Симптом щипка

Эндотелиальные симптомы (пробы на повышенную ломкость сосудов)

Симптом щипка

Для диагностики повышенной ломкости кровеносных сосудов применяются следующие пробы (симптомы): (симптом «щипка», проба Юргенса), проба (симптом) жгута (Румпель-Лееде-Кончаловского), молоточковый симптом.

 Для выполнения пробы щипка большим и указательным пальцами обеих рук захватывается кожная складка на передней (на уровне 2-3 ребра) или боковой поверхности грудной клетки так, чтобы расстояние между пальцами было около 2-3 мм, затем проводится смещение кожной складки.

Появление на месте щипка петехиальных элементов расценивается как положительный симптом. «Молоточковый» симптом: при умеренном постукивании перкуссионным молоточком в области грудины на коже появляются геморрагии.

Симптом «жгута» (Румпель-Лееде-Кончаловского) используют при подозрении на повышенную ломкость сосудов кожи. Резиновый жгут накладывают на среднюю треть плеча до прекращения венозного оттока, не нарушая артериального притока, т.е. пульс на лучевой артерии должен быть сохранен.

Симптом считается положительным, если через 3-5 мин в области локтевого сгиба появляется петехиальная сыпь.

К дополнительным методам исследования относится оценка дермографизма,который позволяет оценить вегетативную регуляцию сосудов. С этой целью по коже передней поверхности грудной клетки или живота рукояткой перкуссионного молоточка проводится несколько линий в противоположных направлениях.

Через 5-20 сек в норме на месте механического раздражения кожи появляются белые (белый дермографизм) или красные (красный дермографизм) полосы. Отмечают скорость его появления и исчезновения, размеры. По времени появления кожной реакции выделяют ранний дермографизм (менее 30 сек от раздражения) и поздний (более 50 сек).

По цвету различают белый, красный, розовый и смешанный дермографизм. По выраженности и распространенности дермографизм может локализованным и разлитым, по продолжительности сохранения — нестойкий (до трех минут) и стойкий, более 5 минут.

Дермографизм быстрый, белый и нестойкий указывает на преобладание симпатической регуляции сосудистого тонуса, красный, разлитой и стойкий свидетельствует о преобладающем влиянии вагуса на тонус сосудистого русла.

Исследование подкожного жирового слоя.При общем осмотре ребенка можно получить представление о количестве подкожного жирового слоя и его распределении.

Количественная оценка жировой ткани проводится на основании индекса упитанности Чулицкой детям раннего возраста, индекса массы тела (индекс Кетле II) и соотношения массы и роста.

 Для более точной оценки подкожного жирового слоя требуется более глубокая пальпация, чем при исследовании кожи.

В настоящее время выраженность подкожно-жирового слоя оценивается по сумме четырех кожных складок по Brook (1971) с помощью калипера (специального измерительного циркуля).

Возможно измерять без калипера, для этого большим и указательным пальцами захватывают в складку не только кожу, но и подкожную клетчатку, при этом толщина подкожного жирового слоя приблизительно определяется в см. Толщина подкожно-жирового слоя измеряется в 4 точках: 

 над бицепсом, над трицепсом , под лопаткой и над подвздошной костью (кожная складка параллельно пупартовой связке, под линией, проходящей горизонтально через пупок и над линией, соединяющей передневерхние гребешки подвздошных костей). Сумму четырех кожных складок сравнивают с соответствующими нормативами, разработанными для детей и подростков соответственно возрасту и полу или оценивают с помощью центильных таблиц.

Уплотнение подкожного жирового слоя в виде небольших участков называется склеродерма, уплотнение всей подкожной клетчатки называется склерема. Отечность подкожного жирового слоя наряду с уплотнением называется склередема.

Отечность подкожного жирового слоя выявляется, если при надавливании остается небольшое углубление. Отечность нижних конечностей выявляется при надавливании указательным пальцем в области голени над большой берцовой костью.

Отечность лица легко определяется при осмотре.

Исследование тургора мягких тканей.Тургор тканей – это активное сопротивление подлежащих тканей пальпаторному воздействию. Тургор тканей может быть нормальным, дряблым, повышенным и каменистой плотности.

Оценка тургора мягких тканей проводится путем сдавливания большим и указательным пальцем кожи и всех мягких тканей на внутренней поверхности бедра и плеча, при этом определяется сопротивление или упругость исследуемых тканей, что и называется тургором. Если тургор тканей снижен, то при сдавлении мягких тканей появляется ощущение вялости и дряблости.

Источник: //studopedia.net/4_51474_endotelialnie-simptomi-probi-na-povishennuyu-lomkost-sosudov.html

Оценка состояния стенки кровеносных сосудов

Симптом щипка

Состояние стенки кровеносных сосудов можно определить на основании
симптомов жгута, щипка и молоточкового симптома.

Симптом жгута: на среднюю треть плеча накладывают резиновый жгут та- ким образом, чтобы прекратить венозный отток, не нарушая артериального притока (пульс на лучевой артерии должен быть сохранен).

Через 3—5 мин при повышенной ломкости кровеносных сосудов в области локтевого сгиба и предплечья появляется петехиальная сыпь.

