Синдром звёздчатого узла

Сегментарный симпатический аппарат спинного мозга и симптомы его поражения

Синдром звёздчатого узла
Для топической диагностики спинного мозга имеет значение то обстоятельство, что между симпатической иннервацией и чувствительной сегментарной иннервацией кожи нет полного соответствия.

Так, СVIII-DIII сегменты бокового рога спинного мозга дают симпатическую иннервацию для шеи и головы, DIV-DVII-для рук, DVIII -DIX – для туловища, DX -LIII -для ног. Что касается связи узлов пограничного симпатического ствола с периферическими нервами, то она представляется в следующем виде.

От верхнего шейного узла идут серые соединительные ветви к I-IV шейным нервам. Средний, нижнешейный и I грудной соединяются в один узел – звездчатый. Он связан с V-VIII шейными и I грудным нервами. От грудных ганглиев идут соединительные волокна к каждому грудному нерву, от поясничных – к поясничным нервам.

К первому поясничному нерву идет соединительная веточка от последнего грудного ганглия. От последнего поясничного ганглия симпатическая веточка направляется к V поясничному нерву. Наконец, крестцовые симпатические узлы связаны с крестцовыми нервами.

Полностью совпадает с чувствительной сегментарной иннервацией кожи иннервация вазодилататоров, центры которых располагаются по всему длиннику спинного мозга соответственно сегментам спинного мозга.

Поражение боковых рогов спинного мозга. Поражение боковых рогов спинного мозга сопровождается нарушением функции потоотделения, салоотделения, пигментного обмена, пилоэрекции, вазомоторов. Могут наблюдаться расстройства со стороны внутренних органов, особенно в остром периоде заболевания и главным образом при локализации процесса в грудном отделе.

В участках тела соответственно сегментарной симпатической иннервации наступают трофические расстройства (гипертрихоз, гиперкератоз, истончение кожи, костей, суставов, пролежни и др.).

Что касается расстройства со стороны внутренних органов, то они могут сводиться к нарушению специфической для данного органа функции, нарушению его васкуляризации и связи с другими внутренними органами. В легких возникают застойные явления, в сердце – нарушение ритма сердечной деятельности, иногда боли типа стенокардии.

В органах брюшной полости нарушения спинальной симпатической иннервации могут проявляться болями, дискинезией и секреторными расстройствами.

Особое топико-диагностическое значение имеет вовлечение в патологический процесс центра симпатической иннервации глаза, расположенного в сегментах СVIII – D1 бокового рога. Поражение этих сегментов вызывает нарушение симпатической иннервации глаза, известное под названием симптома Клода Бернара – Горнера. Сущность симптома заключается в опущении века (птоз) и сужения глазной щели, западении глазного яблока (энофтальмия) и сужении зрачка (миоз) на одноименной очагу стороне. Иногда при этом наблюдается депигментация радужки. Появление симптома Горнера обусловлено выпадением функции трех мышц, иннервируемых симпатическими волокнами. Известное значение в возникновении анофтальмии приписывали также уменьшению тургора ретробульбарной клетчатки. По некоторым современным данным, подтверждаемым офтальмометрией, истинной анофтальмии при этом синдроме нет. Кажущееся западение глазного яблока обусловлено сужением глазной щели.

Поражение симпатических узлов. Общим для поражения симпатических узлов на любом уровне являются своеобразные жгучие боли, секреторные, вазомоторные и трофические нарушения в участках тела, соответствующих зонам иннервации. В клинической картине сочетаются обычно симптомы выпадения и симптомы раздражения.

Верхний шейный симпатический узел расположен на передней поверхности поперечных отростков II-IV шейных позвонков. На одноименной стороне при его поражении определяется описанный выше синдром Горнера – Клода Бернара.

Могут отмечаться трофические нарушения в глазном яблоке: утолщение роговой оболочки, понижение внутриглазного давления и постепенное уменьшение глазного яблока, нередко депигментация радужки.

Вследствие паралича вазоконстрикторов и преобладания сохранившейся функции вазодилататоров отмечается покраснение кожи лица и повышение температуры кожи. Прекращается потение половины лица и головы. Иногда изменяется волосяной покров головы, происходит депигментация волос.

Некоторые авторы приписывают поражению верхнего симпатического узла появление постепенно прогрессирующей hemiatrophia faciei. Симптомы раздражения складываются из экзофтальмии, расширения глазной щели, мидриаза, гипергидроза, сосудистого спазма в местах, симпатическая иннервация которых осуществляется верхним шейным узлом.

Поражение звездчатого узла. Этот узел, как уже было сказано, составляется из среднего, нижнего и первого грудного узлов. Расположен он на поперечном отростке VII шейного позвонка.

Вовлечение в процесс звездчатого узла вызывает ряд черепно-лицевых симптомов, наблюдающихся и при поражении верхнего шейного узла, так как через звездчатый узел проходят преганглионарные волокна для верхнего шейного узла. Сюда относятся синдром Горнера, нарушение симпатической иннервации лица и головы.

С другой стороны, при этом выявляются симптомы, относящиеся к поражению самого звездчатого узла.

В верхней части грудной клетки и в руке, за исключением внутренней части плеча, получающей симпатическую иннервацию непосредственно от второго и третьего грудных узлов, отмечаются симпатические нарушения – симпатальгии, иррадиирующие по всей руке и верхним отделам грудной клетки.

