лунке.
  5. Выполнение качательных и круговых движений (зуб расшатывается).
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Осмотр лунки на наличие остатков корня.

Время, которое займет операция, зависит от сложности случая. Анестезия начинает действовать примерно через 20 минут после введения препарата. Само удаление занимает от 15—20 минут до часа и более. В некоторых случаях возникают осложнения, увеличивающие время проведения манипуляции: удаленный зуб может раскрошиться, корень остаться в десне.

Во время операции положение врача зависит от того, на какой челюсти пациента проводится манипуляция, верхней или нижней. При работе с верхней челюстью хирург находится справа и спереди от пациента. При работе с нижней челюстью врач становится таким образом, чтобы нижняя челюсть пациента находилась на уровне локтевого сустава опущенной руки хирурга.

Заключительный этап

После удаления зуба специалист проводит кровоостанавливающие процедуры. При необходимости на ранку накладываются швы. Кровотечение останавливается примерно через 20—30 минут.

Внимание! Через некоторое время после экстракции зуба может возникнуть острая боль, появиться отек, подняться высокая температура. Если такие симптомы не проходят в течение несколько дней, нужно обратиться за консультацией к специалисту.

Ответы на популярные вопросы

Здесь приведены наиболее часто задаваемые вопросы касательно процедуры и состояния после нее, а также даны развернутые ответы.

Имеет право зубной врач удалять зубы или нет и в каких случаях?

Удалением зубов занимается стоматолог-хирург. Операцию может проводить только специалист с медицинской лицензией в соответствующем санитарным нормам кабинете.

Что больнее всего удалять? Ощущения после операции

Наиболее болезненными ощущениями сопровождается удаление клыков и передних зубов. Клыки имеют самые крупные, иногда искривленные, корни. Экстракция передних зубов провоцирует возникновение болевых ощущений во всей челюсти и голове.

Стоит ли принимать успокоительное

Некоторые люди тяжело переносят удаление зубов, и им требуются успокоительные средства и до, и после процедуры, чтобы справиться с переживаниями. Такие препараты снижают чувства обеспокоенности. Одно из самых распространенных успокоительных — Валиум.

Важно! Перед тем как принять успокоительное, рекомендуется проконсультироваться по поводу дозировки и времени приема средства с врачом, который будет проводить операцию по удалению зуба, или со своим терапевтом.

Считается ли это операцией или нет, будет ли больничный?

Удаление коренного зуба — операция. Встречаются случаи, когда после этой процедуры у пациента возникают осложнения, в результате чего он может претендовать на получение больничного листа.

Больничный лист выдают при возникновении:

  • врачебной ошибки во время проведения процедуры;
  • сложностей в процессе проведения процедуры (сверление костной ткани);
  • аллергической реакции на анестетик;
  • заражения тканей вокруг зуба;
  • плохого самочувствия после процедуры (высокая температура, отеки).

Рекомендации: описание способов, направленных на скорейшее заживление

  • Если тампон, закрывающий лунку, не был убран в кабинете врача, его необходимо удалить в течение 15—20 минут, чтобы не спровоцировать возникновение воспалительного процесса.
  • Нельзя есть и пить в течение 2 часов.
  • Пережевывать пищу некоторое время придется на противоположной стороне, чтобы не нагружать десну.
  • Нельзя заниматься тяжелым физическим трудом в течение нескольких суток.
  • Требуется осторожно чистить зубы вокруг ранки.
  • Запрещается курить, пить из бутылки с узким горлышком.
  • Нельзя ковырять ранку посторонними предметами, прощупывать языком, трогать руками.
  • Рекомендуется проводить обработку рта антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин).
  • Нельзя в первые два дня активно полоскать рот. Через день—два рекомендуется начать проводить ротовые ванночки (набрать в рот лечебный раствор или отвар целебных трав и подержать его там несколько минут, затем выплюнуть).
  • Нельзя принимать горячую ванну, ходить в баню, делать теплый компресс на щеку (это может привести к развитию воспаления, к кровотечению). При возникновении боли можно приложить лед или принять обезболивающие препараты.

Посмотрите видео, в котором наглядно демонстрируется вся процедура удаления зуба мудрости.

Удаление зуба считается одной из самых неприятных и сложных стоматологических процедур, после которой часто появляются неприятные последствия в виде кровотечения, высокой температуры, отеков.

Лунка, образующаяся после операции, полностью заживает только спустя 3—4 месяца. Это место требует тщательного ухода во избежание заражения.

Чтобы быстро восстановиться после процедуры и избежать осложнений, рекомендуется четко выполнять все предписания врача, следить за своим самочувствием, соблюдать гигиену ротовой полости.

