Спиральная повязка на предплечье с перегибами бинта

Основные бинтовые повязки

Спиральная повязка на предплечье с перегибами бинта

Специалистам / Практика / Практика (статья)

ПеревязкаДля бинтовых повязок используют марлевые бинты, представляющие собой длинные полосы марли в виде катушек. Длина бинта составляет 5-7 метров, ширина – 5-20 см.

Правила бинтования

1. Для правильного положения повязки и удобства бинтования больной должен находится в удобном положении – часть тела, на которую нужно наложить повязку, должна быть неподвижна, так как при каждом движении пострадавшего ход бинта будет смещаться, что мешает правильному наложению.

2. Часть тела, которую нужно бинтовать (особенно конечности) должны быть в том положении, в каком она останется после бинтования.

3. Накладывающий повязку должен (по возможности) видеть лицо больного, чтобы по выражению определять, не причиняет ли он боль при бинтовании.

4. Бинтовать надо снизу-вверх.

5. В бинтовании участвуют обе руки: правая (у правши) развертывает головку бинта, левая (у правши) – удерживает повязку и расправляет ход бинта.

6. Бинт нужно развертывать в одном направлении (как правило слева-направо по отношению к бинтующему).

7. Каждый оборот бинта должен прикрывать предыдущий наполовину или на 2/3 его ширины, при этом головка бинта должна катиться по бинтуемой части тела, не отрываясь от нее.

8. По окончанию бинтования нужно проверить правильность наложения повязки:

– повязка должна полностью закрывать поврежденный участок тела и не сбиваться (скатываться);
– повязка не должна быть туго наложена, давить, в противном случае на конечности ниже уровня наложения повязки появляются отек и посинение.

9. Конечная часть бинта фиксируется на здоровой стороне в месте, где узел (или другой способ фиксации) не будет беспокоить пострадавшего.

Основные типы бинтовых повязок

Круговая повязка – самый простой тип бинтовой повязки: конец бинта накладывается на пораженную часть тела таким образом, что обороты бинта ложатся друг на друга.

Спиральная повязка. Накладывание бинта начинается так же, как при круговой повязке – с 2-3 круговых ходов. Потом ход бинта идет в спиральном (косом) направлении, частично (на 2/3) перекрывая предыдущий ход.

Спиральная повязка может быть восходящей (бинтование производится снизу-вверх) и нисходящей (бинтование производится сверху-вниз).

Для плотного прилегания повязки следует делать перегиб бинта таким образом, чтобы верхний край становился нижним и наоборот.

Спиральная повязка

Крестообразная (восьмиобразная) повязка получила свое название потому, что ход бинта описывает восьмерку. Повязка удобна при бинтовании шеи и головы.

На заднюю часть шеи и область затылка повязка накладывается круговыми ходами, таким образом укрепляя бинт вокруг головы, потом выше и позади левого уха бинт опускают по диагонали (наискось) в направлении вниз на шею, затем бинт накладывается по правой боковой поверхности шеи, обходит ее спереди и поднимается по задней стороне шеи на голову.

Обведя бинтом голову спереди, его ведут над левым ухом и по диагонали, повторяя третий ход, потом вокруг шеи и по диагонали вверх на голову, повторяя ход. Затем бинтование продолжают, чередуя два последних хода и фиксируют вокруг головы.

Крестообразная (восьмиобразная) повязка

Бинтовые повязки на разные части тела

Для перевязки головы рекомендуется накладывать повязку «чепец», которая фиксируется полоской бинта за нижнюю челюсть.

«Чепец» накладывают следующим образом: от бинта отрывается небольшая часть (завязка) размером 80-90 см, прикладывается серединой на область темени и ее концы опускают вертикально вниз спереди от ушей.

Больной, самостоятельно или с помощью, удерживает концы завязки в натянутом положении. Первый ход бинтом делают вокруг головы, потом, дойдя до завязки, бинт оборачивают вокруг нее и ведут немного по диагонали, прикрывая затылок.

На другой стороне бинт перекидывают вокруг завязки (вертикальной ленты), и ведут его по диагонали, прикрывая лоб и часть темени. Таким образом, перекидывая бинт каждый раз через завязки (вертикальные ленты), его ведут все более вертикально, пока не будет прикрыта вся голова.

Повязка на голову «Чепец»

Повязка на голову «Чепец»

Повязка на шею – самая трудная в наложении, так как она легко сбивается. Бинтом проводят несколько диагональных ходов вокруг затылочной и теменной области, чередуя их с круговыми. Также можно накладывать повязку типа крестообразной повязки затылка, также чередуя ее ходы с круговыми.

Повязка на шею

Спиральная повязка на палец накладывается круговыми ходами в области запястья, потом бинт ведут по диагонали через тыл кисти к концу поврежденного пальца, от которого спиральными поворотами забинтовывается весь палец до основания, затем через тыл кисти бинт ведут на запястье, где его фиксируют.

Спиральная повязка на палец

Повязка на предплечье накладывается по типу спиральной повязки с перегибами. Такая же повязка накладывается на разогнутый локоть.