Во всей этой зоне нарушаются функции потоотделения, пилоэрекции, вазомоторики либо по типу выпадения, либо по типу ирритации. Могут наступить трофические нарушения. Часто при этом в лице, руке и верхних отделах грудной клетки отмечается понижение температурной и болевой чувствительности по типу полукуртки, полушлема.

Так как глубокая чувствительность здесь не нарушается, иногда создается необходимость дифференцировать поражение симпатических узлов от сирингомиелии. Следует заметить, что нарушение чувствительности при поражениях звездчатого узла обычно изменчиво, не достигает большой интенсивности, тесно связано с болевым синдромом и при ослаблении последнего быстро сглаживается. При поражениях левого звездчатого узла возникают боли в области аорты, сердца, что создает картину стенокардии. Нередко при этом имеют место преходящие нарушения мозгового кровообращения.

Грудные симпатические узлы лежат на передней поверхности головки ребер. Поражение их вызывает нарушение симпатической иннервации в соответствующих сегментарных зонах.

Как уже было сказано выше, при поражении грудных симпатических узлов нередко возникают нарушения функций внутренних, органов. Следует помнить, что второй, третий и четвертый грудные узлы дают волокна к сердечному и легочному сплетениям.

Пятый – десятый грудные узлы формируют большой чревный нерв, вступающий в солнечное сплетение, девятый и десятый – малый чревный нерв, тоже оканчивающийся в солнечном сплетении.

Поясничные узлы лежат на телах поясничных позвонков, крестцовые – на передней поверхности крестца, медиально от передних крестцовых сплетений, а копчиковый узел – на передней поверхности копчика.

Поражение поясничных узлов в сочетании с одиннадцатым и двенадцатым грудными узлами вызывает симпатические нарушения преимущественно в области ног. Особого внимания заслуживают появляющиеся при этом трофические язвы ног. Поражение крестцовых и копчиковых симпатических узлов часто сочетается с поражением тазового сплетения, так как они располагаются рядом на органах малого таза. Вовлечение их в патологический процесс проявляется симпатальгиями в области крестца, промежности, иногда на ногах.

Из висцеральных симпатических сплетений особое место занимает солнечное сплетение.

С одной стороны, оно реагирует на патологические процессы, возникающие во внутренних органах брюшной полости, с другой – часто страдает первично при общих заболеваниях организма (инфекции и интоксикации).

Явления раздражения сплетения выражаются в болях и дискинезиях желудочно-кишечного тракта. Симптомы выпадения определяются главным образом падением симпатического тонуса вследствие нарушения иннервации надпочечников. Проявлением этого могут быть падение кровяного давления, адинамия.

 

Поражение соединительных ветвей. Поражение преганглионарных соединительных ветвей характеризуется теми же симптомами, что и поражение боковых рогов. Здесь сохраняется тот же сегментарный характер распределения симпатических расстройств.

Выключение белых соединительных ветвей в области DIV-DVII ведет к нарушению симпатической иннервации рук, выключение их в области DX – LII влечет за собой расстройство симпатической иннервации ног.

Что касается поражения постганглионарных волокон, то здесь уже иная топография расстройств соответственно поражению тех или иных узлов симпатического пограничного ствола.

Источник: //www.blackpantera.ru/diagnostika/32491/

Синдромы поражения узлов симпатического ствола

Синдром звёздчатого узла

Заболевание имеет различные названия: при поражении одного узла – симпатоганглионит, при поражении нескольких узлов – полиганглионит, или трунцит Иногда говорят о ганглионеврите, так как очень трудно определить, какие структуры при этом поражаются преимущественно узлы или нервы. Не следует путать с поражением спинномозговых ганглиев, которые также диагностируются как ганглиониты или ганглионевриты.

Этиология и патогенез

Симпатические ганглиониты чаше возникают при острых инфекционных заболеваниях (грипп, корь, дифтерия, пневмония, ангина, скарлатина, дизентерия, сепсис, рожа) и хронических инфекциях (туберкулез, сифилис, бруцеллез, ревматизм). Вероятно, возможны и первично-вирусные поражения. Имеют значение нарушение обмена веществ, интоксикации, новообразования (как первичные ганглионевромы, так и метастатические).

Клиническая картина

Выделяют симпатоганглиониты: шейные, верхне- и нижнегрудные, поясничные, крестцовые. Основным симптомом является периодически обостряющаяся боль жгучего характера, не имеющая точных границ. Выявляются парестезии, гипестезии или гиперестезии, резко выраженные расстройства пиломоторной, вазомоторной, секреторной и трофической иннервации

Особую клинику имеют поражения четырех шейных симпатических узлов: верхнего, среднего, добавочного и звездчатого (средний и добавочный узлы имеются не у всех людей).

Поражение верхнего шейного узла проявляется нарушением симпатической иннервации глаза (синдром Бернара-Горнера). Нередко при этом наблюдаются сосудодвигательные нарушения в той же половине лица. При раздражении этого узла возникают расширение зрачка (мидриаз), расширение глазной щели, экзофтальм (синдром Пурфюр дю Пти).

Основной особенностью поражений верхнего шейного симпатического узла является то, что локализация болезненных проявлений не соответствует зоне иннервации какого-либо соматического нерва. Боль может распространяться на половину лица и даже всю половину туловища (по гемитипу), что объясняется вовлечением в процесс всей симпатической цепочки.

