Синдром Гассерова узла

Признаки невралгии ветвей тройничного нерва. Синдром Годфредсена

Синдром Гассерова узла

При невралгии I ветви тройничного нерва боль обычно локализуется к области глаза, распространяется на висок, лоб, корень носа. При пальпации во время пароксизма обнаруживается болезненность в точке выхода первой ветви тройничного нерва.

При невралгии II ветви тройничного нерва боль локализуется в области зубов верхней челюсти, циркулирует от верхней губы к виску и обратно, отдает в чубы верхней челюсти, что часто приводит к неправильной оценке природы болей, больные обращаются к стоматологам. Иногда приходится наблюдать пациентов, у которых удалено несколько зубов. Болевая точка располагается в точке выхода II ветви V пары (средняя точка «собачьей ямки»).

При невралгии III ветви тройничного нерва первоначальная боль сосредотачивается в области подбородка, отсюда распространяется в зубы нижней челюсти, ухо; болевая точка находится в точке выхода III ветви V Типичную невралгию тройничного нерва необходимо дифференцировать с атипичными лицевыми болями – симпаталгиями, вегетососудистыми болями при краниальных нейропатиях, интракраниальных процессах (например, тех, которые протекают с синдромом Бурденко-Крамера). Особенно трудна дифференциальная диагностика с лицевой психалгией, которая чаще развивается у лиц с невротическим тревожно-депрессивным состоянием, маскированной депрессией. На начальных этапах заболевания боли носят нередко местный характер и обусловлены заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава, зубов и др. В дальнейшем происходит трансформация болевых ощущений. При развернутой картине заболевания боли отличаются неопределенностью, зависят от эмоционального настроя, сопровождаются сенестопатиями, могут усиливаться при отсутствии конкурирующей доминанты (в выходные дни). В некоторых случаях у больных с лицевой психалгией имеют место выраженные трофические нарушения – отек слизистой, десквамация эпителия и др.

При процессах в средней черепной ямке в области Гассерова узла описывается так называемый синдром Редера. Он встречается в двух вариантах: паратригеминальный синдром Редера (средняя черепная ямка) и паратригеминальная невралгия (патологический очаг в области Гассерова узла, наблюдается при аневризмах сонной артерии и другой патологии).

Первый вариант синдрома Редера проявляет себя нарушением чувствительности на половине лица в сочетании с синдромом Горнера на той же стороне при сохранном потоотделении.

Второй вариант характеризуется односторонними мигренозными головными болями с парестезиями в орбитальной области, которые чаще беспокоят больного в первую половину дня. У ряда больных одновременно наблюдается нарушение глазодвижений, синдром «слезного потения».

Синдром «слезного потения» описан Т. Weerden, 1979. Он проявляет себя местным гипергидрозом и умеренной болью под глазом в гомолатеральной височной области. Потение отсутствует во время сна, возникает вскоре после пробуждения, усиливается к концу дня.

Иногда к перечисленной симптоматике на этой же стороне присоединяется неполностью развернутый синдром Горнера. Во время приступа болей может возникать тошнота, рвота.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь

Синдром Годфредсена (офтальмо-вегетативный синдром)

Характеризуется односторонней невралгией тройничного нерва (чаще страдает II ветвь), сходящимся косоглазием (VI пара ЧН), синдромом Клод-БернараГорнера, птозом верхнего века, связанным с поражением III пары черепных нервов, снижением зрения.

Может наблюдаться отечность конъюктивы.

Синдром обусловлен инфильтративным ростом опухоли, произрастающей из носоглотки в основание черепа и в близлежащие ткани с поражением ресничногоузла, группы нервов, обеспечивающих движения глаз, отдельных веточек тройничного нерва.

Ганглионит Гассерова узла. Возбудителем его чаще всего является вирус опоясывающего лишая. Заболевание протекает на фоне общеинфекционных проявлений, или ему предшествует охлаждение, катаральные явления. Характеризуется интенсивными болями, локализация которых совпадает с местом высыпаний. Боли жгучие, постоянные, периодически усиливаются, больные из-за их выраженности лишаются сна.

Высыпания имеют вид пузырьков разных размеров; распространяются у некоторых больных на волосистую часть головы и, что представляет большую опасность, на конъюнктиву. В редких случаях сыпь может локализоваться на слизистой щеки, языка. После появления высыпания боль обычно уменьшается.