Источник: //32zuba.guru/udalenie-zuba/

Удаление зубов мудрости: как это делается?

Удаление зубов

Уважаемые друзья, в прошлый раз мы с вами говорили о том, какие же бывают зубы мудрости, когда их нужно удалять, а когда нет. А сегодня я подробно и во всех деталях расскажу, как непосредственно проходит удаление «приговорённых» зубов.

С картинками. Поэтому рекомендую особо впечатлительным людям и беременным женщинам нажать сочетание клавиш «Ctrl +». Шутка.
С чего же начинается удаление 8-го, а в принципе, и любого другого зуба? С анестезии.

Итак:

Анестезия (обезболивание)

Чтобы минимизировать неприятные ощущения при уколе, надо обработать место вкола специальным анестезирующим гелем. Это так называемая аппликационная анестезия. Её очень часто используют в детской стоматологии, но мы применяем её и в работе со взрослыми. Как показывает практика, неприятных ощущений становится меньше, да и вкус у неё приятный… хоть какая-то радость. При удалении зубов верхней челюсти, как правило, достаточно простой инфильтрации анестетиком области удаляемого зуба. Проводится она с помощью специального шприца специально подобранными анестетиками и называется инфильтрационной. При удалении зубов на нижней челюсти инфильтрационной анестезии, как правило, недостаточно (за исключением фронтальной группы зубов, от клыка до клыка). Поэтому техника обезболивания несколько меняется — анестетик с помощью длинной, но очень тонкой иглы подводят прямо к нервному пучку, отвечающему за иннервацию искомых областей. Такая анестезия позволяет «выключить» чувствительность не только в области удаляемого зуба, но и губы, подбородка, части языка и т. д. Следует отметить, что во время и сразу после проведения анестезии могут отмечаться ряд интересных явлений — усиление сердцебиения, дрожание конечностей, необъяснимое чувство тревоги. Многие пациенты начинают паниковать по этому поводу. А паниковать не нужно! Это побочные эффекты большинства современных анестетиков, проходят самостоятельно в течение 10-15 минут. Ну что ж, — анестезия сделана! Теперь нужно удостовериться — успешно ли она проведена? Те места, которые в идеале должны онеметь, перечислены выше. Так же при помощи специального инструмента и надавливания на десну в области оперируемого зуба, мы определяем, остались ли еще болевые ощущения или уже нет. Единственное, что должно чувствоваться, — это ощущение того, что «что-то» касается десны. То есть тактильные ощущения все ещё сохраняются, но болевые уже отсутствуют. А дальше наши действия различаются в зависимости от того, с каким типом зуба мудрости мы имеем дело.

Ретинированный зуб мудрости

Это, как правило, самые сложные для удаления восьмёрки из всех остальных. Мы уже обезболили операционное поле. Что дальше? Он же под десной! Так вот — берём в руки скальпель, и проводим деликатнейший разрез в области удаляемого зуба. Таким образом, создаётся доступ к удаляемому зубу мудрости. Он выделяется из окружающих тканей с помощью специальных инструментов, и теперь мы можем визуально оценить его положение и выбрать методику удаления. Если зуб не прорезался — значит, ему что-то мешает. Это «что-то» также будет мешать его удалению, и этим «что-то» может быть соседний зуб, костный выступ и т. д. Однако ж, не будешь же удалять еще и семёрку чтобы добраться до зуба мудрости, верно? Поэтому мы делим зуб на части. При помощи специального наконечника с частотой вращения фрезы в 150 000 оборотов в минуту — это уже не простой угловой, но еще не турбинный. Последний, кстати, использовать для удаления зубов крайне не желательно, ибо при 500 000 оборотов в минуту легко сжечь всё аццким пламенем, а воздухом из сопла охлаждения еще и надуть эмфизему на пол-лица. В общем, для удаления надо выбирать правильные инструменты, мелочей и компромиссов тут нет и быть не может. И стоит сто раз подумать прежде, чем удалять такие проблемные зубы в стоматологическом кабинете на одно кресло при сельском клубе в колхозе «Полупустые Закрома».

Специальный хирургический наконечник для удаления зубов мудрости. Вращается с нужной частотой, обеспечивает нужный крутящий момент, не сжигает ткани и не раздувает эмфизему. В хирургии мы используем только такие девайсы.

