Ступор

Ступор: что это за состояние, как оно проявляется и лечится – Подавлен

Ступор

Под термином “ступор”, означающим в переводе с латинского “оглушенность” или “оцепенение”, подразумевается патологическое состояние, сопровождающееся умеренным нарушением сознания, снижением ориентации больного в окружающей обстановке и ослаблением его реакции на всевозможные внешние раздражения.

Выражение “впасть в ступор” является достаточно распространённым даже в быту, означая внезапно возникшую заторможенность, дезориентацию, угнетённость.

Если же говорить о чисто медицинском его значении, тогда следует учесть, что ступорозные состояния в реанимационной практике, связанные с соматическими заболеваниями, отличаются от тех, которые имеют место в психиатрии.

Это качественно различные состояния, однако и те, и другие, вписываются в определение ступора, то есть в обоих случаях имеет место угнетение сознания со снижением ориентации и заторможенностью реакции больного на раздражители.

Ступор-сопор-кома в реанимационной практике

В реаниматологии ступор представляет собой одно из неотложных состояний с угнетением сознания, предшествующим сопору и коме.

Различия между ступорозным, сопорозным и коматозным состояниями проявляются в глубине нарушения сознания больного:

  1. Ступор: отмечаются сонливость, нарушение ориентации в месте и времени. Состояние напоминает алкогольное опьянение, реакция на внешние раздражения снижена. Больной отвечает на вопросы медленно и вяло, нередко сразу же засыпая и впадая в ступор.
  2. Сопор: больной без сознания, реагирует только на сильные раздражители (укол, окрик, встряхивание), отвечая целенаправленными действиями. Состояние напоминает глубокий сон.
  3. Поверхностная кома: больной без сознания, отвечает на сильные болевые раздражители беспорядочными действиями.
  4. Глубокая кома: больной без сознания, нет реакции ни на какие внешние раздражители.

Ступор, сопор или кома могут возникнуть по причине целого ряда заболеваний, таких как инфекции головного мозга и его оболочек, острые расстройства мозгового кровообращения, сахарный диабет, заболевания печени и почек, тяжёлые черепно-мозговые травмы, острые отравления, передозировка наркотиков, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов и т.д.

Вследствие этого состояние ступор может встречаться в практике врачей различных специализаций: неврологов, инфекционистов, эндокринологов, врачей общего профиля и т.д.

Ступор в психиатрии

В отличие от вышеупомянутых, различные формы стопора, встречающиеся в психиатрии, возникают не в результате общего тяжёлого состояния больного, а являются следствием психопатологических процессов и заболеваний. Ступор в психиатрии рассматривается, как двигательное расстройство, заключающееся в угнетении моторной и речевой активности, без каких-либо попыток со стороны больного преодолеть данное состояние.

Причины, приводящие к возникновению подобного состояния, могут быть органическими (шизофрения, эпилепсия, острые психозы, интоксикации, поражения структур головного мозга) либо функциональными (стрессы, эмоциональные потрясения, депрессии, продолжительный страх, истерия, апатия и т.д.).

Двигательная заторможенность при ступоре может проявляться в различной степени – от умеренной ограниченности в движениях до полной неподвижности. Для ступора также характерен мутизм – частичное или полное отсутствие речевой активности.

Больной не делает попыток выйти из данного состояния, и какая-либо волевая направленность в его действиях отсутствует. Продолжительность ступора может составлять от нескольких минут или часов до многих месяцев.

Виды ступорозных состояний

Различных форм ступорозных двигательных расстройств, выделяемых в психиатрии, достаточно много, и они отличаются как по причинам возникновения, так и по клиническим проявлениям:

  1. Депрессивный ступор – возникает на фоне тяжёлой депрессии либо маниакально-депрессивного психоза. В данном случае характерны почти полная обездвиженность больного, тоска, подавленное выражение лица, сгорбленная поза, опущенный взгляд. Возможен отказ от пищи. Иногда больные могут проявлять некоторую реакцию на вопросы, особенно заданные шёпотом. Приступ депрессивного ступора продолжается длительно, иногда до нескольких недель, и в некоторых случаях может внезапно переходить в так называемый меланхолический раптус – состояние острого неистового возбуждения с аутоагрессией и тягой к суицидальным действиям.
  2. Истерический (диссоциативный) ступор – возникает обычно у эмоциональных личностей с истерическими наклонностями (значительно чаще у женщин). Характерны почти полная неподвижность больного с минимальной реакцией на внешние раздражители. На вопросы пациент чаще не отвечает, в редких случаях может отвечать со значительной задержкой, короткими односложными фразами. Спонтанная речь по собственной инициативе отсутствует, психические процессы замедлены и лишены чёткости.
  3. Галлюцинаторный – состояние ступора сочетается со слуховыми и зрительными галлюцинациями, которые, в свою очередь, вызывают соответствующую мимическую реакцию больного: радость, гнев, страх, тревогу, удивление и т.д. Данный вид ступора наблюдается при органических психозах, нейротоксических отравлениях, некоторых формах шизофрении.
  4. Маниакальный ступор – наряду с двигательной заторможенностью и мутизмом отмечаются живая мимика, повышенное настроение и определённый интерес к происходящему. Больные могут следить за окружающим, улыбаться без явной причины, слабо противодействовать пассивным движениям под внешним воздействием. Подобный вид ступора может иметь место при маниакально-депрессивном психозе, однако в настоящее время встречается редко по причине успехов в лечении маний.
  5. Апатический ступор – больной обычно лежит на спине, безучастен к происходящему вокруг, невнимателен к своему внешнему виду. На вопросы отвечает с большой задержкой, односложными фразами. Отмечаются мышечная гипотония, нарушения сна и аппетита. Возможно некоторое проявление эмоций при контактах с родственниками. Этот вид ступора наблюдается при некоторых длительно протекающих формах психозов, а также при энцефалопатии Вернике.
  6. Эмоциональный (послешоковый) ступор – возникает на фоне тяжёлых психических травм (утрата близкого человека, угроза жизни), сильнейших стрессовых ситуаций (например, у солдат в бою), катастроф (пожар, взрыв, наводнение, землетрясение) и других серьёзных психотравмирующих факторов. При данном виде ступора имеют место притупление эмоций и замедление психических процессов. Эмоциональный ступор более характерен для женщин, продолжительность его может быть от нескольких часов до нескольких суток. Нередко проходит самостоятельно, без лечения, но может переходить в панические состояния или депрессию.
  7. Экзогенный ступор – возникает при токсических или инфекционных поражениях подкорковых структур головного мозга, например при некоторых формах энцефалита или отравлении нейролептиками. По своей клинической картине близок к кататоническому ступору (см. ниже), но выделяется в отдельную форму, поскольку при данном виде имеется чётко установленная причина патологии и локализация (подкорковые узлы).
  8. Эпилептический ступор – может развиваться на фоне эпилептических психозов, а также после больших эпилептических припадков, особенно серийных. Нередко сочетается с устрашающими галлюцинациями и бредом. Глубина двигательных нарушений при данном виде ступора может быть различной – от незначительной заторможенности до полного обездвиживания больного. Продолжительность эпилептического ступора чаще недолгая – от нескольких минут до часа или несколько больше, но иногда может достигать и нескольких дней. В некоторых случаях имеет место внезапный выход из состояния ступора, сменяющийся импульсивным речевым и двигательным возбуждением с агрессивными действиями.
  9. Негативистический ступор – характерны полная обездвиженность пациента и противодействие любым попыткам изменить положение тела. Например, больного очень трудно уложить или усадить, а затем не менее трудно снова поднять на ноги (пассивный негативизм). Иногда же больной, при попытке принудить его к действию, совершает прямо противоположное действие, например, при требовании открыть глаза зажмуривает их (активный негативизм).
  10. Каталептический ступор (или ступор с восковой гибкостью) – пациент длительное время (часами и даже сутками) удерживает приданное извне положение, даже если поза при этом очень неудобная (например, с поднятыми ногой и рукой). Характерны “симптом воздушной подушки” (голова, приподнятая над подушкой, остаётся в этой позе очень долгое время), иногда – симптом Павлова (больной не отвечает на вопросы, заданные нормальным тоном, но отвечает, если спросить шёпотом). Некоторые больные проявляют определённую активность по ночам: могут вставать, передвигаться, есть, отвечать на вопросы и т.д.

Кататонический ступор — как самая распространенная форма

Катотоническая форма ступора встречается наиболее часто и имеет несколько разновидностей, вследствие чего на ней стоит остановиться более подробно. Само слово кататония происходит от греческого catatonos, что означает “натянутый” или “напряжённый”.

Таким образом, кататоническим является ступор, при котором двигательная и речевая заторможенность сопровождаются значительным мышечным напряжением.

Подобный вид ступора наблюдается при шизофрении и некоторых психозах. В тяжёлых случаях кататонического ступора больной не предпринимает никаких попыток к совершению каких-либо движений, он полностью неподвижен.

На фото пациент, который впал в кататонический ступор

Он не пытается отреагировать на болевые и другие раздражения, отвечать на вопросы, окрики и т.п. Такие больные не проявляют реакции на события вокруг, всевозможные неудобства, громкие шумы, яркий свет, мокрую одежду, грязь. Они могут оставаться неподвижными при взрывах, пожарах, землетрясениях и других чрезвычайных событиях.