После перенесенного ганглионита Гассерова узла остаются пигментированные рубцы округлой формы, больного длительное время (до 16 лет) могут беспокоить изнуряющие боли. При их описании больные пользуются следующими терминами: боль острая, жгучая, ноющая, стреляющая, зудящая, пронизывающая.

При осмотре у этих больных в большом проценте случаев (до 40%) на месте локализации боли имеется гипалгезия, гиперестезия, дизестезия, аллодиния – неприятное, но не болевое ощущение при легком прикосновении; гиперпатия – возникающее с задержкой усиленное ощущение боли, сохраняющееся некоторое время после соприкосновения или укола; гипералгезия – усиленная болевая реакция на укол булавкой.

Это так называемая постгерпетическая невралгия тройничного нерва. Полагают, что одной из ее причин является нарушение тормозящих влияний на первичные немиелинизированные афферентные волокна, а также гибель миелиновых волокон.

Нам пришлось наблюдать пожилую женщину с перенесенным в прошлом ганглионитом Гассерова узла. Ее периодически беспокоил невыносимый зуд в области постгерпетических рубцов. Последний был настолько сильным, что женщина буквально «раздирала» кожу на голове, после чего зуд на какое-то время стихал.

Поражение Гассерова узла может иметь место при невриноме узла. При этом первыми симптомами будут парестезии или постоянные тупые боли в лице.

На первых этапах заболевания они чаще распространяются на зоны иннервации I и II ветвей, затем III, в дальнейшем в процесс вовлекается двигательная порция V пары ЧН, нередко и другие ЧН.

На фоне описанных болей могут возникать пароксизмы невралгии.

Вариантом поражения Гассерова узла является так называемый офтальмический зостер. Для него характерны высыпания герпетических пузырьков на конъюнктиве, роговице глаза. У ряда больных он осложняется парезом глазодвигательных мышц и отсроченной гемиплегией на гетеро-лаиеральной стороне.

Двигательные нарушения обычно развиваются спустя 3-7 недель после высыпания в глазу на фоне общеинфекционных проявлений и могут сопровождаться поражением ЧН, что связывают с инвазией вируса в близлежащие ткани, сосуды.

Локализация артериита в проксимальных отделах средней мозговой артерии считается типичной для больных с офтальмическим зостером, сочетающимся с гемисиндромом.

– Также рекомендуем “Поражение корешка тройничного нерва. Признаки поражения корешков 5 пары черепных нервов”

Оглавление темы “Патология тройничного нерва. Лицевой нерв”:
1. Признаки невралгии ветвей тройничного нерва. Синдром Годфредсена
2. Поражение корешка тройничного нерва. Признаки поражения корешков 5 пары черепных нервов
3. Ахейро-оральный синдром. Поражение ядер тройничного нерва
4. Синдром мозжечкового намета. Синдром Бурденко-Крамера
5. Болезни вегетативных узлов лица. Невралгия ресничного узла
6. Дифференциация поражений тройничного нерва. Похожие на тройничную невралгию синдромы
7. Двигательный корешок тройничного нерва. Симптомы поражения двигательных ветвей тройничного нерва
8. Лицевой нерв. Промежуточный нерв
9. Методы исследования функции лицевого нерва. Осмотр при патологии лицевого нерва
10. Диагностика стороны прозопареза. Методы выявления пареза лицевого нерва

Источник: //meduniver.com/Medical/Anatom/641.html

Ганглионит и его симптомы, как лечить

Синдром Гассерова узла

При воспалении симпатических нервных узлов (ганглия) развивается болезнь ганглионит. Наиболее распространённой причиной недуга являются инфекции различного рода.

При поражении нескольких узлов болезнь называют полиглианит. Также она имеет название ганглионеврит и опоясывающий лишай.

Ганглионит герпетический

В этом случае на коже появляются пузырьки. Возникают они вдоль воспалившихся нервных узлов. В месте, где находятся остистые отростки, часто появляется боль.

Из-за того, что поражаются симпатические узлы, может нарушиться работа некоторых внутренних органов. Герпетический ганглионит отличается тем, что внешне на участке, поражённом болезнью,  может измениться цвет кожи.