Патологическим считают по-

явление более 4—5 петехиальных элементов в области локтевого сгиба.

Симптом щипка: необходимо захватить кожную складку на передней или боковой поверхности груди большим и указательным пальцами обеих рук (расстояние между пальцами обеих рук должно быть 2—3 мм) и смещать её части поперек длины складки в противоположных направлениях. При по- вышенной ломкости кровеносных сосудов на месте щипка появляются кро-

воизлияния.

Молоточковый симптом: не вызывая болевых ощущений, постукивают молоточком по грудине. Симптом положителен в случае появления на коже ребёнка геморрагии.

Дермографизм

Для оценки состояния тонуса кровеносных сосудов кожи исследуют мест- ный дермографизм. Для этого кончиком ногтевой стороны пальца с неболь- шим нажимом проводят несколько штрихов на коже груди или живота.

В норме через 5—20 с появляется белая полоса (белый дермографизм, характеризую- щий симпатическое влияние), сменяющаяся через 1—10 мин красной поло- сой (красный дермографизм, характеризующий парасимпатическое влияние), сохраняющейся не более 2 ч.

При отклонении времени появления или сохра- нения того или иного дермографизма говорят о симпатикотонии или вагото-

нии соответственно.

Другие исследования

При необходимости применяют ряд специальных методов, в частности био- псию кожи или её патологических образований. Для уточнения этиологии инфекционного поражения делают мазки, отпечатки и соскобы. Иммуноло- гическую реактивность оценивают по выраженности кожных реакций на вве- дение туберкулина или других антигенов (Аг), при проведении кожных ал-

лергологических проб.

1.4. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ПОДКОЖНОЙ ЖИРОВОЙ
КЛЕТЧАТКИ

Состояние подкожной жировой клетчатки оценивают при осмотре и паль-
пации.

Степень развития

Степень развития подкожной жировой клетчатки оценивают по толщине
кожной складки на щеках (рис1.1); груди (у края грудины) ( рис1.2); на животе (на уровне пупка) (рис1.3); спине (под лопатками) и конечностях (на внутренней поверхности бедра и плеча).Для приблизительной практической оценки можно ограничитьсяисследованием 1—2 складок.

По данным А.Ф. Тура, в среднем толщина складки на животе составляет у новорождённых 0,6 см, в 6 мес — 1,3 см, в 1 год — 1,5 см, в 2—3 года — 0,8 см, в 4—9 лет — 0,7 см, в 10—15 лет — 0,8 см. Толщина кожных складок над три- цепсом и под лопаткой (10-й и 90-й центили по данным А.В. Мазурина и

И.М. Воронцова) приведена в таблице 1.1. .

рис 1.1

рис 1.2

Рис1.3

Более объективно толщину подкожного жирового слоя у детей старшего возраста определяют циркулем-калипером над трицепсом, бицепсом, под лопаткой и над подвздошной костью и сравнивают с существующими нормативами. Разработаны формулы, позволяющие на основании толщины складок подкожной жировой клетчатки рассчитать массу жира в организме ребёнка.

Таблица 1.1.

Возраст Толщина кожной складки, мм
Над трицепсом Под лопаткой
Мальчики Девочки Мальчики Девочки
2 мес 5,5-9,6 6,4-10,0 5,2-9,8 5,6-9,4
6 мес 8,4-15,0 8,0-14,2 6,2-12,3 6,4-12,0
1 год 8,2-15,4 8,1-15,8 5,8-12,0 5,8-11,0
6 лет 6,0-11,8 6,9-14,0 3,9-7,5 4,3-9,6
9 лет 5,6-13,2 7,1-17,5 4,0-8,8 4,5-13,9
12 лет 5,8-17,6 7,4-20,2 4,5-14,6 5,5-18,5
15 лет 5,2-15,0 8,8-22,5 5,2-13,5 7,6-20,5

* По Мазурину А.В. и Воронцову И.М., 2000.

Распределение

Равномерность и правильность распределения подкожного жирового слоя определяют при осмотре и пальпации на нескольких участках, так как при некоторых заболеваниях отложение жира происходит неравномерно.

При осмотре выявляют половые различия: у мальчиков в старшем возрасте распре- деление равномерное, а у девочек отмечают скопление подкожной клетчатки в

области бёдер, живота, ягодиц и передней поверхности грудной клетки.

Консистенция

Консистенция подкожного жирового слоя в норме однородная, мелкозер-
нистая. Возможно выявление уплотнений и/или очагов атрофии.

Тургор мягких тканей

Тургор мягких тканей определяют по ощущению сопротивления и упруго- сти при сдавливании кожи и всех мягких тканей на внутренней поверхности

плеча или бедра большим и указательным пальцами (рис 1.4). При снижении тургора создаётся ощущение вялости или дряблости этой складки.

Рис 1.4

Наличие отёков

Большое значение имеет выявление отёков, возникающих в первую оче- редь в подкожной клетчатке из-за её пористой структуры. При осмотре кожа над отёчным участком кажется припухшей, лоснящейся. Растянутая и напря- жённая кожа при отёке иногда кажется прозрачной. На отёчность указывают глубокие вдавления, образующиеся на коже от элементов тесной одежды (рем-

ней, поясов, резинок) и обуви.