Спиральная повязка на предплечье

При ранениях органов грудной полости и грудной стенки наиболее удобной является спиральная повязка.

При наложении от бинта отрывается кусок длиной около 1 метра, середину которого кладут на предплечье таким образом, чтобы один конец этого куска висел на груди, другой на спине.

Затем спирально-круговыми ходами по направлению снизу-вверх оборачивают всю поверхность грудной клетки до подмышечных впадин и закрепляют круговые ходы. Свободно висящую часть бинта перекидывают через противоположное плечо и фиксируют (связывают) с висящим на спине концом.

Спиральная повязка на грудную клетку

Повязка на живот накладывается по методу спиральной повязки снизу-вверх и фиксируется на бедрах. Повязка на область бедра накладывается спиральным методом с перегибами.

Источник: //medqueen.com/specialistam/praktika/praktika-statya/1887-osnovnye-bintovye-povyazki.html

В. Повязки на верхнюю конечность

Спиральная повязка на предплечье с перегибами бинта

Колосовидная повязка большого пальца.Показания: повреждения пальцев кисти.

Бинт укрепляют круговым ходом на запястье, ведут его через тыл кисти к верхушке большого пальца и охватывают его ладонную поверхность полукруго­вым ходом.

Затем бинт ведут косо вверх по тылу кисти на запястье и повторяют предыдущие ходы, постепенно поднимаясь к основанию пальца. Повязку закреп­ляют на запястье.

Спиральная повязка одного пальца начинается с круговых ходов в области запястья. Затем бинт ведут косо вниз по тылу кисти к концу поврежденного пальца, а отсюда спиральными ходами бинтуют весь палец до основания. И через тыл кисти возвращаются на запястье, где закрепляют бинт несколькими турами.

Спиральная повязка всех пальцев “перчатка” складывается из спиральных повязок на 2-5 пальцы и колосовидной на большой. С запястья на палец и обратно бинт ведут только по тыльной стороне кисти. На левой руке повязку начинают с мизинца, на правой – с большого пальца.

Возвращающаяся повязка кисти «варежка».Показания: повреждения кисти в целом. Между пальцами кладут стерильные салфетки.

Начинают с фиксирующего хода вокруг лучезапястного сустава, затем бинт ведут по тылу кисти на пальцы, ладонь до лучезапястного сустава, отсюда возвращаются на ладонь, пальцы и тыл кисти.

Делают несколько таких возвращающихся ходов и фиксируют их вначале круговым ходом вокруг лучезапястного сустава, а затем спиральным бинтованием кисти, начиная с концов пальцев до лучезапястного сус­тава.

Крестообразная повязка на кисть.Показания: повреждения тыльно-ладонной поверхности кисти и лучезапяст­ного сустава. Начинается круговым ходом на запястье. По тылу кисти бинт идет косо и переходит на ладонь, закрепляется круговым ходом и косо по тылу кисти возвра­щается на запястье, пересекаясь с одним из предыдущих туров, затем хо­ды повторяются. Закрепляют на запястье.

Спиральная повязка с перегибами на предплечье.Показания: повреждения предплечья от лучезапястного сустава до локтево­го. Начинают с 2-3 круговых ходов в области лучезапястного сустава, а затем ходы бинта ведут в косом направлении. Перегибы бинта надо делать на одной стороне и по одной линии.

Черепашья повязка на локтевой сустав(сходящаяся и расходящаяся).

Показания: повреждения локтевого сустава. Накладывается при согнутой в локтевом суставе руке.

При сходящейся по­вязке бинт закрепляют в верхней трети предплечья, затем, пересекая локтевую ям­ку, переводят на плечо и возвращают бинт на предплечье, перекрещивая первый переход.

Последующие ходы идут подобно предыдущим, постепенно сходясь к центру сустава. Заканчивают повязку циркулярным ходом в нижней трети плеча.

Расходящуюся повязку в области локтевого сустава начинают с кругового хода через середину сустава, затем ходы выше и ниже предыдущего. Последую­щие ходы все более расходятся, постепенно закрывая всю область сустава. Ходы перекрещиваются в локтевой ямке. Закрепляют повязку вокруг плеча.

Спиральная првязка с перегибами на плечо.Показания: травмы, заболевания плеча. Повязка накладывается по типу по­вязки на предплечье.

Колосовидная повязка на плечевой суставПоказания: ранения верхней трети плеча, области ключицы и лопатки.

При наложении повязки на правый плечевой сустав фиксирующий ход ве­дут справа налево в верхней трети плеча, затем ход бинта идет из подмышечной впадины через плечевой сустав по задней поверхности грудной клетки в противо­положную подмышечную впадину, а оттуда по передней поверхности грудной клетки через поврежденный сустав в соответствующую (правую) подмышечную впадину и вокруг плеча. В дальнейшем ходы бинта повторяются. При этом каж­дый последующий ход ведут несколько выше предыдущего. Накладывая повязку на левый плечевой сустав, фиксирующий тур ведут слева направо вокруг плеча в верхней трети. Остальные туры идентичны.

