Стандартные рентгенологические проекции

Методы рентгенологического исследования

Стандартные рентгенологические проекции

 Все многочисленные методы рентгенологического исследования разделяются на общие (основные) и специальные. Такое разделение несколько условно, так как в ряде случаев основной может быть специальная методика. 

 К общим (основным) методам относятся рентгеноскопия и рентгенография, к специальным – инвазивные и неинвазивные методы. 

 Большинство отделов сердечно-сосудистой системы, являясь мягкоткаными образованиями, находятся в неблагоприятных условиях для осуществления общих методов рентгенологического исследования. Не имея значительных отличий в плотности, химическом составе и объеме, тени этих образований сливаются с тенями окружающих органов и тканей.

Исключения составляют большая часть периметра сердца, примыкающие к нему крупные сосуды, а также сосуды малого круга кровообращения. Обследование этой части сердечно-сосудистой системы сравнительно более доступно, поскольку она проецируется на фоне воздушных легких.

Для визуализации других отделов используются методы искусственного контрастирования. 

 Существующее топическое, анатомическое и функциональное разделение сердечно-сосудистой системы часто требует применения особых методов, которые более логично рассматривать относительно к каждому ее отделу. 

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ СЕРДЦА И КРУПНЫХ КРОВЕНОСНЫХ СОСУДОВ 

Общие методы 

 Изображения сердца и крупных сосудов (аорта, легочная артерия, полые вены), проецирующиеся на фоне воздушных легких, можно довольно легко получить при обычном рентгенологическом исследовании органов грудной клетки (рис. 1, 2, 3). 

 Вначале выполняют рентгеноскопию грудной клетки, затем – рентгенографию. Существуют основные (стандартные) проекции, позволяющие наилучшим образом оценить состояние сердца и крупных сосудов – это прямая и две косые. Реже используют другие проекции, но в любом случае исследование должно быть многоосевым. 

 ПРЯМАЯ ПРОЕКЦИЯ. Пациент становится лицом к экрану или пленке (сердце расположено в передней части грудной клетки), руки тыльными поверхностями лежат на талии, локти – вперед.

Рис. 1. Рентгенограмма грудной клетки в прямой проекции. Косое расположение сердца. Обычная (нормальная) форма: 

1 – дуга правого предсердия, 2 – правый атриовазальный угол, 3 – дуга восходящего отдела аорты, 4 – дуга нисходящего отдела аорты, 5 – дуга легочной артерии, 6 – дуга ушка левого предсердия, 7 – дуга левого желудочка 

 ПЕРВАЯ (ПРАВАЯ) КОСАЯ ПРОЕКЦИЯ. Больной поворачивается правым боком под углом 45 – 50 градусов к экрану или пленке, руки – за голову. В этой проекции используется дополнительный методический прием – контрастирование пищевода бариевой взвесью. Поскольку в дистальной части пищевод проходит в непосредственной близости от левого предсердия, то увеличение последнего изменит положение пищевода. 

Рис. 2. Рентгенограмма сердца в правой (первой) косой проекции 

Контрастированный пищевод располагается прямолинейно. 1 – дуга правого предсердия, 2 – дуга левого предсердия, 3 – дуга нисходящей аорты, 4 – дуга восходящей аорты, 5 – дуга легочного конуса, 6 – дуга левого желудочка

Рис. 3. Рентгенограмма сердца в левой (второй) косой проекции 
Ретростернальное и ретрокардиальное пространства свободны. 1 – дуга правого желудочка, 2 – дуга правого предсердия, 3 – дуга восходящей аорты, 4 – дуга левого предсердия, 5 – дуга левого желудочка

 ВТОРАЯ (ЛЕВАЯ) КОСАЯ ПРОЕКЦИЯ. Исследуемый поворачивается левым боком под углом 45 – 50 к экрану или пленке, руки – за голову. 

 Рентгеноскопия позволяет оценить функциональные и морфологические признаки, свидетельствующие о состоянии сердца и крупных сосудов. Рентгенография дает возможность фиксировать результаты исследования. Время экспозиции при рентгенографии не должно превышать 0,1 с, иначе контуры сердца будут нечеткими. Кроме этих трех проекций применяют иногда левую боковую проекцию.