Отсутствует какая-либо реакция на боль, в том числе симптом Бумке (расширение зрачков при болевом воздействии). Кататонический ступор является одним из проявлений кататонического синдрома (наряду с кататоническим возбуждением). Разновидностей его три: негативистический, каталептический (ступор с восковой гибкостью) и ступор с оцепенением.

Ступор с мышечным оцепенением – наиболее тяжёлая форма кататонического, при котором максимальная двигательная заторможенность сочетается с сильнейшим мышечным напряжением. Больные принимают позу эмбриона и длительно находятся в ней без малейшего движения. Часто отмечается симптом хоботка – челюсти плотно сомкнуты, а губы вытянуты вперёд. Речевая активность отсутствует.

Формы кататонического ступора могут переходить друг в друга, а также взаимно сменяться с кататоническим возбуждением. Продолжительность их может быть значительной – человек может находиться в ступоре от нескольких часов (в лёгких случаях) до нескольких недель или даже месяцев.

Лечение ступорозных состояний

Лечение ступора должно проводиться в стационаре. Во всех случаях оно обязательно осуществляется на фоне терапии основного заболевания.

Если диагноз неясен, может потребоваться проведение дополнительных обследований для его уточнения (ЭЭГ, компьютерная томография, лабораторные обследования и т.д.). Это важно также в тех случаях, когда есть потребность определить, является ли ступор результатом соматических либо психических заболеваний.

Источник: //glpni.ru/fobii/stupor-chto-eto-za-sostoyanie-kak-ono-proyavlyaetsya-i-lechitsya.html

Ступор причины, способы диагностики и лечения

Ступор

Ступор — это физическое и психическое расстройство, выражается в виде оцепенения, а также частичной или полной обездвиженности. Чаще всего сопровождается мутизмом — неспособностью или нежеланием контактировать с окружающими при полной сохранности мышления и речевых способностей.

Симптом — это состояние человека, при котором он не реагирует на внешние раздражители, не испытывает голода, перепада температур, боли и других ощущений. Ступорозный синдром обычно становится следствием сильных психоэмоциональных потрясений, депрессии или других нарушений психики.

Для лечения следует обращаться к психиатру, неврологу психотерапевту. 

Причины ступора

Отсутствие реакции на ощущения, разговоры или внешние факторы возникает по разным причинам, которые объединяют патологии головного мозга и нервной системы организма.

Первые признаки оцепенения — застывание в одной недвижимой позе, молчание, игнорирование окружающего мира. Психическая патология блокирует человеческие способности разговаривать, ощущать запахи и прикосновения, слушать, мыслить.

Больной может застыть в любом положении — сидя, лёжа, стоя. Причины такого состояния:

  • удары, ушибы, переломы, трещины и другие травмы черепной коробки или мозга;
  • тяжёлые психоэмоциональные события с ярко выраженным эмоциями (ужас, страх, огорчение);
  • внезапный стресс, страх или психологическое потрясение;
  • патологии психики и психосоматики (шизофрения, бредовое состояние, психоз, шок);
  • мощные негативные эмоции, возможно, мысленно приукрашенные;
  • органическое нарушение центральной нервной системы и структуры головного мозга;
  • повреждения коры или мозговых рецепторов при травме, ударе;
  • инфекционные заболевания (менингит, пневмония, сыпной тиф, энцефалит, холера);
  • нехватка гамма-аминомасляной кислоты в мозговых нейронах;
  • регулярные потрясения и стрессовые ситуации, например, смерть нескольких близких за короткий срок;
  • болезни нервной системы и ЦНС, глубокая депрессия, стресс перед экзаменом у детей;
  • тяжёлые отравления, интоксикация крови с осложнениями;
  • особенности характера, например, ранимый дух у молодых солдат или творческих людей;
  • внезапное прекращение выработки гормонов счастья, дофамина и серотонина. 

Типы ступора

Существует более 10 видов состояния оцепенения — отличия заключаются в первоисточнике поражения и течении симптома.

В зависимости от типа патологии также подбирается эффективный курс лечения или график приёма препаратов.

Любая форма ступора имеет общие признаки — напряжённость мышц, помутнение сознания, неподвижность, увеличение тонуса тела, молчание, ослабление естественных рефлексов. 

Кататонический ступор 

Кататоническое расстройство возникает обычно вследствие сильного страха, опасности, эмоционально повышенного состояния аффекта, аутизма, послеродовой или посттравматической депрессии, передозировки нейролептиков. Проявляется в трёх стадиях:

  • Патетическая — незначительное ограничение умственных и двигательных способностей без помрачения рассудка. 
  • Импульсивная — острое внезапное проявление симптоматики с риском угрозы для окружающих и самого больного. 
  • Безмолвная — онемение тела с беспорядочным мышлением агрессивным настроем. 

Эмоциональный ступор 

Появляется после тяжёлой психоэмоциональной встряски, увиденного горя или шокирующего события. Медицинское название симптома — состояние аффекта. Больной может нанести физический вред не только окружающим но и самому себе, поэтому нуждается в постоянном наблюдении. 