При очень сильных болях в лице и зубах поражение этого узла может служить причиной ошибочного удаления нескольких зубов. Одним из провоцирующих факторов является переохлаждение, однако могут играть роль и различные воспалительные процессы, оперативные вмешательства на шее и др.

При большой длительности заболевания больные становятся эмоционально-лабильными, взрывчатыми, нарушается сон. Изменение психики нередко развивается по типу астеноипохондрического синдрома.

Прозопалгия при симпатических трунцитах отличается от других форм симпаталгии лица значительной иррадиацией: нарастая в интенсивности, боли в лице иррадиируют по всей половине тела.

Поражение звездчатого узла характеризуется болями и расстройствами чувствительности в верхней конечности и верхнем отделе грудной клетки.

При поражении верхних грудных узлов боль и кожные проявления сочетаются с вегетативно-висцеральными нарушениями (затруднение дыхания, тахикардия, боли в области сердца). Чаще такие проявления более выражены слева.

Поражение нижнегрудных и поясничных узлов приводит к нарушению кожно-вегетативной иннервации нижней части туловища, ног и вегетативно-висцеральным расстройствам органов брюшной полости.

Лечение

В период обострения назначают анальгетики (парацетамол), а также транквилизаторы. В случае резко выраженного болевого синдрома вводят новокаин внутривенно или производят преганглионарную новокаиновую блокаду (50-60 мл 0,5% раствора новокаина вводят паравертебрально на уровне II и III грудных позвонков; на курс 8-10 блокад через 2-3 дня). Эффективен тегретол.

В острых случаях одновременно проводят противоинфекционное лечение. Если поражение симпатического ствола обусловлено гриппозной инфекцией, назначают гамма-глобулин. В случаях бактериальной инфекции (ангина, пневмония, ревматизм) проводят курс лечения антибиотиками.

При повышении тонуса симпатической части вегетативной нервной системы показаны холинолитические, ганглиоблокирующие, нейроплеги-ческие и спазмолитические средства. Холинолитическими свойствами обладают некоторые антигистаминные препараты, поэтому назначают также димедрол, дипразин и др.

При угнетении симпатических структур назначают холиномиметические средства (эфедрин, глутаминовая кислота), а также глюконат кальция, хлорид кальция. На область пораженных участков симпатического ствола применяют электрофорез новокаина, амидопирина, ганглерона, йодида калия.

Показаны УФ-облучение (эритемные дозы), диадинамические или синусоидальные модулированные токи, холодные грязевые аппликации, радоновые ванны, массаж. Назначают дифенин, поливитамины, препараты фосфора, железа, лецитин, алоэ, стекловидное тело. Редко при болях, не поддающихся медикаментозной терапии, производят симпатэктомию.

Источник: //www.eurolab.ua/encyclopedia/Neurology.patient/6961/

Анатомия и узлы симпатического ствола

Синдром звёздчатого узла

Симпатический ствол (его еще называют пограничный симпатический ствол) – это парный орган, часть симпатической системы организма, расположенный на передне-боковой части позвоночника. Ниже вы узнаете, какую роль играет симпатический ствол в организме человека и каковы последствия нарушения его функций.

Строение

Симпатический ствол состоит из узлов, представляющих из себя группу вегетативных нейронов. С их помощью происходит переключение преганглионарных волокон, которые, выходя из спинного мозга, образуют белые соединительные ветви. Подобные ветви расположены только в верхнем поясничном и грудном отделе позвоночника. Во всех остальных отделах позвоночника соединительные ветви отсутствуют. 

Между собой узлы симпатического ствола связаны серыми соединительными ветвями, которые отходят ко всем спинномозговым ветвям, отправляясь таким образом к периферийным органам. 

Условно разделить симпатический ствол можно на четыре отдела.

Шейный отдел состоит из трех узлов. Верхний узел имеет размер около 5 на 20 мм и находится на 2-3 шейном позвонке.

От него отходят следующие ветви:

  • серые соединительные, отходящие к 1-3 спинномозговым нервам;
  • яремный нерв, который присоединяется к языкоглоточному, подъязычному и языкоглоточному нерву;
  • внутренний сонный нерв, который проникает в сонную артерию и образует сонное сплетение. Отсюда отходят сплетения, образующие сплетения барабанной полости и сплетение глазной артерии;
  • наружный сонный нерв, который образует наружное сплетение. Его волокна отвечают за снабжение кровью всего лица, шеи и твердой оболочки головного мозга;
  • гортанно-глоточные ветви, которые образуют глоточное сплетение, отвечающее за процесс глотания;
  • верхний сердечный нерв, являющийся одним из элементов поверхностного сердечного сплетения;
  • элементы диафрагмального нерва.

Средний узел имеет размер 2 на 2 мм. Находится он на уровне 6 шейного позвонка в месте пересечения сонной и нижней щитовидной артерии.

Отсюда отходят следующие ветви:

  1.  серые соединительные ветви к спинномозговым нервам;
  2.  средний сердечный нерв, который находится за сонной артерией;
  3. межузловая ветвь, которая отходит к шейному узлу;
  4.  ветви, которые образуют нервное сплетение подключичной и сонной артерии.