Специальные методы 

 Как указывалось, все специальные рентгенологические методы, применяемые для исследования сердца и крупных сосудов, разделяются на две основные группы – неинвазивные и инвазивные 

Неинвазивные методы 

 Неинвазивные методы – это методы, применение которых не связано с введением в полости сердца или крупных кровеносных сосудов инструментов. Исследование основывается на использовании различных технических модификаций рентгеновского аппарата или приставок к нему. 

 К неинвазивным методам относятся: рентгенокимография, рентгеноэлектрокимография, томография, рентгенокинематография, или запись изображения на видеомагнитную ленту. 

 РЕНТГЕНОКИМОГРАФИЯ. Это рентгенография сердца и крупных сосудов при помощи специальной решетки, движение которой позволяет зафиксировать на пленке в виде зубцов пульсацию камер сердца и крупных сосудов. 

 РЕНТГЕНОЭЛЕКТРОКИМОГРАФИЯ. По своей сущности сходна с рентгенокимографией, однако вместо решетки применяются фоточувствительные элементы, расположенные на экране по периметру тени сердца. Пульсация сердца и сосудов изменяет яркость освещения соответствующих точек на экране, что регистрируется и записывается в виде кривой фотоэлементами. 

 ТОМОГРАФИЯ. Метод основан на эффекте размазывания на пленке изображения движущихся объектов, не попавших в заданный слой. Выбрав необходимую глубину среза, можно получить изображение исследуемых отделов сердца или крупных сосудов без наслоения теней окружающих тканей. 

 РЕНТГЕНОКИНЕМАТОГРАФИЯ. Это запись изображения сердца и крупных сосудов на кинопленку с последующим просмотром ее и анализом движения исследуемых объектов. Запись на видеомагнитную ленту аналогична записи на кинопленку. 

Инвазивные методы 

 К инвазивным относятся методы исследования, связанные с введением в полости сердца и крупных сосудов специальных рентгеноконтрастных (видимых при рентгеноскопии) катетеров или зондов, через которые возможно последовательное выполнение нескольких диагностических процедур. Эти исследования производятся в специально оборудованном кабинете – рентгенооперационной – с соблюдением всех правил асептики. Рентгеновский аппарат должен иметь усилитель рентгеновского изображения с телевизионным устройством, сериограф для получения серии снимков и инъектор для синхронизированного с рентгенографией введения контрастного вещества. Кроме того, для выполнения исследований необходим набор специальных инструментов, состоящий из пункционной иглы, проводников (типа струн) и рентгеноконтрастных катетеров. 

 Рентгенограммы могут быть обычными (широкоформатными), выполненными с помощью фотокамеры, установленной на усилитель рентгеновского изображения с размерами кадра до 100Х100 мм, или зарегистрированными на кинопленке (видеомагнитной ленте). 

 Больной при исследовании лежит на спине. Выбор проекции зависит от камеры сердца, подлежащей изучению. 

 КАТЕТЕРИЗАЦИЯ СЕРДЦА. В зависимости от того какой отдел сердца подлежит исследованию, катетер вводят через вену или артерию.

При исследовании правых отделов сердца, системы легочной артерии и легочных вен осуществляют пункцию локтевой, подключичной или бедренной вены.

В первом случае катетер продвигают по току крови через верхнюю -полую вену в правое предсердие, желудочек, ствол или разветвления легочной артерии. Во втором катетер проводят через нижнюю полую вену в правые отделы сердца. 

 Катетеризация левых отделов сердца осуществляется зондированием артериальной системы. Обычно производят пункцию правой бедренной артерии, из которой катетер продвигают против тока крови по аорте в левый желудочек. Последний иногда пунктируют через грудную стенку. Левое предсердие можно исследовать, используя транссептальную пункцию через специальный катетер, введенный в правое предсердие. 

 Зондирование сердца позволяет измерить давление крови в соответствующих полостях или крупных сосудах, определить газовый состав крови, ударный и минутный объемы правого и левого сердца, записать электрокардиограммы с внутрисердечными отведениями и фонокардиограммы из полостей сердца. 