Возвращающаяся повязка на культю.Показания: ампутация конечности.

Повязка начинается с наложения циркулярных ходов на конечность. Далее на передней поверхности культи делается перегиб, и вертикальный тур бинта че­рез торцовую часть культи идет на заднюю поверхность.

Каждый возвращающий­ся тур дополнительно фиксируется с помощью кругового тура. Вертикальные хо­ды бинта последовательно смещаются к наружному или внутреннему краю куль­ти.

Дополнительно все туры фиксируются спиральной повязкой.



Источник: //infopedia.su/18x1301e.html

Повязки при переломе костей предплечья

Спиральная повязка на предплечье с перегибами бинта

Последовательность действий:

  1. Верхнюю конечность пациента согнуть в локтевом суставе под углом 90 градусов;
  2. Закрепляющие туры в количестве 2-3 провести вокруг верхней трети предплечья;
  3. Бинтом косо пересечь сгибательную поверхность локтевого сустава и перевести его на нижнюю треть плеча;
  4. Сделать горизонтальный тур вокруг плеча;
  5. Последующие горизонтальные туры на плече и предплечье накладывать друг на друга, постепенно сближая после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава;
  6. Повязку закончить круговым бинтованием в области локтевого сустава, зафиксировать.

Расходящаяся «черепашья» повязка для фиксации локтевого сустава

Последовательность действий:

  1. Наложить закрепляющий тур в области локтевого сустава;
  2. Последующие туры накладывать расходящимися с перекрестом в области сгибательной поверхности локтевого сустава, закрывая нижнюю треть плеча и верхнюю треть предплечья;
  3. Закрепить повязку в верхней трети предплечья

Шина при переломе костей предплечья

  • Особые указания: при переломе костей предплечья шину накладывают двое.
  • Показания: иммобилизация при переломе костей предплечья

Последовательность действий:

  1. Помощник, взяв плечо у локтя правой рукой при повреждении левого предплечья или левой при повреждении правого предплечья и захватив кисть другой рукой, производит вытяжение в положении супинации (ладонью вверх);
  2. На предплечье в таком положении накладывают 2 шины;
  3. С ладонной поверхности длина шины от локтевого сгиба до концов пальцев, тыльная шина выстоит за локтевой отросток и доходит до середины кисти;
  4. Шины плотно прибинтовывают к предплечью в двух или более местах;
  5. Согнутую в локте руку подвешивают на косынке. При наличии проволочной шины ее сгибают под прямым углом так, чтобы один конец был длиной от локтя до пальцев, а другой не менее чем до средней трети плеча;
  6. Шину прибинтовывают сначала на плече, а затем на предплечье.

Шина при переломе лучезапястного сустава

  • Показания: иммобилизация при переломе лучезапястного сустава

Последовательность действий:

  1. При переломе в области лучезапястного сустава укладывают по ладонной поверхности предплечья и кисти фанерную шину шириной 8— 10 см, длиной от верхней трети предплечья до концов пальцев;
  2. Перед бинтованием в ладонь вкладывают комок ваты;
  3. Фиксированное предплечье подвешивают на косынке к шее.

Повязка на предплечье

  • Оснащение: бинт шириной 7-10 см.
  • Показания: травма или перелом костей предплечья.
  • Особые указания: трудность наложения повязки на предплечье связана с ее конфигурацией. Спиралевидная повязка ослабевает через 1–2 часа и сползает. Поэтому необходимо накладывать повязку с перегибами.

Последовательность действий:

  1. Начинают повязку у лучезапястного сустава тремя закрепительными турами;
  2. Затем бинт накладывают выше предыдущего тура наискось и, наложив большой палец левой руки на косой тур, сгибают бинт по уровню пальца;
  3. Палец из-под тура убирают, опять накладывают тур бинта наискось выше предыдущего, так ведут туры до локтевого сгиба и там бинт закрепляют.

Фиксирующая повязка на лучезапястный сустав

  • Оснащение: бинт шириной 7-10 см.
  • Показания: травма лучезапястного сустава.

Последовательность действий:

  1. Начинают бинтование чуть выше запястья с наложения закрепляющих туров;
  2. Затем бинт ведут к тылу кисти и делают два круговых тура вокруг нее;
  3. После чего бинт ведут косо по тылу кисти к лучезапястному суставу и закрепляют его там круговым туром;
  4. Этот порядок бинтования повторяют несколько раз, а затем бинт обрывают и, раздвоив его концы, завязывают на суставе.

Спиральная повязка на предплечье

  • Оснащение: бинт шириной 10 см.
  • Показания: травма или перелом костей предплечья.

Последовательность действий:

  1. Бинтование начинают с круговых укрепляющих туров в нижней трети предплечья и нескольких восходящих спиральных туров;
  2. Поскольку предплечье имеет конусовидную форму, плотное прилегание бинта к поверхности тела обеспечивается бинтованием в виде спиральных туров с перегибами до уровня верхней трети предплечья;
  3. Для выполнения перегиба нижний край бинта придерживают первым пальцем левой руки, а правой рукой делают перегиб по направлению к себе на 180 градусов;
  4. Верхний край бинта становится нижним, нижний – верхним;
  5. При следующем туре перегиб бинта повторяют;
  6. Повязку фиксируют циркулярными турами бинта в верхней трети предплечья.