Выраженность и распространённость отёков может быть различной. Так, периферические отёки локализуются на симметричных ограниченных участ- ках конечностей. Выраженные и распространённые по всему телу отёки (ана- сарка) очень часто сочетаются с водянкой серозных полостей (асцитом, гид-

ротораксом,гидроперикардом

Для выявления отёков следует двумя—тремя пальцами на 2—3 с прижать кожу и подлежащие ткани к поверхности большеберцовой кости.

При отёке обнаруживают медленно исчезающие углубления в подкожной жировой клет- чатке. При незначительной отёчности отмечают тестоватую консистенцию (па- стозность) подкожной клетчатки.

Развитие отёков сопровождается увеличе-

нием массы тела и уменьшением количества выделяемой мочи.

Наличие скрытых отёков можно выявить при помощи пробы Мак-Клюра— Олдрича. Для её проведения внутрикожно вводят 0,2 мл изотонического ра- створа натрия хлорида и отмечают время рассасывания образовавшегося вол- дыря. В норме у детей до года волдырь рассасывается через 10—15 мин, в возрасте от 1 года до 5 лет — через 20—25 мин, у детей старше 5 лет — через

40-60 мин.

Наличие эмфиземы

При осмотре можно выявить вздутие кожи в определённых областях — под- кожную эмфизему, возникающую вследствие накопления воздуха или газа в подкожной клетчатке.

При пальпации выявляют характерный крепитирую- щий звук, напоминающий хруст снега, после пальпации на месте нажатия остаётся углубление.

Подкожная эмфизема может быть последствием трахео- томии или возникнуть при проникающем ранении грудной клетки, газовой

гангрене конечности и др.

Глава II



Источник: //infopedia.su/3x3fb4.html

Клиника эпидемического сыпного тифа. Диагностика вшиного тифа

Симптом щипка

Инкубационный период 6-23 дня, чаще 12-14 дней. Для сыпного тифа характерны постоянного типа лихорадка с максимальным повышением температуры в разгар болезни до 40-41 °С, тахикардия, головная боль, бессонница, психомоторное возбуждение, бред по ночам.

Болезнь обычно начинается остро, с крутого повышения температуры и достижения высоких цифр в первые 1-2 дня, что заставляет больного лечь в постель; отмечаются ощущение «жара», слабость, головная боль. По внешнему виду больной напоминает человека, только что вышедшего из бани: красные глаза на красном лице.

Кожа сухая и горячая, губы цианотичны, тоны сердца приглушены, пульс учащен -относительная тахикардия, гипотония. Язык суховат, с беловатым налетом, иногда отечен, с отпечатками зубов. При попытке показать его вместе с общим тремором (дрожательный синдром) наблюдаются толчкообразные движения языка (симптом Говорова-Годелье).

Такие же образования в виде пятен могут появляться на слизистой оболочке мягкого неба и у корня язычка (энантема Розенберга).

Положительны симптомы щипка и жгута (появление петехий на коже ниже сдавления жгутом -симптом Кончаловского-Румпель-Лееде). С 4-5-го дня при перкуссии определяется увеличение размеров селезенки. Рано появляется состояние заторможенности, эйфории или возбуждения.

В этот период (до 4-го дня болезни) важно установить диагноз сыпного тифа или высказать подозрение на него (вошь становится способной передавать болезнь через 5-7 дней после сосания крови больного) и предотвратить распространение инфекции. Разгар болезни наступает к 4-5-му дню.

Температура становится еще выше, более постоянной и держится при современном течении сыпного тифа 6-8 дней (раньше температура была высокой до 3-4 недель).

На 4-6-й день болезни одномоментно появляется розеолезно-петехиальная сыпь на сгибательных поверхностях рук, спине, внутренней поверхности бедер; иногда и на ладонях, но сыпь не бывает почти никогда на лице и подошвах.

Элементы сыпи от 1 до 4 мм, проходят стадии «цветения»: они имеют розовую, ярко-красную или цианотичную окраску; держатся 3-5 дней, после чего становятся менее яркими и исчезают, не оставляя следа. В этом периоде можно обнаружить желтушные ладони (симптом Филипповича) – следствие эндогенной каротинемии.

Кожа приобретает «грязноватый» оттенок в виде «потеков» по ходу кровеносных сосудов – «мраморность» (пятна Мерчисона). Повторных высыпаний в отличие от брюшного тифа не бывает (К.М. Лобан). В период высыпаний ярче проявляются симптомы поражения ЦНС – резкая головная боль и бессонница.

Появляется, особенно по ночам, «сыпнотифозный делирий»: больные бредят, бред носит нередко «профессиональный» характер, появляются возбуждение, беспокойство, галлюцинации, что в сочетании с максимально высокой температурой характеризуется как тифозное состояние (Status typhosus).

В это время возможны менингизм, нарушение слуха и полиневриты.

В самом начальном раннем периоде при надавливании на паравертебральные точки I и II шейных позвонков возникает резкая болезненность (симптом Адесмана). В разгаре болезни (6-8-й день) усиливаются сердечно-сосудистые нарушения, гипотония вплоть до коллапса.

