Синдром медиальной петли

Синдромы нарушения чувствительности.. Обсуждение на LiveInternet – Российский Сервис Онлайн-Дневников

Синдром медиальной петли

Тема, вызывающая некоторое “зависание” у ряда коллег. Вот сводная таблица, в которой кратко описаны чувствительные расстройства.

Эту таблицу можно запомнить для быстрой ориентации в уровне поражения. Теперь о том же чуть подробнее.

1.

Невральный (невритический) синдром возникает, если поражается ствол периферического нерва, и характеризу­ется периферическим (невральным) типом расстройства чувствительности в автономной зоне иннервации данного нерва: анестезией или гипестезией всех видов чувствительности, парестезией, болью. Последняя может быть разнообразного характера, постоянной или возникать пароксизмально. Пароксизмальная боль большей частью характерная для невралгии. Как известно, большинство спинномозговых нервов являются смешанными, поэтому в случае их поражения кроме нарушения чувствительности наблю­даются двигательные (периферический парез соответствующих мышц) и вегетативно-трофические расстройства. (Один из примеров – травматическое повреждение нерва, или интраоперационное повреждение).

2.

Полиневритический синдром характеризуется множественным пора­жением периферических нервов.

Расстройства всех видов чувствительности возникают симметрично в дистальных отделах конечностей.

Наблюдается пальпаторная болезненность нервных стволов, потеря рефлексов, атрофия мышц и вегетативно-трофические расстройства. (Яркий пример – диабетическая или алкогольная полинейропатия)

3.

Плексалгическийсиндром наблюдается, если поражаются шейное, плечевое, поясничное или крестцовое сплетения. Характеризуется болью, парестезиями, выпадением всех видов чувствительности, двигательными и вегетативными расстройствами в участке тех нервов, которые выходят из данного сплетения. (Например, в результате “рюкзачной травмы”)

4. Радикулярный синдром обусловлен повреждением задних спинномоз­говых корешков и сопровождается нарушением всех видов чувствитель­ности по сегментарному типу.

Зона этих расстройств другая, чем в случае поражения периферических нервов, поскольку волокна заднего корешка обеспечивают иннервацию определенного участка кожи (дерматома). Ко­решковые или сегментарные зоны чувствительной иннервации идут на коже туловища циркулярными полосами, а на конечностях – продольными.

Для корешковых поражений особенно характерны боль и парестезии в соот­ветствующих сегментах. (Например, компрессия корешка грыжевым дефектом межпозвоночного диска или опухолью)

5. Ганглионарный синдром возникает при поражении спинномозгового узла. Для этой локализации процесса типичной является опоясывающая боль с иррадиацией по ходу соответствующего корешка. Вместе с выпаде­нием всех видов чувствительности по сегментарному типу на коже соответ­ствующего дерматома появляется пузырьковая сыпь (herpes zoster).

Спинальные синдромы

Спинальные синдромы делят на сегментарные, проводниковые и сегментарно-проводниковые.

I. Сегментарные синдромы

1.

Заднероговой синдром характеризуется сегментарным диссоциирован­ным типом расстройства болевой и температурнойчувствительности при сохранении на том же участке мышечно-суставной. Нарушения определяют всегда со своей стороны и на уровне поврежденных сегментов. Поражение задних рогов может проявиться тупой, нечетко локализованной болью. Кро­ме того, теряются соответствующие сегментарные рефлексы.

(Заднероговой синдром характерен для клиники сирингомиелии, поэтому в литературе встречается ещё одно название – сирингомиелитический тип расстройства чувствительности.)

2.

Синдром поражения передней белой спайки спинного мозга, как и предыдущий, также проявляется сегментарным диссоциированным типом нарушения болевой и температурной чувствительности, но расстройства ее в таком случае являются двусторонними и симметричными, определяются на 1-2 сегмента ниже от патологического очага. При локализации процесса на этом уровне рефлексы сохраняются, так как целостность рефлекторной дуги не нарушается. (Этот синдром может быть обусловлен любым интрамедуллярным патологическим процессом, но чаще всего он наблюдается при наличии сирингомиелии, интрамедуллярных опухолях.)

II. Проводниковые синдромы

1.

Синдром поражения бокового канатика спинного мозга характеризу­ется нарушением болевой и температурной чувствительности по прово­дниковому типу с противоположной стороны. В таком случае анестезию определяют на 1-2 сегмента ниже от уровня повреждения спино-таламического пути. Этот синдром возникает вследствие экстра- и интраме­дуллярных процессов компрессионного генеза.