Косыночная повязка для подвешивания верхней конечности

  • Показания: применяется для поддержания поврежденной верхней конечности после наложения мягкой повязки или повязки транспортной иммобилизации.

Последовательность действий:

  1. Поврежденная рука сгибается в локтевом суставе под прямым углом;
  2. Под предплечье подводят развернутую косынку так, чтобы основание косынки проходило вдоль оси тела, середина ее находилась несколько выше предплечья, а верхушка – за локтевым суставом и над ним;
  3. Верхний конец косынки проводят на здоровое надплечье;
  4. Нижний конец заводят на надплечье поврежденной стороны, закрывая предплечье спереди нижней меньшей частью косынки;
  5. Концы косынки связывают узлом над надплечьем;
  6. Верхушку косынки обводят вокруг локтевого сустава и фиксируют булавкой к передней части повязки.

Источник: //travmapedia.ru/povyazki/6989-povyazki-pri-perelome-kostey-predplechya/

Повязки на верхнюю конечность

Спиральная повязка на предплечье с перегибами бинта

Возвращающаясяповязка на палец (рис.47.). При­меняют при повреждениях изаболеваниях пальца, когда необходимозакрыть конец па­льца. Ширина бинта5 см.

Бинтованиеначинают по ладонной по­верхности отоснования пальца, огибают ко­нецпальца и по тыльной стороне ведут ходбинта до основания пальца. После перегибабинт ведут ползучим ходом до концапальца и спиральными турами бинтуют понаправ­лению к его основанию, гдезакрепляют.

Спиральнаяповязка на палец(рис. 47.). Большинство повязок на кистьначинается с круговых закрепляющихходов бинта в ниж­ней трети предплечьянепосредственно над запястьем.

Бинтведут косо по тылу кисти к концу пальцаи, оставляя кончик пальца от­крытым,спиральными ходами бинтуют па­лец дооснования. Затем снова через тыл кис­тивозвращают бинт на предплечье.

Бинтованиезаканчивают круговыми турами в нижнейтрети предплечья.

Спиральнаяповязка на все пальцы («перчатка»)(рис. 47.). Накла­дывается на каждыйпалец точно так же, как и на один палец.Бин­тование на правой руке начинаютс большого пальца, на левой руке — смизинца.

Колосовиднаяповязка на большой палец(рис. 47.). Применяют для закрытия областипястно-фалангового сус­тава и возвышениябольшо­го пальца кисти.

После закрепленияходов над запястьем бинт ведут по тылукисти к кончику пальца, обвивают вокругнего и по тыльной по­верхности сноваведут на предплечье. Такими ходамидоходят до осно­вания пальца и конецбинта закрепляют на запястье.

Длязакрытия всего большого пальца повязкудополняют возвращающимися турами.

а б в г

Рис.47. Повязкина кисть.

а- возвра­щающаяся повяз­ка на палец;б – спира­льная повязка на палец; в -спиральная повязка на все пальцы кисти(«перчатка»); г – колосо­видная повязкана большой палец

Спиральнаяповязка на предплечье(рис. 48.). Для на­ложения повязкииспользу­ют бинт шириной 10 см.

Бинтованиеначинают с кру­говых укрепляющихтуров в нижней трети предплечья инескольких восходящих спи­ральныхтуров. Поскольку предплечье имеетконусо­видную форму, плотное при­леганиебинта к поверхности тела обеспечиваетсябинтованием в виде спиральных туров сперегибами до уров­ня верхней третипредпле­чья.

Для выполнения перегибанижний край бинта придерживают первымпальцем левой руки, а правой рукой делаютперегиб по на­правлению к себе на180°. Верхний край бинта становитсянижним, нижний — верхним. При следующемтуре перегиб бинта повторяют. Повязкуфиксируют циркулярными турами бинта вверхней трети предплечья.

Рис.48. Спиральнаявосходящая повязка с перегибами напредплечье (техника выполнения перегибовбинта)

Черепашьяповязка на область локтевого сустава.При поврежде­нии непосредственно вобласти локтевого сустава накладываютсхо­дящуюся черепашью повязку.

Если повреждение располагается вышеили ниже сустава, применяют расходящуюсячерепашью по­вязку. Ширина бинта 10см.

Сходящаясячерепашья повязка(рис. 49.). Рука согнута в локтевом суставепод углом в 90°. Бинтование начинаюткруговыми укрепля­ющими турами либов нижней трети плеча над локтевымсуставом, либо в верхней трети предплечья.

Затем восьми­образными турамизакрывают перевя­зочный материал воблас­ти повреждения. Ходы бинтаперекрещиваются только в областилоктево­го сгиба. Восьмиобразные турыбинта постепенно смещают к центрусустава.

Заканчивают повязку цир­кулярнымитурами по ли­нии сустава.