Лечение герпетического ганглионита, как и всех других видов, зависит от фазы заболевания, признаков его протекания. Это довольно опасный вид болезни. При недуге страдают мышцы, приближённые к воспалённым узлам. Они могут потерять тонус и даже атрофироваться.

Часто у человека теряют подвижность суставы,  ухудшаются рефлексы. Также болезнь может передаться на лицо, шею. Тогда это будет шейный ганглионит.

Постгерпетический вид болезни

На фоне герпесной инфекции может развиться ганглионит ресничного нервного узла (причиной может быть невылеченный синусит).

Ганглионит крылонёбного узла

Причина – воспаление основной, верхнечелюстной пазух. Самый главный признаки заболевания – это боли:

  • в глазных яблоках и области глаз;
  • болезненные ощущения в районе верхней челюсти, корне носа, также в нижней челюсти.

Если болезнь запустить, проявления могут перейти на руки, шею, плечи.

Ганглионит коленчатого узла

Вызывается вирусом опоясывающего герпеса. Проявляется болью, высыпаниями в месте наружного слухового прохода, а также на барабанной перепонке, языке, нёбе. Больной ощущает шум в ушах, происходит ухудшение слуха.

Ганглионит шейных узлов

Первопричины заболевания:

  • Заболевания центральной нервной системы.
  • Гнойные отиты.
  • Вирусные заболевания
  • Патология позвоночника.
  • Нарушение обмена веществ.

Боль у больного бывает как легко переносимая, так острая и жгучая.

Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)

Болезнь называют невралгией ушного узла, встречается ушной ганглионит редко. Основные признаки – приступообразные, жгучие, ноющие боли. Они распространяются в шею. Больной ощущает заложенность, хлопки в ухе. Боли часто провоцирует прием горячей пищи, переохлаждение.

Поражение Гассерова узла

Часто происходит на фоне ослабленного иммунитета, наблюдается у пожилых людей. В зоне иннервирования первой ветви тройничного нерва происходит воспаление. У человека при этом типе заболевания появляются проблемы с глазами (это воспаление роговицы глаза, также может появиться светобоязнь).

Причины заболевания

Изучающим неврологию, важно знать причины болезни ганглионит, что это такое. У женщин болезнь проявляется также часто, как у мужчин. У детей встречается реже.

Причины болезни различны, но чаще всего это следующие инфекции: грипп, ревматизм, малярия, диабет, ангина, опухоли. Также это могут быть отиты, синуситы, фарингиты, риниты.

Травмы, общее отравление организма, перенапряжение, стресс могут вызвать болезнь. Статистически наиболее частая причина – герпес.

Ганглионит, возникший в области крылонебного узла, чаще всего появляется по причине синусита, ринита, тонзиллита, фарингита, гнойного отита.

Так, воспаление, начинающие в нервных ганглиях, приводит  к высыпаниям и острым болям. Вирус может находиться там довольно долго, а спровоцировать высыпания может стресс, инфекция, какое-либо поражение.

Вирус может сохраниться в спинальных ганглиях после перенесённой в детстве ветряной оспы. На фоне этого во взрослом возрасте возникает ганглионит. Это происходит, если организм ослаблен или в него попадает инфекция.

Симптомы

«Ганглионит, симптомы, связанное с ними лечение» – это главные вопросы, которые ставит перед собой врач, изучая болезнь. Симптоматика её не всегда ярко выражена, важно вовремя диагностировать недуг. Во время начала заболевания часто проявляется Синдром Бернара-Горнера.

Некоторые признаки  ганглионита любой формы являются общими, это:

  • жгучие острые боли;
  • зуд;
  • покалывание в районе где воспалён нерв, а также онемение;
  • кожа в месте поражения изменяет свой цвет;
  • эпидермис меняет текстуру;
  • часто функция потоотделения нарушена.

При ганглионите по причине герпеса появляются пузырьки. Прикасаться к ним болезненно. Нужно отметить, что при этом нарушается работа внутренних органов. Это происходит из-за поражения в нервных узлах, которые непосредственно связаны с их работой. Заболевание проявляется на тех участках, где затрагиваются ганглии. Сыпь может появиться и при поражении спинального ганглия.

Когда воспаление возникает в районе звездчатого узла, наблюдается боль вверху груди, признаки похожи на стенокардию.