Итак, делим зуб на 2-3 части для того, чтобы аккуратно и малотравматично для окружающих тканей его удалить. А удаляются зубы как правило при помощи «элеватора». Щипцы, которые все ассоциируют с удалением, на самом деле используются крайне редко. Ну что ж, зуб удален. Дальше мы проводим очищение лунки зуба от «опилок» и мелких фрагментов зуба, которые могли остаться. При помощи кюреты. При удалении зубов мудрости не используются биоматериалы, лунка самостоятельно заполняется кровяным сгустком, этого вполне достаточно для нормального заживления. Более того, «заталкивание» в лунку биоматериалов может осложнить процесс заживления, поэтому пусть процесс регенерации проходит естественно и просто, а не причудливо, как предлагают некоторые доктора.

Ретинированные зубы удаляются, в основном, элеватором, а не щипцами, как многие привыкли думать.

Сгусток на месте. Дальше сводим края раны и накладываем швы для того, что бы в рану не забивалась еда, сильно не кровило, и скорее заживало. Но в тоже время швы не должны быть тугими, ибо рана первые сутки может значительно кровоточить. И если не создать отток, зачастую развиваются отеки.

После удаления на лунку накладываются резорбируемые (рассасывающиеся) швы, чаще всего снимать их не нужно. Но все индивидуально.

Полуретинированный зуб

В принципе методика удаления подобного зуба ничем не отличается от удаления полностью ретинированного зуба. Но, как правило, проходит немного проще, потому что зуб находится не так глубоко. Основные этапы, по сути, те же самые: анестезия, создание доступа к зубу (причём, иногда можно обойтись без разрезов), фрагментация (деление зуба на части) и, собственно, удаление зубам по частям. После удаления нижнего полуретинированного зуба на лунку накладываются швы, в области верхних зубов мудрости наложение швов не всегда обязательно.

Дистопированный зуб

Удаление подобных зубов можно назвать более простым случаем по сравнению с другими, но только лишь в том случае, если у зуба один прямой корень. Тогда удаление может пройти достаточно быстро. Но такие клинические случаи встречаются крайне редко. И, посмотрев на снимок, мы видим крючья, а не корни, которые при должном давлении, могут просто сломаться. Корней обычно 2, и в таком случае нам просто нужно отделить один корень от другого при помощи все того же инструмента — «повышающего» наконечника. И аккуратно каждый из корней достать по отдельности. Начало и завершение удаления таких зубов такое же, как и у всех остальных. Полностью прорезанный зуб и стоящий в зубном ряду

Как мы выяснили из предыдущей статьи, такие зубы мы оставляем на месте. Им просто требуется уход и наблюдение, как в случае с обычными зубами.

А еще бывает…

… что зубы мудрости блокируют соседние семерки и не дают им нормально прорезаться. В таких случаях пациенты попадают к хирургу по направлению от ортодонта. Разумеется, зачаток восьмого зуба нужно удалить. Это довольно простая и относительно комфортная операция. Посмотрите на снимки. Между верхним и нижним — разница в три недели. По ним хорошо заметно, что после удаления зачатков восьмёрок и «разблокировки», седьмые зубы сразу пошли в рост. Зуб мудрости удалён. Пациент доволен. Но самое веселое еще впереди. А именно — послеоперационный период.

После удаления 8-х зубов нужно соблюдать строгие рекомендации:

  • Ни в коем случае ничем не полоскать и не греть область удаленного зуба. Забудьте и не слушайте наставлений типа «надо прополоскать настойкой из плавников акул и бивней мамонта». Нет! Этого делать нельзя. Почему? А все потому, что тот самый кровяной сгусток, который, как мы уже выяснили, должен оставаться в лунке и защищать её, можно легко выполоскать. И снова мы вернемся все к тому же воспалению и, соответственно, к долгому заживлению.
  • Исключить физические нагрузки, хотя бы на 2-3 дня. Для чего? А для того, что при нагрузках как-никак поднимается давление (да-да-да, даже у Арнольда Шварценеггера и Рокко Сиффреди!!!), и, при том что опять же сгусток не оформлен окончательно, рана может начать подкравливать, и плохо заживать.
  • Так же исключаем общий перегрев организма. Сауны, бани, горячие ванны — нельзя. Все это так же способствует кровотечению.
  • Не принимать пищу до того момента, пока полностью не отойдет анестезия. Иначе риск того, что вы можете достаточно сильно прикусить губу, язык или щеку и не заметить этого, крайне велик. Обычно это занимает около 2-3 часов. А в идеале — холод, голод, покой первые пару дней.
  • А вот уж когда вы дорвались до еды, — жевать нужно только на стороне, противоположной удалению, чтобы минимизировать попадание еды в лунку.
  • Не забываем про чистку зубов! Зубы нужно чистить обязательно, лучше всего мягкой зубной щеткой, для того, что бы не травмировать область удаленного зуба. И не забываем, что зуба уже нет, поэтому в этой области работаем щеткой особенно аккуратно. И! Обязательно! НЕ СТАРАЙТЕСЬ счистить белый налет, которым может покрыться десна в области удаленного зуба. Это НЕ ГНОЙ! Это — ФИБРИН! Белок, чьё наличие говорит о нормальном заживлении лунки.
  • Также после удаления зуба выдается лед. Его рекомендуется прикладывать к щеке в области удаленного зуба в течение оставшегося дня. Примерно по 15-20 минут каждый час. Все так же для того, что бы минимизировать отек. Но сильно увлекаться не надо, чтоб не переморозить горло и лимфоузлы(если держать лед не там, где надо, или там, где надо, но слишком долго).

