Раздражающие средства

Раздражающие средства

Раздражающие средства

Раздражающими называют лекарственныесредства, которые при контакте счувствительными нервными окончаниямивызывают их деполяризацию и возбуждение,оказывая местный раздражающий эффект,сопровождающийся рефлекторными реакциямив виде улучшения кровоснабжения итрофики тканей, ослабления боли.

МД:

  1. Схема 2. Аксон-рефлекс. При раздражении рецепторов дендритов псевдоуниполярного нейрона импульс распространяется на аксон, минуя тело нервной клетки.

    Местное действие – проявляется болью, гиперемией и отеком в месте нанесения лекарства.

    Оно связано как с непосредственной активацией раздражающим веществом болевых рецепторов в ткани, так и с выделением под его влиянием медиаторов воспаления (гистамина, серотонина, брадикинина и простагландинов) из депо.

    Эти медиаторы повышают чувствительность рецепторов к болевым стимулам и вызывают вазодилятацию. По типу аксон-рефлекса гиперемия может распространяться на зоны прилегающие к месту нанесения раздражающего вещества.

  2. Рефлекторное действие. Складывается из нескольких компонентов:

  • Схема 3. Механизм отвлекающего действия. Пояснения в тексте.Сегментарно-рефлекторное (трофическое) влияние связано с тем, что после раздражения болевых рецепторов импульсы, по чувствительным нервным волокнам, передаются не в один, а сразу в несколько сегментов спинного мозга, где они переключаются на вегетативные нейроны боковых рогов (ядра симпатической нервной системы). Симпатическая импульсация стимулирует кровообращение в легких и скелетных мышцах, усиливает процессы регенерации.
  • Отвлекающее действие – связано с тем, что после применения раздражающих средств в ЦНС начинают поступать 2 потока афферентных импульсов: один из больного органа, другой – из места аппликации раздражающего средства. За счет интерференции (перемешивания) импульсов в ЦНС доминантный очаг вызванный патологическим процессом подавляется, это приводит к тому, что чувство боли и мышечные спазмы ослабевают, вместо этого на первый план выходит ощущение жжения в месте аппликации раздражающего средства.
  • Общее рефлекторное действие – характеризутся повышением активности дыхательного и сосудодвигательного центра продолговатого мозга при действии на рецепторы тройничного, языкоглоточного нервов.
  1. Нейрогуморальное действие. Обусловлено резорбтивным эффектом биологически активных веществ, которые образовались в зоне раздражения кожи, а также усилением афферентной импульсации с нейронов ретикулярной фармации. При этом происходит изменение обмена медиаторов головного мозга:

  • Освобождаются антиноцицептивные факторы: -эндорфин, энкефалин.
  • Снижается выделение ноцицептивных медиаторов: субстанции Р, соматостатина, холецистокинина.
  • Усиливается секреция рилизинг гормонов, АКТГ, ТТГ, что в итоге повышает активность гипоталами-гипофизарно-тиреоидной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем, оказывающих противовоспалительное действие.

Ментол(Menthol)Является спиртом терпеновогоряда, имеет очень сильный запах мяты ихолодящий вкус.

Местное действие связанос влиянием только на холодовые рецепторы,поэтому сразу после аппликации вызываетощущение чувства холода, переходящеев легкую терминальную анестезию.

Одновременно развивается сужениесосудов кожи и слизистых в месте нанесенияментола и уменьшается отек. Такимобразом, местное действие ментола имеетряд существенных отличий от действиядругих раздражающих средств.

Рефлекторное действие связано с развитиемкожно-висцеральных рефлексов, рефлекторнаядуга которых не затрагивает головноймозг, а замыкается на уровне спинногомозга. Оно проявляется в виде расширенияспазмированных сосудов внутреннихорганов и скелетных мышц, а такжесокращения сосудов мозговых оболочек.

Ранее ментол пытались использовать длякупирования приступов стенокардии (всоставе таблеток «Валидол» длясублингвального применения). Однако,эффект его был сопоставим с эффектомплацебо.

