Радионуклидная диагностика

Радионуклидная диагностика

Радионуклидная диагностика

Радионуклидная диагностика – один из методов современной лучевой диагностики для оценки анатомического и функционального состояния различных органов и систем организма с помощью диагностических радиофармпрепаратов(РФП), меченных радионуклидами.
Гамма-камера – основной инструмент радионуклидной диагностики.

Для многократного получения стерильного раствора пертехнетата натрия с технецием–99m применяется Генератор технеция (99mTc).

Радионуклид технеций–99м образуется при радиоактивном распаде «материнского» радионуклида — молибдена–99.

Радиофармпрепараты на основе пертехнетата натрия с технецием–99m используются для диагностики заболеваний при клинических обследованиях с последующей визуализацией исследуемого органа с помощью гамма-камеры.

Поставщик генератора технеция (99mTc) – «В/О Изотоп» г. Москва. Срок эксплуатации его с момента поставки — 2 недели.
Сцинтиграфия —— (лат. scinti[llare] сверкать, мерцать + греч.

graphō писать, изображать) — радиоизотопный метод визуализации распределения радиофармацевтического препарата в организме, органе или ткани.

Метод сцинтиграфии (радионуклидной диагностики) позволяет диагносцировать функциональные изменения в организме человека уже на ранних стадиях, что, в свою очередь, является необходимым условием удачного лечения. Метод не вреден и безболезнен для пациента.

Возможности сцинтиграфии:• динамическая сцинтиграфия почек — позволяет определить функцию почек у пациентов с различными заболеваниями почек;•статическая сцинтиграфия щитовидной железы — позволяет определить функциональную активность узлов;•сцинтиграфическое исследование всего скелета применяется как для определения онкологических процессов, так и в случае болезней суставов;•сцинтиграфия сердечного миокарда;•сцинтиграфия лимфатической системы.•Основные преимущества радионуклидной диагностики:•физиологичность исследований;•высокая информативность;•отсутствие травматичности;•отсутствие осложнений;

•быстрота исследований.

Как проходит обследование?Для обследования в организм пациента вводят радиоактивные вещества, которые, в соединении со специальными фармакологическими препаратами и с током крови, попадают в обследуемый орган или систему органов.

Данные обрабатываются с помощью компьютера, в результате врач получает информацию о топографии, размерах, форме и функции обследуемого органа. Доза излучения зависит от вида обследования — большие дозы необходимы для обследования скелета, сердца, хотя даже эти дозы безвредны для здоровья пациента, т. к.

происходит непрерывный распад радиоактивного вещества и оно быстро выводится из организма.Сцинтиграфия костей скелета (остеосцинтиграфия) — ведущий лучевой метод диагностики остеобластических и остеолитических метастазов костей.

Также возможна визуализация первичных злокачественных новообразований костной ткани, в том числе остеома, остеосаркома, хондросаркома и др. Чувствительность метода в диагностике метастазов в кости сопоставима с МРТ, при существенно меньших затратах и времени непосредственного проведения исследования.

Исследование проводится в среднем через 3 часа после введения РФП. При анализе изображений проводится не только выявление очаговых изменений костей, характерных для метастатического поражения, но и расчет активности накопления препарата в метастазах, что позволяет оценивать динамику заболевания на фоне проводимого лечения.

Показания к проведению исследования:•ранняя диагностика первичных опухолей и метастатических поражений скелета;•оценка эффективности проводимого лечения(после химиотерапии и лучевой терапии злокачественных опухолей остеосцинтиграфия позволяет оценить регрессию метастазов в скелет, либо отсутствие таковой)•диагностика травматических повреждений скелета (при переломах метод позволяет динамически оценивать процессы консолидации).Специальная подготовка не требуется.Запись исследования производится в передней и задней проекциях в режиме «всего тела» (Whole Body) через 2.5–3 часа после внутривенной инъекции радиофармпрепарата.Сцинтиграфия почекСцинтиграфия почек (динамическая нефросцинтиграфия) основана на использовании радиофармпрепаратов, тропных к клубочковой и канальцевой системе. Проведение динамического исследования позволяет в режиме реального времени визуализировать накопительную и выделительную функцию каждой почки по отдельности. Показания к проведению исследования:•воспалительные заболевания почек и мочевыводящих путей, артериальная гипертензия;•мочекаменная болезнь, почечная колика;•хроническая почечная недостаточность;•аномалии развития почек и мочевыводящих путей; почечных артерий;•травма почки, системные заболевания с поражением почек;•опухоль почки.Специальная подготовка не требуется.Исследование проводится в обязательном порядке после приема жидкости.

