Стробоскопия

Стробоскопия

Стробоскопия

Стробоскопия – одна из основных методик исследования ых связок. Во время диагностики аппарат фиксирует скоростные движения (вибрации). Это так называемый стробоскопический эффект.

Данная методика исследования работает уже очень давно, и с развитием новых технологий ее все так же применяют. Цель стробоскопии – диагностировать какие-либо нарушения со стороны работы ых связок.

Суть стробоскопии

Основной задачей стробоскопии является исследование функциональности ых связок. Суть процедуры кроется в том, что специальное устройство посылает световые пучки на связки. Сам посыл проходит прерывисто.

Образуются так называемые вспышки. Вот они и определяют, где именно находятся связки, когда на них попадают звуковые волны. Эндоскоп фиксирует все фоновые изменения и записывает их на видео.

Уже по этим результатам специалист ставит диагноз.

Данный световой пучок должен пульсировать таким образом, как и вибрирует связочный аппарат. Чтобы этого добиться, врачи регулируют устройство под каждого пациента. Благодаря стробоскопии можно своевременно заметить даже малейшие отклонения в функционировании связочного аппарата, в то время как другие методики этого сделать не могут.

Данная диагностика ых связок считается одной из самых информативных методик. Благодаря ей специалисты исследуют функциональность гортани и ого аппарата. Главным отличием от других диагностических мероприятий является оценка состояния связок в процессе работы, в то время как прочие методы лишь оценивают внешний вид ых связок или других органов и тканей в области гортани.

В процессе стробоскопии проводится видеоэндоскопия, видео фиброларингоскопия, компьютерная акустическая диагностика голоса, аутофлюоресцентная эндоскопия. Если у специалистов есть подозрения, что опухолевые процессы поражают слизистую оболочку и ткани гортани, то дополнительно назначается компьютерная и магнитно-резонансная томография.

Если следует провести диагностику маленькому ребенку, то назначается видео фиброларингоскопия. Она доставляет маленькому пациенту меньше дискомфорта, чем стробоскопия.

Когда назначается стробоскопия и какие существуют противопоказания

Критических противопоказаний данная методика исследования не имеет. Единственное, что ее не проводят детям младше пяти лет.

Также с осторожностью назначают стробоскопию пациентам с индивидуальными особенностями.

Врачи могут назначить проведение данной методики диагностирования в тех случаях, если:

  • есть подозрения на развитие опухолевых процессов в области гортани и ых связок;
  • были травмированы ые связки и гортань;
  • есть наличие возможных воспалительных процессов в области гортани (воспаление небных миндалин или воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани гортани);
  • есть наличие любых нарушений со стороны голосообразования (качественное нарушение голоса, потеря звучности голоса, ослабление смыкания связок);
  • у врача есть подозрения на травмирование нервов, которые иннервируют гортань.

Чаще всего вышеперечисленные нарушения наблюдаются у людей, которые курят или пьют.

Также врач может назначить данную диагностику, если пациент долго и упорно кашляет, изменился тембр голоса, чувствует присутствие инородного тела в области гортани. Осиплость голоса тоже является основным показанием к проведению стробоскопии.

С помощью стробоскопии врач может диагностировать многие заболевания в гортани, а именно: хронический ларингит атрофической и гипертрофической формы; сниженная двигательная активность гортанных мышц; новообразования на слизистой оболочке гортани; инфекционное заболевание гортани, вызванное размножением микобактерий туберкулеза; чужеродные предметы в гортани.

Как подготовиться к стробоскопии и как ее проводят?

Перед тем как провести стробоскопию, специалисты назначают ларингоскопию. Это позволяет врачам оценить состояние анатомической структуры гортани и близлежащих структур. Также перед самой процедурой, а именно за два-три часа, рекомендовано не кушать и не пить то, что может способствовать раздражению слизистой оболочки.