Помимо этих рекомендаций также назначаются лекарства, так называемая антибактериальная и противовоспалительная терапия. Обусловлено это тем, что область 8-х зубов крайне легко воспаляется, а нам бы этого не хотелось. Вместе с приемом антибиотиков отлично заходят натуральные йогурты и прочая кисломолочная продукция — не забываем поддерживать микрофлору кишечника. Если удаление было проведено правильно, и пациент соблюдал все рекомендации и выполнял назначения врача, то риски послеоперационных осложнений крайне малы. Stay tuned! С уважением, Андрей Дашков.

Что еще почитать про зубы мудрости и их удаление?

Зубы мудрости: удалить нельзя оставить

Зубы мудрости: Тянем-потянем
Последствия несвоевременного удаления зубов мудрости
Челюстно-лицевая хирургия или нет? Вот в чем вопрос

Источник: //habr.com/post/455499/

Можно ли удалить все зубы и поставить новые

Удаление зубов

Довольно часто люди попадают в ситуацию, когда зубы пришли в плохое и даже очень плохое состояние, а сам человек уже устал постоянно лечить их.

Соответственно, возникает довольно болезненный (и не только в моральном плане) вопрос – можно ли удалить все зубы и вставить новые? Стоматологи отвечают: «Да, можно». Но чтобы удалить все зубы сразу и поставить новые (т.е.

протезы), должны быть реальные показания. Об этом, а также о вариантах протезирования, поговорим в сегодняшней статье.

Показания к множественному удалению

Удаление нескольких зубов сразу может произойти из-за обширной травмы лица – когда, к примеру, зубные корни потрескались, и их нахождение в кости способно привести к серьезному воспалению.

Также удаление возможно, если зубы давно крошатся (и при этом регулярно лечатся), но это лечение не приносит желаемого результата.

Ведь эмаль продолжает откалываться, пломбы быстро выпадают, коронки ломаются под корень, а укрепление корней штифтами или вкладками корней невозможно из-за их хрупкости. Но все это – единичные случаи.

Обычно же удаление большого числа зубов показано при наличии пародонтита или пародонтоза тяжелой степени. При данных патологиях наблюдается сразу несколько отрицательных процессов:

  • наличие большого объема зубного камня и бактериального налета, который уходит вглубь вдоль корней и провоцирует воспаление,
  • кость вокруг корня сильно уменьшилась по высоте и ширине: зубные коронки визуально стали длиннее,
  • зубы стали очень шаткими и подвижными или поворачиваются вокруг оси.

Также удаление может быть показано при наличии большого количества кист у корней (образовавшихся из-за хронического периодонтита), при онкологии или остеомиелите челюсти (в этом случае также удаляется часть челюстной кости).

Какие существуют противопоказания

  • детский возраст,
  • беременность,
  • у женщин удаление не проводится за несколько дней до менструации и во время нее,
  • повышенное кровяное давление,
  • декомпенсированный сахарный диабет,
  • заболевания крови,
  • ослабленный иммунитет,
  • острый период ОРВИ, гриппа и т.д.

Кто решает вопрос об удалении

Ошибочно полагать, что если сам человек вдруг решил, что ему нужно и можно удалить все зубы сразу (потому что они плохие), то стоматолог тут же проведет экстракцию (т.е. удаление) без тщательной диагностики. Ведь кто, как не стоматологи, понимает, насколько важен каждый зуб.

Поэтому оценивается общее состояние полости рта, состояние сохранившихся зубов, делается рентген челюсти. Если стоматолог видит, что оставшиеся зубы действительно нельзя сохранить, или при сохранении они только усугубят состояние челюстной системы, то порекомендует именно удаление. А уже сам человек решит – согласен ли он на такой шаг или нет.