Воспаление гассерова узла протекает обострённее других видов. Высыпания на лице, в области глаз вызывают ужасный дискомфорт и боли заболевшему.

При ганглионите  крылонёбного узла возникают боли в области глаз. Они могут распространиться на всё лицо, виски и даже руки. Тогда поражается цилиарный ганглий (или ресничный узел), который расположен в жировой клетчатке глазницы. В этом случае возникает заболевание глаз.

При ганглионите у ребёнка клиническая картина отличается резкими болями, на коже  появляются пузырьковые высыпания. В половине процентов случаев эти высыпания локализуются на груди.

Когда возникает ганглионит коленчатого узла, у больного появляются высыпания герпетичного характера в районе уха. Также отмечаются боли и головокружение.

Если у человека появились какие-либо из симптомов, важно обращаться напрямую к врачу, а не искать советов на форумах, выкладывая фото признаков болезни. Это чревато выбором неправильного подхода лечения и возникновением осложнений.

Диагностика

Во время диагностирования врач обращает особое внимание на клиническую картину, а также жалобы заболевшего.

Часто заболевание связано с другими, такими как:

  • неврит соматического нерва;
  • сирингомиелия;
  • менингорадикулит;
  • нервно-сосудистое заболевание.

Врач направляет на консультацию следующих специалистов: невролог, стоматолог, ЛОР. Могут быть назначены отоскопия, фарингоскопия, иногда рентген.

Как лечить ганглионит

Болезнь чаще всего имеет ярко выраженные признаки, хотя в ряде случаев распознать ее не просто.

Лекарственная терапия

Прежде чем начать лечение ганглионита препаратами, врачу необходимо выяснить его причины, а также как протекает болезнь. Обязательно выписываются препараты против аллергии, противовирусные, повышающие иммунитет (иммуномодуляторы), витамины (в особенности, группы B).

Поскольку заболевание сопровождается зачастую ужасными болями, без лекарств не обойтись. В область нерва вводят специальные препараты. Обезболивающие лекарства блокируют передачу нервных импульсов, дискомфорт проходит.

В лечение могут быть включены антидепрессанты. Также при необходимости назначается антибиотикотерапия, нейролептики, сосудорасширяющие средства.

Хирургическое вмешательство

Если классическое лечение не даёт результатов, применяется хирургический способ лечения. Обычно к нему прибегают при образовании опухолей. Путь операции — алкоголизация. Этот метод представляет собой введение в ткани ганглия этилового спирта.

Он обеспечивает некроз тканей. Вмешательство проводится двумя путями:

  • внутренним (через рот в крылонёбный канал);
  • внешним (сквозь скуловую дугу через крылонёбную ямку).

Оперативное лечение в большинстве случаев излечивает болезнь навсегда.

Дополнительные методы лечения

Физиотерапия при лечении ганглионита также актуальна и имеет хорошие отзывы. К  ней относятся:

  • ультразвук;
  • радоновые ванны;
  • грязи;
  • сернокислые ванны;

Лечение имеет цель купировать болевой синдром, устранить воспаление, интоксикацию. Физиотерапия способствует предупреждению рецидива  болезни.

Противопоказания к физиотерапии:

  • гипертоническая болезнь с частными кризами;
  • опухоли спинного мозга;
  • тахикардия, аритмия;
  • слабость синусового узла;

От воспаления стопроцентно помогает только комплексное лечение. Важно избавиться от причины,  тогда проблема уйдёт. Сложно переоценить значение грамотной диагностики и хорошей терапии. Также немаловажно ответственное отношение пациента к своему здоровью, доверие к врачу.

Иногда больного отправляют отдохнуть в санаторий. Такое лечение назначается только, если у человека нет нервных нарушений. Море и солёный воздух оказывают оздоравливающее влияние на организм. Но подойдут и любые другие курорты. Главное, чтобы нервная система отдыхала.

Бывает, что после перенесённого опоясывающего лишая остаются боли, не нужно их терпеть, следует принимать специальные препараты, купирующие боль. Прежде чем выбрать лекарство, нужно посоветоваться с врачом.

Народные методы лечения

Лечить болезнь вирусный ганглионит и герпетические высыпания народными способами можно. Но делать это следует только в крайнем случае когда нет возможности посоветоваться с врачом. В основном лечение данного заболевания проводится консервативными способами, назначенными доктором.