Время проведение исследования составляет — 30 минут.

Динамическая гепато-билиосцинтиграфия (динамическая сцинтиграфия печени и желчевыводящих путей)Комплексное исследование, включающее в себя оценку функционального состояния печени (накопительной и выделительной функции гепатоцитов), концентрационной и двигательной функции желчного пузыря, проходимость желчевыводящих путей, наличия дисфункции сфинктера Одди, рефлюкса желчи из 12–перстной кишки в желудок.Показания к проведению:•воспалительные и обменные заболевания печени, желчного пузыря,• дискинезии билиарного тракта,•аномалии и пороки развития желчевыделительной системы,

•состояние после хирургического вмешательства на ЖКТ, печени.

Обследование выполняется натощак. Больной должен принести пробный завтрак (2 сырых яйца).Исследование выполняется непосредственно после внутривенного введения РФП (продолжительность 50–90 мин).

Сцинтиграфия печени и селезенки (статическая гепатосцинтиграфия)Показания к проведению исследования:•анатомо-топографические особенности печени и селезенки;•выраженность диффузных изменений паренхимы печени при гепатитах и циррозе;•выраженность портальной гипертензии;•степень гепатоспленомегалии;•определение внепеченочного захвата РФП;•диагностика очаговых заболеваний печени и селезенки.Подготовки к исследованию не требуется.Обследование выполняется через 30 мин после в/в введения РФП.Продолжительность исследования 30 мин.

Сцинтиграфия печени с меченными эритроцитами

Этот метод помогает выявить гемангиомы печени.

Специальная подготовка не требуется.Меченные изотопом эритроциты движутся с током крови и скапливаются в гемангиомах, что позволяет точно определить их размеры и расположение.Сканирование происходит через 1,5–2 часа после введения радиофармпрепарата.Сцинтиграфия щитовидной железыСцинтиграфия щитовидной железы проводится с целью визуализации анатомии железы.

Также осуществляется визуализация узлов и определение их функциональной автономии: диагностика нефункционирующих («холодных») узлов, в том числе при подозрении на злокачественное новообразование, и гиперфункционирующих («горячих») узлов, включая токсическую аденому.

При обследовании щитовидной железы надо проконсультироваться с врачом об употреблении медикаментов (есть лекарства, которые не рекомендуется употреблять перед обследованием, т. к. они могут повлиять на результат обследования). Время проведения исследования составляет около 20 минут.Единственное противопоказание к проведению радиоизотопных исследований – беременность.

В период кормления грудью матерям следует воздержаться от кормления ребенка в течение 24 ч после введения препарата. Степень риска — единственный негативный фактор, который действует на организм пациента при проведении радиоизотопной сцинтиграфии – это радиоактивное излучение. Хотя доза его и не превышает тех, которые способны вызвать повреждения органов.

Необходимо также отметить, что доза излучения не превышает такового, чем в случае рентгенологического исследования.

ОТДЕЛЕНИЕ ГАММА-КАМЕРЫ
В 2009 году, после необходимой реконструкции помещения, оборудовали Гамма-камеру, которая является значимой структурой нашего отделения (аппаратная (фото 5.), пультовая, фасовочная (фото 6.), помещение для хранения РФП, комната распада РФП, комната ожидания для пациентов).

Аппаратная

Пультовая

Фасовочная

Согласно нормативам Госсанэпиднадзора Минздрава РФ, блок подразделений радионуклидной диагностики целесообразно располагать отдельно от других помещений. Обеспечение и оснащение подразделений радионуклидной диагностики определяются в соответствии с требованиями и ограничениями НРБ–99 и ОСПРРБ–99.

Основной тенденцией в развитии современной клинической онкологии остается стремление к выявлению злокачественных опухолей на раннем этапе их развития, что требует совершенствования методов диагностики.