Ментальный ступор 

Характерен людям с тонкой душевной организацией, ранимым и чувствительным личностям. Эмоциональный уровень таких пациентов выше, чем у среднестатистического человека. Чаще всего это творческие натуры, подростки в период полового созревания, женщины во время беременности или климакса. Симптом проявляется в виде апатии, длительной тоски, творческом кризисе. 

Реактивный ступор 

Психогенная форма расстройства, которая может возникать как самостоятельное нарушение психики, так и вследствие затяжного реактивного психоза. Характерные признаки — абсолютный мутизм и обездвиженность. Пациент молчит, не двигается, не реагирует на любые раздражители. 

Апатический ступор 

Другие термины — астения или бодрствующая кома. Пациент с поражением двигательных и умственных функций пребывает в полной апатии, чаще всего в положении лёжа. Больной ничем не интересуется, игнорирует голод, жажду, естественные нужды. 

Маниакальный ступор 

Полная противоположность оцепенению — пациент пребывает в повышенном возбуждении, что проявляется во всех рефлексах и способностях:

  • хорошее настроение, смех, веселье даже при сильном горе;
  • стремительное ускорение способности говорить и думать;
  • резкие хаотичные движения всех частей тела;
  • повышенное чувство голода, жажды, боли, желаний. 

Другие типы ступора 

  • Катаплептический — оцепенение с восковой гибкостью без полной обездвиженности. 
  • Гебефренический — полное отсутствие реакции на внешние факторы, речь и ощущения;
  • Истерический — апатия с громким плачем, криками, истерикой, необоснованным смехом. 
  • Депрессивный — оцепенение вследствие эмоционального потрясения, пациент отказывается от еды и воды, может причинить себе вред. 
  • С мышечным оцепенением — положение в напряжённой позе эибриона без любых рефлексов. 
  • Негативистический — больной обездвижен, но сохраняет рефлексы, при попытке «растормошить» сопротивляется. 

Симптом возможно диагностировать визуально по внешним признакам.

С больным работают психологи, психиатры — во время осмотра врач опрашивает близких на наличие стрессовых ситуаций в ближайшем прошлом. Дополнительно могут быть назначены МРТ головного мозга или компьютерная томография. 

В клинике ЦМРТ пациентам доступны любые методы диагностики:

Вылечить патологию возможно с помощью психотерапии, приёма лекарств и процедур физиотерапии — рефлексотерапии, озонотерапии, иглоукалывания, мануальной терапии, лечебного массажа. Для растормаживания сознания используются препараты, содержащие кофеин, диазепам, барбамил. 

В клинике ЦМРТ лечение выполняется с помощью эффективных методик:

Последствия

  • импульсивное возбуждение;
  • шизофрения;
  • депрессия;
  • психогенные патологии;
  • суицидальные наклонности. 

Профилактика ступора

  • Контролируйте эмоции при нервном потрясении. 
  • В случае беды принимайте антидепрессанты строго по указаниям врача. 
  • Делайте периодический массаж головы, рук, ног, спины.

Точность диагностики и качественное обслуживание — главные приоритеты нашей работы. Мы ценим каждый отзыв, который оставляют нам наши пациенты.

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслуженная артистка РСФСР

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Открыть скан отзыва

Array( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы…

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Источник: //cmrt.ru/simptomy/stupor/

Причины ступора, виды и симптомы ступорозного состояния

Ступор

Ступор представляет собой расстройство двигательной сферы, характеризующееся обездвиженностью, мутизмом (молчанием), отсутствием реакции на внешние раздражители, в том числе и болевые. В дословном переводе с латыни переводится как «оцепенение».

Чаще всего, говоря о ступоре, подразумевают крайнее проявление этого состояния, лечить которое должен психиатр в условиях стационара либо же высшую степень растерянности, когда человек, что называется, не может вымолвить ни слова. На самом деле ступор – это все вышеописанное и еще множество промежуточных состояний. Он может возникнуть у нас единожды в состоянии крайнего волнения, а может повторяться с завидной регулярностью.

Иногда мы можем справиться со ступором самостоятельно, но чаще нужна помощь специалиста – квалифицированного психолога, который либо сам разберется с ситуацией, либо направит нас к врачу общего профиля или к психиатру.