Это объясняется тем, что воснове приступов классической стенокардиилежит не функциональный спазм, аорганическое сужение просвета сосудаатеросклеротическими бляшками.

Дополнительные эффекты:

  • В малых дозах при оральном применении оказывает карминативное (ветрогонное) действие, которое характеризуется умеренной стимуляцией моторики ЖКТ и расслаблением сфинктеров, в результате чего улучшается отхождение газов.
  • При приеме больших доз может оказать резорбтивное действие, которое проявляется снижением АД и угнетением ЦНС.
  • В месте нанесения оказывает неизбирательный антисептический эффект за счет растворения в липидах мембран бактериальных клеток и нарушения их нормального функционирования.

Показания для применения и режимыдозирования:

  1. При воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (ринит, фарингит, ларингит, трахеит) – в виде ингаляций, леденцов и инстилляций в нос 4-6 раз в день.

  2. При невралгии, миалгии и артралгии – в виде втираний 2% спиртового раствора или 10% масляной взвеси 3-4 раза в день.

  3. При мигрени – натирание рефлексогенных зон тройничного нерва (виски, лоб) при помощи карандаша во время приступа.

  4. Для купирования тошноты – рассасывание леденцов или таблеток.

  5. Для устранения нежелательного эффекта нитроглицерина (гиперемия лица и головная боль, обусловленная расширением сосудов мозговых оболочек) – в виде таблетки под язык одновременно с приемом нитроглицерина.

НЭ: Введение внутрьв больших дозах вызывает появлениеболей в животе, тошноты, рвоты,головокружения. У детей 1-го года жизнипри контакте со слизистыми оболочкаминосоглотки может вызвать рефлекторноеугнетение и остановку дыхания. Иногдавызывает аллергические реакции в видеконтактного дерматита.

ФВ: порошок, масломентоловое 1 и 2% во флаконах по 10 мл,раствор ментола спиртовой 1 и 2%, карандашментоловый (StilusMentholi).Комбинированные лекарственные препараты:мазь «Гевкамен» («Geucamenum»),таблетки «Пектуссин» («Pectussinum»),валидол (25-30% раствор ментола в метиловомэфире изовалериановой кислоты) таблеткипо 60 мг и др.

Масло терпентинное очищенное (OleumTerebinthinaerectificatum)Предстваляет собой эфирное масло(основной компонент-пинен),получаемое перегонкой живицы из сосныобыкновенной (PinussilvestrisL.). Имеет вид прозрачнойбесцветной подвижной жидкости схарактерным запахом и жгучим вкусом.

Оказывает местное и рефлекторноераздражающее действие, нейрогуморальноедействие. Применяют, главным образом,наружно в составе мазей и линиментовдля растираний при невралгиях, миозитах,невритах. Иногда назначают для ингаляций(по 10-15 капель на 200 мл горячей воды) пригнойных бронхитах, бронхоэктатическойболезни.

НЭ: Тошнота, рвота,альбумин- и гематурия при приеме внутрь.При местном применении в высоких дозахвызывает эритему и везикулярнуюэкземоподобную сыпь.

ФВ: флаконы по 50,0;мазь скипидарная (UnguentumTerebimthinae)банки по 50,0; линимент скипидарный сложный(LinimentumOleiTerebinthinaecompositum)флаконы по 80 мл.

Раствор аммиака (SolutioAmmoniicaustici)Представляет собой официнальный раствор9,5-10,5% аммиака в воде с острым характернымзапахом, сильно щелочной реакции.

МД: Оказывает рефлекторное раздражающеедействие при вдыхании паров. Аммиакактивирует рецепторы чувствительныхокончаний тройничного нерва в областиносоглотки и усиливает поток импульсовот них к ядрам дыхательного центра иактивирующей части ретикулярной формацииствола мозга. Это вызывает учащение иуглубление дыхания, повышение тонусасосудов.

Применение:

  1. Как средство неотложной помощи при синкопальных состояниях для возвращения пациента в сознание. Для этого небольшой кусочек ваты или марлевый шарик смачивают раствором аммиака и подносят на 0,5-1 с к ноздрям.