Рис.49. Сходящаясячерепашья повязка на локте­вой сустав

Расходящаяся черепа­шья повязка (рис.50). Бинтованиеначинают с круговых закрепляющих туровнепосредст­венно по линии сустава,затем бинт поочередно проводят выше иниже локтевого сгиба, прикрывая на дветрети предыдущие туры.

Все ходы перекрещиваются по сгибательнойповерхности локтевого сустава. Такимобразом закрывают всю область сустава.Повязку заканчи­вают круговыми ходамина плече или предплечье.

Рис.50. Расходящаясячерепа­шья повязка на локтевой сустав

Косыночнаяповязка на область локтевого сустава(рис. 51.). Ко­сынку подводят под заднююповерхность локтевого сустава так,что­бы основание косынки находилосьпод предплечьем, а верхушка под нижнейтретью плеча.

Концы косынки проводятна переднюю поверхность локтевогосустава, где их перекрещивают, обводятво­круг нижней трети плеча и связывают.Верхушку прикрепляют к пе­рекрещеннымконцам косынки на задней поверхностиплеча.

Рис.51. Косыночнаяповязка на область локтевого сустава

Спиральнаяповязка на плечо(рис. 52.). Область плеча закрывают обычнойспиральной повязкой или спиральнойповязкой с перегибами. Используют бинтшири­ной 10-14 см. В верхних отде­лахплеча, чтобы предотвратить сползаниеповязки, бинтование можно закончитьтурами коло­совидной повязки.

Рис.52.Спиральная повязка на плечо

Косыночнаяповязка на плечо(рис. 53.).

Косынкуукладыва­ют на наружную боковуюпо­верхность плеча. Верхушка ко­сынкинаправлена к шее. Концы косынки обводятвокруг плеча, перекрещивают, выво­дятна наружную поверхность плеча и связывают.Чтобы по­вязка не соскальзывала,вер­хушку косынки фиксируют с помощьюпетли из шнура, бин­та.

Рис.53. Косыночнаяповязка на плечо

Колосовиднаяповязка на об­ласть плечевого сустава

При­меняютдля удержания перевя­зочного материалана ранах в области плечевого сустава иприлегающих к нему областей. Перекрещиваниятуров бинта выполняют непосредственнонад перевязочным материалом, укрывающимрану. Ширина бинта 10-14 см.

На левыйплечевой сустав повязку бинтуют слеванаправо, на правый – справа налево, тоесть бинтование колосовидной повязкиосуществляется в направлении стороныповреждения.

Различают восходящую инисходящую колосовидные повязки наобласть плечевого сустава.

Восходящаяколосовидная повязка(рис. 54.).

Бинтование на­чинают с круговыхзакрепляющих туров в верхнем отделеплеча, за­тем бинт ведут на надплечьеи по спине к подмышечной областипротивоположной стороны.

Далее ходбинта идет по передней сто­роне грудина переднюю поверхность плеча, понаружной поверхно­сти вокруг плечав подмышечную ямку, с переходом нанаружную поверхность плечевого суставаи надплечье.

Затемтуры бинта по­вторяются со смещениемвверх на одну треть или половину шириныбинта. Бинтование заканчивают круговымитурами вокруг грудной клетки.

Нисходящаяколосовидная повязка(рис. 54). Накладывается в обратном порядке.Конец бинта фиксируют циркулярнымиходами вокруг грудной клетки, затем изподмышечной области здоровой стороныподнимают бинт по передней поверхностигрудной клетки до надплечья на сторонеповреждения, огибают его по заднейпо­верхности и через подмышечнуюобласть выво

Рис.45. Восходящаяколосовидная повязка. Нисходящаяколосовидная повязка

дятна переднюю по­верхность надплечья.После чего ход бинта по спине воз­вращаютв подмышечную об­ласть здоровой стороны.

Каждыйпоследующий вось­миобразный ходповторяют несколько ниже предыдуще­го.Бинтование заканчивают круговыми турамивокруг грудной клетки.

Клосовиднаяповязка на подмышечную область(рис. 55.). Для надежного удержанияперевязочного материала на ране вподмышечной области колосовиднуюповязку дополняют специальными турамибинта через здоровое надплечье.

Перевязочный материал в об­ластиповреждения рекомендуется сверхунакрывать слоем ваты, который выходитза пределы подмышечной области и частичноприкрывает верхнюю часть грудной клетки.

Ширинабинта 10-14 см. Повязку начинают двумякруговыми турами в нижней трети пле­ча,затем делают несколько ходов восходящейколосовидной повяз­ки и ведутдополнительный косой ход по спине черезнадплечье здо­ровой стороны и грудьв поврежденную подмышечную область.Затем делают круговой ход, охватывающийгрудную клетку и удер­живающий слойваты.

Дополнительныекосой и круговой ходы бин­та чередуютнесколько раз. Бинтование завершаюттурами колосо­видной повязки икруговыми турами на грудной клетке.