К народным средствам против опоясывающего лишая относится зелёнка, чеснок. Высыпания смазываются чесноком и спустя некоторое время проходят. Масло ромашки, календулы, ромашки, подорожника также даёт хороший эффект.

После болезни часто остаются пятна и шрамы. Пятна исчезают через месяц. Со шрамами дело обстоит серьёзнее, они выровняются только с течением времени. Женщины в этом случае часто переходят  к помощи пластики.

Профилактика

Любая болезнь развивается постепенно и имеет свои причины. “Ганглиониты, включая опоясывающий лишай, что это и как протекает” – те вопросы, которых человек может и не коснуться за всю жизнь, если ведёт здоровый образ жизни.

Чтобы не столкнуться с болезнью, важно придерживаться следующих правил:

  • Укреплять иммунитет, в межсезонье принимать витамины.
  • Не переохлаждать организм, а также не перегревать.
  • Вовремя лечить любые заболевания, т.к их рецидивом могут стать другие.
  • Избегать травм лица.
  • Вести здоровый активный образ жизни.
  • Правильно питаться (в период лечения исключать жареное, жирное и острое).

После лечения важно чтобы не было рецидивов болезни. Не нужно забывать о головном уборе в зимнее время.

Во время вспышки заболевания надевается специальная маска.

Осложнения

К каким осложнениям может привести ганглионит:

  • Постгерпетическая невралгия. В этом случае у больного возникают болевые ощущения, усиливаются при прикосновении.
  • Ухудшение двигательных функций мышц (или парез мышц).
  • Миелит, энцефалит.
  • Появления язв, эрозий, разрушение глазного яблока.
  • Нарушения слуха.
  • Если пораженно много нервов, возникает синдром Гийена Барре, терапия этой болезни затруднительна
  • Деформация пальцев, дистрофия ногтей.
  • Поражение мышц, рассасывание костей.

Сам ганглионит часто является осложнением. Например, у женщин к этому могут привести болезни и недуги половой системы, причины связаны с воспалением. Это тазовый ганглионит.

Прогноз заболевания

Ганглионит черепных и спинальных нервов  не опасен для жизни. Но лечение может длится несколько месяцев. Это существенно снижает работоспособность человека. После выздоровления важно соблюдать все рекомендации по восстановлению организма. Если не обратить на заболевание внимание вовремя и не начать лечение, могут развиться осложнения, которые потребуют дополнительной терапии.

Источник: //nervivporyadke.ru/

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/595f61ded7d0a69b431e48f9/5db664fe43fdc000ae4691b9

Симптомы ганглионита (крылонёбного, гассерова и пр узлов, герпетического и др), лечение и пр

Синдром Гассерова узла

Ганглионит – воспаление ганглия, составными компонентами которого являются тела нервных клеток, аксоны, дендриты.

В таком случае нарушается нормальная функциональная способность симпатического столба и это проявляется дисфункцией секреции, болевой чувствительности и других важных задач.

Нельзя не отметить эмоциональные расстройства, которые очень влияют на взаимоотношения с другими людьми.

Классификация заболевания

Различают такие основные ганглиониты узлов:

  • крылонёбного;
  • ресничного;
  • ушного;
  • коленчатого;
  • тригеминального;
  • поднижнечелюстного;
  • подъязычного;
  • звездчатого;
  • верхнего шейного.

Причиной заболевания могут быть самые различные острые, хронические инфекции. Например, малярия, бруцеллёз, сифилис, ангина, грипп, ревматизм, герпес. Кроме того травмы, опухоли, интоксикации, кортикостероидная терапия могут быть факторами для возникновения воспалительного процесса.

Причины и симптомы

В зависимости от того, какой ганглий поражён, будут соответствующие клинические проявления, которые описаны ниже.

Ганглионит крылонёбного узла (синдром Сладера)

Причинами возникновения патологического состояния являются артрит височного нижнечелюстного сустава, гнойный отит, фарингит хронические процессы в синусах (синуситы), зубах (кариес, пульпит, периодонтит), миндалинах (тонзилиты).

Клинические проявления самые разнообразные. Это объясняется тем, что узел имеет индивидуальные для каждого человека анатомические особенности и большое количество анастомозов.