Повреждение бокового ка­натика вызывает также пирамидную патологию на стороне очага в результа­те поражения латерального корково-спинномозгового (пирамидного) пути.

2.

Синдром поражения заднего канатика спинного мозга сопровождает­ся полной или частичной потерей мышечно-суставного и вибрационного чувства. Вследствие потери проприоцептивной чувствительности возни­кает сенситивная, или спинальная, атаксия, которая определяется в позе Ромберга и при ходьбе. Исключение зрительного контроля значительно усиливает сенситивную атаксию. Она объективизируется батианестезией (греч.

bathis – глубокий, a – частица отрицания, aisthesis – ощущение, чувство – утрата глубокой чувствительности), псевдоатетозом (псевдоатетоз – непроизвольные движения, напоминающие атетоидный гиперкинез, возникающие у больных с нарушениями глубокой чувствительности и, следовательно, афферентного контроля за положением частей тела в пространстве.

Может коррегироваться зрением), мимопопаданием при выполнении пальценосовой пробы. Нарушения мышечно-суставной чувствительности может проявляться аф­ферентным парезом, т.е. расстройством двигательных функций. (Наиболее часто поражение задних канатиков вызывается спинной сухоткой (tabes dorsalis), фуникулярным миелозом.)

III. Сегментарно-проводниковые синдромы

1.

Синдром поперечного поражения половины спинного мозга (синдром Броун-Секара). В таком случае на стороне очага возникают расстройства проприоцептивной чувствительности и центральный парез или паралич книзу от уровня поражения, а с противоположной стороны выпадает по про­водниковому типу болевая и температурная чувствительность.

На стороне очага поражения возникают также сегментарная анестезия болевой и темпе­ратурной чувствительности в соответствующих дерматомах и двигательные расстройства (периферический паралич с арефлексией и атрофией мышц).

2.

Экстра- и интрамедуллярный синдромы. Экстрамедуллярный синдром начинается стадией корешковой боли и нарушением чувствительности на уровне очага поражения. Затем формируется клиническая картина синдрома Броун-Секара. Причем вследствие поражения латеральнее размещенных во­локон спинномозгово-таламического пути расстройства болевой и темпера­турной чувствительности распространяется снизу вверх с противоположной стороны (восходящий тип расстройства чувствительности).

При нарастании патологического очага проводниковая анестезия сочетается с корешковой и завершается синдромом полной компрессии спинного мозга. (Такое пораже­ние могут вызывать спинальные опухоли, патология позвонков.)

     Для интрамедуллярного синдрома нехарактерна корешковая боль.

Рас­стройства чувствительности вначале носят характер  сегментарных диссо­циированных, а в дальнейшем вследствие повреждения спинномозгово-таламического пути к ним присоединяются проводниковые нарушения поверхностных видов чувствительности, которые распространяются сверху вниз на противоположной стороне (нисходящий тип расстройства чувстви­тельности). Как известно, этот синдром может быть обусловлен интраме-дуллярными опухолями, сирингомиелией.

3.

Синдром поражения поперечника спинного мозга характеризуется проводниковым типом расстройства всех видов чувствительности ниже от уровня поражения.

Кроме двустороннего выпадения чувствительности одновременно развиваются нижний центральный паралич и нарушения функции тазовых органов.

Понятно, что синдром полного поперечного поражения спинного мозга имеет свои отличия и особенности в зависимости от уровня локализации патологического процесса.

Мозговые синдромы

1.

Альтернирующая гемианестезия возникает в случае локализации очага поражения в боковом отделе покрышки продолго­ватого мозга. Кроме спинномозгово-таламического пути, в патологический процесс вовлекается спинномозговое ядро тройничного нерва. Возникает своеобразное распределение расстройств чувствительности: сегментарная диссоциированная анестезия болевой и температурной чувствительности на лице на стороне очага поражения и проводниковая гемианестезия по­верхностных видов чувствительности с противоположной стороны.

2.

Синдром поражения медиальной петли (lemniscus medialis) в границах моста и ножки мозга после слияния tractus spinothalamicus и bulbothalamicus характеризуется потерей всех видов чувствительности с противоположной стороны, т. е. возникает синдром двух геми: гемианестезия и сенситивная гемиатаксия.

3.