Рис.55. Колосовиднаяповязка на подмышечную область

Косыночнаяповязка на область плечевого сустава(рис. 56.). Ме­дицинскую косынку складываютгалстуком и середину ее подводят вподмышечную ямку, концы повязкиперекрещивают над плечевым суставом,проводят по передней и задней поверхностямгрудной клетки и связывают в подмышечнойобласти здоровой стороны.

Рис.56. Косыночнаяповязка на область плечевого сустава

Косыночнаяповязка для подвешивания верхнейконечности (рис.57.). Применяется для поддержанияповрежденной верхней конечности посленаложения мягкой повязки или повязкитранс­портной иммобилизации.

Поврежденную руку сгибают в локтевомсуставе под прямым уг­лом.

Под предплечьеподводят развернутую косынку так, чтобыоснование косынки проходило вдоль оситела, середина ее находи­лась нескольковыше предплечья, а верхушка – за локтевымсуста­вом и над ним.

Верхний конецкосынки проводят на здоровое надплечье.Нижний конец заводят на надплечьеповрежденной стороны, закрывая предплечьеспереди нижней меньшей частью ко­сынки.Концы косынки связывают узлом наднадплечьем.

Верхушкукосынки обводят вокруг локтевого суставаи фиксируют булавкой к передней частиповязки.

Рис.57. Косыночнаяповязка для подвешивания верхнейконечности

ПовязкаДезо (рис.58.). Применяется для временногообездвиживания поврежденной руки припереломах ключицы способом прибинтовыванияк туловищу. Ширина бинта 10-14 см. Бинтованиевсегда осущест­вляется по направлениюк поврежденной руке.

Если повязканакладывается на левую руку, бинтуют вна­правлении слева направо (головкабинта в правой руке), на правую руку-справа налево (головка бин­та в левойруке).

В подмышечную ямку поврежденнойстороны пе­ред началом бинтованиявкладывают валик из комп­ресснойсерой негигроско­пичной ваты, завернутойв кусок широкого бинта или марли. Валиквкладывается для устранения смещенияотломков ключицы по длине.

Поврежденнуюруку сгибают в локтевом суставе подпрямым углом, прижимают к туловищу иплечо прибинтовыва­ют к груди круговымитурами, которые накладывают ниже уров­нявалика, расположенного в подмышечнойобласти на стороне по­вреждения.

Далееиз подмышечной области здоровой стороныбинт ведут косо вверх по переднейповерхности грудной клетки на над­плечьеповрежденной стороны (2), где тур бинтадолжен проходить через центральныйотломок ключицы ближе к боковойповерхности шеи.

Затем ход бинта ведутвниз вдоль задней поверхности плечапод среднюю треть предплечья.

Охвативпредплечье, ход бинта про­должают погруди в подмышечную область здоровойстороны (3) и по спине косо вверх кнадплечью поврежденной стороны, гдетур бинта снова проводят через центральныйотломок ключицы ближе к боковойповерхности шеи, после чего ход бинтаведут вниз по пе­редней поверхностиплеча под локоть (4). Из-под локтя бинтведут в косом направлении через спинув подмышечную область неповреж­деннойстороны. Описанные ходы бинта повторяютнесколько раз, формируя повязку,обеспечивающую надежное обездвиживаниеверхней конечности. Повязку закрепляюткруговыми ходами через плечо и грудь.

Рис.58.Повязка Дезо

Источник: //studfile.net/preview/1820685/page:23/

Повязки на верхние конечности, плечо и предплечье

Спиральная повязка на предплечье с перегибами бинта

Травмирование плечевого пояса, а также верхних конечностей – явление, с которым сталкиваются не только профессиональные спортсмены, как обычно подразумевает большинство людей.

Вывихи, переломы, разрывы связок и мышц, проникающие, сквозные и слепые ранения можно получить на производстве, во время автомобильных аварий, при падении, неудачном прыжке в воду, или поднимая тяжести в быту.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 80% всех повреждений, с которыми люди попадают в хирургию и травматологию, составляют травмы опорно-двигательного аппарата, а половина из них относятся к верхним конечностям и плечевому поясу.

Вот почему понимать и уметь дифференцировать различные типы повреждений, а также владеть приёмами первой помощи и техниками наложения повязок важно для каждого человека.

Виды повреждений верхнего плечевого пояса и конечностей

Травмы рук, плеч и предплечья могут иметь разный характер.

Но, в целом, этот термин обозначает нарушение нормального состояния и целостности костей, мягких тканей и кожи, которое причиняет боли, и существенно ограничивает подвижность конечностей и туловища в целом.

Осуществляя осмотр потерпевшего на месте происшествия, необходимо, в первую очередь, определить основные видимые деформации и повреждения.

Если поражённый находится в сознании, его необходимо опросить, уточнить у него характер и локализацию болей.

Кроме того, производится пальпация повреждённых мест, однако она должна осуществляться очень аккуратно и без резких движений, так как любые повреждения могут сопровождаться и травмами внутренних органов.

Основное деление травм верхнего плечевого пояса подразумевает наличие двух крупных групп повреждений – открытых и закрытых.

Открытые травмы представляют собой повреждения, сопряжённые с нарушением целостности кожных покровов в месте ранения, поэтому при визуальном осмотре внутренние разрывы, переломы и прочие раны можно увидеть.