 АНГИОКАРДИОГРАФИЯ. Через введенный в полость сердца катетер можно инъецировать рентгеноконтрастное вещество и выполнить серию рентгеновских снимков.

Для контрастирования полостей сердца и сосудов используются водорастворимые контрастные вещества, в частности урографин, верографин, йодамид и некоторые другие. По химическому составу эти препараты являются йодсодержащими органическими соединениями.

Йод в этих препаратах задерживает рентгеновское излучение и дает на экране или рентгеновской пленке затемнение, соответствующее полости сердца или сосуда. 

 Полученные снимки (ангиокардиограммы) позволяют оценить форму, размеры, контуры и положение контрастируемых полостей сердца и крупных сосудов, состояние клапанов и сосудов сердца, толщину стенки миокарда. По ангиограммам можно судить о наличии патологических сообщений между полостями сердца или крупными сосудами, о скорости прохождения по ним крови. 

 ЦИФРОВАЯ СУБТРАКЦИОННАЯ АНГИОКАРДИОГРАФИЯ. С развитием компьютерной техники стало возможным использовать ЭВМ для обработки рентгеновского изображения. До введения контрастного вещества выполняется рентгеноскопия объекта.

Аналого-цифровое устройство анализирует интенсивность затемнений, выражает ее в цифрах и передает их в память ЭВМ (фоновое изображение). Затем рентгеноскопию повторяют, но с введением контрастного препарата.

Аналого-цифровое устройство снова анализирует, выражает в цифрах и передает в память компьютера степень затемнений, полученных в результате использования контрастного вещества (контрастное изображение).

Далее ЭВМ вычитает фоновое изображение из контрастного, получает третье цифровое изображение и воспроизводит его на экране монитора. Это последнее изображение несет в себе информацию только о наличии повышенной интенсивности затемнений, соответствующих контрастному веществу. Остальные органы и ткани представлены на экране лишь в виде контуров.

Рис. 4. Цифровая субтракционная ангиокардиограмма в прямой проекции 

Видны нормальные камеры сердца и крупные сосуды. Правые камеры и легочная артерия – белого цвета. Левые камеры и аорта – черного цвета 

Рис. 5. Цифровая субтракционная ангиокардиограмма в прямой проекции 

Верхняя полая вена, правые камеры сердца – белого цвета. Левые камеры сердца, аорта – черного цвета. Наблюдается сужение верхней полой вены с неровными, размытыми контурами (указано стрелкой)

 Для исследования сердца и крупных сосудов контрастное вещество вводят обычно через катетер, установленный в левую локтевую или подключичную вену. Контрастный препарат, проходя через верхнюю полую вену, правое предсердие и желудочек, легочную артерию, легочные вены, левое предсердие, желудочек и аорту, дает последовательное изображение всех перечисленных объектов.

Воспроизводя записанное на магнитную ленту изображение и останавливая его, когда это необходимо, можно изучать форму, положение, размеры и контуры камер сердца или крупных сосудов, скорость кровотока, наличие патологических сообщений, состояние клапанов, толщину стенки миокарда, сократительную функцию сердца или его отдельных полостей, пульсацию сосудов.

Выбранное на экране монитора изображение с помощью специального устройства можно зафиксировать на обычной рентгеновской пленке, а затем использовать и хранить снимок, как и обычные рентгенограммы (рис. 4, 5). При цифровой субтракционной ангиокардиографии контрастного вещества расходуется в 2 – 3 раза меньше, чем при обычной ангиокардиографии.

Исследование можно выполнять в одной или сразу двух проекциях. 

 КОРОНАРОГРАФИЯ. Это метод получения изображения сосудов, питающих мышцу сердца. Катетер продвигают в восходящую аорту из бедренной артерии. В аорту вводят контрастное вещество и выполняют серию снимков, позволяющих выявить отходящие над клапаном сосуды сердца.

При плохом изображении прибегают к селективному зондированию, контрастированию и рентгенографии правой или левой коронарной артерии.