Синдром поражения таламуса (таламический) чаще всего проявляется гетеролатеральной гемианестезией поверхностных видов чувствительности и нарушением проприоцептивной чувствительности, которая предопреде­ляет развитие сенситивной атаксии с противоположной стороны; возникает также гемианопсия — выпадение противоположных половин полей зрения вследствие поражения бокового коленчастого тела (corpus geniculatum laterale). Иначе говоря, возникает синдром трех геми: гемианестезия, гемиатак­сия, гемианопсия.

Для поражения таламуса, особенно в стадии ирритации, характерна таламическая боль (гемиалгия) в противоположной половине тела: жгучая, временами невыносимая боль и гиперпатия, которая усиливается любыми раздражителями (эмоции, резкий звук или простое прикосновение).

4. Синдром поражения внутренней капсулы (капсулярный), обусловлен­ный повреждением задней ножки внутренней капсулы, где проходят чув­ствительные волокна третьих нейронов от таламуса к коре большого мозга.

В таком случае также возникает гетеролатерально синдром трех геми: ге­мианестезия, гемиатаксия, гемианопсия.

Если в процесс вовлекается пи­рамидный путь, который также проходит через заднюю ножку внутренней капсулы, тогда с противоположной стороны выявляется синдром трех геми другого характера: гемиплегия, гемианестезия и гемианопсия.

5. Корковый синдром вызывается поражением постцентральной извили­ны. Вследствие большой протяженности корковых центров чувствитель­ности расстройства ее ограничиваются только одной частью тела (верхняя, нижняя конечность или лицо), т. е.

возникают с противоположной стороны по монотипу (проводниковая моноанестезия или гипестезия). Если очаг поражения распространяется и на теменную долю, нарушаются преимуще­ственно сложные, эпикритические виды чувствительности: локализации, дискриминации, двухмерно-пространственное, стереогноз.

Это корковые симптомы выпадения.

Раздражение постцентральной извилины (опухоль, киста, спайка) пре­допределяет развитие парестезии, которые проявляются приступами с про­тивоположной стороны в соответствующей локализации патологического очага (сенсорный тип джексоновской эпилепсии). Парестезии могут рас­пространяться на всю половину тела и заканчиваться общим судорожным припадком.

Отдельно следует сказать о функциональной (истерической) гемианестезии, которая характеризуется своеобразным нарушением всех видов чувствительности или преимущественно болевой на одной полови­не тела.

Причем граница зоны анестезии проходит четко по средней линии.

При наличии органических расстройств чувствительности граница зоны чувствительных нарушений на 2-3 см не доходит до средней линии тела вследствие перекрытия смежных чувствительных зон.

Источник: //www.liveinternet.ru/community/4751246/post220089561/

Чувствительность и синдромы её поражения

Синдром медиальной петли

Различаютследующие виды чувствительности:

а)поверхностная (болевая, температурнаяи тактильная);

б)глубокая (мышечно-суставное чувство,вибрационная чувствительность, чувстводавления и веса).

а)стереогноз – определение предмета наощупь;

б)чувство дискриминации (раздельноговосприятия одновременно наносимых двухраздражений);

в)двумерного пространства (узнаватьрисуемые на коже цифры или буквы).

Проводникичувствительности.

Глубокой

Импульсыот периферических нервных чувствительныхокончаний через задний корешок не заходяв задние рога спинного мозга вступаютпрямо в заднийстолб своейстороны и в составе волокон Голля иБурдаха поднимаются вверх к продолговатомумозгу, где и заканчиваются в ядрах Голляи Бурдаха. Затем вверх и на уровне оливсовершают перекрест переходя напротивоположную сторону. Ход этихволокон носит название бульботаламическогопути.

Проводникиповерхностной чувствительности попадаютиз заднего корешка в задние рога спинногомозга на 2-3 сегмента выше в областипередней серой спайки переходят напротивоположную сторону, где вступаютв боковой столб, составляя спинноталамическийтракт.

Поднимаются вверх к продолговатомумозгу, затем в варолиев мост и ножкимозга, оканчиваясь в латеральном ядрезрительного бугра. Слияние обоихчувствительных путей, начавшись впродолговатом мозге, окончательнозавершается только в мосту и носитназвание медиальнойпетли.

Медиальнаяпетляэто собраниеволокон всех видов чувствительностипротивоположной части тела. Затем черезвнутреннюю капсулу волокна всех видовчувствительности идут в кору головногомозга, впостцентральную извилину,которая является проекционнойчувствительной зоной человека.

Чувствительность представлена в видеперевернутого человека.