Виды ступора и его симптомы

Прежде чем двигаться дальше, давайте кратко рассмотрим виды ступора и дадим им очень краткую характеристику. Итак, бывает ступор:

  • Акинетический. Это состояние характеризуется удержанием положения тела в одной позе в течение длительного времени и противодействием ее изменению.
  • Апатический. Характеризуется отсутствием побуждения к любой деятельности как двигательной, так и психической, дезориентацией, скудостью переживаний.
  • Аффективный, депрессивный, меланхолический ступор. Наблюдается при глубокой депрессии и обычно сопровождается скорбным выражением лица и позы.
  • Галлюцинаторный или галлюцинаторно-параноидный ступор сопровождается галлюцинациями либо слуховыми, либо зрительными.
  • Кататонический. Является проявлением кататонического синдрома и характеризуется пассивным негативизмом либо восковой гибкостью, а в самом крайнем проявлении – мышечным оцепенением в позе эмбриона.
  • Маниакальный. Сочетается с крайне взвинченным настроением пациента.
  • Негативистический. В этом состоянии пациент находится в оцепенении, но попыткам внешнего воздействия сопротивляется.
  • Эффекторный или пустой. Другие психопатологические расстройства отсутствуют.

Выделяют состояния, явно вызванные травмирующими психику переживаниями:

  • Истерический, психогенный, псевдокататонический, эмоциональный ступор возникает в результате тяжелой психической травмы, например, потери близкого человека, пребывания в зоне военных действий, пленения, изнасилования.
  • Послешоковый. Возникает после природного или техногенного катаклизма: пожара, цунами, автомобильной катастрофы и др.

Ступор может быть симптомом или следствием психического заболевания или тяжелого поражения головного мозга как органической, так и химической или инфекционной природы:

  • Рецепторный. Возникает на фоне шизофрени́ческого дели́рия.
  • Экзогенный. Это состояние возникает на фоне токсического или инфекционного поражения головного мозга.
  • Эпилептический. Кратковременный ступор, продолжающийся от нескольких часов до нескольких дней у эпилептиков.
  • Ступор, кажущийся или псевдоступор Вестфаля – возникает на фоне тяжелых психических расстройств и связанный непосредственно с ними.

Причины ступорозного состояния

Если рассмотреть все глубинные причины возникновения ступора, можно сделать вывод: это не что иное, как капитуляция перед опасностью. Ученые считают, что человеческой природе свойственно реагировать на опасность одним из двух возможных способов, а именно:

Часто опасность не оставляет нам времени на раздумья (в ином случае мы постарались бы ее избежать) и наше подсознание самостоятельно и мгновенно посылает сигнал нашему телу, что именно ему необходимо предпринять. Но бывают ситуации, когда ни бегство, ни борьба не помогут, самый простой пример – пассажир падающего самолета.

Ступор – это приговор, который вынес себе индивид. Организм капитулирует перед опасностью, которую невозможно ни избежать, ни уменьшить и именно переживание фатальной беспомощности вызывает это состояние.

Но бывает, что человек впадает в ступор, как говорят, на пустом месте. Ситуация, которая к нему привела, не является ни особо травмирующей психику, ни опасной для физического здоровья. Здесь злую шутку над нами может сыграть прошлый опыт.

В любой ситуации человек принимает решение, как ему действовать в той или иной ситуации руководствуясь:

  • интуицией;
  • своими ощущениями;
  • опираясь на прошлый опыт.

Причем решение это принимается часто неосознанно и множество раз в день, автоматически и мгновенно.

Представьте себе, что вы пришли в солидный ресторан, подходит официант. Естественно, любой человек в такой ситуации ожидает, что он примет заказ. А он вместо этого показал язык и вылил вам на голову стакан воды. Здесь даже человек с самой здоровой психикой впадет в ступор.

Это, конечно, шутка, но она отлично демонстрирует, что в тех случаях, когда мы действовали в привычной для нас ситуации и получили результат, не соответствующий нашему прошлому опыту, на выходе получаем ступор. Пусть и не тот, что заслуживает госпитализации или срочного обращения к психиатру, но это тоже ступорозное состояние.

Человек не так далеко ушел от животного, как нам хотелось бы думать. Это состояние встречается и в животном царстве, причем не так уж и редко. Вспомним о кролике, который оцепенев, ждет, когда его проглотит удав. Или курицу, которая замрет, если ее голову засунуть ей же под крыло.

В животном мире ступор – это милосердие, он дарит возможность безболезненной смерти, отключая чувствительность у жертвы, которой не остается ничего, кроме как сдаться. В этом состоянии боль затихает и появляется милосердная нечувствительность.

Для человека психическая травма может быть непереносимой, ситуация восприниматься как безнадежная и безвыходная – это и является решающим компонентом, вызывающим ступор.

Как помочь человеку выйти из ступора

Естественно, при крайних проявлениях необходима немедленная госпитализация, там специалист назначит необходимое медикаментозное лечение. Но если вы стали свидетелем ситуации, когда человек впал в ступорозное состояние, можно немедленно попытаться предпринять следующие действия:

  • Ровным, спокойным голосом, четко и негромко говорите человеку вещи, которые могут вызвать сильные эмоции, любые, даже негативные.
  • Дайте человеку несколько пощечин, причем бить нужно сильно.
  • С силой прижмите пальцы человека к ладони, большие пальцы остаются выпрямленными.