Нижний узел находится за позвоночной артерией чуть выше подключичной артерии. От этого узла отходят такие ветви:

  •  серые соединительные;
  •  нижний сердечный нерв;
  •  к сплетению позвоночной артерии;
  •  к диафрагмальному нерву;
  •  к сплетению сонной артерии;
  •  к подключичной артерии.

Грудной отдел симпатического ствола расположен на шейках ребер по бокам грудных позвонков. Данный отдел имеет следующие группы ветвей:

  •  белые соединительные ветви;
  •  серые соединительные ветви;
  •  грудные сердечные нервы;
  •  средостенные ветви, из которых формируются бронхиальное и пищеводное сплетения;
  •  грудные сердечные нервы, которые входят в состав грудного аортального и глубокого сердечного сплетения;
  •  большой внутренностный нерв, который находится под внутригрудной фасцией. В нерве содержится большое количество преганглионарных волокон;
  •  малый внутренностный нерв, который направляется в органам, расположенным в грудной полости.

Поясничные узлы фактически являются продолжением грудных узлов. Узлы находятся на медиальном крае по бокам позвоночника. От них отходят такие ветви:

  •  белые соединительные ветви;
  •  серые соединительные ветви, соединяющие узлы и поясничные нервы;
  •  поясничные внутренностные нервы.

Крестцовые узлы состоят из 1 непарного и 3-4 парных узлов. От них отходят:

  •  серые соединительные ветви, соединяющие крестцовые и спинномозговые нервы;
  •  нижнее подчревное сплетение, состоящее из внутренностных нервов.

Синдром верхнего шейного симпатического узла

Симптомами развития синдрома являются:

  •  нарушения в работе лицевых мышц;
  •  приступообразная боль жгучего характера. При этом приступ может пройти как за пару часов, так и за несколько дней;
  •  иррадиирование боли в шею, плечи. При этом локализируется боль обычно в области затылка;
  •  опущение верхнего и поднятие нижнего века, из-за чего уменьшается размер глазной щели;
  •  уменьшение тонуса орбитальной мышцы;
  •  окрас радужки глаза становится более светлым;
  •  уменьшение или прекращение потоотделения.

Синдром звездчатого (шейно-грудного) узла

Данный синдром проявляет себя следующими симптомами:

  •  боль в районе расположения 5-6 пары ребер;
  •  боль в руке со стороны поражения;
  •  нарушение потоотделения в пораженной зоне;
  •  уменьшение ощущения боли.

Задний шейный синдром

Данный синдром возникает вследствие сдавливания, развития инфекционного или воспалительного процесса или нарушения процесса кровообращения. Чаще всего поражение симпатического сплетения происходит вследствие развития остеохондроза. 

Симптомами развития заднего шейного симпатического синдрома являются:

  •  сильная головная боль, которая не проходит в течение суток и более. Как правило, болезненность локализуется со стороны поражения и имеет нарастающий или приступообразный характер;
  •  рвота, вызванная очень сильной головной болью;
  •  шум в ушах, нарушение слуха;
  •  приступы жара, неожиданное покраснение лица;
  •  онемение или тряска рук;
  •  боль в лице в районе глотки;
  •  неестественный наклон головы в зоне поражения;
  •  светобоязнь;
  •  боль в районе глазного яблока;
  •  ухудшение зрения.

Синдром яремного отверстия

Данное заболевание возникает вследствие повреждения добавочного, блуждающего или языкоглоточного нерва. Причиной развития синдрома обычно являются травмы или опухоли.

Лечение

Лечение направлено одновременно на:

  •  обезболивание. В таком случае назначаются обезболивающие препараты, в тяжелых случаях – транквилизаторы. Для ускорения эффекта медикаменты вводят внутривенно;
  •  лечение вирусной или бактериальной инфекции. Для этого назначают противовирусные препараты либо антибиотики;
  • для нормализации тонуса симпатических структур назначаются холиномиметические средства.

Хороший эффект дают физиопроцедуры: грязевые холодные аппликации, УФ-облучение, радоновые ванны. Желательно пройти курс массажа.

Итак, симпатический ствол является элементом симпатической нервной системы человека, которая отвечает за постоянство внутренней среды любого человека. Любые проблемы с этим органом чреваты серьезными системными нарушениями в организме пациента и требуют немедленного вмешательства.

You have no rights to post comments

янв 19, 2017 40761

in Лимфоузлы

Какие размеры лимфоузлов на шее должны быть в норме у взрослого человека Если воспалились лимфатические узлы, возможно, в организме начались какие-либо…

янв 06, 2017 14266

in Дети

Шарик на шее у ребенка: что это может быть Довольно часто родители сталкиваются с такой проблемой, как шарик на шее под кожей у ребенка. Подобное образование в…

фев 03, 2017 1894

in Сосуды

УЗДГ брахиоцефальных сосудов: показания и как проводится УЗДГ брахиоцефальных сосудов – современное исследование на основе ультразвуковых волн, позволяющая…

Источник: //sheia.ru/sosudy/228-simpaticheskij-stvol.html

Ганглионит и его симптомы, как лечить

Синдром звёздчатого узла

При воспалении симпатических нервных узлов (ганглия) развивается болезнь ганглионит. Наиболее распространённой причиной недуга являются инфекции различного рода.

При поражении нескольких узлов болезнь называют полиглианит. Также она имеет название ганглионеврит и опоясывающий лишай.