  2. Внутрь в качестве рвотного средства (по 5-10 кап на ½ стакана воды) при алкогольной и медикаментозных интоксикациях (только при условии, что пациент находится в сознании).

  3. Ранее в хирургической практике широко применялся для мытья рук по методу С.И. Спасокукоцкого – И.Г. Кочергина в расчете на неспецифическое антимикробное действие аммиака, связанное с повреждением липидов мембран бактерий. Использовали из расчета 25 мл на 5 литров теплой кипяченой воды (0,5% раствор).

НЭ: При вдыхании высоких концентрацийпаров аммиака возможна рефлекторнаяостановка дыхания. Местно – колликвационныеожоги слизистых и кожи. Помощь при ожогахзаключается в промывании места контактас аммиаком водой в течение 15 мин или0,5-1,0% раствором лимонной кислоты.Запрещается использовать масла и мазина масляной основе при оказании помощив течение 24 ч после ожога.

ФВ: жидкость во флаконах по 10,40 и 100 мл,ампулах по 1 мл. Комбинированные препараты:линимент аммиачный (Linimentumammoniatum), каплинашатырно-анисовые (LiquorAmmoniianisatus)жидкость во флаконах по 25 мл.

1Лекарственные средства из группы отхаркивающих, горечей, желчегонных и слабительных будут рассмотрены в соответствующих разделах, посвященных фармакологии лекарственных средств, влияющих на функции исполнительных органов.

2 Зависимость количества ионизированной и неионизированной доли основного лекарственного вещества в тканях при различных рН определяется соотношением Гендерсона-Гассельбаха: . Подставляя в уравнение поочередно минимальные и максимальные значения рН и pKBH+ легко подсчитать долю неионизированного лекарства.

3Ранее применявшийся как местноанестезирующее средство кокаин отличается по своему резорбтивному действию от других местных анестетиков: он вызывает стимуляцию ЦНС, повышение силы сердечных сокращений, тахикардию и повышение АД, обусловленное сужением сосудов. Такая уникальность обусловлена сочетанием у кокаина местноанестезирующего и симпатомиметического действия.

4Подробнее противоаритмические свойства лидокаина рассмотрены в соответствующем разделе

5Ранее фармацевтическая промышленность выпускала драже по 250 мг, предназначенное для пероральной терапии аритмий. Однако, прием драже не оказывал на течение аритмии никакого влияния, поскольку их биодоступность составляла менее 1% вследствие интенсивного пресистемного метаболизма.

6В настоящее времяHelicobacterpyloriотводится одна из ведущих ролей в развитии язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.

7При лечении диареи инфекционного генеза (сохранение жидкого стула более 48 ч или наличие лихорадки) требуется кроме того назначение антибактериальных средств и восполнение потерь жидкости.

Источник: //studfile.net/preview/6012081/page:6/

Раздражающие средства [1961 Першин Г.Н., Гвоздева Е.И. – Учебник фармакологии]

Раздражающие средства

НОВОСТИ    БИБЛИОТЕКА    ССЫЛКИ    О САЙТЕ

Раздражающие средства применяются издавна. До сих пор их часто называют отвлекающими средствами. Ранее в это понятие вкладывалось представление, что раздражающие средства, вызывая покраснение кожи, тем самым отвлекают кровь от внутренних органов, где локализуется патологический процесс, и этим способствуют выздоровлению.

Механизм действия раздражающих средств до настоящего времени не вполне ясен. Нет сомнения в том, что терапевтический эффект раздражающих средств, по крайней мере частично, обусловлен разнообразными рефлексами, возникающими вследствие раздражения рецепторов кожи или слизистых оболочек.

При нанесении раздражающих средств на любой участок кожи, кроме местной реакции (жжение, покраснение и другие явления), наблюдается рефлекторное возбуждение дыхательного и сосудодвигательного центров продолговатого мозга. Кроме того, возникает ряд рефлексов, изменяющих состояние и функцию других внутренних органов.