Этапы проведения операции

Перед тем, как удалить все зубы, желательно определиться – а что будет дальше, какой протез будет поставлен – традиционная вставная челюсть или же это будет полная замена зубов на импланты. На самом деле это очень важно при условии выбора именно имплантации. Давайте рассмотрим, как может действовать стоматолог, в зависимости от ситуации.

На заметку! Перед любой операцией сначала ставится анестезия, т.к. удаление – это болезненный процесс. Современные анестетики безопасны и действуют качественно, даже если это обычный укол «заморозки» в челюсть. Но при сильном страхе пациент может выбрать седацию (при помощи газа ксенон или внутривенную), а также общий наркоз (общую анестезию).

Удаление и протезирование через несколько недель или месяцев

После обезболивания1 места операции стоматолог накладывает специальные щипцы и немного расшатывает больной зуб, а затем вырывает его. Если удаление сложное, то перед наложением щипцов врач может разрезать десну, немного просверлить кость и/или распилить коронку (чтобы удалить корни по одному).

Интересно знать! После экстракции в лунку может вкладываться костный трансплантат (чтобы при заживлении и до протезирования кость сильно не атрофировалась) или APRF-мембрана (полученная из крови пациента и ускоряющая регенерацию), а рассеченные ткани ушиваются.

Когда лунка немного зажила, т.е. через 3-7 дней, снимаются слепки, по которым будет изготовлен протез – обычно это съемный акриловый либо «Акри-фри». Если пациент выбирает установку имплантов классическим способом, то нужно дождаться полного заполнения лунки костной тканью – это происходит примерно через 2-4 месяца, а потом ставить имплантаты.

Удаление и протезирование сразу (или в течение 7 дней)

Чтобы можно было удалить все зубы и сразу поставить импланты (и протез на них), следует подготовиться более тщательно. Ведь при экстренном удалении пропускается этап планирования имплантации, что делает ее невозможной, т.к.

качественно установить импланты без изучения данных пациента не получится. Поэтому человек не только проходит компьютерную томографию, но и сдает анализы (крови и мочи).

А имплантолог уже подбирает тип имплантов, их количество и способ установки.

Сейчас существует одномоментная или одноэтапная методика имплантации, когда удаленный зуб сразу же заменяется имплантом – имплант ставится либо в «освободившуюся» костную лунку, либо в кость рядом с ней.

Одновременно так может замещаться любое количество зубов на челюсти – в зависимости от протокола имплантации будет вживлено от 4 до 12-14 имплантатов.

Причем слепки для протеза могут снять сразу же после операции, а через несколько часов или дней на импланты поставят полностью функциональный протез, которым можно будет жевать пищу. Такой протез состоит из небольшой акриловой десны и коронок – они могут быть также из пластмассы или из керамокомпозита.

Популярные методики имплантации с немедленным протезированием представлены в следующем списке, а ознакомиться с ними подробнее можно, нажав на ссылки:

Можно ли удалить сразу все проблемные зубы?

Можно, но не всегда необходимо, т.к. многое зависит от исходной клинической ситуации и от того, какое протезирование хочет сделать пациент сразу после этого. Опытные стоматологи-хирурги вполне могут удалить 13-15 больных зубов за один визит.

Но главное, чтобы это не нанесло вреда пациенту.

Поэтому при многочисленных удалениях рекомендуется обязательно подсаживать в костные лунки регенерационные мембраны или при одномоментной имплантации ставить прогрессивные импланты (на которые быстро нарастает кость).

«Отец побаивался удалять все гнилые зубы, а их было штук 7, за один раз. Но доктор сказал, что это рядовая процедура перед установкой имплантатов.

Тем более, что из-за пародонтоза они уже очень сильно шатались. Потом после имплантации рассказывал, что все очень быстро удалили и импланты прикрутили.

Даже обрадовался, что не надо лишний раз уколами челюсти обкалывать – ведь все сделали сразу».

Анатолий, отзыв с сайта otzovik.com

Когда стоматологи удаляют сразу несколько зубов

Перед классическим съемным протезированием стоматологи не рекомендуют удалять сразу много зубов, потому что это чревато дискомфортом для пациента. Поскольку или придется накладывать швы на достаточно большой площади мягких тканей, или пациенту придется несколько дней испытывать ограничения в питании и беречь заживающие лунки от инфицирования.

В среднем за 1 визит удаляют 1-2 зуба или один «сложный» (обычно это третий моляр или «восьмерка). В этом случае даже не всегда назначают антибиотики. Но при более многочисленных экстракциях, при наложении швов и установке имплантов антибактериальные препараты рекомендуют практически всегда, чтобы избежать осложнений.