Создание новых диагностических аппаратов – компьютерных термо- и рентгенотомографов, сонографов, использование радиомагнитного резонанса, радионуклидной аппаратуры, новых образцов эндоскопической аппаратуры значительно расширило возможности современных врачей.

При обследовании больных с подозрением на злокачественные новообразования большая роль отводится радионуклидной диагностике, отличающейся высокой достоверностью, неинвазивностью, сопровождающейся относительно низкими лучевыми нагрузками на пациентов.

Многообразие химических соединений и радиоактивных нуклидов, создает фактически неограниченные возможности получения различных радиофармпрепаратов (РФП), из которых в настоящее время наиболее широко используются препараты на основе короткоживущих радионуклидов (Тс–99, In–113m, I–131 и др.).

Работа в Гамма-камере, заключается в проведении радиодиагностических процедур с введением РФП в организм пациентов. Одной из основных задач, при проведении этих процедур, является радиационная безопасность пациентов, персонала и населения, которая обеспечивается соблюдением основных принципов радиационной безопасности и требований к радиационной защите.

В целях обеспечения радиационной безопасности пациентов процедура проводиться только по направлению лечащего врача и назначению врача-радиолога при наличии клинических показаний.

До введения РФП больному врач-радиолог должен проконтролировать правильность всех предписанных ранее больному мероприятий, необходимых для подготовки его к данной процедуре, а также проинструктировать больного относительно его поведения при ожидании, в ходе выполнения этой процедуры и после нее. По требованию пациента врач-радиолог обязан информировать его об ожидаемой дозе облучения.

Пациенту следует соблюдать требования и рекомендации, установленные нормативной документацией, действующими инструкциями и правилами внутреннего распорядка в данном учреждении. В организм больного вводиться оптимальная активность РФП, обеспечивающая получение достоверной диагностической информации.

В целях радионуклидной диагностики используются только те радиофармпрепараты, аппаратура, оборудование и технологии, которые разрешены к клиническому применению Минздравом РФ. Порядок проведения производственного контроля радиационной обстановки определяется для каждого подразделения администрацией учреждения и согласовывается с органами Госсанэпиднадзора.

В фасовочной находятся все инструкции по работе с фармпрепаратами, на случай аварийной ситуации (разлив РФП) имеется противоаварийный комплект (знак радиационной опасности, мелки для обозначения места радиационной опасности, фильтровальная бумага, корнцанг, хозяйственное мыло, моющее средство «Лотос» (для санитарки), зубная щетка, паста, шампунь, мочалка, полотенце, салфетки). Соблюдая правила техники безопасности при работе с РФП, удаётся избежать аварийной ситуации, в следствие чего, аварийный комплект проверяет инженер-дозиметрист 1 раз в 6 месяцев, пломбирует и передаёт под контроль медицинской сестре отделения Гамма-камеры (Фото 7).

«Аварийный комплект»

В Гамма-камере проводятся такие процедуры:— остеосцинтиграфия — для выявления костных метастазов, остеомиелита, первичных костных опухолей, переломов;— сцинтиграфия легких — для выявления тромбоэмболии ветвей легочных артерий;— динамическая сцинтиграфия печени — для выявления гепатитов, циррозов, очаговых изменений печени;— гепатосцинтиграфия – определение функции печени с броммезидой;— динамическая сцинтиграфия почек — для уточнения локализации почек при нефроптозах, при врожденной патологии почек, вторично сморщенных почках, пиелонефрите, гломерулонефрите, мочекаменной болезни для уточнения функции почек;— сцинтиграфия щитовидной железы — ее локализации при загрудинном расположении, для выявления узловых образований, токсической аденомы;— сцинтиграфия миокарда — для уточнения— ОФЭКТ исследований (фотальная эмиссионная компьторная томография)Таблица 3Динамика исследований проводимых в отделении радиоизотопной диагностики за период 2011—2012–2013 годы.№Вид исследования2011 г Всего/онко больным2012 г Всего/онко больным1Остеосцинтиграфия215/215143/1282Сцинтиграфия почек317/126184/703Динамическая сцинтиграфия печени4/315/94Гепатосцинтиграфия 47/1936/205Сцинтиграфия щитовидной железы 6/126Сцинтиграфия миокарда4/320/67Всего исследований/ в том числе онкобольным593/367400/235

8ОФЭКТ исследований (фотонная эмиссионная компьютерная томография)4237

За 2013 год — всего пациентов 599 ч. Исследований – 647.