Имеются многочисленные наблюдения, свидетельствующие о том, что определенные участки кожи связаны с определенными внутренними органами. При заболевании того или иного органа на коже в определенных местах (зоны Захарьина—Геда) возникают болезненные точки.

Раздражение участков кожи, соответствующих зонам Захарьина—Геда, оказывает влияние на состояние связанных с ними органов. Однако следует учитывать, что сильные раздражения вызывают рефлекторные влияния на очень многие органы и системы.

Такие раздражения, создавая потоки нервных импульсов в определенных нервных стволах, могут погашать патологические нервные импульсы, идущие по этим же стволам от внутренних органов и поддерживающие их болезненное состояние.

Кроме того, сильные раздражающие (повреждающие) воздействия вызывают ответную реакцию со стороны органов внутренней секреции, главным образом со стороны гипофиза и надпочечника, выражающуюся в выделении ряда гормонов, оказывающих мощное влияние на течение патологических процессов (см. в разделе о гормонах – общий адаптационный синдром).

Раздражающие средства принято делить на средства, вызывающие красноту (rubifacientia), и нарывные средства (vesicantia). Это деление является в известной мере условным, так как длительное воздействие средств, вызывающих красноту, может повести к образованию пузырей.

К раздражающим можно отнести также группу так называемых склерозирующих средств.

В группу раздражающих средств, вызывающих красноту, входят горчица, перец, скипидар, аммиак, камфара, а также алкоголь, эфир, настойка йода (последние рассмотрены в соответствующих разделах). Нанесение этих веществ на кожу вызывает красноту, ощущение жара, жжения, болевую реакцию с переходом в дальнейшем в анестезирующий эффект.

Эффект обусловлен тем, что раздражающие вещества, проникая в кожу, оказывают влияние на чувствительные окончания. Известную роль при этом отводят происходящему в коже освобождению гистамина. При длительном воздействии раздражающих средств, помимо красноты, на коже образуются отек и пузыри, что является нежелательным.

Поэтому применение раздражающих средств у лиц, находящихся в бессознательном состоянии, требует тщательного наблюдения.

Рис.42. Места приложения на коже отвлекающих средств. 1 — при воспалении ых связок; 2 и 3 — при неврите; 4 — при плеврите и перикардите; 5 — при плеврите и воспалении легких; 6 — при рвоте и болях в желудке; 7 — при аппендиците; 8 — при воспалении яичников; 9 — при болях в суставах; 10 — при подагре; 11 — при головной боли; 12 — при менингите; 13 — при бронхите; 14 — при межреберной невралгии; 15 — при простреле, воспалении почек, расстройстве менструаций; 16 — при плеврите, воспалении почек; 17 — при ревматизме; 18 — при воспалении седалищного нерва; 19 — при болях в суставе (по М.П. Николаеву)

Показаниями к применению раздражающих средств этой группы служат заболевания мышц и нервов (невралгии, миозиты, люмбаго, ишиальгии), воспалительные процессы в дыхательных путях и т. п.

В качестве раздражающих средств часто применяются препараты, содержащие эфирные масла. Эфирные масла в химическом отношении весьма разнообразны. В соответствии с этим фармакологические свойства эфирных масел различны.

Среди них есть отхаркивающие, мочегонные, желчегонные, сокогонные, ветрогонные, потогонные, раздражающие, противовоспалительные, антисептические, инсектицидные и другие средства.

Действие многих из этих средств связано с их раздражающим влиянием на те или иные клетки и ткани.

Из раздражающих средств, содержащих эфирные масла, наиболее часто используют препараты горчицы.

Имеющийся в семенах горчицы глюкозид синегрин под влиянием фермента мирозина в присутствии воды гидролизуется с образованием эфирного горчичного масла (аллилизотиоцианат), кислого сульфата калия и глюкозы.

Раздражающее действие торчицы зависит от образующегося при гидролизе эфирного горчичного масла. Сухая горчичная мука не обладает раздражающим действием.