Каков интервал между удалениями

Если оставшиеся больные зубы удаляются не одновременно, а по несколько штук за раз, то перед следующим удалением должно пройти примерно 1-2 недели. За этот срок лунка заживет, и пациенту можно будет жевать пищу этой стороне, т.к. риск повредить кровяной сгусток уже отсутствует.

Особенности послеоперационного ухода

Чтобы восстановление пациента прошла быстро и без осложнений, стоматологи предлагают придерживаться следующих рекомендаций:

  • через 20 минут после операции удалить марлевый тампон, которым врач прижал ранку,
  • не пить в течение 1 часа и не принимать пищу в течение 2-3 часов после удаления (или имплантации, если она проводилась),
  • не трогать и не пытаться сдвинуть кровяной сгусток, а также швы: в противном случае может начаться воспаление, к примеру, альвеолит,
  • не полоскать рот в первые сутки после операции,
  • пища должна быть мягкой и без жестких кусков,
  • своевременно принимать назначенные препараты и являться на контрольные приемы к стоматологу,
  • при появлении сильных болей, отеков, не прекращающемся кровотечений из ранки сразу же обращаться в стоматологию.

Стоимость удаления и протезирования

Сколько стоит удалить все зубы и вставить новые, зависит от нескольких факторов – от числа больных зубов, от вида протезирования (классическое съемное или на имплантах), от сложности операции (обычное или сложное удаление), от ценовой политики клиники.

Например, обычное удаление в клиниках Москвы стоит 3000 рублей, а в регионах 700-1000 рублей, тогда как сложное удаление стоит уже 6-10 тысяч. Все цены приведены за 1 единицу зубного ряда. Пластиночный съемный акриловый протез стоит 20-25 тысяч рублей (без удаления).

А протезирование на имплантах «под ключ» стоит от 180 тысяч рублей при отсроченной нагрузке, когда постоянный протез ставится только после полного приживления имплантов и от 250 тысяч рублей за ряд, если сразу же фиксируется несъемная конструкция.

Сюда входит диагностика, удаление, имплантация и сам протез – то есть все, что нужно для полной реабилитации.

1 Баарт Ж.А., Бранд Х.С. Местная анестезия в стоматологии, 2010.

Источник: //mnogozubov.ru/mozhno-li-udalit-vse-zuby-i-postavit-novye/

Удаление зубов без боли

Удаление зубов

 Бродский Сергей Евгеньевич

Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

В тех случаях, когда нельзя спасти свои зубы, приходится соглашаться на удаление зубов и корней зуба.

О том, как происходит удаление без боли верхних и нижних зубов и корней, в каких случаях нужно  удалить зуб под наркозом, возможна ли при этом одномоментная установка импланта, какие на это цены в Владимир требуется ли профилактика после удаления зуба, можно узнать в данной статье.

статьи:

В каких случаях удаляют зубы?

Как удалить зуб без боли?
Удаление зубов под наркозом
Что делать, когда вырвали зуб?
Удаление верхних зубов
Удаление нижних зубов
Удаление корня зубов
Удаление зуба с установкой импланта
Удаление зуба, цена в Владимир

В каких случаях удаляют зуб?

В связи с развитием новых материалов и технологий зубного лечения, имплантации и протезирования, показания к удалению зубов и корней постоянно уменьшаются. Тем не менее, когда степень разрушения зубов и окружающей костной ткани такова, что иного способа не остается, клинический опыт врачей систематизирует следующие основные причины удаления:

  1. Атрофия костной ткани более чем на 70% от длины зубного корня
  2. Подвижность зуба 3-4 степени при пародонтите
  3. Разрушение твердых тканей зуба более чем на 70%
  4. Наличие растущей корневой кисты, размером от 7 мм, которую не удалось вылечить терапевтическим или хирургическим способом, со свищем или без
  5. По ортодонтическим показаниям, для лечения прикуса
  6. Ретенция зуба, при которой он наносит вред своим соседям (кривой зуб мудрости)
  7. Сверхкомплектные зубы
  8. Молочные зубы, оставшиеся у взрослых при отсутствии зачатков постоянных зубов с целью установки имплантов
  9. Зубные корни, не подлежащие лечению и протезированию
  10. Удаление разрушенных зубов во время беременности

Как удалить зуб без боли?

Мало кто спокойно относится к тому, что надо вырвать зуб. Ведь ощущения в процессе и после удаления нельзя назвать приятными. Удаление зуба и его корней в Владимир или маленьком районном центре Сибири вызывает схожие отрицательные эмоции. Что же делать?

В наше время, благодаря развитию фармакологии, созданы мощные обезболивающие препараты для безболезненного удаления зубов и корней. Современная анестезия и обезболивание при удалении зуба делают эту манипуляцию вполне переносимой.