Источник: //kamonco.ru/%D1%80%D0%B0%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%BD%D1%83%D0%BA%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B3%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BA%D0%B0/

Зачем и как проводят радионуклидную диагностику?

Радионуклидная диагностика

Радионуклидная диагностика — это метод лучевой диагностики, основанный на регистрации излучения введённых в организм искусственных радиоактивных веществ (радиофармпрепаратов). Это исследование помогает изучить как организм в целом, так и клеточный метаболизм, что очень важно при онкологии.

Радионуклидная диагностика в медицине ― исследование, суть которого заключается в радиометрическом излучении. Радиация источается внутренними органами и тканями после введения специальных радиофармацевтических средств (РФП) внутрь пациента.

Эти средства отличаются радиоактивностью и не дают фармакодинамического эффекта на организм. Изотопные атомы накапливаются и рассредоточиваются в организме, таким образом отражая динамику протекающих процессов.

Данная методика позволяет визуализировать орган, качественно и количественно оценить показатели паренхимы. Однако она не воздействует на нормальные или аномальные процессы человеческого организма.

Виды обследования:

  • ОФЭКТ (компьютерная томография);
  • радиоизотопная диагностика;
  • гамма-камеры.

Преимуществами процедуры являются:

  • точность и информативность;
  • безболезненность;
  • малотравматичность;
  • низкий риск осложнений;
  • скорость обследования.

О том, что такое радионуклидная диагностика, можно узнать из видео от канала Отделение опухолей.

Показания к проведению диагностики

Показания для обследования:

  • поражение миокарда;
  • пороки сердца;
  • нарушение сердечной гемодинамики;
  • эмболия;
  • рубцовые изменения на сердце;
  • метастазы;
  • инфекционные и воспалительные болезни;
  • болезнь Альцгеймера;
  • болезнь Паркинсона;
  • деменция;
  • аномалия щитовидной железы;
  • работа почек и их кровоснабжения;
  • онкологические заболевания ЖКТ;
  • гепатобилиарная система.

Противопоказания к назначению обследования

Процедура имеет несколько противопоказаний:

  • личная непереносимость к радиофармацевтическим средствам;
  • беременность;
  • лактация;
  • высокая температура;
  • острые заболевания психики;
  • респираторные болезни;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Методы радионуклидной диагностики

К типам исследования относят методики in vivo и in vitro.

In vitro

Диагностика с использованием этой методики не предполагает введение внутрь организма РФП. Этот вариант отличается безопасностью, потому что метода основывается на извлечении паренхимы и жидкостей. Больной не получает даже минимума облучения, поэтому методика имеет широкое применение в онкологии.

In vivo

Тесты in vivo проводятся внутри организма пациента. Врачу нет необходимости делать забор биологического материала. Пациент вынужден принять радиофармацевтические средства.

Способы введения радионуклидов

Введение внутрь организма больного осуществляется несколькими способами:

  1. Энтеральный. В этом случае вещества всасываются в кровь через кишечник. Находит применение для диагностирования аномалий щитовидной и паращитовидной желез.
  2. Внутривенный. При помощи этого вида удается изучить внутренние органы и паренхиму.
  3. Подкожный. С его помощью осуществляется изучение работы сосудистой и лимфатической систем. Радиофармацевтический препарат в некоторых случаях может быть введен прямо в лимфоузел.
  4. Ингаляционный. Способ визуализации, при помощи которого можно исследовать состояние легких и кровообращение в головном мозге.
  5. Внутримышечный. С помощью этого способа исследуется кровообращение в организме.
  6. Спинномозговой. Осуществляется посредством введения в канал спинного мозга специальной иглы с препаратом.

Способы регистрации распределения радиоактивных веществ

Виды диагностики:

  • сцинтиграфия;
  • сканирование;
  • радиометрия;
  • радиография;
  • томография.

Сцинтиграфия

При помощи этого способа врач может визуализировать и тщательно изучить внутренний орган, а также исследовать степень накопления в нем препарата. Это позволяет вовремя обнаружить аномалии органов и различные патологические процессы.