При смачивании ее теплой водой быстро начинается ферментативный процесс, приводящий к образованию эфирного горчичного масла, и горчица становится активной. Не рекомендуется заваривать горчичную муку слишком горячей водой в связи с тем, что это может вызывать разрушение фермента мирозина. Горчица используется в виде горчичников, местных горчичных ванн, горчичных обертываний.

Широко распространено применение в качестве раздражающего средства скипидара. Скипидар относится к эфирным маслам, содержащим терпены, среди которых основным является пинен. Скипидар применяется для растирания кожи в чистом виде, в мазях и линиментах.

Действующим началом дарминного масла, применяемого для растирания кожи, также являются терпены, обладающие раздражающим действием.

Раздражающие свойства аммиака используются для воздействия на кожу (растирания различными линиментами, содержащими аммиак) и на слизистые оболочки.

Раздражение слизистых оболочек верхних дыхательных путей или верхних частей пищеварительного тракта вызывает мощные рефлексы, приводящие к возбуждению дыхательного и сосудодвигательного центров.

Нюхание нашатырного спирта является одним из наиболее простых и в то же время действенных приемов оказания помощи при обмороках. Лицам, находящимся в состоянии сильного опьянения, дают выпить несколько капель нашатырного спирта, разведенных в полустакане воды.

Стручковый перец (зрелые плоды растения Capsicum annuum) содержит капсаицин, обладающий раздражающим действием. Спиртовая настойка перца применяется наружно в качестве раздражающего средства и внутрь как средство, улучшающее аппетит.

К раздражающим веществам, вызывающим образование пузырей (везикаторные вещества), относятся шпанские мушки. Это особые жучки (Litta vesicatoria), содержащие кантаридин, обладающий способностью вызывать образование пузырей. Шпанские мушки используются в виде специального пластыря.

При всасывании в кровь кантаридин может вызвать общее отравление, сопровождающееся поражением почек. В последнее время практическое применение нашел педкален (спиртовая настойка жучков Pederus caligatus).

Везикаторные вещества обладают терапевтическим действием при невритах (воспаление нервов) и невралгиях, а также при некоторых вяло текущих воспалительных процессах.

Склерозирующие средства вызывают на месте инъекции образование фиброзной соединительной ткани. Они применяются для введения в варикозные венозные узлы. Для этих целей используются соли некоторых высокомолекулярных ненасыщенных жирных кислот.

Препараты

Горчица — семена (Semina Sinapis), ФVIII. Применяется в виде горчичников, представляющих собой прямоугольные листы бумаги, покрытые обезжиренным порошком из семян горчицы (charta sinapisata).

Из горчицы можно готовить горчичники ex tempore. Ее используют также для местных (например, ножных) ванн. Сухой порошок горчицы насыпают в носки с целью вызвать рефлекторное влияние со стороны кожи стоп.

Масло горчичное эфирное (Oleum Sinapis aethereum), ФVIII (Б). Прозрачная бесцветная или светло-желтая жидкость с острым запахом, сильно раздражающая слизистые оболочки и вызывающая слезоточение, растворимая в спирте и других органических растворителях. Применяет ся для изготовления горчичного спирта.

Спирт горчичный (Spiritus Sinapis) – 2% раствор эфирного горчичного масла в спирте, применяется для растирания кожи.

Скипидар очищенный (Oleum Terebinthinae rectificatum), ФVIII. Прозрачная бесцветная жидкость со своеобразным запахом, нерастворимая в воде, растворяющаяся в органических растворителях. Применяется в мазях и линиментах, а также для ингаляций.

Масло дармшшое, дарминол (Oleum Cinae, Darminolum). Эфирное масло, получаемое из цитварной полыни, — жидкость с ароматным запахом. Дарминол применяют для растирания кожи при ревматизме, невритах, невралгиях, миальгиях и т. п.

Плод стручкового перца, красный перец (Fructus Capsici), ФVIII. Применяется для изготовления настойки.

Настойка стручкового перца (Tinctura Capsici). Прозрачная красная жидкость, имеющая жгучий вкус. Применяется внутрь в каплях и наружно для растирания per se, в мазях и линиментах.