Даже если ваши усилия увенчались успехом впоследствии человеку необходимо обратиться к специалисту.

Источник: //psiho.guru/terminy/stupor-opredelenie-i-vidy-etogo-sostoyaniya.html

Продолжительность, причины и лечение ступора

Ступор

Эмоциональные расстройства

29.11.2017

7.9 тыс.

5.3 тыс.

6 мин.

Ступор – состояние, при котором человек не двигается и не реагирует на внешние раздражители. Это психиатрическая патология, наступающая при сильном потрясении.

Существует много разновидностей ступора, отличающихся симптомами и причинами. Чтобы выйти из этого состояния, человеку необходима помощь родственников.

В некоторых (особо тяжелых) случаях требуется консультация психиатра и даже медикаментозное лечение.

Ступором в медицине называется диссоциативное расстройство, которое сопровождается состоянием оцепенения.

Оно характеризуется обездвиженностью в совокупности с таким качеством, как мутизм (немота или отказ от всевозможных коммуникаций), слабой реакцией на раздражающие стимулы.

Индивид не обращает внимания на окружающие его события, в том числе боль, шум или холод. Человек долгое время обходится без еды, не разговаривает, часто замирает в одной позе.

Ступор становится исходом депрессии, расстройства психики, получения стресса.

Многие пациенты могут лежать, не менять своего положения, отказываться от еды, не отвечать на вопросы в течение нескольких дней или даже недель. Больные способны стоять в одном неестественном положении.

Обычно они укутываются одеялом или отворачиваются к стене. Пациенты остаются неподвижными вплоть до оказания им помощи или перемещения другими людьми.

Основные факторы возникновения состояния:

  • тяжелое психикотравмирующее событие;
  • стрессовая ситуация;
  • нарушение психики;
  • эмоциональная негативно окрашенная ситуация;
  • органически детерминированное поражение структуры мозга;
  • интоксикация;
  • ушиб или сотрясение мозга;
  • инфекционные заболевания.

По мнению некоторых специалистов, дефицит гамма-аминомасляной кислоты, находящейся в мозге, становится причиной нарушений опорно-двигательного аппарата, что является основным симптомом кататонического ступора.

Рассматривая синдром у животных в стрессовых ситуациях (жертва боится хищника), исследователи отметили, что под влиянием страха организм настраивается на неминуемую кончину. Именно такая реакция сохраняется у людей. Исходя из этого предположения, кататонический синдром может проявляться у больных шизофренией, которые находятся в состоянии непреодолимого страха.

Человек, находящийся в ступоре, не идет на контакт с другими, не реагирует на некомфортную обстановку (сильный шум, грязная одежда и т. д.).

Больной не обращает внимания на пожар, землетрясение или другие природные катаклизмы. Он часто находится в лежачем положении, не изменяя его. Традиционно напряжение исходит от жевательных мышц, затем перемещается в шею, переходит на спину, руки и ноги. При таком состоянии нет эмоционального и зрачкового реагирования на боль.

Ступор характеризуется:

  • помрачнением сознания;
  • абсолютной неподвижностью;
  • частичным или полным молчанием;
  • повышенным тонусом мускулатуры;
  • негативизмом;
  • отсутствием вербального контакта с людьми;
  • угнетенностью рефлексов;
  • отсутствием реакции на различные раздражители.

Некоторые виды ступора длятся всего несколько секунд или минут. Другие при отсутствии помощи могут продолжаться годами.

Ступор считается одним из неотложных состояний в реаниматологии, при котором развивается сопор, а пациент способен впасть в кому. Различия заключаются в глубине сознательных нарушений больного:

  • Ступор: сонливость, патология временной и пространственной ориентации. Реакция на внешние раздражения снижена.
  • Сопор: сознание отсутствует. Реакция на сильные болевые раздражители представлена в виде упорядоченных действий.
  • Поверхностная кома: сознание отсутствует. Реакция на сильные болевые раздражители представлена в виде беспорядочных действий.
  • Глубокая кома: сознание отсутствует, как и ответ на любые внешние раздражители.

Эмоциональный ступор наиболее характерен для женщин. Он возникает как следствие душевного потрясения (увиденная катастрофа или пережитое горе). При нем наступает блокировка двигательного аппарата и любых видов эмоциональной деятельности. Происходит замедление мыслительной функции.

Такой приступ может пройти без специального лечения. Но иногда случается состояние паники, при котором больной пытается совершить действие. Эмоциональный ступор может случиться у школьников перед сдачей экзамена или у солдат во время боевых атак.

Такому виду могут подвергаться и мужчины, и женщины. Депрессивный ступор возникает в результате сильного потрясения. Для него свойственны:

  • сгорбленная поза;
  • гримаса страдания или скорби;
  • опущенный взгляд;
  • короткий ответ шепотом на все вопросы.