Видырасстройств чувствительности.

1.Анестезия,т.е. потеря того или иного видачувствительности.

2.Гипестезия– понижение чувствительности.

3.Гиперестезия– повышение чувствительности.

4.Диссоциация- изолированноенарушение одних видов чувствительностипри сохранности на том же участке другихвидов чувствительности.

5.Гиперпатия– повышение порога восприятия. Выпадаюттонкие различия слабых раздражений,затем ощущается резкий характервосприятия с последующим последействием,т.е. длительное ощущение после того, какраздражение прекращено.

6.Дизестезия- извращенноевосприятие: прикосновения, как боль;тепло, как холод.

7.Полиестезия- ощущениенескольких раздражений, когда былонанесено одно.

8.Синестезия– ощущение раздражения не только вместе нанесения, но и в какой-либо другойобласти.

Крометого, чувствительные нарушения могутбыть и без нанесения раздражения. К нимотносят:

1.Парастезии– патологические ощущения, без нанесенияраздражения извне. Это чувство онемения,ползание мурашек, покалывание, жжение.

2.Боли.По локализации боли могут быть разделены:

местные– боль ощущается в месте патологическогопроцесса;

проекционные– не совпадает с локализацией раздражения.Например: травма локтевого нерва вобласти локтевого сустава боль, нарушениечувствительности ощущается в 4 и 5 пальцахкисти; при раздражении задних корешковспинного мозга боль ощущается в нижнихконечностях

иррадиирующие– в частности те боли, которыераспространяются с одной ветви нервана другую. Пример: тройничный нерв. Прираке гортани боль может локализоватьсяв ухе.

отраженные– так же результат иррадиации – призаболеваниях внутренних органов. ЗоныЗахарьина – Геда.

Особая категория каузалгии– жгучие, интенсивные боли, возникающиеиногда в результате ранения периферическихнервов.

Кромерассмотренной категории болей, которыевозникают без нанесения раздражения,существуют так называемые реактивныеболи, которыевозникают при определенном воздействии.Для вызывания реактивных болей используютдавление на нервные стволы или ихвытяжение. Пример: симптом Лассега боль походу седалищного нерва; симптом Вассерманаи Мацкевича при раздражениибедренного нерва.

Синдромырасстройств поверхностной и глубокойчувствительности.

1.Поражениепериферического нерва –нарушение всех видов чувствительности;

2.Поражениестволов сплетений– нарушение всех видов чувствительности;

3.Поражениезаднего чувствительно корешка спинногомозга –нарушаются все виды чувствительности,но зоны чувствительных нарушений носятсегментарный характер;

4.Поражениезаднего рога спинного мозга– наблюдаются диссоциированныерасстройства. Поскольку в задний рогвступают волокна лишь поверхностнойчувствительности, то и страдает болевая,температурная и отчасти тактильнаячувствительность;

5.Поражениепередней серой спайки спинного мозга,где происходит перекрест волоконповерхностной чувствительности, то также наблюдаются диссоциированныерасстройства в виде выпадения болевойи температурной при сохранноститактильной чувствительности; участкисимметричны и двусторонние типа «бабочки»и носят сегментарный характер;

6.Поражениезаднего столба спинного мозга– вызывает утрату мышечно-суставногочувства и вибрационного чувства настороне поражения, в результате наступаетсенситивная атаксия (спинная сухотка,сифилис);

7.Поражениебокового столба спинного мозга – вызываетболевую и температурную анестезиюпроводникового типа на противоположнойстороне, т.к. волокна до вступления вбоковой столб совершают перекрест вобласти передней серой спайке;

8.Поражениеполовины спинного мозга –на стороне очага выпадение глубокойчувствительности на противоположнойстороне выпадение поверхностнойчувствительности. Это называется броун– секаровским синдромом;

9.Поражениевсего поперечника спинного мозга– перерыв всех чувствительных проводниковот расположенных ниже сегментов тела,плюс центральный паралич с нарушениеммочеиспускания;

10.Поражениемедиальной петли– утрата всех видов чувствительностина противоположной стороне тела исенситивную атаксию на противоположныхконечностях за счет утраты мышечно-суставногочувства;

11.Поражениезрительного бугра– гемианестезия всех видов чувствительностии гемиатаксия на противоположнойстороне, как и при поражении медиальнойпетли, кроме того возникает гемианопсия,т.е. синдром трех геми: гемианестезия,гемиатаксия, гемианопсия;

12.Поражениевнутренней капсулы– синдром трех геми: гемианестезия,гемиатаксия, гемианопсия. Часто процессыво внутренней капсуле диффузны и засчет поражения пирамидных путей напротивоположной стороне возникаетцентральная гемиплегия;

13.Поражениепостцентральной извилины –выпадение на противоположной сторонетех же видов чувствительности, что ипри поражении внутренней капсулы. Приее раздражении чувствительныеджексоновские припадки.