Закрытые травмы более опасны – они скрываются под кожей и подкожным жиром, которые остаются в этом случае целыми. Для идентификации таких повреждений простого осмотра недостаточно, что существенно затрудняет оказание адекватной первой помощи. Такая классификация является наиболее общей, а каждый вид травмирования следует рассматривать отдельно. Часто встречающимися повреждениями являются:

  • ушибы;
  • вывих;
  • растяжения и разрывы связок;
  • трещины и переломы костей.

Характеристика конкретных травм плеч и предплечий

Ушибом называют повреждение мягких тканей, при котором не нарушается целостность кожных покровов. Причиной возникновения обычно является резкое механическое воздействие, например, падение или удар.

В месте ушиба появляется болевое ощущение, из-за чего может ощущаться ограничение подвижности. Спустя несколько часов на месте ушиба может появиться кровоподтёк, припухлость тканей. С течением времени окрас кровоподтёка меняется от фиолетового до жёлто-зеленоватого.

Такие травмы могут быть самостоятельными или сопровождать более опасные повреждения, например, переломы.

Позиционное сдавливание верхних конечностей – это процесс придавливания мягких тканей, из-за которого в них нарушается кровообращение, ухудшается чувствительность конечности и её подвижность.

Человек ощущает онемение руки или плеча, а кожные покровы в месте сдавливания становятся бледными и холодными, синюшными. Также отмечается ослабление пульса. Опасность таких поражений заключается в том, что в дальнейшем из-за них может развиваться некроз тканей.

Нарушения целостности связок могут происходить в результате резких движений сустава, которые превышают его подвижную способность.

При этом связки почти не растягиваются – на местах наибольшего напряжения происходят разрывы или микроразрывы. Пострадавший чувствует боль в суставе, у него отмечается припухлость в поражённом месте, и ограничение подвижности.

Повреждаются не только мышцы и связки, но и сосудистая система – кровеносные и лимфатические сосуды.

Вывих – это функциональное нарушение нормального состояния суставного аппарата. Сочленяющиеся части костей, образующие сустав, в результате механического воздействия перестают нормально взаимодействовать, меняют своё расположение. Патология сопровождается сильной болью, снижением подвижности, выраженным отёком.

Переломы костей верхних конечностей представляют примерно 50% всех переломов. Они могут происходить в результате резкого удара, падения, автомобильной аварии. Такое состояние опасно для человека, так как кость теряет свою прочность и целостность, перестаёт осуществлять функцию “каркаса” для конечности или сустава. Неправильно сросшиеся кости значительно усложняют жизнь своему обладателю.

Общие правила оказания первой помощи

Учитывая, что поражения такого типа могут быть абсолютно разными – от ушиба и синяка до тяжёлых переломов костей, безусловно, алгоритм оказания первой помощи для пострадавших отличается в каждом конкретном случае, в зависимости от вида раны или травмы.

Однако общие требования по оказанию помощи являются обязательными для всех типов поражений. Необходимо произвести внешний осмотр пострадавшего, оценить степень тяжести его травм, насколько это возможно визуально. Если у человека присутствует кровотечение, а также не наблюдаются пульс и дыхание, необходимо сначала предпринять по отношению к нему реанимационные меры.

Остановка кровотечений – первое, на что стоит обратить внимание. C этой целью на конечности можно накладывать жгут или давящие повязки, или можно воспользоваться методом пальцевого передавливания повреждённого сосуда. Следует помнить о правилах асептики – перед началом любых манипуляций руки и все используемые материалы нужно дезинфицировать.

При отсутствии дыхания и пульса необходимо проделать реанимационные меры – массаж сердца, искусственное дыхание.

При вывихах, разрывах связок и переломах костей главное – обеспечить полную иммобилизацию повреждённого места. С этой целью на травмированную конечность или сустав накладываются тугие повязки или шины.

Если речь идёт о незначительном ушибе, помощью при нём будет обеспечение дезинфицирования травмированной области, наложение холодного компресса, при необходимости – введение обезболивающих препаратов.

Сильные ушибы и размозжение тканей, а также позиционное сдавливание требуют иммобилизации повреждённого места, а при сдавливании тканей в них необходимо восстановить кровообращение.

Алгоритмы и техники наложения повязок

Если повреждение затрагивает пальцы, для их перевязки используется узкий бинт. Перевязка начинается с нескольких фиксирующих ходов в районе запястья.

Далее бинт по косому направлению ведётся по тыльной части кисти к поражённому пальцу. Его обвивают по спирали, при этом кончик пальца остаётся открытым.

Бинт ведётся обратно к основанию пальца, и снова по тылу кисти к запястью, где его фиксируют.

Можно также воспользоваться тряпочным напальчником со специальными тесёмками для наложения контурной повязки. Чтобы закрыть конец пальца, бинт проводится вдоль ладонной стороны пальца через его кончик на тыльную сторону, а далее ведётся к основанию.

Этот ход укрепляется оборотами бинта по спирали, а далее действия повторяются нужное количество раз.