В таком состоянии люди могут находиться от 2 часов до нескольких недель. Больные иногда не принимают пищу. Неожиданно может наступить возбужденное состояние, при котором пациент наносит себе вред. Часто больные подвергаются меланхолическому раптусу (катание по полу с воем).

Ментальный ступор характерен для эмоциональных, восприимчивых людей и творческих личностей. Выражается он в следующем:

  • апатии;
  • лености;
  • тоске;
  • творческом кризисе;
  • неумении думать и высказывать мысли;
  • ощущении невозможности действовать по-другому.

Этот ступор возникает у очень впечатлительных женщин. Появляется аффектное состояние, причиной которого могут быть изменившиеся условия.

Ступор возникает в опасных ситуациях, способных навредить здоровью, или в очень радостные моменты. Больные характеризуются усиленной мимикой: разнообразные гримасы, плач, вытаращенные глаза.

Апатический ступор проявляется в пассивном и обездвиженном состоянии человека. У больного отсутствуют стремления и интересы.

Обычно пациент лежит на спине, не реагирует на окружающую действительность, отвечает на вопрос короткой фразой с длительной задержкой, хотя при контакте с близкими и друзьями присутствует нормальная коммуникация.

При негативистическом ступоре больной молчит и не двигается, если попытаться изменить положение человека, можно почувствовать сопротивление. Пациента очень сложно поднять, положить его обратно невозможно.

Зачастую добавляется и активное сопротивление. Например, на просьбу открыть глаза пациент их зажмуривает и т. п.

Человек застывает в испуганном состоянии по причине пережитого страха. Больной не всегда понимает, жив ли он еще, способен ли совершать действия, неуверен в себе. Пациенту может помочь воссоздание достоверности. Нужно называть человека по имени, напомнить прожитые моменты.

Другие виды кататонического расстройства могут возникнуть, если происходила загруженность эмоциональной деятельности (состояние экстаза). Длится реакция ступора в этом случае несколько месяцев или лет.

Это ступорозное состояние с явлениями восковой гибкости. Также называется каталептическим ступором. Мутизм и обездвиженность дополняются продолжительным удерживанием положения (поднятая рука). Иногда замечается симптом Павлова, заключающийся в нулевой реакции на вопросы обычной интонацией, при этом на шепот пациент отвечает.

Больные могут бродить ночью, принимать пищу и контактировать с окружением.

При нем больной находится в позе эмбриона. Мышцы у него напряжены, глаза закрыты, а губы вытянуты.

Таких пациентов кормят с помощью зонда.

Гебефренический вид ступора представляет собой состояние оцепенения и обездвиженности, которое сопровождается полным прекращением речевой активности и отсутствием реакций на раздражители.

Гебефрения — расстройство, развивающееся чаще всего в молодом возрасте. Для него характерны проявления инфантильности, дурашливости, неадекватного поведения и нелепых движений.

До обращения к специалистам при ступоре можно помочь человеку следующими способами:

  • Массаж. Точки для него расположены над зрачками (между бровями и линией роста волос).
  • Эмоциональная встряска. С помощью сильных переживаний можно привести человека в нормальное состояние (например, пощечина).
  • Синхронизация дыхания. Необходимо поместить руку на грудную клетку больного и подстроиться под его дыхание.
  • Обеспечение безопасности.

После этого необходимо лечение в стационаре. Во время него используется барбамил – кофеиновое расторможение. При галлюцинациях или бреде больным назначают Стелазин или Триседал. При депресии – Мелипрамин до 300 мг. При психогенном ступоре – Диозепам, Феназепам или Элениум.

В наиболее тяжелых случаях родственникам приходится обращаться за помощью к психиатру. Некоторые виды заболевания требуют длительного и сложного лечения.

Источник: //neurofob.com/mental-behavioural/emotional-disorders/stupor-eto.html

Слово ступор

Ступор

Ступор

Ступор (stupor; лат. «оцепенение»; син. ступорозное состояние) состояние обездвиженности с полным или частичным мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое.

Медицинская эциклопедия

Ступор (от лат. stupor «оцепенение, оглушённость») — в психиатрии один из видов двигательного расстройства, представляющий собой полную обездвиженность с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражение, в том числе болевое.

ru.wikipedia.org

Ступор (от лат. stupor – неподвижность). Психическая и двигательная заторможенность, обездвиженность, с полным или частичным мутизмом (см.) и ослаблением реакций на раздражители, в том числе болевые.

Неврология. Полный толковый словарь. – 2010

СТУПОР – состояние полной обездвиженности с мутизмом и ослабленными реакциями на раздражения. Депрессивный ступор развивается на высоте депрессии и может неожиданно смениться неистовым возбуждением с суицидальными действиями (см. Депрессии).