Нашатырный спирт (Ammonium causticum solutum), ФVIII — 10% раствор аммиака. Применяют в линиментах для растираний, а также для вдыхания при упадке кровообращения и дыхания, в хирургии — как антисептик для мытья рук.

Летучая мазь (Linimentum ammoniatum, Linimentum volatile), ФVIII. Смесь аммиака с подсолнечным маслом, с добавлением небольшого количества олеиновой кислоты; однородная густоватая жидкость желтовато-белого цвета с запахом аммиака. Применяется для растирания кожи.

Пластырь со шпанскими мушками (Emplastrum Cantharidum), ФVIII. Мягкая однородная жирная на ощупь масса. Применяется в качестве раздражающего средства, вызывающего образование пузырей.

Настойка шпанских мушек (Tinctura Cantharidum), ФVIII (Б). Прозрачная жидкость зеленовато-желтого цвета. Применяется наружно в качестве раздражающего средства в виде добавлений к линиментам, входит в состав жидкостей, улучшающих рост волос. Внутрь настойка в настоящее время не применяется.

Источник: //pharmacologylib.ru/books/item/f00/s00/z0000000/st057.shtml

2.1.1.3. Средства, раздражающие кожу и слизистые оболочки

Раздражающие средства

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Раздражающие средства, воздействуя на определенные рецепторные зоны кожи и слизистых оболочек, возбуждают чувствительные нервные окончания, вызывая поток импульсов в спинной и головной мозг, что сопровождается рядом местных, а затем и рефлекторных эффектов (спазм и расширение сосудов, изменение трофики и функции органов и т.д.). Улучшение трофики внутренних органов при воздействии раздражающих средств может осуществляться путем кожно-висцеральных рефлексов. На месте действия раздражающего препарата освобождаются из связанного состояния биологически активные вещества (гистамин, кинины, простагландины и др.), возникает гиперемия, улучшается кровоснабжение, трофика тканей, их регенерация. Раздражающие средства часто называют “отвлекающими”, так как они уменьшают болевые ощущения в пораженном органе. Возможно, этот эффект связан с интерференцией на разных уровнях центральной нервной системы афферентных потоков импульсов из очага патологии и участков кожи, на которые нанесли раздражающий препарат. Кроме того, раздражающие средства способствуют высвобождению в центральной нервной системе энкефалинов и эндорфинов, являющихся нейромодуляторами боли.

При нанесении раздражающих средств на ткани наряду с местной реакцией (жжение, покраснение и т.д.

), возникают рефлексы, изменяющие функции тех органов, которые получают иннервацию из того же сегмента спинного мозга.

В восточной медицине издавна широко используется метод раздражения определенных точек (иглоукалывание) для воздействия на те или иные функции организма. Этим же пользуется современная рефлексотерапия.

Рефлекторное действие раздражающих средств способствует инволюции воспаления, перераспределению крови (например, раздражая кожу ног, можно уменьшить кровенаполнение мозговых сосудов, уменьшить венозный возврат к сердцу и т.д.).

Однако чрезмерное раздражение кожи и слизистых оболочек может вызвать не стимуляцию, а угнетение центров спинного и головного мозга. Например, при вдыхании большой концентрации раздражающих средств может наблюдаться рефлекторная остановка дыхания и урежение сердечного ритма.

При длительном контакте с тканями может наблюдаться их повреждение с появлением сильных болей и воспаления, эрозий и язв на слизистых оболочках.

В качестве раздражающих средств используются препараты, содержащие эфирные масла – летучие вещества со специфическим запахом и высокой липофильностью.

Горчичные эфирные масла, являющиеся действующим началом горчичников, образуются при смачивании (активация соответствующего фермента) теплой (не выше 40°С) водой. Горчичники часто применяют при воспалительных заболеваниях органов дыхания, при невралгиях, миалгиях, стенокардиях, артритах.

Масло терпентинное очищенное (скипидар) получают из сосны. Нанесенное на неповрежденную кожу, оно проникает через эпидермис (высокая липофильность), раздражая окончания чувствительных нервов. Используют его для растирания при артритах, миалгиях, невралгиях.