Диагностирование происходит посредством гамма-камеры, которая при помощи йодида натрия фиксирует излучение радиофармацевтических препаратов.

Сканирования

При помощи сканирования можно получить двухмерную качественную картинку рассредоточения радионуклида по организму. Приспособление улавливает и фиксирует все излучения, а затем видоизменяет, превращая в штрихи-сканограммы, которые наносятся на обычную бумагу.

Метод сканирования с каждым годом теряет свою популярность, так как он занимает больше времени, чем сцинтиграфия.

Радиометрия

Радиометрия ― способ диагностики, при помощи которого врач может провести функциональный анализ органа.

Радиометрия может быть:

  1. Лабораторная. В этом случае делается забор биологического материала.
  2. Клиническая. Исследует одновременно все ведущие системы организма или определенный внутренний орган.

В лабораторном исследовании биологический образец устанавливается рядом со счетчиком, где радиометр фиксирует на бумаге результат. Пробы являются конкретными и точными и не требуют дополнительной консультации и вторичных тестов.

В медицинском исследовании радиоизотоп вводится непосредственно внутрь организма пациента. После этого счетчик радиометра записывает полученные данные, и информация выдается на приборе и оценивается в процентах.

Для обследования всего тела одновременно используется несколько детекторов. Они перемещаются вдоль тела пациента и определяют данные об уровне работы всех систем и внутренних органов.

Радиометрия не способна зафиксировать быстропротекающие процессы (кровоток, вентиляцию легких).

Радиография

Радиография применяется для регистрации скорости перемещения РФП. Излучение записывается детекторами и заносится на бумагу. Диагностика отличается простотой, однако нужно постараться, чтобы установить детекторы непосредственно на границах изучаемого внутреннего органа. Минус метода в том, нельзя провести визуальный осмотр, поэтому расшифровка результатов может быть сложной.

Томография

Радионуклидная томография может быть двух видов:

  • однофотонная эмиссионная;
  • позитронная эмиссионная.

Первый способ применяется в кардиологии и неврологии. Во время обследования вокруг пациента вращаются гамма-камеры, которые регистрируют излучение с разных проекционных точек. На монитор выводится качественное изображение. С его помощью можно анализировать рассредоточение радиоактивного вещества.

Второй способ возник относительно недавно. Отличается тем, что имеется возможность установить не только размер и форму органов, но уровень обмена веществ и степень функционирования. Этот способ уникален, ведь он позволяет определить патологию до того, как появится возможность диагностировать ее стандартными методами. Зачастую используется для обнаружения рака и наблюдения за его развитием.

У позитропных препаратов очень маленький период полураспада.

Поэтому их нельзя перевозить на большие расстояния. Рядом с позитронным томографом всегда должен находиться циклотрон для добычи соответствующих радиоактивных изотопов.

Нужна ли подготовка к обследованию?

Специальная подготовка нужна лишь в двух случаях:

  • для щитовидной железы;
  • для легких.

Особенности для обследования щитовидной железы:

  • за два месяца до мероприятия исключить все йодсодержащие продукты;
  • за месяц до назначенного срока нельзя употреблять L-тироксин и аналогичные средства.

Особенности для обследования легких:

  • последний прием пищи за шесть — восемь часов до обследования;
  • за 2-3 часа непосредственно перед процедурой нельзя курить;
  • за месяц до мероприятия пациент должен проконсультироваться со специалистом о приеме лекарств;
  • диагностика проводится только спустя неделю после эндоскопии (если она была назначена пациенту).

Длительность процедуры

Радионуклидная диагностика длится не более тридцати минут. Этого времени достаточно для сбора нужной информации. Длительность зависит от характера болезни и ее течения.

Как проводят радионуклидное обследование

Все помещения лаборатории должны ежедневно подвергаться радиационному и дозиметрическому контролю.

Процедура осуществляется только непосредственно в медицинском центре с участием высококвалифицированных врачей.

Этапы:

  1. Испытуемому вводят радиофармацевтический препарат.
  2. После этого пациента размещают на диагностическом оборудовании.
  3. Дальнейшие действия зависят от выбранной методики.
  4. После процедуры пациенту рекомендуется обильное питье.

Фотогалерея

Снимки исследования.