Бородулин В.И., Ланцман М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы. – 2009

Ступор (от лат. stupor — оцепенелость, неподвижность), состояние обездвиженности и молчания; симптом психических болезней. Больной не реагирует ни на происходящее вокруг, ни на боль, не отвечает на вопросы, отказывается от еды…

БСЭ. — 1969—1978

Ступор — защитная реакция организма (возникает после сильнейших нервных потрясений, а также в ситуациях угрозы для жизни), которая характеризуется внезапным оцепенением, застыванием на месте в той позе…

Словарь терминов МЧС. – 2010

Ступор пустой

Ступор пустой – ступор, который, как можно предположить по данным психического статуса или по сообшениям пациента по выходе из состояния ступора, не сопровождается спутанностью сознания и психотическими симптомами.

vocabulary.ru

Ступор пустой – ступор, который, как можно предположить, не сопровождается спутанностью сознания и психотическими симптомами. Синоним: Ступор эффекторный.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Ступор истерический

Ступор истерический – обездвиженность, возникающая по механизму «мнимой смерти» после психической травмы. Поза, в которой застывает пациент, является выразительной и несколько демонстративной, иногда на глазах появляются слёзы.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Ступор истерический – обездвиженность, возникающая по механизму «мнимой смерти» после психической травмы. Поза, в которой застывает пациент, является выразительной и несколько демонстративной, иногда на его глазах появляются слёзы.

vocabulary.ru

Ступор кататонический

Ступор кататонический Проявляется обездвиженностью, мутизмом, повышением или понижением мышечного тонуса. Больной обычно безучастен, и вступить в контакт с ним не удается. Возможно сочетание кататонического ступора с каталепсией (восковой гибкостью)…

Неврология. Полный толковый словарь. – 2010

Ступор кататонический (s. catatonicus) С., развивающийся как проявление кататонического синдрома, характеризующийся пассивным негативизмом или восковой гибкостью…

Большой медицинский словарь. – 2000

Ступор галлюцинаторный

Ступор галлюцинаторный – обездвиженность, указывающая на определённое содержание императивных галлюцинаций. В самом простом случае «голос» приказывает пациенту «не двигаться», никак не разъясняя мотива своего распоряжения, что свидетельствует о том…

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Ступор галлюцинаторный – обездвиженность, указывающая на определённое содержание императивных галлюцинаций. В типичном случае, например, «голос» приказывает пациенту «не двигаться», никак не разъясняя причины своего распоряжения…

vocabulary.ru

Эмоциональный ступор

Эмоциональный ступор (от лат. emovere – возбуждать, волновать и stupor – оцепенение) – состояние, возникающее под воздействием сильных душевных потрясений (ужас, страх, угроза жизни) и проявляющееся в виде блокировки аффективной деятельности…

Психологический словарь. – 2000

Эмоциональный ступор Словообразование. Происходит от лат. emovere – возбуждать, волновать и stupor – оцепенение. Категория. Состояние, возникающее под воздействием сильных душевных потрясений…

Психологический словарь. – 2000

Эмоциональный ступор – состояние, возникающее в ответ на сильные потрясения (сковывание и замедление мыслей и чувств, движений). Бывает при угрозе жизни, при наблюдении катастроф. Может смениться паникой.

Летягова Т.В. Тысяча состояний души: краткий психолого-филологический словарь. – 2011

Кататонический ступор

Кататонический ступор – (греч. katateino – стягивать, напрягать; stupor – оцепенение) – сочетание обездвиженности, мутизма и повышенного тонуса мускулатуры.

Жмуров В.А. Большой толковый словарь терминов по психиатрии

Кататонический ступор (греч. katateino – стягивать, напрягать; stupor – оцепенение) – сочетание обездвиженности, мутизма и повышенного тонуса мускулатуры.

vocabulary.ru

Русский язык

Сту́пор, -а.

Орфографический словарь. — 2004

Примеры употребления слова ступор

После первой пропущенной шайбы, которая получилась очень курьезной, я впал в ступор.

Стартовая неудача не только не подстегнула хозяев, а, наоборот, ввергла в ступор.

Но недавно столкнулась с проблемой : знакомиться с парнями могу, а потом ступор.

Заседание ЕЦБ ввело рынки в ступор на первую половину дня, что было вполне предсказуемо.

Смотря на рекорды этих парней, а вернее, на уровень оппозиции впадаешь в ступор.

23:35 Испанка настолько нас ввела в ступор, что мы сами забыли где находимся.

У Алана умирает отец, отчего он впадает в ступор и оказывается в психлечебнице.

Источник: //wordhelp.ru/word/%D1%81%D1%82%D1%83%D0%BF%D0%BE%D1%80

Ваш Недуг
Добавить комментарий