 Наиболее широко распространенные соединения для амбулаторной дентальной анестезии. Это препараты на основе артикаина и мепивакаина, обладающие сильным и продолжительным действием, в течении 3-5 часов.

При инъекции таких лекарств, можно удалить без боли любой зуб, включая третий моляр или другими словами зуб мудрости.

Для безболезненного прокола десны используется аппликационная анестезия в виде спрея или геля, который наносится на десну в месте предполагаемого укола. Основным действующим веществом в лекарстве является 10 % раствор лидокаина.

Для очень сильно боящихся пациентов предусмотрена амбулаторная седация, которая позволяет в комфортном полусне спокойно пережить все врачебные манипуляции хирурга стоматолога. После удаления зуба таким способом, не остается плохих воспоминаний.

Удаление зубов под наркозом

Удаление зубов под общим наркозом в Владимир и других крупных городах становится все более популярным. Стоимость данной услуги постепенно снижается. Удаление зуба и наркоз вовсе не обязательно связанные понятия.

Тем не менее, самый частый вариант стоматологической седации или наркоза это удаление зубов мудрости под наркозом, во сне.

При этом не важно, какая анестезия лучше при удалении зуба, потому что пациент находится в наркозном сне и ничего не чувствует.

В некоторых особых случаях, особенно при аллергии на местную анестезию ,стоматологи проводят удаление зуба под наркозом или седацией. Как правило, этого не требуется даже при множественном удалении корней или коронок, но в отдельных случаях, например при дентофобии или одномоментном удалении и костной пластике наркоз показан.

Наркоз подразумевает нахождение пациента в медикаментозном сне, с полным отключением сознания. Для введения в наркоз требуются дополнительные анализы крови и ЭКГ. В Владимир стоимость 1 часа наркоза для зубного удаления начинается от 8 тысяч рублей.

Удаление зубов, видео

Вырвали зуб, что делать

В жизни нередко возникает ситуация, когда надо удалить зуб срочно. Если вам надо удалить зуб в Владимир это можно сделать и днем и ночью, в круглосуточной стоматологии. Таким образом, найти клинику, где можно вырвать зуб без боли,  это не проблема. В большинстве случаев, спустя 5 -10 минут после того как вам вырвали зуб, вы сможете увидеть вырванный зуб в лотке стоматолога хирурга.

Гораздо важнее, что останется на месте вырванного зуба, что делать после того как вырвали зуб, какие лекарства принимать и сколько заживает рана после удаления зуба. Лечение десны, после травматичного удаления зуба может потребовать несколько недель.

Рана после удаления зуба требует правильный уход. Опытный стоматолог всегда даст рекомендации после удаления зуба, при соблюдении которых  заживление десны пройдет быстро, без осложнений.

Стандартные процедуры после удаления зуба включают в себя:

  1. противовоспалительные средства после удаления зуба (супрастин или аналоги)
  2. антимикробное лекарство после удаления зуба (антибиотики или сульфаниламидные препараты, нимулид, амоксиклав или рулид)
  3. антисептическое полоскание, если  уже возник гнойный процесс при флюсе или абсцессе
  4. тампонаду лунки (при необходимости)
  5. рекомендации по приему пищи и явке на повторный осмотр

Удаление верхних зубов

При удалении верхних зубов существуют следующие особенности:

  1. Костная ткань верхней челюсти более рыхлая, чем на нижней, поэтому чаще всего при обезболивании требуется меньше анестезии.
  2. В области задних верхних зубов находятся границы гайморовой полости, около которой могут лежать корни верхних моляров. Необходимо учитывать такое осложнение при зубном удалении, как проталкивание корней в пазуху, с перфорацией мембраны Шнайдера и развитием одонтогенного гайморита.
  3. Удаление коренных зубов верхней челюсти требует очень внимательного отношения. Как же удаляют коренной зуб?  У верхних коренных зубов 3 корня, поэтому при их удалении нужно особенно аккуратно расшатывать первые и вторые моляры. Относительно простое удаление верхних резцов и клыков объясняется тем, что у них всего один корень.
  4. Вероятность возникновения отека и гематомы при прочих равных условиях, выше после удаления верхних задних зубов, по сравнению с нижними.

Удаление нижних зубов

При удалении нижних зубов имеются следующие особенности:

  1. Удаление зуба 6 снизу случается чаще всего, а связанно это с тем, что он появляется первым в постоянном прикусе, поэтому  сильнее подвержен кариесу и его осложнениям, приводящим к полному разрушению первого нижнего моляра.