Боль жгучая, разрывная, очень интенсивная в половине тела (гемитип).

Боли могут локализоваться не только в области размещения самого узла, а и в таких зонах: вокруг орбиты, в глазу, области корня носа, верхней и нижней челюсти (зубах, дёснах), висках, ушной раковине, затылке, плече, предплечья, кисти.

Болевые ощущения сопровождаются катаральным синдромом: гиперемией и отёком лица, слезотечением, ринореей с одной ноздри, слюнотечением. Такое состояние чаще наблюдают в ночное время, продолжительность пароксизма от нескольких минут до нескольких дней.

Чтобы подтвердить ганглионит крылонёбного узла, используют метод смазывания носовой полости раствором дикаина с адреналином, после которого боль исчезает.

В периоды между приступами остаются слабовыраженные признаки вегетативных симптомов.

Воспаление шейных симпатических узлов

Этиологическими факторами преимущественно являются остеохондроз, хроническая инфекция, интоксикация.

Болевые ощущения иррадиируют (отдают) на половину тела. Признаки: покраснение, заложенная половина носа, гипотрофия тканей, большое количество морщинок, иногда гиперпигментация соответствующей половины лица, гиперемия очного яблока, синдром Берна-ра-Горнера и Пурфюр-де Пти.

Ганглионит верхнего шейного узла

Причины: тонзиллит, хронические инфекционные болезни, интоксикации.

Чаще всего пациенты жалуются на боль в шейно-затылочной области и надплечья. При пальпации болевых точек в проекции узла, места выхода затылочных нервов, паравертебральной области, ощущается болезненность. Сопровождается покраснением и атрофией соответствующей половины лица.

Ганглионит верхнего шейного узла

Патология поднижнечелюстного и подъязычного узлов

В таком случае боль локализуется в языке, поднижнечелюстной области с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, затылок, виски. Болезненность усиливается при движениях нижней челюсти (приёме пищи, беседе).

Повышается секреция слюны, язык и ткани поднижнечелюстной области отекают. Передняя часть языка и слизистая ротовой полости характеризуются усиленной чувствительностью и гиперпатией.

Кроме того, будет обязательно язычно-поднижнечелюстной болевой феномен.

Ганглионит коленчатого узла (синдром Рамсея Ханта)

Вирус герпеса является причиной болезни.

Начало заболевания острое, проявляется общим недомоганием, парезом лицевого нерва, снижением слуха. На поражённой стороне в области уха возникают болевые приступы, они могут распространяться на затылок, шею, голову, лицо и иметь нейропатический характер.

Кроме того, наблюдают в поражённых местах и на слизистой (мягкого нёба, миндалин) герпетические высыпвния. Больной может предъявлять жалобы на снижение слуха, головокружение, шум в ухе. При осмотре будет горизонтальный нистагм и парез мимических мышц.

На половине языка нарушается чувствительность.

Ганглионит Гассерова (тригеминального) узла

Заболевание вызывает герпетическая инфекция, которая возникает на фоне пониженного иммунитета, особенно у пожилых людей.

Для ганглионита свойственно повышение температуры, общее недомогание, интоксикация, светобоязнь, парестезии, мучительные и постоянные боли в области иннервации первой, реже второй и третьей ветвей. Через несколько дней после возникновения боли наблюдается везикулёзная сыпь и отёк окологлазной зоны.

Поражение ресничного узла (синдром Опенгейма)

Основными причинами являются синуситы, вирус герпеса.

Характеристика. Боль приступообразная в области лба, глазницы, висков, корня носа и твёрдого нёба. Вызывает такое ощущение, что как будто выступают  глазные яблоки из орбиты. При осмотре слизистая глаза красная, веки отёчные, обильное слезотечение, синдром Пти, Горнера.

Ганглионит ушного узла (синдром Фрея)

Возможные причины: паротит, сиалоаденит, заболевания зубочелюстной системы.

Приступообразная боль с признаками вегеталгии возникает в зоне перед височно нижнечелюстным суставом, висках, ухе. Иррадиирует (отдаёт) в затылок, шею, надплечье, руку, верхнюю часть грудной клетки.

Больной в таком случае жалуется на шум в ухе (при спазме слуховой трубы), повышенное слюноотделение. Подскуловая блокада ушного узла успешно снимает боль и это позволяет диагностировать Синдром Фрея.