Так же действуют камфорный спирт, финалгон, яды пчел и змей (апизартрон и др.), перцовый пластырь.

Раздражающие свойства аммиака раствора (нашатырного спирта) используются для оказания неотложной помощи при обмороках. Воздействуя на чувствительные нервные окончания дыхательных путей, он рефлекторно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, в результате углубляется и учащается дыхание, повышается кровяное давление.

Ментол -основной компонент эфирного масла, содержащегося в листьях мяты перечной. Избирательно раздражая холодовые рецепторы, вызывает ощущение холода, жжения, покалывания с последующим небольшим понижением чувствительности.

Ментол суживает поверхностные сосуды и рефлекторно расширяет сосуды внутренних органов, обладает слабым успокаивающим и спазмолитическим действием.

Назначают его при заболеваниях верхних дыхательных путей (в виде капель, ингаляций), мигрени (ментоловый карандаш), при артритах, миозитах, невралгиях (в виде растираний).

Ментол является действующим началом валидола -препарата, применяемого (подъязычно) при болях в области сердца (стенокардия). Раздражая холодовые рецепторы в подъязычной области, он расширяет коронарные сосуды и снимает боли.

Вкусовые вещества (перец, горчица и т.д.) и горечи, раздражая вкусовые рецепторы, стимулируют деятельность пищеварительных желез и повышают аппетит. На раздражении отдельных рефлексогенных зон основано действие многих лекарственных средств (отхаркивающих, рвотных, слабительных, желчегонных и др.).

Препараты:

Сальвин

Применяется в виде 0,1-0,25% спиртового раствора для смазываний, орошений, аппликаций, введения на турундах в зубодесневые карманы.

Выпускается во флаконах по 10 мл 1% спиртовой раствор.

Ромазулан

Применяется для смазываний, орошений, аппликаций, введения на турундах в зубодесневые карманы.

Выпускается во флаконах по 100 мл.

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: //www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_24.htm

Раздражающие средства. Препараты, относящиеся к этой группе средств

Раздражающие средства

Лекарственные средства, стимулирующие окончания афферентных нервов

Раздражающие средства

  • Горчичная бумага
  • Масло терпентинное очищенное
  • Ментол
  • Раствор амниака

К раздражающим средствам относятся: раствор аммиака, горчичное эфирное масло, 20—40% этиловый спирт, ментол, перцовый пластырь, мазь «Финалгон» и др.

Раздражающие средства — лекарственные препараты, которые возбуждают окончания чувствительных (афферентных) нервов или повышают их чувствительность к естественным возбудителям, проявляя местное раздражающее действие на кожу и слизистые.

Фармакологические эффекты имеют разный характер в зависимости от специфичности и локализации раздражаемых чувствительных рецепторов, а также лекарственной формы и способа применения препаратов.

Скипидар, камфорное масло и камфорный спирт в линиментах для растирания вызывают противоболевое действие, ментол в растворе, применяемый наружно, ослабляет зуд, а в каплях внутрь оказывает противотошнотное и противорвотное действие.

Все раздражающие средства улучшают трофику тканей и органов, обладают противовоспалительным действием. Нашатырный спирт при вдыхании усиливает дыхание, повышает артериальное давление и обладает «пробуждающим» действием.

Механизм действия рефлекторный, связан с возникновением рефлекторных реакций при раздражении препаратами экстеро- и интерорецепторов чувствительных нервов.

Особое значение в фармакотерапии раздражающих средств имеют такие рефлекторные реакции, как аксон-рефлекс, перестройка болевой доминанты («отвлекающее» действие), трофические рефлексы, улучшающие функциональное состояние внутренних органов на основе сегментарной иннервации, рефлекторное возбуждение жизненно важных органов и восходящих путей активирующей ретикулярной формации среднего мозга.

Раздражающие средства, возбуждая чувствительные рецепторы, способны вызывать рефлекторные реакции. Так, при выдыхании паров аммиака раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей и рефлекторно (через чувствительные нервные волокна) возбуждается цнс.