Почти всегда понижена звучность тонов сердца, отмечаются тахикардия и одышка. Аппетит снижен или полная анорексия, беспокоит жажда, язык покрывается грязно-серым, коричневатым налетом (фулигинозный язык). Печень и селезенка отчетливо увеличены у большинства больных. Стул задержан, живот вздут, перистальтика вялая.

Почти всегда выражена олигурия; у особо тяжелых больных отмечается парадоксальная задержка мочи, которая выделяется каплями при явном растяжении мочевого пузыря. В периферической крови -умеренный нейтрофильныи лейкоцитоз, РОЭ ускорена. Сыпной тиф у детей имеет более легкое течение.

У взрослых больных сыпным тифом реконвалесценция начинается с 9-11-го дня от начала повышения температуры.

При поздней диагностике и поздно начатом лечении возможны осложнения: энцефалит и менингоэнцефалит, миокардит, пневмонии, в разгаре болезни ИТШ; позднее-тромбофлебиты, трофические нарушения кожи, длительная психосоматическая астения, амнезия. Благодаря своевременно начатому этиотропному лечению осложнения редки, летальных исходов не наблюдается. Ранние рецидивы при сыпном тифе отсутствуют.

Выделение риккетсий из крови не практикуется. Проводят серологические исследования. Кровь больного берут в первые дни и в конце 2-й недели. Для выявления специфических антител к R.

prowazeki в более ранние сроки применяют РНИФ и ИФА. Перспективными методами лабораторной диагностики сыпного тифа являются ПЦР и РНИФ с моноклональными антителами.

Реакция Вейля-Феликса в настоящее время не применяется.

– Также рекомендуем “Лечение эпидемического сыпного тифа. Эпидемиология вшиного тифа”

Оглавление темы “Кровяные инфекции – Риккетсиозы”:
1. Риккетсиозы. Распространенность риккетсиозов
2. Характеристика риккетсий. Описание риккетсиозов
3. Эпидемический сыпной тиф. Вшиный тиф
4. Клиника эпидемического сыпного тифа. Диагностика вшиного тифа
5. Лечение эпидемического сыпного тифа. Эпидемиология вшиного тифа
6. Болезнь Брилля-Цинссера и его клиника. Лечение и профилактика болезни Брилля-Цинссера
7. Эндемические риккетсиозы. Диагностика и лечение эндемических риккетсиозов
8. Ку-риккетсиоз. История изучения и возбудитель Ку-лихорадки
9. Механизм развития Ку-лихорадки. Клиника Ку-риккетсиоза
10. Диагностика и лечение Ку-лихорадки. Профилактика Ку-риккетсиоза

Источник: //meduniver.com/Medical/Microbiology/1283.html

Ломкость сосудов: что делать

Симптом щипка

Спектр состояний, которые приводят к хрупкости кровеносных сосудов, действительно широк.

Поэтому при диагностике заболевания важно не только указать факт повреждения сосудистой стенки, но и выяснить, что послужило причиной.

У многих людей периодически возникают красные точечные высыпания на коже. Они появляются вследствие просачивания небольшого количества крови через стенку мелких сосудов – капилляров. Если такие изменения единичны, не стоит бить тревогу.

Периодическое нарушение целостности стенки сосуда может быть у абсолютно здоровых людей. Но если такие точечки покрывают едва ли не все тело и появляются часто, это может свидетельствовать о ломкости сосудов. Именно для таких людей эта статья.

Патогенез заболевания

Патогенез – это поэтапное развитие определенной болезни от момента запуска патологического процесса до выздоровления. Его необходимо знать, так как это упрощает понимание симптомов, диагностики и лечения патологии.

Основным механизмом повышенной ломкости сосудов является нарушение структуры сосудистой стенки.

Это может происходить вследствие прямого воздействия токсических веществ, поражения сосуда медиаторами воспаления, изменения сосудистого тонуса из-за чрезмерной активации симпато-адреналового механизма.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Этот отдел нервной системы включается в работу во время действия стрессовых факторов. Повышенный выброс адреналина приводит к сужению просвета сосуда и гипертонусу его гладких мышц.

Кратковременная активация симпатической нервной системы не вызывает никаких проблем, но длительное ее возбуждение в итоге приводит к повышению проницаемости сосудистой стенки.

Именно поэтому при сильных нервных потрясениях у человека возникает ломкость сосудов и появляются точечные высыпания.

Причины болезни

Хрупкость сосудов появляется не только при повышении тонуса их стенок, но и, наоборот, при их дряблости. Это характерный симптом нехватки витаминов С и Р, которые получили название аскорбиновой кислоты и рутина соответственно. Помимо гиповитаминозов, возможны следующие причины ломкости сосудов:

  • острые вирусные заболевания (грипп, аденовирусная инфекция);
  • гнойная ангина;
  • нефрит;
  • аутоиммунные воспалительные процессы (ревматизм, красная волчанка);
  • васкулиты – воспаление сосудистой стенки;
  • сахарный диабет;
  • гипертоническая болезнь;
  • хронический стресс, неврозы;
  • септическое состояние;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура – сниженное количество тромбоцитов.

Спектр состояний, которые приводят к хрупкости кровеносных сосудов, действительно широк.