Ганглионит герпетический

В этом случае на коже появляются пузырьки. Возникают они вдоль воспалившихся нервных узлов. В месте, где находятся остистые отростки, часто появляется боль.

Из-за того, что поражаются симпатические узлы, может нарушиться работа некоторых внутренних органов. Герпетический ганглионит отличается тем, что внешне на участке, поражённом болезнью,  может измениться цвет кожи.

Лечение герпетического ганглионита, как и всех других видов, зависит от фазы заболевания, признаков его протекания. Это довольно опасный вид болезни. При недуге страдают мышцы, приближённые к воспалённым узлам. Они могут потерять тонус и даже атрофироваться.

Часто у человека теряют подвижность суставы,  ухудшаются рефлексы. Также болезнь может передаться на лицо, шею. Тогда это будет шейный ганглионит.

Постгерпетический вид болезни

На фоне герпесной инфекции может развиться ганглионит ресничного нервного узла (причиной может быть невылеченный синусит).

Ганглионит крылонёбного узла

Причина – воспаление основной, верхнечелюстной пазух. Самый главный признаки заболевания – это боли:

  • в глазных яблоках и области глаз;
  • болезненные ощущения в районе верхней челюсти, корне носа, также в нижней челюсти.

Если болезнь запустить, проявления могут перейти на руки, шею, плечи.

Ганглионит коленчатого узла

Вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Проявляется болью, высыпаниями в месте наружного слухового прохода, а также на барабанной перепонке, языке, нёбе. Больной ощущает шум в ушах, происходит ухудшение слуха.

Ганглионит шейных узлов

Первопричины заболевания:

  • Заболевания центральной нервной системы.
  • Гнойные отиты.
  • Вирусные заболевания
  • Патология позвоночника.
  • Нарушение обмена веществ.

Боль у больного бывает как легко переносимая, так острая и жгучая.

Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)

Болезнь называют невралгией ушного узла, встречается ушной ганглионит редко. Основные признаки – приступообразные, жгучие, ноющие боли. Они распространяются в шею. Больной ощущает заложенность, хлопки в ухе. Боли часто провоцирует прием горячей пищи, переохлаждение.

Поражение Гассерова узла

Часто происходит на фоне ослабленного иммунитета, наблюдается у пожилых людей. В зоне иннервирования первой ветви тройничного нерва происходит воспаление. У человека при этом типе заболевания появляются проблемы с глазами (это воспаление роговицы глаза, также может появиться светобоязнь).

Причины заболевания

Изучающим неврологию, важно знать причины болезни ганглионит, что это такое. У женщин болезнь проявляется также часто, как у мужчин. У детей встречается реже.

Причины болезни различны, но чаще всего это следующие инфекции: грипп, ревматизм, малярия, диабет, ангина, опухоли. Также это могут быть отиты, синуситы, фарингиты, риниты.

Травмы, общее отравление организма, перенапряжение, стресс могут вызвать болезнь. Статистически наиболее частая причина – герпес.

Ганглионит, возникший в области крылонебного узла, чаще всего появляется по причине синусита, ринита, тонзиллита, фарингита, гнойного отита.

Так, воспаление, начинающие в нервных ганглиях, приводит  к высыпаниям и острым болям. Вирус может находиться там довольно долго, а спровоцировать высыпания может стресс, инфекция, какое-либо поражение.

Вирус может сохраниться в спинальных ганглиях после перенесённой в детстве ветряной оспы. На фоне этого во взрослом возрасте возникает ганглионит. Это происходит, если организм ослаблен или в него попадает инфекция.

Симптомы

«Ганглионит, симптомы, связанное с ними лечение» – это главные вопросы, которые ставит перед собой врач, изучая болезнь. Симптоматика её не всегда ярко выражена, важно вовремя диагностировать недуг. Во время начала заболевания часто проявляется Синдром Бернара-Горнера.

Некоторые признаки  ганглионита любой формы являются общими, это:

  • жгучие острые боли;
  • зуд;
  • покалывание в районе где воспалён нерв, а также онемение;
  • кожа в месте поражения изменяет свой цвет;
  • эпидермис меняет текстуру;
  • часто функция потоотделения нарушена.

При ганглионите по причине герпеса появляются пузырьки. Прикасаться к ним болезненно. Нужно отметить, что при этом нарушается работа внутренних органов. Это происходит из-за поражения в нервных узлах, которые непосредственно связаны с их работой. Заболевание проявляется на тех участках, где затрагиваются ганглии. Сыпь может появиться и при поражении спинального ганглия.

Когда воспаление возникает в районе звездчатого узла, наблюдается боль вверху груди, признаки похожи на стенокардию.

Воспаление гассерова узла протекает обострённее других видов. Высыпания на лице, в области глаз вызывают ужасный дискомфорт и боли заболевшему.

При ганглионите  крылонёбного узла возникают боли в области глаз. Они могут распространиться на всё лицо, виски и даже руки. Тогда поражается цилиарный ганглий (или ресничный узел), который расположен в жировой клетчатке глазницы. В этом случае возникает заболевание глаз.

При ганглионите у ребёнка клиническая картина отличается резкими болями, на коже  появляются пузырьковые высыпания. В половине процентов случаев эти высыпания локализуются на груди.

Когда возникает ганглионит коленчатого узла, у больного появляются высыпания герпетичного характера в районе уха. Также отмечаются боли и головокружение.