Патология звездчатого узла

Боль, которая возникает, очень напоминает приступ стенокардии, локализуется в верхней части грудной клетки и иррадиирует (отдаёт) в руки.

Диагностика

Врачам иногда очень трудно поставить точный диагноз. Необходима консультация невролога, стоматолога, ЛОРа.

В основе диагностики лежат клинические данные:

  • сильная и приступообразная боль, которая напоминает ощущение ожога;
  • зуд поражённой области;
  • парестезии, анестезии;
  • отеки;
  • гиперемия;
  • атрофия мышц;
  • повышенная чувствительность;
  • расстройство иннервации (пиломоторной, секреторной, вазомоторной, трофической);
  • катаральный синдром;
  • местное и общее повышение температуры;
  • недомогание.

При осмотре будет болезненность при пальпации болевых точек проекции самого узла и его нервов, нарушение чувствительности.

Иногда применяют дополнительные методы диагностики: отоскопию, фарингоскопию, рентгенографию.

Как проводится диагностика ганглионита

Дифференциальный диагноз проводят с такими заболеваниями, как сирингомиелия, менингорадикулит, нервно-сосудистый синдром, невритами соматических нервов, заболеваниями сердца и органов брюшной полости.

Лечение ганглионита

Терапия зависит от причины, которая привела к патологическому состоянию. Врачи назначают такие способы терапии, которые подходят в конкретном случае и в зависимости от общего состояния больного.

Из методов физиотерапии используют: ультразвуковую терапию, ионогальванизацию, фонофорез, токи Бернара, УФ-облучение, электрофорез, лазеротерапию.

Кроме того, применяют лечебные грязи низкой температуры, ванны (радоновые, солевые, сероводородные), аппликации озокерита.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение таких препаратов:

  • анальгетики (седальгин, индометацин) – для снятия болевого синдрома;
  • антибиотики, сульфаниламидные препараты (при процессе, вызванном бактериями);
  • противовирусные – при наличии герпетической инфекции (ацикловир);
  • ганглиоблокаторы – для уменьшения возбудимости вегетативных образований;
  • десенсибилизирующие средства (супрастин, димедрол);
  • инъекции глюкокортикостероидов в зону проекции узла (гидрокортизон);
  • спазмолитики (папаверин);
  • биогенные стимуляторы и иммуномодуляторы для повышения иммунитета (экстракт эхинацеи, алоэ);
  • нейролептики, антидепрессанты (аминазин, тизерцин);
  • ноотропные препараты для улучшения мозгового кровообращения (преимущественно для пожилых людей);
  • витамины группы B (цианокоболамин, B6);
  • холинолитические препараты (платифиллин, метацин) – если выраженные симптомы парасимпатической системы;
  • новокаиновую блокаду узла;
  • аппликации 25% раствора димексида с 10% новокаином.

Если медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны или противопоказаны, тогда рекомендовано хирургическое вмешательство. Для этого проводят новокаиновые блокады узла или разрушают его с помощью алкоголизации. Кроме того, операция показана, в том случае, когда ганглий поражён опухолью.

Прогноз

В большинстве случаев больные выздоравливают. Но иногда могут быть впоследствии осложнения: трофические изменения в зоне иннервации нерва, каузалгические боли, парезы мышц, энцефалиты, синдром Гийена-Барре, менингит. Во время заболевания значительно снижается трудоспособность, особенно когда долго протекает патологический процесс.

Профилактика

В первую очередь необходимо лечить хронические заболевания, так как они являются основной причиной возникновения ганглионита. Второй задачей является укрепление иммунитета. Для этого нужно правильно питаться, заниматься физической культурой, воздерживаться от стрессовых ситуаций. Можно использовать иммуностимуляторы. Кроме того, необходимо избегать переохлаждение, травмирование.

Для лечения ганглионита необходимо предварительно разобраться и выяснить этиологический фактор. Существует много вариантов терапии, все зависит от поражённого ганглия, состояния больного, сопутствующих заболеваний, противопоказаний. Прогноз при качественно подобранном лечении вполне благоприятный.

  • Елена Гостищева
  • Распечатать

Источник: //lechenie-simptomy.ru/simptomy-i-lechenie-ganglionita

Ваш Недуг
Добавить комментарий