На рентгенограммах (обычно это кинематограммы) можно отчетливо проследить форму, ход, просвет артерии, область кровоснабжения и динамику продвижения по сосуду контрастного вещества (рис. 6). 

 Коронарография особенно эффективна при использовании цифровой субтракционной техники, дающей возможность получать изображение только контрастированного сосуда.

Рис. 6. Коронарограмма левой венечной артерии в прямой проекции 

Атеросклеротический стеноз передней межжелудочковой ветви (указан стрелкой)

Источник: //ja-zdorov.at.ua/publ/rentgenologicheskoe_issledovanie/metody_rentgenologicheskogo_issledovanija/76-1-0-920

Проекции в рентгенодиагностике

Стандартные рентгенологические проекции

Рентгенографическая проекция — это изображение на плоскости, полученное при прохождении рентгеновских лучей через данное тело на плоскость (например: на плёнку в кассете).

В рентгенодиагностике существует множество различных проекций, но основными и часто используемыми проекциями остаются следующие стандартные и дополнительные проекции. При этом стандартные проекции в основном производятся в положении лёжа.

Стандартные проекции:

  1. Правая латеральная проекция.
  2. Левая латеральная проекция.
  3. Вентро-дорсальная проекция.
  4. Дорсо-вентральная проекция.

Дополнительные проекции:

  1. Косые проекции.
  2. С горизонтальным ходом лучей — латеральные, прямые.

А теперь разберём по подробнее.

Правая латеральная проекция (ПЛП) производится при положении животного лёжа на правом боку, при этом если областью исследования является грудной отдел, брюшная полость или обзорный снимок, то грудные конечности должны быть отведены строго вперёд, так чтобы они не загораживали грудную клетку, а также позвоночник и грудина должны лежать параллельно столу, а рёбра находиться в суперпозиции.

Левая латеральная проекция (ЛЛП) производится аналогично правой латеральной, но при этой проекции животное лежит на левом боку.

Положение животного при выполнении латеральной проекции.

Вентро-дорсальная проекция (ВДП) – положение животного лёжа на спине, при этом грудина и позвоночник должны находится в суперпозиции на всем протяжении, а тазовые конечности должны быть отведены ровна назад.

Положение животного при выполнении вентро-дорсальной проекции.

Дорсо-вентральная проекция (ДВП) производится аналогично вентро-дорсальной, но при этом животное лежит на животе.

Положение животного при выполнении дорсо-вентральной проекции.

Косые проекции – это проекции когда животное лежит на боку под углом в 45º к поверхности стола (см. рисунок). Такие проекции могут быть выполнены как на правом боку, так и на левом. А также возможны и другие вариации в зависимости от исследуемой области.

Положение животного при выполнении косых проекций.

С горизонтальным ходом лучей – при этой проекции рентгеновские лучи проходят горизонтально (с боку). Эти проекции могут выполняться как в положении лёжа, так и в положении стоя, могут быть латеральными и прямыми.

Положение животного при выполнении прямых проекций с горизонтальным ходом лучей.

Положение животного при выполнении латеральных проекций с горизонтальным ходом лучей.

Положение животного при латеральных проекций с горизонтальным ходом лучей.

Проекции в рентгенодиагностике выбираются исходя из области исследования и предварительного диагноза.

При этом надо иметь в виду, что если область интереса – грудная клетка, то тогда выполняется снимок только грудной клетки.

По обзорному снимку нельзя оценить никаких показателей по исследованию грудной клетки в связи с тем, что, во-первых, идёт искажение изображения из-за наклона прохождения рентгеновских лучей по периферии (чем дальше объект находится от центра к краю, тем больше идёт искажение).

Во-вторых, мы не увидим мелких деталей, которые должны учитываться при описании грудной клетки и постановке правильного диагноза. Такая же ситуация складывается и при исследовании брюшной полости, головы и т.д. Поэтому к обзорным снимкам нужно прибегать очень редко и только в экстренных случаях.

Поэтому перед тем как владельцу с животным направиться на рентгенодиагностику необходимо, чтобы врач, как минимум, провёл полный клинический осмотр, поставил предварительный диагноз и, только исходя из этого, определяется область исследования и необходимые проекции.