Раствор аммиака (нашатырный спирт) используют при обмороках. Вату, смоченную раствором аммиака, подносят к носу больнoто; вдохнув пары аммиака, больной обычно приходит в сознание. Однако большие количества паров аммиака могут вызывать и нежелательные рефлексы, например, резкое урежение сокращений сердца, остановку дыхания.

Другим полезным эффектом раздражающих средств является их отвлекающее действие.

При воздействии на рецепторы кожи раздражающие вещества оказывают благоприятное действие на внутренние органы, мышцы, суставы, имеющие сопряженную иннервацию с данным участком кожи.

Отвлекающий эффект проявляется в том, что при воспалительных заболеваниях внутренних органов, мышц, нервов, суставов раздражающие вещества, воздействуя на рецепторы кожи, уменьшают болевые ощущения и улучшают функциональное состояние пораженных органов или тканей.

Примером использования отвлекающего действия может быть применение горчичников при воспалительных заболеваниях легких, миозитах, невралгиях и т.п. Наложение горчичников на соответствующие участки кожи уменьшает боль и способствует более быстрому выздоровлению. Раздражающим веществом в данном случае является горчичное эфирное масло, выделяемое при применении горчичников.

Горчичники перед употреблением помещают на короткое время в теплую воду (примерно 38 °С). Если поместить горчичник в очень горячую или, наоборот, холодную воду, его действие может не проявиться. Это связано с тем, что горчичное эфирное масло выделяется в результате ферментативной реакции, которая протекает лишь при помещении горчичников в теплую воду.

Для получения отвлекающего эффекта вместо горчичников можно воспользоваться спиртовыми компрессами. Для компрессов применяют 40% этиловый спирт, так как именно в этой концентрации этиловый спирт оказывает выраженное раздражающее действие (в детской практике используют меньшую концентрацию спирта — 20%).

В качестве отвлекающих средств при артритах, миозитах применяют мази, содержащие ментол, а также перцовый пластырь, мазь «Финалгон».        ,

Препараты раздражают : слизистые оболочки дыхательных путей , рта, ЖКТ, рецепторы кожи и подкожных образований (включая мышечные ткани)

Оказывают:   рефлекторное действие, общее гуморальное

МЕСТНОЕ  ДЕЙСТВИЕ

Раздражение рецепторов  слизистой, кожи и подкожных образований  сопровождается стимуляцией образования и высвобождения энкефалинов, эндорфинов (играющих роль в регуляции болевых ощущений) кининов, гистамина, простагландинов (влияющих на иммунологические процессы, трофику тканей)

С ЦЕЛЬЮ РЕФЛЕКТОРНОГО ДЕЙСТВИЯ

Раздражающие применяют на участок кожи, который получает иннервацию из того же сегмента спинного мозга.

Воспалительный очаг в каком-либо органе является источником патологических (в частности болевых) раздражений, которые непрерывно поступают в соответствующий сегмент спинного мозга, а оттуда –  в высшие отделы ЦНС. Создается стойкий доминантный очаг возбуждения

При нанесении дополнительного раздражения возникает новый поток импульсов в нервные центры.

Временно в ЦНС создается новый доминантный очаг возбуждения, а старый угасает.

МЕСТНОЕ   И   РЕФЛЕКТОРНОЕ   ДЕЙСТВИЕ  сопровождается:

1.        расширением сосудов улучшением трофики тканей   

2.        усилением тех же функций в сегментарно расположенных внутренних органах и мышцах –

3.        разрешающее действие на патологические процессы   

4.        ослабление болевых ощущений, исходящих из тех же органов – отвлекающее действие

ПРИМЕНЕНИЕ

Применяют в качестве «отвлекающих», болеутоляющих, противовоспалительных средств при различных патологических процессах.


Источник: //students-library.com/library/read/7206-razdrazausie-sredstva-preparaty-otnosasiesa-k-etoj-gruppe-sredstv

Ваш Недуг
Добавить комментарий