Источник: //studfile.net/preview/1902979/page:3/

Симптомокомплексы чувствительных расстройств, возникающих при поражении различных отделов чувствительных путей

Синдром медиальной петли

Топическая диагностика нарушений чувствительности (типы расстройств).

Типы чувствительных расстройств:

1) периферический (расстраиваются все виды чувствительности, но различаются по зоне нарушения) :

n невральный – при поражении нервных стволов, т.е. расстройства чувствительности совпадают с зоной иннервации периферического нерва;

n полиневритический – чувствительность нарушается в концевых отделах верхних и нижних конечностях, по типу “перчаток” и “носков;

n корешковый – при поражении задних спинномозговых корешков расстройства чувствительности в соответствующих дерматомах. На туловище дерматомы располагаются в виде поперечных полос, на конечностях продольных, на ягодице в виде концентрических полуокружностей;

* ганглионарный- при поражении спинномозгового ганглия – в пострадавшем дерматоме может появляться высыпание пузырьков – опоясывающий лишай (herpes zoster).

2) центральный:

спинальный

· сегментарный тип расстройства чувствительности – при поражении заднего рога и передней белой спайки спинного мозга. Наблюдается диссоциированное расстройство чувствительности, т.е. выпадение поверхностной и сохранение глубокой чувствительности в тех же зонах, что и при поражении корешков;

* проводниковый тип – нарушение чувствительности на всей

части тела ниже уровня поражения (параанестезия) с одноименной стороны;

церебральный (при поражении медиальной петли, внутренней капсулы) – расстраиваются все виды чувствительности по гемитипу с противоположной стороны:

· таламический – нарушение всех видов чувствительности по гемитипу с противоположной стороны с наличием трофических нарушений и таламических болей в зоне нарушения чувствительности;

* корковый – зона гипестезии на противоположной стороне варьирует в зависимости от места очага поражения в постцентральной извилине (чаще моноанестезия).

Поражение ствола периферического нерва

· нарушение всех видов чувствительности по периферическому (мононевритическому) типу.

Поражение нервного сплетения

· нарушение всех видов чувствительности по периферическому типу;

· двигательные и вегетативные расстройства в зоне иннервации;

· болью и парестезии.

Поражение задних корешков

· нарушение всех видов чувствительности по сегментарному (корешковому) типу;

· острая корешковая боль.

Поражение заднего рога спинного мозга

· расстройства чувствительности по сегментарному (диссоциированному) типу;

· утрачиваются или снижаются сухожильные и периостальные рефлексы;

· отмечается плохо локализованная боль.

Поражение передней белой спайки

· двусторонние и симметричные (“типа бабочки”) расстройства чувствительности по сегментарному (диссоциированному) типу;

· сохранение рефлексов.

Поражение заднего канатика,

· утрата глубокой чувствительности по проводниковому типу;

· возникает заднестолбовая, или сенситивная атаксия.

Поражение бокового канатика

· расстройства болевой и температурной чувствительности по проводниковому типу на противоположной очагу стороне;

· центральный паралич на сторонепоражения.

Поперечное поражение половины спинного мозга (синдромом Броуна-Секара)

· центральный паралич книзу от уровня поражения;

· нарушение глубокой чувствительности на стороне поражения;

· нарушение поверхностной чувствительности на стороне поражения по сегментарному типу и на противоположной стороне (на 1- 2 сегмента ниже уровня поражения) – по проводниковому типу.

Поражение медиальной петли

· гемианестезия поверхностной чувствительности;

· сенситивная гемиатаксия на противоположной стороне поражению.

Поражение таламуса

· гемианестезия поверхностной чувствительности;

· сенситивная гемиатаксия на противоположной стороне поражению;

· гемианопсия противоположных полей зрения;

· таламическая боль в противоположной половине тела.