Для выявления легочной патологии обязательно используются: правая латеральная и вентро-дорсальная проекции.

Для выявления метастазов: правая латеральная, левая латеральная и вентро-дорсальная проекции.

Для кардиологии: правая латеральная и дорсо-вентральная проекции.

Для исследования трахеи (в том числе для выявления коллапса): латеральные на вдохе и выдохе, прямые, косая кранио-каудальная по касательной.

Для исследования брюшной полости: правая латеральная и вентро-дорсальная.

При этом не думайте, что при одной и той же патологии будет стандартное количество снимков, это не так. Для каждого конкретного случая будет разное количество проекций в виду патофизиологии протекающего процесса и анатомического строения животного.

В каких-то случаях, чтобы выявить и правильно поставить рентгенологический диагноз хватает и 2-х проекций, а в каких-то и 4-х проекций бывает совершенно не достаточно.

Поэтому первоначально выполняются основные стандартные проекции, а далее по необходимости делаются дополнительные проекции.

Также надо учитывать, что для того чтобы снимок получился качественно важное значение имеет хорошо уложенное и зафиксированное животное, для этого необходимо, чтобы на рентгенодиагностику вместе с животным приходило как минимум 2 человека.

А также хотелось бы отметить, что, приходя на рентгенодиагностику необходимо при себе иметь направление на рентгенодиагностику, с которым Вы можете ознакомиться и распечатать у нас на сайте или в группе ВКонтакте.

Сделать рентген в Твери вы можете в нашей ветклинике «Доктор Ай и Ой» по адресу: г. Тверь, ул Т. Ильиной 1 Б. Задать вопрос интересующие вас вопросы можно по телефону: (4822) 63-13-33; (4822)737-077

Источник статьи ВК «Доктор Ай и Ой»-2015г

врач-рентгенолог Александрова Мария Сергеевна 

Источник: //vet-tver.ru/uslugi/rentgenodiagnostika/proekcija-rentgenodiagnostike/

Рентгенологическое исследование – это… Что такое Рентгенологическое исследование?

Стандартные рентгенологические проекции
применяется для изучения строения и функций органов в норме и при патологии. Позволяет диагностировать заболевание, определять локализацию и протяженность выявленных патологических изменений, а также их динамику в процессе лечения.

Исследование основано на том, что пучок рентгеновского излучения, проходя через органы и ткани, поглощается ими в неодинаковой степени, что дает возможность получить их изображение на специальном экране или рентгенографической пленке.

Разница в оптической плотности соседних участков изображения на рентгенограмме (или разница в яркости свечения флюоресцентного экрана) обусловливает контрастность изображения.

Многие органы и ткани организма, отличающиеся друг от друга плотностью и химическим составом, по-разному поглощают рентгеновское излучение, что обусловливает естественную контрастность получаемого изображения. Благодаря этому Р. и. костей и суставов, легких, сердца и некоторых других органов можно проводить без специальной подготовки.

Для исследования желудочно-кишечного тракта, печени, почек, бронхов, сосудов, естественная контрастность которых недостаточна, прибегают к искусственному контрастированию: в организм вводят специальные безвредные Рентгеноконтрастные средства, поглощающие излучение значительно сильнее (сульфат бария, органические соединения йода) или слабее (газ), чем исследуемая структура.

С целью искусственного контрастирования органов и тканей рентгеноконтрастные вещества принимают внутрь (например, при Р. и.

желудка), вводят в кровеносное русло (например, при урографии), в полости или ткани, окружающие орган (например, при лигаментографии), или непосредственно в полость (просвет) либо паренхиму органа, (например, при гайморографии, бронхографии, гепатографии).

При рентгеноскопии (Рентгеноскопия) интенсивные тени на экране соответствуют плотным органам и тканям, более светлые тени относятся к менее плотным образованиям, содержащим газ, т.е. изображение является позитивным (рис. 1, а). На рентгенограммах соотношение затемнений и просветлений обратное, т.е. изображение негативное (рис. 1, б).