Если у человека появились какие-либо из симптомов, важно обращаться напрямую к врачу, а не искать советов на форумах, выкладывая фото признаков болезни. Это чревато выбором неправильного подхода лечения и возникновением осложнений.

Диагностика

Во время диагностирования врач обращает особое внимание на клиническую картину, а также жалобы заболевшего.

Часто заболевание связано с другими, такими как:

  • неврит соматического нерва;
  • сирингомиелия;
  • менингорадикулит;
  • нервно-сосудистое заболевание.

Врач направляет на консультацию следующих специалистов: невролог, стоматолог, ЛОР. Могут быть назначены отоскопия, фарингоскопия, иногда рентген.

Как лечить ганглионит

Болезнь чаще всего имеет ярко выраженные признаки, хотя в ряде случаев распознать ее не просто.

Лекарственная терапия

Прежде чем начать лечение ганглионита препаратами, врачу необходимо выяснить его причины, а также как протекает болезнь. Обязательно выписываются препараты против аллергии, противовирусные, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы), витамины (в особенности, группы B).

Поскольку заболевание сопровождается зачастую ужасными болями, без лекарств не обойтись. В область нерва вводят специальные препараты. Обезболивающие лекарства блокируют передачу нервных импульсов, дискомфорт проходит.

В лечение могут быть включены антидепрессанты. Также при необходимости назначается антибиотикотерапия, нейролептики, сосудорасширяющие средства.

Хирургическое вмешательство

Если классическое лечение не даёт результатов, применяется хирургический способ лечения. Обычно к нему прибегают при образовании опухолей. Путь операции — алкоголизация. Этот метод представляет собой введение в ткани ганглия этилового спирта.

Он обеспечивает некроз тканей. Вмешательство проводится двумя путями:

  • внутренним (через рот в крылонёбный канал);
  • внешним (сквозь скуловую дугу через крылонёбную ямку).

Оперативное лечение в большинстве случаев излечивает болезнь навсегда.

Дополнительные методы лечения

Физиотерапия при лечении ганглионита также актуальна и имеет хорошие отзывы. К  ней относятся:

  • ультразвук;
  • радоновые ванны;
  • грязи;
  • сернокислые ванны;

Лечение имеет цель купировать болевой синдром, устранить воспаление, интоксикацию. Физиотерапия способствует предупреждению рецидива  болезни.

Противопоказания к физиотерапии:

  • гипертоническая болезнь с частными кризами;
  • опухоли спинного мозга;
  • тахикардия, аритмия;
  • слабость синусового узла;

От воспаления стопроцентно помогает только комплексное лечение. Важно избавиться от причины,  тогда проблема уйдёт. Сложно переоценить значение грамотной диагностики и хорошей терапии. Также немаловажно ответственное отношение пациента к своему здоровью, доверие к врачу.

Иногда больного отправляют отдохнуть в санаторий. Такое лечение назначается только, если у человека нет нервных нарушений. Море и солёный воздух оказывают оздоравливающее влияние на организм. Но подойдут и любые другие курорты. Главное, чтобы нервная система отдыхала.

Бывает, что после перенесённого опоясывающего лишая остаются боли, не нужно их терпеть, следует принимать специальные препараты, купирующие боль. Прежде чем выбрать лекарство, нужно посоветоваться с врачом.

Народные методы лечения

Лечить болезнь вирусный ганглионит и герпетические высыпания народными способами можно. Но делать это следует только в крайнем случае когда нет возможности посоветоваться с врачом. В основном лечение данного заболевания проводится консервативными способами, назначенными доктором.

К народным средствам против опоясывающего лишая относится зелёнка, чеснок. Высыпания смазываются чесноком и спустя некоторое время проходят. Масло ромашки, календулы, ромашки, подорожника также даёт хороший эффект.

После болезни часто остаются пятна и шрамы. Пятна исчезают через месяц. Со шрамами дело обстоит серьёзнее, они выровняются только с течением времени. Женщины в этом случае часто переходят  к помощи пластики.

Профилактика

Любая болезнь развивается постепенно и имеет свои причины. “Ганглиониты, включая опоясывающий лишай, что это и как протекает” – те вопросы, которых человек может и не коснуться за всю жизнь, если ведёт здоровый образ жизни.

Чтобы не столкнуться с болезнью, важно придерживаться следующих правил:

  • Укреплять иммунитет, в межсезонье принимать витамины.
  • Не переохлаждать организм, а также не перегревать.
  • Вовремя лечить любые заболевания, т.к их рецидивом могут стать другие.
  • Избегать травм лица.
  • Вести здоровый активный образ жизни.
  • Правильно питаться (в период лечения исключать жареное, жирное и острое).

После лечения важно чтобы не было рецидивов болезни. Не нужно забывать о головном уборе в зимнее время.

Во время вспышки заболевания надевается специальная маска.

Осложнения

К каким осложнениям может привести ганглионит:

  • Постгерпетическая невралгия. В этом случае у больного возникают болевые ощущения, усиливаются при прикосновении.
  • Ухудшение двигательных функций мышц (или парез мышц).
  • Миелит, энцефалит.
  • Появления язв, эрозий, разрушение глазного яблока.
  • Нарушения слуха.
  • Если пораженно много нервов, возникает синдром Гийена Барре, терапия этой болезни затруднительна
  • Деформация пальцев, дистрофия ногтей.
  • Поражение мышц, рассасывание костей.