Исследование щитовидной железы Радиоизотопный метод исследования почек Радиологическое исследование печени Онкологическое обследование при помощи гамма-камеры

Расшифровка результатов исследования

Расшифровка полученных результатов осуществляется высококвалифицированным специалистом радиологом. Окончательный диагноз, который основан на анализе всех собранных данных, выносится врачом, направившим пациента на обследование.

Безопасны ли радиофармпрепараты?

В целях исследования пациенту вводят специальный препарат. Доза подбирается таким образом, чтобы нанести больному как можно меньше вреда. Воздействие радиоактивных изотопов на организм во много раз меньше, чем при классическом рентгенологическом обследовании.

Вещество быстро распространяется по организму и выводится, не нанося вреда. Препараты, применяемые врачами, не содержат токсинов, которые могут оставлять после распада вредные остатки.

 Загрузка …

Сколько стоит радионуклидная и радиоизотопная диагностика?

Стоимость процедуры варьируется в зависимости от региона.

РегионСтоимостьФирма
Москваот 5800 руб.«ЦКБ РАН»
Челябинскот 745 руб.«Эвимед»
Краснодарот 850 руб.«ККБ Скал»

Подбороднее о том, какие есть методы диагностики, можно узнать из видео от канала PediatrRussia.

Источник: //hromosoma.com/rentgen/radionuklidnaya-diagnostika-25417/

Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика)

Радионуклидная диагностика

Прогрессивный метод исследования внутренних органов, относящийся к специализации ядерной медицины, носит название сцинтиграфия.

Основа диагностической ядерной медицины состоит в ведении в организм радионуклидов совместно с фармацевтическими препаратами. Образованные, таким образом, радиофармпрепараты локализуются в отдельных областях тела.

Такое исследование позволяет визуально оценить изменения клеточных функций органов, а не только физические и анатомические отклонения.

В отличие от рентгеновских методов, где излучение проходит сквозь тело, и генерируется внешними источниками, радионуклидная диагностика считывает излучение, исходящее изнутри.

Уникальность ядерной медицины состоит в том, что изучению подвергаются процессы, происходящие на молекулярном и клеточном уровне.

Поскольку изменения в функциональности органов всегда опережают их анатомическую трансформацию, данное исследование значительно расширяет возможности ранней диагностики.

Основными диагностическими методами ядерной медицины являются:

  • сцинтиграфия (2D);
  • ОФЕКТ – однофотонная эмиссионная компьютерная томография (3D).

Принцип действия сцинтиграфии

Радиофармпрепарат помечается изотопом-маркером. При абсорбции (поглощении) такого препарата исследуемым органом, метка фиксирует гамма-излучение, и передает его на детектор гамма-камеры.

Полученная информация, обрабатывается и перестраивается посредством специальной компьютерной программы, и выводится на монитор в двухмерной проекции.

Такая визуализация обследуемого объекта (органа) позволяет проанализировать его анатомо-топографического состояние.

По формату получаемых изображений сцинтиграфия может быть:

  • статическая (плоская двумерная картинка);
  • динамическая (совмещение нескольких статистических картинок);
  • ЭКГ-синхронизированная (совместно с электрокардиографией) для оценки функций сердечной мышцы.

Важным аспектом является то, что такое обследование не представляет опасности для организма, не смотря на пугающую некоторых пациентов формулировку радионуклидная диагностика.

В отличие от рентгена данную процедуру разрешается проходить еженедельно.

Риск при сцинтиграфии предельно малый, поскольку дозы радиоиндикатора, рассчитанной для регистрации данных, недостаточно для облучения организма.

Принцип регистрации показателей при сцинтиграфии основывается на использовании радиоактивных веществ

Исследуемые органы и основные назначения

Сцинтиграфия назначается для обнаружения патологии или контроля проводимой терапии при уже диагностированном заболевании.

Эндокринные железы внутренней секреции (щитовидная, паращитовидная)

Перед исследованием щитовидной железы, пациенту, принимающему на постоянной основе йодосодержащие лекарства, необходимо отказаться от них за две недели до процедуры.

На процедуре определяется расположение железы, локализация, форма, размеры левой и правой доли, предполагаемая онкологическая патология, состояние узлов щитовидки, причина постоянно повышенного уровня гормонов (прогрессирующий тиреотоксикоз).