Непосредственно сама процедура проводится в сидячем или лежачем положении. В ротовую полость врачи вводят эндовидеокамеру, у которой на конце расположен стробоскоп. После полного введения пациента просят произносить гласные звуки в любом порядке. Как правило, вначале звуки должны быть среднего регистра, а потом постепенно смещаться выше и ниже.

Все изменения фиксирует специальный датчик и отправляет на экран в виде фотографии или видеозаписи. По расшифровке полученных результатов врач может поставить диагноз.

В момент исследования врач должен изучить несколько параметров. Итак, у здорового человека: в зависимости от силы звука меняется амплитуда колебаний ых связок; все ые связки должны колебаться симметрично, то есть одинаково; они расположены на одном уровне; во время издавания различных звуков складки связок должны полностью смыкаться.

Если во время диагностики специалисты заметили, что амплитуда колебаний постоянная, ые связки двигаются с разной скоростью и расположены не на одном уровне, то можно смело говорить о том, что в гортани развивается опухолевый или воспалительный процесс.

Как показывает медицинская практика, развитие осложнений после проведения данной процедуры практически не встречается. В редких случаях, когда врач вводит специальный прибор, может повредиться слизистая оболочка гортани или самих связок. Также травмирование может случиться в результате непроизвольного смещения эндовидеостробоскопа в области гортани.

ценность данного диагностического мероприятия заключается в том, что врачи могут вовремя диагностировать всевозможные патологические процессы, которые поражают слизистую оболочку и ткани гортани. На сегодняшний день стробоскопия не имеет равных.

В медицинской практике ее называют самым ценным методом диагностики, которая позволяет оценить функциональность гортани и ого аппарата.

Стробоскопия

обновлено:

Июнь 1, 2018

Источник: //FoodandHealth.ru/meduslugi/stroboskopiya/

Показания

Стробоскопический метод обследования ого аппарата целесообразно проводить при возникновении у пациента таких жалоб:

  • изменился тембр голоса;
  • голос осип без видимых причин;
  • ощущение, что в горле что-то мешает;
  • кашель, который длительное время не прекращается, а терапевтом и фтизиатром заболевание не диагностируется;
  • дискомфорт при произношении гортанных звуков.

Доктор назначит сделать стробоскопию при следующих симптомах:

  • подозрение на патологические явления в функционировании ого аппарата;
  • подозрение на новообразование гортани или связок;
  • хронический ларингит, тонзиллит, фарингит;
  • нарушения функции дыхания;
  • травмирование связок и гортани;
  • нарушение голосообразования;
  • подозрение на травмирование нерва, связывающего гортань.

Также данная процедура необходима для контроля состояния гортани и ых связок после оперативного вмешательства (например, удаление щитовидной железы). Кроме этого, врачи рекомендуют регулярно проходить обследование гортани певцам и курильщикам. Эти люди входят в группу риска, поскольку их ой аппарат постоянно находится под воздействием нагрузок и разрушающих факторов (курение).

Есть ли противопоказания

Стробоскопия – один из самых безопасных, щадящих методов эндоскопического обследования, поэтому противопоказаний практически нет.

Проверку функционирования гортани и связок с помощью стробоскопа можно делать практически всем категориям пациентов. Исключение составляют дети до пяти лет и люди с индивидуальными особенностями организма.

В группу риска для проведения обследования входят пациенты, страдающие психическими расстройствами или имеющие тяжёлые заболевания нервной системы (например, эпилепсия). Людям с этими болезнями делать стробоскопию не рекомендуется.

Подготовка к обследованию

Прежде чем провести исследование методом стробоскопии, врач собирает полный анамнез и проводит осмотр горла пациента с использованием ларингоскопа. Этот метод позволяет доктору оценить все анатомические особенности горла пациента и подготовиться к дальнейшей диагностике. Без предварительной ларингоскопии эндоскопическое исследование гортани и ых связок не проводится.