Сам ганглионит часто является осложнением. Например, у женщин к этому могут привести болезни и недуги половой системы, причины связаны с воспалением. Это тазовый ганглионит.

Прогноз заболевания

Ганглионит черепных и спинальных нервов  не опасен для жизни. Но лечение может длится несколько месяцев. Это существенно снижает работоспособность человека. После выздоровления важно соблюдать все рекомендации по восстановлению организма. Если не обратить на заболевание внимание вовремя и не начать лечение, могут развиться осложнения, которые потребуют дополнительной терапии.

Источник: //nervivporyadke.ru/

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db664fe43fdc000ae4691b9

Симптомы ганглионита (крылонёбного, гассерова и пр узлов, герпетического и др), лечение и пр

Синдром звёздчатого узла

Ганглионит – воспаление ганглия, составными компонентами которого являются тела нервных клеток, аксоны, дендриты.

В таком случае нарушается нормальная функциональная способность симпатического столба и это проявляется дисфункцией секреции, болевой чувствительности и других важных задач.

Нельзя не отметить эмоциональные расстройства, которые очень влияют на взаимоотношения с другими людьми.

Классификация заболевания

Различают такие основные ганглиониты узлов:

  • крылонёбного;
  • ресничного;
  • ушного;
  • коленчатого;
  • тригеминального;
  • поднижнечелюстного;
  • подъязычного;
  • звездчатого;
  • верхнего шейного.

Причиной заболевания могут быть самые различные острые, хронические инфекции. Например, малярия, бруцеллёз, сифилис, ангина, грипп, ревматизм, герпес. Кроме того травмы, опухоли, интоксикации, кортикостероидная терапия могут быть факторами для возникновения воспалительного процесса.

Причины и симптомы

В зависимости от того, какой ганглий поражён, будут соответствующие клинические проявления, которые описаны ниже.

Ганглионит крылонёбного узла (синдром Сладера)

Причинами возникновения патологического состояния являются артрит височного нижнечелюстного сустава, гнойный отит, фарингит хронические процессы в синусах (синуситы), зубах (кариес, пульпит, периодонтит), миндалинах (тонзилиты).

Клинические проявления самые разнообразные. Это объясняется тем, что узел имеет индивидуальные для каждого человека анатомические особенности и большое количество анастомозов.

Боль жгучая, разрывная, очень интенсивная в половине тела (гемитип).

Боли могут локализоваться не только в области размещения самого узла, а и в таких зонах: вокруг орбиты, в глазу, области корня носа, верхней и нижней челюсти (зубах, дёснах), висках, ушной раковине, затылке, плече, предплечья, кисти.

Болевые ощущения сопровождаются катаральным синдромом: гиперемией и отёком лица, слезотечением, ринореей с одной ноздри, слюнотечением. Такое состояние чаще наблюдают в ночное время, продолжительность пароксизма от нескольких минут до нескольких дней.

Чтобы подтвердить ганглионит крылонёбного узла, используют метод смазывания носовой полости раствором дикаина с адреналином, после которого боль исчезает.

В периоды между приступами остаются слабовыраженные признаки вегетативных симптомов.

Воспаление шейных симпатических узлов

Этиологическими факторами преимущественно являются остеохондроз, хроническая инфекция, интоксикация.

Болевые ощущения иррадиируют (отдают) на половину тела. Признаки: покраснение, заложенная половина носа, гипотрофия тканей, большое количество морщинок, иногда гиперпигментация соответствующей половины лица, гиперемия очного яблока, синдром Берна-ра-Горнера и Пурфюр-де Пти.

Ганглионит верхнего шейного узла

Причины: тонзиллит, хронические инфекционные болезни, интоксикации.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в шейно-затылочной области и надплечья. При пальпации болевых точек в проекции узла, места выхода затылочных нервов, паравертебральной области, ощущается болезненность. Сопровождается покраснением и атрофией соответствующей половины лица.

Ганглионит верхнего шейного узла

Патология поднижнечелюстного и подъязычного узлов

В таком случае боль локализуется в языке, поднижнечелюстной области с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок, виски. Болезненность усиливается при движениях нижней челюсти (приёме пищи, беседе).

Повышается секреция слюны, язык и ткани поднижнечелюстной области отекают. Передняя часть языка и слизистая ротовой полости характеризуются усиленной чувствительностью и гиперпатией.

Кроме того, будет обязательно язычно-поднижнечелюстной болевой феномен.

Ганглионит коленчатого узла (синдром Рамсея Ханта)

Вирус герпеса является причиной болезни.

Начало заболевания острое, проявляется общим недомоганием, парезом лицевого нерва, снижением слуха. На поражённой стороне в области уха возникают болевые приступы, они могут распространяться на затылок, шею, голову, лицо и иметь нейропатический характер.

Кроме того, наблюдают в поражённых местах и на слизистой (мягкого нёба, миндалин) герпетические высыпвния. Больной может предъявлять жалобы на снижение слуха, головокружение, шум в ухе. При осмотре будет горизонтальный нистагм и парез мимических мышц.

На половине языка нарушается чувствительность.