Поэтому при диагностике заболевания важно не только указать факт повреждения сосудистой стенки, но и выяснить, что послужило причиной.

Ведь причины и лечение ломкости сосудов у женщин и мужчин имеют прямую взаимосвязь. Чтобы восстановить структуру сосудистой стенки, необходимо устранить исходный процесс.

Симптомы повышенной хрупкости сосудов

Заболевание может проявлять себя абсолютно разными формами. Все зависит от тяжести проблемы. Так, при сильно выраженной ломкости сосудов возникают носовые кровотечения. У женщин даже могут появляться кровоизлияния из матки. Если заболевание проходит в легкой форме, появляются мелкие пятнышки на теле, диаметр которых составляет несколько миллиметров.

Сосуды выполняют трофическую, или питательную, функцию. Кроме того, они принимают активное участие в теплообмене. Поэтому при повышенной ломкости сосудов на ногах больной ощущает постоянный холод в области ступней, даже в жару. Кожа нижних отделов ног становится сухой, на ней появляются трещины. При запущенных процессах возникают язвы, которые заживают с трудом.

Чаще всего симптомы появляются в холодное время года. Тому есть несколько причин.

  • Во-первых, зимой и весной человек страдает от нехватки витаминов из-за холода, меньшего пребывания на свежем воздухе, отсутствия многих овощей и фруктов.
  • Во-вторых, холодный воздух вызывает спазм сосудистой стенки. А длительный спазм, как мы уже выяснили, приводит к хрупкости сосуда и нарушению кровообращения.

Методы определения повышенной ломкости: симптом жгута

Нарушение структуры сосудистой стенки можно определить уже при первом осмотре пациента, без применения лабораторной и инструментальной диагностики.

Существует несколько приемов выявления хрупкости сосудов:

  • симптом щипка;
  • молоточковый симптом;
  • симптом жгута.

Последний в списке симптом используется для определения ломкости сосудов на руках. Для этого берут манжетку, которая есть в наборе для измерения артериального давления.

Мысленно делят плечо пациента на три части и накладывают манжетку на среднюю треть с такой силой, чтобы она перекрыла ход крови в венах, а артериальный ток сохранился. Вены – более тонкие сосуды, чем артерии, поэтому пережать их проще.

Накачивают давление в манжетке, чтобы оно было равно диастолическому. Также возможно наложение обычного жгута. При этом манжетку достаточно наложить на 5 минут, а жгут – на 10 минут.

Симптом считают положительным, если на месте сдавления и дальше него появляются мелкие и более крупные геморрагические высыпания. Они называются петехиями и экхимозами соответственно. Чаще всего такая реакция наблюдается при следующих заболеваниях:

  • высыпной тиф;
  • скарлатина;
  • идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура;
  • сепсис;
  • грипп.

Методы определения повышенной ломкости: симптом щипка и молоточка

Симптом щипка проводится на коже передней или боковой поверхности груди, наиболее удобно и информативно это делать в промежутке между первым и вторым ребрами.

Врач берет складку кожи указательным и большим пальцами, таким образом, чтобы захватить два-три миллиметра. Далее доктор двигает складку двумя пальцами в противоположных направлениях.

Если ломкость сосудов имеет место, на коже появляется геморрагическое пятнышко.

Для проведения молоточкового симптома нужен специальный перкуссионный молоточек. Врач легонько постукивает им по поверхности грудины. Если симптом положительный, на грудине появляются мелкие красные высыпания. 

Дополнительные методы диагностики

Перечисленные выше методы обследования помогают определить наличие хрупкости сосудистой стенки, но ничего не говорят о ее происхождении. Если врач на основании осмотра больного, сбора жалоб и анамнеза подозревает наличие более серьезной патологии, он назначает лабораторные и инструментальные методы.

Подписывайтесь на наш канал VIBER!

Чаще всего используются такие методы диагностики:

  • общий и биохимический анализ крови – для выявления признаков воспаления инфекционного или аутоиммунного происхождения;
  • анализы мочи – при подозрении на нарушение функции почек;
  • анализ крови на сахар – для подтверждения или исключения сахарного диабета;
  • ультразвуковое исследование – при необходимости рассмотреть стенку сосуда;
  • УЗИ с Доплером – позволяет увидеть ток крови по сосуду. 

Лечение заболевания: этиотропное

Если после проведения дополнительных методов обследования врач поставил точный диагноз, он назначает лечение причины ломкости сосудов. Например, при аутоиммунном заболевании применяются кортикостероиды и цитостатики. Эти препараты угнетают иммунный ответ, тем самым препятствуя выработке антител против собственных клеток.

Если в основе повышенной хрупкости лежит острое вирусное заболевание, врач может назначить специфические противовирусные препараты. Например, при гриппе эффективен “Озельтамивир”. Если причиной является гнойный процесс, используются антибактериальные препараты.

При сахарном диабете важна строгая диета и применение лекарств, снижающих уровень сахара в крови. При высоком артериальном давлении необходимо проводить его коррекцию при помощи антигипертензивных средств. 

Лечение заболевания: симптоматическое

Помимо устранения причины, проводят симптоматическое лечение. Оно направлено на восстановление стенки сосуда и устранение геморрагической сыпи.