При описании снимков всегда исходят из соотношения свойственных позитивному изображению, т.е. светлые участки на рентгенограммах называют затемнениями, темные — просветлениями. Выбор оптимального метода зависит от диагностической задачи в каждом конкретном случае. Противопоказания к Р. и. определяются состоянием больного и спецификой конкретного метода Р. и. (например, бронхография противопоказана при острых воспалительных заболеваниях дыхательных путей).

Рентгенологическое исследование проводят в рентгеновских кабинетах. При обследовании лиц, находящихся в тяжелом состоянии (например, шоке или повреждениях, требующих неотложных вмешательств), Р. и. проводят непосредственно в реанимационном отделении или в операционной с помощью палатных или перевязочных рентгеновских установок. По показаниям возможно обследование больных в перевязочных, приемных отделениях, больничных палатах и др.

Исследование в зависимости от направления пучка рентгеновского излучения по отношению к плоскости тела проводят в основном в прямой, боковой и косых проекциях. При прямой проекции (рис. 2, а, б) центральный луч направлен сагиттально, т.е. перпендикулярно фронтальной плоскости тела. При передней прямой (дорсовентральной) проекции источник излучения расположен позади исследуемого, а экран или пленка прилежат к передней поверхности тела, при задней прямой (вентродорсальной) проекции расположение источника и приемника излучения обратное. При боковой проекции (левой или правой) центральный луч проходит перпендикулярно сагиттальной плоско тела, т. е. вдоль его фронтальной плоскости (рис. 2, в, г). Косые проекции характеризуется направлением центрального луча под углом к фронтальной и сагиттальной плоскостям (рис. 2, д, е, ж, з). Существует четыре косых проекции — правая и левая передние и правая и левая задние. В ряде случаев при Р. и. приходится использовать дополнительные проекции, получаемые путем вращения пациента вокруг одной оси (чаще продольной). Такое исследование называют многопроекционным. Если этого бывает недостаточно, больного поворачивают также и вокруг других осей (см. Полипозиционное исследование). При исследовании ряда анатомических образований, например глазницы, среднего уха, используют специальные проекции — осевые (центральный луч направлен вдоль оси органа), тангенциальные (центральный луч направлен по касательной к поверхности органа) и др. Рентгенологическое исследование начинается, как правило, с рентгеноскопии (Рентгеноскопия) или рентгенографии (Рентгенография). С помощью рентгеноскопии исследуют двигательную функцию некоторых внутренних органов (сердца, желудка, кишечника и др.), определяют смещаемость патологических образований при пальпации или изменении положения пациента и др. Рентгенография, обладающая высокой разрешающей способностью, дает возможность более отчетливо и рельефно отобразить структуры организма. Рентгеноскопия и рентгенография составляют группу общих рентгенологических методов. Они также лежат в основе частных и специальных рентгенологических методов, основанных на применении особых приемов и технических средств, к которым прибегают с целью получения дополнительной информации о функции и структуре исследуемого органа. К частным методам относятся рентгенотелевизионное просвечивание, Телерентгенография и Электрорентгенография, Томография, Флюорография и др. Для регистрации движений органов (например, сердца, легких, диафрагмы) применяют рентгеноскопию с использованием видеомагнитной записи изображения. Специальные методы (Бронхография, Холеграфия, Урография, Ангиография и др.) предназначены для изучения определенной системы, органа или его части, обычно после искусственного контрастирования. Применяют их по строгим показаниям лишь в тех случаях, когда более простые методы не обеспечивают необходимых диагностических результатов. Иногда необходима предварительная подготовка пациента, обеспечивающая качество Р. и., уменьшающая связанные с исследованием неприятные ощущения, предупреждающая развитие осложнений. Так, перед проведением Р. и. толстой кишки назначают слабительные средства, очистительные клизмы; в случае необходимости проведения при Р. и. пункции сосуда или протока применяют местную анестезию; перед введением некоторых рентгеноконтрастных веществ назначают гипосенсибилизирующие препараты; для более четкого выявления в ходе исследования функционального состояния органа можно использовать различные лекарственные препараты (стимулирующие перистальтику желудочно-кишечного тракта, уменьшающие спазм сфинктеров и др.).