Во избежание ошибочного результата обследования за несколько часов до процедуры не рекомендуется курить, принимать препараты, а также пить и есть продукты, которые вызывают раздражение или отёк слизистой оболочки. Изменённое состояние тканей горла влияет на функционирование ого аппарата и погрешность выводимых параметров при диагностике.

Если планируется обследовать ребёнка, то родителям (опекунам) стоит ему предварительно объяснить, что процедура безболезненна и безопасна.

Других дополнительных методов подготовки стробоскопия не требует.

Ход проведения стробоскопии

Исследование гортани и ых связок стробоскопическим методом состоит из нескольких основных этапов:

  1. Доктор рассказывает пациенту о сути обследования и ходе проведения диагностики, предупреждает о возможных неприятных ощущениях, объясняет, что надо делать. Врач обязан сообщить о том, какие препараты будут использованы во время процедуры.
  2. Пациент садится в кресло, поднимает голову, занимает относительно удобную позу. Сесть надо так, чтобы по возможности во время диагностики не двигаться. Любое движение может помешать проведению процедуры.
  3. Врач обрабатывает местным анестетическим средством горло и корень языка пациента. Это необходимо для минимизации возникновения возможных болезненных и неприятных ощущений, а также предотвращения рвотного рефлекса.
  4. Врач вводит стробоскоп, на конце которого находится эндовидеокамера, в горло пациента. Световой импульс с частотой, соответствующей частоте колебания ых связок, позволяет визуализировать активность ого органа.
  5. Пациент по просьбе доктора произносит гласные звуки на разной высоте до тех пор, пока не будет составлена полная картина функционирования ых связок и гортани. Во время исследования может возникнуть потребность повторять одни и те же звуки для получения необходимого эффекта.
  6. После изъятия стробоскопа врач приступает к просмотру видео и интерпретации результатов обследования. Во многих клиниках Москвы расшифровка проводится в присутствии пациента для его полного информирования о состоянии ого аппарата.

Интерпретация результатов

Расшифровкой результатов занимается лор-врач, проводивший исследование. Доктор делает сравнительный анализ работы ого аппарата и показателей нормы.

При интерпретации итоговых данных оценивается синхронность колебания связок, симметричность движений, характер их смыкания. При расшифровке результатов учитывается громкость, тембр и звучание голоса.

За счёт того, что стробоскопическая картина фиксируется в динамике, врач во время исследования проводит корреляционный анализ изображения и всех полученных параметров.

При нормальном функционировании края ых складок ровные, ая щель смыкается полностью, амплитуда колебаний равномерная, а их распространение постепенное. Какие-либо отклонения от нормы свидетельствуют о нарушениях в работе обследуемого органа.

Стробоскопия проводится в специализированных больницах, частных клиниках с использованием современного оборудования. Цена диагностики зависит от многих факторов, в том числе от качества оборудования и квалификации доктора.

Более современные медицинские центры предоставляют возможность провести полное обследование ого аппарата с помощью стробоскопа нового поколения.

Источник: //zapisatsya.ru/uslugi/lor/stroboskopiya/

Стробоскопия гортани. Методика ларингостробоскопии

Стробоскопия

Наиболее простым и доступным методом исследования дыхательной и речевой функции является ларингоскопия. Акт фонации при этом исследовании обнаруживает состояние голоса, а ларингоскопическая картина показывает амплитуду движения ых связок кнутри, к средней линии.

В момент дыхания изображение в зеркале показывает размеры гортанной щели и просвета видимой части трахеи, проходимость этих путей для воздуха, а также амплитуду движения ых связок кнаружи.
Для более детального и тщательного исследования ой функции примепяют стробоскопию.

Ларингостробоскопия (по-гречески strobos—кружение, scoрео — смотрю) является методом исследования быстрых движений (вибраций) ых связок. При обычной ларингоскопии (зеркальной и прямой) ые связки в момент фонации (когда исследуемый тянет звук «э» или «и») кажутся неподвижными. Между тем известно, что они при этом, как всякое звучащее тело, вибрируют.