  2. С учетом того, что костная ткань нижней челюсти более плотная, чем на верхней, чаще всего требуется больше времени и анестезии для полного обезболивания операционного поля. Сложное удаление зуба, с разъединением корней, чаще приходится делать именно с нижними молярами.
  3. После травматичного удаления нижних гнилых зубов, потеря костной ткани на нижней челюсти больше, чем на верхней, при прочих равных условиях.
  4. При удалении нижних моляров, отек возникающий в области операционной раны, в течении нескольких дней приводит к ограничению открывания рта и болезненности при глотании.

Удаление корня зубов

Ситуации, когда вырвали зуб, и остался корень возникают не редко. Как удаляют корень зуба, в каких случаях это требуется?

Удаление гнилого корня зуба, с кистой или гранулемой  делают в следующих случаях:

  1. при кариесе корня
  2. при невозможности распломбировать корневой канал для установки вкладки и коронки
  3. при подвижности корня  3-4 стадии
  4. при наличии растущей гранулемы или кисты

Как удаляют зуб, если остался только корень? Насколько сложно удалить корень зуба?

Сам по себе процесс удаления зубных корешков отличается от зубной экстракции тем, что чаще применяются элеваторы вместо щипцов, а так же приходится создавать зазоры в костных стенках корневой лунки для введения и упора элеватора. Проводится ротация и раскачивание отдельного корня, и выталкивание его наружу.

Так же как и зубное удаление, извлечение зубного корня из челюстей абсолютно безболезненная манипуляция, которая проводится под местной анестезией, в течении примерно от десяти до тридцати минут. После удаления корня зуба необходимо строго выполнять все назначения стоматолога хирурга.

Сколько стоит удаление корня зуба?

Если вам требуется удалить корень зуба, цена в Владимир начинается от  2000 рублей и может достигать 15 000 и более, за удаление сломанного корня, находящегося в гайморовой пазухе.

Удаление корня зуба с установкой импланта

Благодаря современным технологиям и материалам, в течении последних лет стало возможно плановое удаление зуба или корня, с немедленной установкой импланта в костную лунку. Другими словами, операция одномоментная имплантация.

Для реализации этой манипуляции требуются определенные условия:

  1. Достаточная плотность и минерализация костной ткани
  2. Достаточный объем кости
  3. Специально предназначенные для этого импланты
  4. Вспомогательные костно – активные вещества, стимуляторы остеогенеза

Проведение такой операции позволяет сократить количество операций с трех до одной, а также ускорить протезирование зубов в два раза.

Удаление зуба – цена в Владимир

Сколько стоит вырвать (удалить) зуб?

С учетом массовости этой манипуляции, она имеет социальную значимость и включена в пакет услуг оплачиваемых государством. Поэтому в Владимир государственных стоматологических поликлиниках удаление корней и зубов проводится бесплатно.

Платное удаление зубов в Владимир позволяет получить некоторые преимущества:

  1. полное обезболивание
  2. щадящее удаление зубов с сохранением костных стенок для последующей имплантации зубов
  3. возможность провести множественное удаление зубов под наркозом и седацией

Многие пациенты интересуются, насколько реально удалить зуб в Владимир недорого? Удаление зуба дешево это безопасно?

Бесплатно или дешево удалить зуб в Владимир можно либо в районной стоматологической поликлинике, к которой вы прикреплены, либо на кафедре хирургической стоматологии в медицинском университете, где удалять зуб будут студенты, под присмотром преподавателей.

В комерческих клиниках в Владимир цены под ключ на дентальную экстракцию (удаление корней и зубов) начинаются от 2000 рублей за один зуб или корень.

Заместитель главного врача, кандидат медицинских наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Стаж работы: с 1999г.

Главный врач, стоматолог-ортопед, гнатолог, челюстно-лицевой протезист

Стаж работы: с 1988г.

Врач-стоматолог, хирург-имплантолог, ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2000г.

Гигиенист, ассистент-стоматолога

Стаж работы: с 1994г.

Хирург-имплантолог

Стаж работы: с 2004г.

Врач-стоматолог, ортодонт, терапевт

Стаж работы: с 2016 г.

Стоматолог-терапевт, эндодонт

Стаж работы: с 2013г.

Стоматолог-остеопат

Стаж работы: с 1998г.

врач стоматолог-ортопед, терапевт

Стаж работы: с 2001г.

ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ И ПОЛУЧИТЬ ДЕТАЛИЗИРОВАННЫЙ ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ

БЕСПЛАТНО

Наша клиника

Источник: //vladimir.partner-med.com/articles/hirurgiya-chelustnaya/Udalenie-zubov-bez-boli

Ваш Недуг
Добавить комментарий