Анализ полученной при Р. и. информации слагается из нескольких последовательных этапов: выделения рентгенологических симптомов, истолкования рентгенологической картины, сопоставления рентгенологических данных с результатами клинических и проводившихся ранее рентгенологических исследований, дифференциального диагноза и формулирования окончательного заключения.

Осложнения, связанные с применением Р. и., наблюдаются редко. Они в основном возникают при искусственном контрастировании полостей, органов и систем организма и проявляются аллергическими реакциями, острым расстройством дыхания, коллапсом, рефлекторными нарушениями сердечной деятельности, эмболиями, повреждениями органов и тканей. Подавляющее большинство осложнений развивается в процессе проведения исследования или в первые 30 мин после его окончания. Осложнения в виде лучевых повреждений (Лучевые повреждения) при строгом соблюдении всех правил противолучевой защиты (Противолучевая защита) не наблюдаются. Они могут возникнуть лишь при грубом нарушении правил работы с источниками ионизирующего излучения (эксплуатация неисправной аппаратуры, нарушение методики исследования, отказ от применения средств индивидуальной защиты и др.). Защита от излучения больных и персонала достигается правильной планировкой рентгеновского кабинета, ограничением поля облучения размерами исследуемой области и экранированием зоны расположения половых органов, использованием дополнительной фильтрации первичного пучка излучения и средств индивидуальной защиты и др.

Рентгенологическое исследование детей. Основным методом Р. и. детей, особенно новорожденных, является рентгенография. Она сопровождается меньшей лучевой нагрузкой на пациента и в то же время позволяет получить достаточно полную и объективную информацию об исследуемом органе.

При исследовании детей более старшего возраста рентгенографию дополняют рентгеноскопией, при этом предпочтение отдают рентгенотелевизионному исследованию, позволяющему снизить лучевую нагрузку. Большую часть специальных исследований у детей провести не представляется возможным.

Для фиксации детей раннего возраста во время исследования в оптимальном положении пользуются соответствующими приспособлениями и устройствами. Области тела, не подлежащие исследованию, экранируют просвинцованной резиной или защитной ширмой.

Массовые флюорографические исследования детей в возрасте до 12 лет запрещаются.

См. также Рентгеновские аппараты, Рентгенодиагностика. Библиогр.: Зедгенидзе Г.А. и Осипкова Т.А. Неотложная рентгенодиагностика у детей, Л., 1980, библиогр.; Кишковский А.Н. и Тютин Л.А. Методика и техника электрорентгенографии, М., 1982; Линденбратен Л.Д. и Наумов Л.Б. Методы рентгенологического исследования органов и систем человека, Ташкент, 1976.Рентгеновское изображение кисти в норме: позитивное изображение, наблюдаемое при рентгеноскопии (более плотным тканям соответствуют более темные участки изображения)”>

Рис. 1а). Рентгеновское изображение кисти в норме: позитивное изображение, наблюдаемое при рентгеноскопии (более плотным тканям соответствуют более темные участки изображения).

Рис. 1б). Рентгеновское изображение кисти в норме: негативное изображение, получаемое на рентгенограмме (более плотным тканям соответствуют более светлые участки изображения).

срез тела исследуемого; 3 — позвоночник; 4 — приемник излучения; Ф — фронтальная плоскость, пунктиром обозначен центральный луч пучка излучения”>

Рис. 2.

Стандартные рентгенологические проекции: а — передняя прямая; б — задняя прямая; в — левая боковая; г — правая боковая; д — правая передняя косая; е — левая передняя косая; ж — правая задняя косая; з — левая задняя косая; 1 — источник рентгеновского излучения; 2 — поперечный срез тела исследуемого; 3 — позвоночник; 4 — приемник излучения; Ф — фронтальная плоскость, пунктиром обозначен центральный луч пучка излучения.

в медицине — исследование морфологических и функциональных особенностей органов и систем человека, в т.ч. с целью диагностики болезней, основанное на получении и анализе рентгеновских изображений соответствующих участков тела.

Рентгенологи́ческое иссле́дование послойное — см. Томография.

Источник: //dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/26588/%D0%A0%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B5

Ваш Недуг
Добавить комментарий