После этого бинт проводится по тыльной части кисти к запястью, и делает два циркулярных оборота на нём, переходит на палец, который оборачивается по спирали, и закрепляется на запястье.

Такими способами можно перевязывать не только один палец изолированно, но и несколько, или же все одновременно – в этом случае, после перевязки одного пальца, бинт проводится по тылу кисти на запястье, а оттуда переходит на следующий палец, пока все они не будут забинтованы. Ладонь при этом остаётся свободной.

Как зафиксировать большой палец? Для этого предусмотрена колосовидная повязка. Её фиксирующие ходы крепятся по запястью. Чтобы перебинтовать кисть и четыре пальца, используется широкий бинт. Его ведут от запястья к концам пальцев, перегибают через них, возвращают на предплечье по ладони, и закрепляют циркулярным ходом.

Такой цикл повторяется 2-3 раза, а повязка крепится восьмиобразными ходами, которые проходят от лучезапястного сустава через кисть к пальцам.

Косынка может быть полезной, если нужно перебинтовать все пальцы вместе с кистью – материал необходимо развернуть, а на него укладывается кисть таким образом, чтобы пальцы располагались по направлению к её вершине. Основание косынки при этом лежит выше лучезапястного сустава.

Та часть материала, которая лежит впереди пальцев, заворачивается назад вместе с вершиной косынки – таким образом, она покрывает тыльную часть кисти и пальцев. Концы косынки ведутся циркулярно вокруг запястья поверх уложенной вершины.

Их укрепляют узлом, а вершину прикалывают булавкой или подшивают нитками поверх узла прямо к перевязочному полотну.

Предплечье перебинтовывается спиральным способом с перегибом в его верхней части, которая имеет конусообразную форму. Катушка бинта берётся в правую руку, его конец – в левую.

Бинт прикладывается к нижней трети предплечья, после чего вокруг него проделывается два-три фиксирующих тура.

Следующие ходы бинта накладываются со смещением от предыдущих, а там, где повязка прилегает к поражённому месту неплотно, бинт ведётся с перегибом и далее накладывается спиральными ходами. Перевязка заканчивается в верхней части предплечья несколькими фиксационными турами бинта.

Так называемая “черепашья” повязка по типу восьмерки накладывается на локтевой сустав. Существует:

  • сходящаяся;
  • расходящаяся черепашья повязка.

Сходящаяся повязка начинается с циркулярного хода бинта на плече, а далее его спускают “восьмёрками” к предплечью, перекрещивая в сгибательной области локтя. Руку перед этим нужно согнуть под определённым углом.

Восьмиобразные ходы постепенно сближают, при этом каждый последующий ход делается короче предыдущего.

Окончание перевязки проводится циркулярным ходом через локтевой сустав, после чего бинт ведётся на плечо, где его фиксируют.

Расходящийся тип перевязки начинается через сустав циркулярным ходом, далее продолжается “восьмёрками” с увеличением размеров петель хода. Перевязка фиксируется на плече. Плечо удобно зафиксировать простыми спиральными или циркулярными повязками с использованием клеола.

Бинтовая повязка на плечо из материала “рэтэласт” накладывается по схеме передней, задней или боковой колосовидной перевязки. Для этого подходит широкий бинт, который фиксируется в области верхней части плеча.

Далее его ведут по косому направлению наверх через плечевой сустав к предплечью. Бинт пересекает грудную клетку спереди, заходит под здоровую подмышечную впадину, и возвращается на спину к поражённому надплечью.

Здесь перекрещивается первый ход перевязочного материала, после чего он направляется в другую подмышечную впадину, и снова выводится на плечо. Таким образом, ход бинта проделывает полную “восьмёрку”.

Ходы нужно повторять так, чтобы каждый последующий перекрывал предыдущий примерно на половину – за счёт этого покрывается предплечье. Укрепить этот тип повязки можно прошив её нитками.

Косыночная повязка перекрывает плечевой сустав и подмышечную впадину. Для этого может применяться одна или несколько косынок. Одну косынку следует сложить дважды, параллельно её основанию, чтобы получился “галстук”.

Середина материала вводится в подмышечную впадину с повреждённой стороны, один из концов полученного галстука проводится по передней поверхности плечевого сустава, после чего он перекидывается на спину через надплечье. Второй конец обводится по задней поверхности сустава, и накладывается на грудную клетку.

Их соединяют в подмышечной впадине на здоровой стороне – там их связывают, фиксируя повязку.

Верхний плечевой пояс вместе с верхними конечностями – подвижная часть человеческого тела, которая очень активно взаимодействует с окружающим миром, из-за чего может подвергаться травматизации.

Наложение повязок на плечи, предплечья и верхние конечности – один из способов добиться остановки кровотечения и иммобилизации повреждённого места до того, как пострадавшему смогут оказать полноценную медицинскую помощь.

Источник: //FoodandHealth.ru/pervaya-pomoshch/povyazki-na-verhnie-konechnosti-plecho-i-predpleche/

Ваш Недуг
Добавить комментарий