Применяются такие группы препаратов:

  • поливитаминные комплексы, имеющие в своем составе витамины С и Р;
  • препараты, повышающие сосудистый тонус и укрепляющие стенку кровеносного сосуда: “Аскорутин”, “Капилар”, “Рутозид”.

Если на теле наблюдаются большие синяки, которые не устраняются после медикаментозной терапии, возможно косметологическое вмешательство:

  • озонотерапия;
  • склерозирование;
  • лазерная фотокоагуляция;
  • электрокоагуляция.

Отзывы утверждают, что такие методы показывают высокую эффективность.

Профилактические меры

Чтобы избежать ломкости сосудов, необходимо придерживаться следующих правил:

  • отказаться от вредных привычек: алкоголя, курения;
  • укреплять сосуды при помощи двигательной активности: пешие прогулки, зарядка, катание на велосипеде, бег трусцой;
  • повышать тонус сосудов, используя контрастный душ;
  • увеличить в своем рационе количество продуктов, содержащих витамины А, С, Е и Р;  эти витамины содержатся в овощах, фруктах, рыбе, зелени, злаковых.

Правильный образ жизни – залог не только крепких сосудов, но и здоровья в целом!опубликовано econet.ru.

Александра Гоптарь

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: //econet.by/articles/lomkost-sosudov-chto-delat

Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз

Симптом щипка
Резистентностькапилляров

Повышенная ломкость капилляров при:

· Инфекционно-токсическомвлиянии (сепсис, тиф и др.)· С-гиповитаминозе

· Эндокринныхнарушениях (патологический климакс)

· Менструации

· Нарушениифункции тромбоцитов (тромбоцитопении, тромбоцитопатии)

· ДВС-синдроме· Передозировкеантикоагулянтов непрямого действия

· Дефицитефакторов протромбинового  комплекса (VII, X, V, II)

  При нарушении нормального состояниястенок капилляров после механического воздействия и венозного застоя повышаетсяих ломкость.

Симптом щипка(Кожевникова) – при щипкескладки кожи под ключицей при нарушении резистентности капилляров на местещипка появляются петехии и кровоизлияния.

Симптом жгута (Кончаловского- Румпеля-Лееде) – при повышении давления в тонометре на плече до 80 мм рт. ст. в течение 5 мин. на предплечье в 2-х см отлоктевой ямки в круге диаметром 2,5 см у здоровых людейпетехии не образуются (или образуется не больше 10 – до 1 мм в диаметре).

Банковая проба(Несторова)основана насоздании отрицательного давления в кюветах диаметром 1,5см, которые прикладываются над ключицами или напередне-внутренней поверхности предплечья. У здоровых людей в течение 3 мин.разрежении до 300 ммрт. ст.появляется до 20 мелких петехий.

Пробы Коха и Гесса- заключаются в определениикровоизлияния в местах внутримышечных, подкожных инъекций.  

Время кровотечения:2-4 мин. (по Дуке); 2,5-7 мин. (по Айве)

Время кровотечения – это время, проходящее с момента нанесениястандартной раны кожи (глубиной не менее 3 мм) к моменту остановки истекания крови,которое определяется каждые 30 с путем приложения полоси фильтровальной бумаги. Время кровотеченияявляется тестом, с помощью которого оценивается первичный гемостаз. Времякровотечения характеризует функциональную активность тромбоцитов и капилляров ине зависит от процессов свертывания крови.

По Дуке при проколе кончика пальца или мочки уха.

По Айвина передней поверхности предплечья в условияхповышенного давления (40 ммрт. ст. вманжете на плече).

Тест толерантности к аспирину (поКвику) – после приема аспиринавремя кровотечения не изменяется или продлевается не более чем в 1,5 раза. Этовремя повышено при: гемофилии А и В, коагулопатии, болезни фон Виллебранда, прилечении салицилатами.

Повышено при:

· Тромбоцитопении(наследственные, иммунные, аллергические, инфекционно-токсические, призаболеваниях крови, циррозе печени, инфекционных заболеваниях)
· Тромбогеморрагическихсиндромах (кровотечения с гипофибриногенемией, ДВС-синдром)· Дефицитефактора VII· В результатедействия гепарина, салицилатов, дезагрегантов

· Измененияхсосудистой стенки (С-гиповитаминоз, микроангиопатии)

Понижено при:

· Обычно врезультате технической ошибки· Повышеннойспастической возможности периферических капилляров

Количество тромбоцитов:180-320 х109/л

Повышено при:

· Миелопролиферативнихпроцессах (эритремия, миелофиброз)
· Хроническихвоспалительных заболеваниях (ревматоидное поражение суставов, язвенныйколит, туберкулез, остеомиелит, цирроз печени)
· Злокачественныхновообразованиях (рак, лимфома, лимфогранулематоз)· Кровотечениях,гемолитической анемии· Периодевыздоравливания при мегалобластических анемиях· Послеопераций· Состояниипосле спленэктомии· Лечениикортикостероидами

Понижено  при:

· Наследственныхтромбоцитопениях, вызванных снижением образования тромбоцитов (врожденнаятромбоцитопения, синдром Уискота-Олдрича, синдром Бернара-Сулье, аномалияЧедиака-Хигаси, синдром Фанкони, краснуха новорожденных, гистиоцитоз)
· Болезняхкрови (апластическая анемия, мегалобластические анемии, лейкозы)
· Поражениикостного мозга (метастазы новообразований, туберкулезное поражение,ионизирующее облучение)
· Другихзаболеваниях (циклическая тромбоцитопения, пароксизмальная ночная гемоглобинурия,гемолитико-уремический синдром, почечнаянедостаточность, заболевание печени, опухоли сосудов, селезенки, эклампсия,гипертиреоз, гипотиреоз)
· Инфекциях (вирусные,бактериальные, риккетсиозы, малярия, токсоплазмоз, ВИЧ-инфекция)· Беременности,во время менструации

· Действиилекарственных препаратов (цитостатики, анальгетики, антигистаминныесредства, антибиотики, психотропные лекарства, диуретики, противосудорожныесредства, витамин К, резерпин, гепарин, нитроглицерин, преднизолон, эстрогени и др.)

·Действияалкоголя, тяжелых металлов

· Тромбоцитопениях,вызванных повышенным потреблениям тромбоцитов (тромбоцитопеническая пурпура,гиперспленизм, ДВС-синдром, кровотечения, гемодиализ)

Структура тромбоцитов отображает степень ихзрелости.

Тромбоцитарная формула:

· Микропластинки(1-1,5 мкм) -старые· Нормотромбоциты(1,5-3 мкм) -зрелые· Макропластинки(3,5-5 мкм) – юные· Мегатромбоцити(6-10 мкм)

Сдвиг влево – повышение числа юных форм (макропластинок) -повышена регенерация костного мозга (кровопотеря, гемолитический криз,лейкоз, после спленэктомии)

Сдвиг вправо – большое количество старых форм (микропластинок)- при наследственных и симптоматических тромбастениях, у больных раком, циррозепечени, отравлении бензолом, при синдроме Вискотта-Олдрича и др.

Мегатромбоциты – при тромбодистрофии Бернара-Сулье, болезни Мэй-Хегглина. 

Адгезивностьтромбоцитов: 25-55%

Адгезивность тромбоцитов – их специфическое свойство прилипать к инороднойповерхности, поврежденной сосудистой стенке, лейкоцитам. Определяется изменениемколичества тромбоцитов после прохождения через стандартную колонку с фильтром

Повышена при:

· Ишемическойболезни сердца· Впослеоперационном и послеродовом периоде

Понижена  при:

· Тромбоцитопатии(болезнь фон Виллебранда)
· Нарушенииагрегационных функций тромбоцитов (тромбастения Гланцманна-Негели, уремия, лейкозы)· Афибриногенемии· Мигрирующемтромбофлебите

Агрегация тромбоцитов:55-145%

Агрегация тромбоцитов – свойство тромбоцитов объединяться (склеиваться)друг с другом с образованием агрегатов. Определяется визуально илифотометрическим способом при добавлении к плазме, богатой тромбоцитами, разныхвеществ, которые активируют агрегацию (адреналин, АДФ, тромбин, ристомицин и др.)

Спонтанная агрегация при:

· Резкойактивации свертывания крови (ДВС-синдром, тромбозы)· Сахарномдиабете, атеросклерозе, нарушении мозгового и коронарного кровообращения· Гиперлипопротеинемии

Нарушены все параметры агрегации при:

· ТромбастенииГланцмана, эссенциальной атромбоцитопатии ІІ типа

Отсутствует вторая волна агрегации при:

· Тромбоцитопатии(болезнь фон Виллебранда, макроцитарная тромбоцитодистрофия Бернара-Сулье)

Фактор 3 тромбоцитов:40-98%

Фактор 3 тромбоцитов – тромбоцитарный (частичный) тромбопластин.Активность фактора 3 тромбоцитов определяется сравнением активированноговремени рекальцификациибогатой и бедной тромбоцитами плазмы.

Снижена активность при:

· Тромбоцитопении,тромбоцитопатии

Фактор 4 тромбоцитов:40-85%

Фактор 4 тромбоцитов – антигепариновый фактор. Активность фактора 4 тромбоцитовопределяется по сокращению тромбинового времени гепаринизированной плазмы при добавлении исследуемого тромбоцитарного материала. 

Повышена  активность (время сокращено) при:

· ДВС-синдроме,тромбозах· Атеросклерозе

Понижена активность (время продлено)при:

· Тромбоцитопатии· После приемааспирина, бутадиона, папаверина, адреноблокаторов

Источник: //z-l.com.ua/ru/new484/

Ломкость сосудов у женщин. Как вылечить и избежать?

Симптом щипка

Елена Светлая (Хранитель) 11.02.2019 08:27

Кровеносная система человека, состоящая из сосудов и мелких капилляров, выполняет в организме очень важную роль. Она доставляет во все органы и ткани питательные вещества, микроэлементы, витамины, кислород, участвует в теплообмене. Поэтому необходимо следить за состоянием этой системы и вовремя выявлять проблему ломкости кровеносных сосудов.