Обследование паращитовиной железы проводится:

  • для определения причины хрупкости костной системы (остеопороз);
  • при обнаружении почечных конкрементов (камней);
  • при превышении допустимого уровня гормона, производимого паращитовидной железой (паратгормона);
  • в случае предположения доброкачественной (аденомы) или злокачественной (карциномы) опухоли.

Фотографии со снимков сцинтиграфии щитовидки с обнаруженными патологическими изменениями железы (многоузловой зоб и доброкачественная опухоль)

Система костей, суставов, хрящей, связок

Изучение скелета и всей костной системы называется остеосцинтинрафия.

Посредством данного метода диагностируются следующие заболевания: онкология костных тканей и стадийность рака, скрытые травмы позвоночника, неопределяемые на рентгенограмме, этиология болевого синдрома, которую не смогли выявить другие методы, степень изменения и разрушения структуры костей скелета, вторичный рак. Подробнее о проведении остеосцинтиграфии можно прочитать в этой статье.

Сердечная мышца (миокард)

Обследование сердца делают для оценки его структуры, состояния сосудов, выявления патологических процессов, которые не определились другими диагностическими методами. Показаниями служат:

  • сложные заболевания миокарда;
  • постоперационный анализ результатов;
  • недостаточная сократительная способность сердечной мышцы;
  • подготовительный этап к операции на сердце;
  • наличие поражений клапанного аппарата сердца, в частности, инфекционный эндокардит;
  • осложненная ишемия.

Отличие сцинтиграфии миокарда от других органов в двухэтапном проведении: 1-й этап – снимки в состоянии покоя (обычное исследование), 2-й этап – снимки с естественной или искусственной физической нагрузкой.

Естественная нагрузка предполагает небольшую тренировку на кардиостеппере или велотренировку. Если человек не в состоянии делать физические упражнения, нагрузку стимулируют при помощи медикаментов, вызывающих учащение сокращений сердца.

В конечном итоге врач-радиолог производит сравнительный анализ показателей. С подробным описанием радиодиагностики миокарда можно ознакомиться здесь.

Почки и печень

При исследовании печени и почек проводится статическая, и динамическая диагностика. Второй вариант дает объективную картину не только состоянию органов, но и степени их работоспособности.

Расшифровкой занимается специалист, который проводит процедуру, но диагноз устанавливает только лечащий врач

Почечная сцинтиграфия назначается:

  • для уточнения предполагаемого ракового или туберкулезного поражения почек;
  • для оценки контроля диагностированного ранее расширения почечной лоханки (гидронефроз);
  • после проведенной трансплантации органа;
  • для оценки работы надпочечников;
  • при невозможности определить другими способами причину затрудненного оттока мочи;
  • для обнаружения конкрементов (камней).

Диагностику печени проводят при подозрениях на возникновение кисты, опухоли, гнойного новообразования (абсцесса) в органе.

Диагностируются: трансформация рабочих клеток в соединительную ткань (цирроз), и риск его возникновения при наличии у пациента печеночных патологий, механические травмы органа, почечнокаменная болезнь.

Радиоизотопная диагностика применяется для установления патологических отклонений в других органах брюшной полости: поджелудочной железе, мочевом пузыре, мочеточнике.

Легкие

Основной задачей при изучении легочной ткани является выявление осложнений венозного тромбоза – тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА), а также оценка степени вентиляции легких.

Кроме перечисленных органов и систем, радионуклидная процедура проводится для определения возможных заболеваний головного мозга: нейродегенеративная патология (болезнь Альцгеймера), неврологическое заболевание (болезнь Паркинсона).

С помощью данного метода диагностики можно оценить:

  • степень проходимости сосудов и состояние лимфатической системы;
  • фиброзно-кистозные и онкологические изменения молочных желез (маммосцинтиграфия).

Подготовка и проведение

Специальная подготовка к сцинтиграфии не предусмотрена. Исключение составляет обследование органов брюшной полости и щитовидная железа.

В первом случае следует выдержать 8–12-часовой режим голодания (для оптимизации результатов, пищеварительная система должна быть свободная).

При обследовании щитовидки да 2–3 недели нужно отказаться от лекарственных средств, в составе которых присутствует йод.