Поражение внутренней капсулы («синдром трех геми»)

· гемианестезия поверхностной чувствительности;

· сенситивная гемиатаксия на противоположной стороне поражению;

· гемианопсия противоположных полей зрения;

Поражению проводящих чувствительных путей лица

· при поражении корешка черепного нерва выпадают все виды чувствительности (по периферическому типу);

· поражение чувствительного ядра V черепного нерва расстройства чувствительности по сегментарному (диссоциированному) типу в сегментарных кольцевых зонах Зельдера.

Поражение чувствительной области коры большого мозга(постцентральная извилина)

· выпадение всех видов чувствительности по геми- или монотипу на противоположной стороне;

· припадки джексоновской эпилепсии – парциальные приступы парестезии или боли, распространяющейся в участках тела в соответствии с последовательным включением центров в постцентральной извилине (джексоновский марш).

15. Синдром поперечного поражения верхне-шейного отдела спинного мозга (СI – CIV).

Синдром поперечного поражения спинного мозга в грудном отделе (ThV – ThX).

Спинной мозг – филогенетически наиболее древний отдел центральной нервной системы, расположенный в позвоночном канале.

Верхняя его граница соответствует выходу I пары корешков спинномозговых нервов, а нижняя оканчивается мозговым конусом на уровне LI-II позвонков.

Условно в спинном мозге выделяют 5 отделов: шейный (CI – CYIII); грудной (TI – TXII); поясничный (LI – LY); крестцовый (SI – SY); копчиковый (COI – COII).

На поперечном разрезе спинного мозга различают серое вещество, имеющее форму бабочки, и окружающее его белое вещество. На уровне сегментов CYIII – LIII серое вещество образует боковые рога. В белом веществе различают парные передние, боковые и задние канатики, разделенные с каждой стороны передними корешками спинномозговых нервов и задними рогами серого вещества.

Серое вещество состоит из нейронов и глиальных элементов. Различают следующие нервные клетки:

* двигательные (мотонейроны) трех типов – α-большие, α -малые и γ- нейроны. Они располагаются в передних рогах, и из их аксонов формируются передние корешки и далее все структуры периферической нервной системы (сплетения, нервы);

* чувствительные расположены в задних рогах и являются вторыми нейронами болевой и температурной чувствительности;

* клетки мозжечковых проприорецепторов, расположенные у основания заднего рога;

* вегетативные (симпатические и парасимпатическиенейроны) расположены в боковых рогах и являются висцеромоторными клетками;

* ассоциативные мультиполярные нервные клетки, обеспечивающие межсегментарные и межканатиковые связи своей и противоположной стороны.

Задние канатики образованы восходящими проводниками глубокой, тактильной и вибрационной чувствительности.

В боковых канатиках спинного мозга располагаются нисходящие (пирамидный (латеральный корково-спинномозговой)), красноядерно-спинномозговой и ретикулярно-спинномозговой) пути, заканчивающиеся на клетках переднего рога спинного мозга и восходящие проводники (спинно-мозжечковый передний и задний пути, восходящие волокна поверхностной чувствительности (латеральный спинно-таламический тракт)). Передние канатики спинного мозга образованы преимущественно нисходящими путями от прецентральной извилины, подкорковых и стволовых ядер к клеткам передних рогов спинного мозга (передний неперекрещенный пирамидный путь, преддверно-спинномозговой, оливоспинномозговой, передний ретикуло-спинномозговой, покрышечно-спинномозговой пути, передний спинно-таламический путь).

Синдром полного поражения спинного мозга характеризуется центральной нижней параплегией или тетраплегией, выпадением всех видов чувствительности по проводниковому типу ниже места поражения, нарушением функции тазовых органов по типу задержки, вегетативно-трофическими расстройствами.

Верхнешейный отдел (CI-СIV)

· паралич или раздражение диафрагмы (одышка, икота);

· спастический паралич всех четырех конечностей;

· утрата всех видов чувствительности по проводниковому типу, сегментарный тип расстройства чувствительности в зоне иннервации СI – СIV;

· нарушение функции тазовых органов по центральному типу.

Грудной отдел (TII-TXII)

· центральный парез (паралич)нижних конечностей;

· утрата всех видов чувствительности ниже уровня поражения по проводниковому типу;

· центральное расстройство функции тазовых органов.

16. Синдром поперечного поражения спинного мозга на уровне шейного утолщения (CV – ThI).

Источник: //studopedia.su/18_1608_simptomokompleksi-chuvstvitelnih-rasstroystv-voznikayushchih-pri-porazhenii-razlichnih-otdelov-chuvstvitelnih-putey.html

Ваш Недуг
Добавить комментарий