Причин развития ломкости сосудов много. У женщин это может быть:

  • нехватка витаминов группы Р и С;
  • гормональные сбои – во время беременности и вскармливания грудью, при выкидышах и абортах, приеме гормональных препаратов;
  • заболевания эндокринной системы – проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет;
  • вирусные заболевания, в том числе грипп;
  • вредные привычки;
  • физические перенапряжения;
  • длительные стрессы.

Опасность развития хрупкости сосудов, истончения и ломкости их стенок очевидна: сбои в снабжении организма питательными веществами и кислородом могут привести к патологиям самых разных органов и систем – сердца, головного мозга, почек и др.

Симптомы хрупкости сосудов и капилляров

Проявляется хрупкость сосудов и капилляров по-разному, в зависимости от тяжести заболевания. Симптомами могут быть: выраженные капиллярные сеточки, появление синяков при малейших ударах и даже без причин, кровотечения из носа, головокружения, беспричинные скачки давления, синдром мерзнущих рук и ног.

//www.youtube.com/watch?v=84MNRKaMXm8

Диагностируют повышенную ломкость сосудов следующими методами.

Симптом щипка

Врач захватывает складки кожи пациента в грудном отделе большим и указательным пальцем и сжимает (щипает). Лучше всего проводить этот прием во втором межреберном промежутке. Если после щипка на коже появляются капиллярные кровоизлияния, симптом считают положительным.

Симптом молоточка

Проводится также в области грудной клетки. Доктор не слишком сильно постукивает по коже диагностируемого специальным молоточком. Если на месте ударов появляются мелкие кровоизлияния – симптом хрупких сосудов также подтверждается.

Существуют и другие методы определения тонкости и ломкости сосудов, действие их схоже: кожу разными способами сдавливают и исследуют результат. Для точного определения заболевания проводят анализ крови.

Лечение заболевания. Препараты для лечения ломкости сосудов

Медикаментозное лечение хрупкости сосудов и капилляров назначает врач и зависит оно от того, какой причиной вызвана болезнь. Если нехваткой витаминов – назначают поливитаминные комплексы, препараты витаминов Р и С.

Необходимо обратить внимание на питание – употреблять больше фруктов, овощей, зелени. Применяют для лечения медикаменты, укрепляющие тонкие стенки сосудов и повышающие их тонус – «Рутозид», «Капилар», «Аскорутин».

Кроме того, могут назначить ангиопротекторы – препараты, используемые при лечении сердечно-сосудистой системы (например, «Эскузан», «Аэсцин»), и венотоники («Троксевазин», «Флебодиа» и др.).

Кроме лечения внутренних причин, часто требуются и косметические процедуры для устранения синяков, сосудистых звездочек, пятнышек на коже. Решить проблему помогают такие способы, как озонотерапия, склерозирование, электрокоагуляция, лазерная фотокоагуляция.

При лечении тонких и хрупких стенок сосудов, как упоминалось, нужно пересмотреть свое питание, соблюдать диету. Пища должна быть богата витаминами, кальцием, магнием, которые благотворно влияют на сосуды, снижая их проницаемость.

Исключите из своего рациона жареные, острые, соленые, копченые блюда. Употребляйте больше рыбы, лучше морской, куриного мяса, яйца, лук, чеснок, бобовые, орехи. Откажитесь от сахара и сладостей, выпечки.

Профилактика заболевания

Принципы профилактики ломкости сосудов схожи с основными принципами здорового образа жизни. Чтобы стенки сосудов были крепкими и эластичными, откажитесь от вредных привычек. Утро следует начинать с зарядки, после нее очень полезным будет контрастный душ.

Чередование теплой и холодной воды тренирует стенки кровеносных сосудов, сердце. В течение дня не забывайте прогуляться на свежем воздухе и позаниматься физкультурой. Хороши для профилактики бег трусцой, скандинавская ходьба, езда на велосипеде, занятия йогой, да и просто прогулки по лесу, скверу. При этом нужно избегать чрезмерных нагрузок. Вечером можно сделать ванночки для ног.

Длительные стрессы – враг здоровья, в том числе сосудов, поэтому старайтесь меньше волноваться, освойте методики расслабления.

Лечение тонких и хрупких стенок сосудов народными средствами

Любая терапия, в том числе народная, требует одобрения врача. Если специалист посчитает, что лечение травами в сочетании с традиционной терапией улучшит ваше состояние, приступайте к делу.

Для укрепления тонких сосудов хорош свежезаваренный листовой чай. Хорошо, если вы будете пить его с лимоном, это обогатит напиток витамином С.

Весьма богаты этим витамином черноплодная рябина и шиповник. Ягоды рябины можно есть просто так, сырыми. А можно выжать из них сок, сделать компот.

Из шиповника готовят настой: ягоды заливают кипящей водой и дают настояться. Пьют по полстакана два раза в день.

Помогают при хрупкости сосудов и отвары трав. Хороши корень полевого стальника, листья грецкого ореха, горца перечного, ягоды и листья черной смородины. Применять их нужно, проконсультировавшись с врачом.

Елена Светлая | Хранитель

0 комментариев

Источник: //elenacentr.ru/journal/omolojenie/lomkost-sosudov-u-zhenshchin-kak-vylechit-i-izbezhat.html

Ваш Недуг
Добавить комментарий