Ганглионит Гассерова (тригеминального) узла

Заболевание вызывает герпетическая инфекция, которая возникает на фоне пониженного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Для ганглионита свойственно повышение температуры, общее недомогание, интоксикация, светобоязнь, парестезии, мучительные и постоянные боли в области иннервации первой, реже второй и третьей ветвей. Через несколько дней после возникновения боли наблюдается везикулёзная сыпь и отёк окологлазной зоны.

Поражение ресничного узла (синдром Опенгейма)

Основными причинами являются синуситы, вирус герпеса.

Характеристика. Боль приступообразная в области лба, глазницы, висков, корня носа и твёрдого нёба. Вызывает такое ощущение, что как будто выступают  глазные яблоки из орбиты. При осмотре слизистая глаза красная, веки отёчные, обильное слезотечение, синдром Пти, Горнера.

Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)

Возможные причины: паротит, сиалоаденит, заболевания зубочелюстной системы.

Приступообразная боль с признаками вегеталгии возникает в зоне перед височно нижнечелюстным суставом, висках, ухе. Иррадиирует (отдаёт) в затылок, шею, надплечье, руку, верхнюю часть грудной клетки.

Больной в таком случае жалуется на шум в ухе (при спазме слуховой трубы), повышенное слюноотделение. Подскуловая блокада ушного узла успешно снимает боль и это позволяет диагностировать Синдром Фрея.

Патология звездчатого узла

Боль, которая возникает, очень напоминает приступ стенокардии, локализуется в верхней части грудной клетки и иррадиирует (отдаёт) в руки.

Диагностика

Врачам иногда очень трудно поставить точный диагноз. Необходима консультация невролога, стоматолога, ЛОРа.

В основе диагностики лежат клинические данные:

  • сильная и приступообразная боль, которая напоминает ощущение ожога;
  • зуд поражённой области;
  • парестезии, анестезии;
  • отеки;
  • гиперемия;
  • атрофия мышц;
  • повышенная чувствительность;
  • расстройство иннервации (пиломоторной, секреторной, вазомоторной, трофической);
  • катаральный синдром;
  • местное и общее повышение температуры;
  • недомогание.

При осмотре будет болезненность при пальпации болевых точек проекции самого узла и его нервов, нарушение чувствительности.

Иногда применяют дополнительные методы диагностики: отоскопию, фарингоскопию, рентгенографию.

Как проводится диагностика ганглионита

Дифференциальный диагноз проводят с такими заболеваниями, как сирингомиелия, менингорадикулит, нервно-сосудистый синдром, невритами соматических нервов, заболеваниями сердца и органов брюшной полости.

Лечение ганглионита

Терапия зависит от причины, которая привела к патологическому состоянию. Врачи назначают такие способы терапии, которые подходят в конкретном случае и в зависимости от общего состояния больного.

Из методов физиотерапии используют: ультразвуковую терапию, ионогальванизацию, фонофорез, токи Бернара, УФ-облучение, электрофорез, лазеротерапию.

Кроме того, применяют лечебные грязи низкой температуры, ванны (радоновые, солевые, сероводородные), аппликации озокерита.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение таких препаратов:

  • анальгетики (седальгин, индометацин) – для снятия болевого синдрома;
  • антибиотики, сульфаниламидные препараты (при процессе, вызванном бактериями);
  • противовирусные – при наличии герпетической инфекции (ацикловир);
  • ганглиоблокаторы – для уменьшения возбудимости вегетативных образований;
  • десенсибилизирующие средства (супрастин, димедрол);
  • инъекции глюкокортикостероидов в зону проекции узла (гидрокортизон);
  • спазмолитики (папаверин);
  • биогенные стимуляторы и иммуномодуляторы для повышения иммунитета (экстракт эхинацеи, алоэ);
  • нейролептики, антидепрессанты (аминазин, тизерцин);
  • ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения (преимущественно для пожилых людей);
  • витамины группы B (цианокоболамин, B6);
  • холинолитические препараты (платифиллин, метацин) – если выраженные симптомы парасимпатической системы;
  • новокаиновую блокаду узла;
  • аппликации 25% раствора димексида с 10% новокаином.

Если медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны или противопоказаны, тогда рекомендовано хирургическое вмешательство. Для этого проводят новокаиновые блокады узла или разрушают его с помощью алкоголизации. Кроме того, операция показана, в том случае, когда ганглий поражён опухолью.

Прогноз

В большинстве случаев больные выздоравливают. Но иногда могут быть впоследствии осложнения: трофические изменения в зоне иннервации нерва, каузалгические боли, парезы мышц, энцефалиты, синдром Гийена-Барре, менингит. Во время заболевания значительно снижается трудоспособность, особенно когда долго протекает патологический процесс.

Профилактика

В первую очередь необходимо лечить хронические заболевания, так как они являются основной причиной возникновения ганглионита. Второй задачей является укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться, заниматься физической культурой, воздерживаться от стрессовых ситуаций. Можно использовать иммуностимуляторы. Кроме того, необходимо избегать переохлаждение, травмирование.

Для лечения ганглионита необходимо предварительно разобраться и выяснить этиологический фактор. Существует много вариантов терапии, все зависит от поражённого ганглия, состояния больного, сопутствующих заболеваний, противопоказаний. Прогноз при качественно подобранном лечении вполне благоприятный.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: //lechenie-simptomy.ru/simptomy-i-lechenie-ganglionita

Ваш Недуг
Добавить комментарий