Объясняется эта иллю зия тем, что наш глаз воспринимает колебания частотой только до 16 раз в секунду. Число же колебании ых связок даже при наиболее низких (басовых) нотах – не менее 32.

Быстро сменяющиеся зрительные раздражения, исходящие от вибрирующей связки, наслаиваются одно на другое, вызываемые ими зрительные ощущении сливаются, и создается впечатление неподвижности связки.

Метод же ларингостробоскоиии создает возможность видеть вибрации ых связок в замедленном темпе. Принцип стробоскопии был открыт Плато (Plateau) в 1832 г. и независимо от него Стампфером (Stampfer) в 1834 г.

Метод был впервые применен в ларингологии в 1878 г. Эртелем (Oertel). Отечественные авторы (Н. П. Симановский, Е. Н. Малютин, И. И. Левидов, Л. Д. Работнов и др.

) разработали, развили этот метод в ларингологии и предложили свои усовершенствованные конструкции прибора (И. И. Левидов, А. В. Лузипа и К. А. Лузин).

Стробоскоп состоит из следующих основных частей: 1. Вращающийся диск со щелями на одинаковом расстоянии друг от друга по его окружности. 2. Источник света (электрическая лампочка) для отраженного освещения гортани, устанавливаемый позади диска. Световой луч попадает на рефлектор врача через щели диска.

В момент вращения последнего освещение рефлектора, а следовательно, и гортани получается прерывистое, мелькающее. 3. Сирена для получения звука той или иной высоты, регулируемой реостатом. Прибор приводится в движение мотором или часовой пружиной. Звук получается от вдувания воздуха в щели вращающегося диска.

Частота перерывов вдуваемого воздуха обусловливает высоту звука, издаваемого сиреной, и совпадает с частотой световых мельканий через щели диска. Исследуемый вторит тону сирены, т. е. придает своим ым связкам частоту колебаний, соответствующую числу перерывов вдуваемого воздуха, а также числу световых мельканий.

При совпадении числа колебаний ых связок с количеством прерываний света исследующий будет видеть связку в одной и той же фазе движения, и связка будет ему казаться неподвижной. При расхождении же между частотой колебаний связки с частотой световых перерывов исследующий будет видеть связку в состоянии медленного движения и может отметить сравнительные особенности этих движений.

Расхождение между частотой колебаний связок и частотой световых перерывов может иметь место при патологии гортани; его можно вызвать, замедлив вращение диска или предложив исследуемому изменить высоту звука.

Разные виды патологии гортани дают различную стробоскопическую картину, колебание одной или обеих связок, различные темпы вибраций, различные локализации колебаний в области связок и пр.
Ценность метода состоит в том, что он выявляет такие незначительные степени патологии гортани, которые другими способами обнаружены быть не могут.

– Также рекомендуем “История прямой ларингоскопии. История бронхоэзофагоскопии”

Оглавление темы “Техника и методика исследования глотки и гортани”:
1. Осмотр нижних отделов глотки. Исследование функции глотания
2. Исследование вкусовой функции. Методы исследования вкуса
3. Исследование гортани. Наружный осмотр гортани
4. Ларингоскопия. Техника внутреннего осмотра гортани
5. Трудности ларингоскопии. Прямая эндоскопия гортани, трахеи и бронхов
6. Внутреннее ощупывание гортани. Аускультация и цитологическое исследование гортани
7. Стробоскопия гортани. Методика ларингостробоскопия
8. История прямой ларингоскопии. История бронхоэзофагоскопии
9. Прямая ларингоскопия. Шпатель-ларингоскоп
10. Шпатель З.И. Вольфсона и ларингоскоп Б. А. Ратнера. Подвисная ларингоскопия

Источник: //meduniver.com/Medical/profilaktika/1229.html

Ваш Недуг
Добавить комментарий