Если мужчина принимает лекарства для лечения эректильной дисфункции, за 3–4 дня это следует прекратить. Непосредственно перед процедурой пациент должен уведомить доктора о наличии аллергических реакций и заболеваний с хроническим течением (особое внимание уделяется бронхиальной астме).

Соблюдение правил подготовки и полная информированность медицинского специалиста о состоянии пациента позволят избежать осложнений во время процедур, и после нее

Радиоизотопная диагностика осуществляется поэтапно. Сперва, пациенту делают внутривенную инъекцию радиоактивного изотопа, интегрированного с медикаментозным препаратом.

Перед диагностикой щитовидки, лекарство принимается посредством глотания. Фармпрепарат выбирается согласно той области, которую предполагается исследовать.

Дозировка препарата определяется исходя из масштабов обследования и восприимчивости органа.

Можно ли часто делать УЗИ?

Костной системе, головному мозгу требуется набольшая доза радиофармпрепарата. Однако пациентам можно не опасаться вреда, поскольку нормативы лучевой диагностики не будут превышены в любом случае.

Кроме того, введенные радиоизотопы обладают свойством распадаться и выводиться из организма за короткий временной интервал. Далее, следует этап ожидания, поскольку кровеносной системе необходимо доставить введенные вещества к конкретной системе или органам.

Интервал между введением вещества и процедурой может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов. Это связано с необходимостью равномерного распределения радиоиндикатора. В среднем, для печени требуется около получаса, костно-скелетной системе – 2–3 часа, легким – не более 5–10 минут. Во время радионуклидной диагностики, человек находится в горизонтальном положении.

В обязанности пациента входит соблюдать абсолютную статичность. Любые телодвижения запрещаются. Это может «смазать» итоговую картину и результаты будут необъективными. Само исследование может продолжаться от 20–30 минут до полутора часов. Наличие болевых ощущений от внешнего воздействия полностью исключено. Расшифровка сцинтиграфии производится врачом-радиологом. Протокол выдается на руки.

После сцинтиграфии на протяжении двух суток необходимо интенсивно употреблять воду или другую жидкость (кроме, алкоголя) для того, чтобы радиосоставляющие быстрее покинули организм, поскольку больший процент вещества выводится с мочой.

Проведение обследования абсолютно противопоказано при аллергической восприимчивости организма и сердечной декомпенсации. Релятивные (относительные) противопоказания следующие:

  • перинатальный период у женщин (исследование проводится только по жизненно важным показаниям);
  • лактация (кормление малыша грудью приостанавливается на сутки-двое после сканирования, с регулярным сцеживанием молока);
  • проведение радиоизопной диагностики в один день с рентгенографией или компьютерной томографией (одну из процедур следует перенести на другое время).

Сцинтиграфия не рекомендуется детям дошкольного и младшего школьного возраста

Постпроцедурные проявления

Возникновение побочных эффектов не характерно для радиодиагностики. Особо чувствительные пациенты могут наблюдать у себя аллергические проявления в виде кожных высыпаний, часто возникающие позывы к мочеиспусканию, нестабильность показателей артериального давления. В любом случае, ценность полученных результатов, перевешивает возможные последствия.

На сегодняшний день аппаратами для сцинтиграфии оборудованы в основном крупные медицинские клиники и платные диагностические центры. Выбирая, где сделать радиодиагностику, следует ориентироваться не только на стоимость процедуры, но и на отзывы пациентов, и авторитет медицинского учреждения.

Отзывы

Алла:
Остеосцинтиграфию пришлось делать, поскольку ни рентген, ни МРТ патологий не выявили, а боли в костях меня преследовали уже больше полугода. Прочитала про исследование, немного встревожили термины «радио» и «ядерная медицина».

Однако, врач объяснила, что дозы препаратов являются безопасными, и волноваться не следует. При введении препарата в вену, ощущала легкое пощипывание. Потом, мне велели 2,5 часа погулять. Сама процедура негативных эмоций не вызвала, просто лежала, и не шевелилась.

Выдали заключение с конкретно обнаруженными очагами воспаления в костях. Теперь прохожу курс терапии.

Ирина:
После визита к онкологу, вышла оттуда с направлением на маммографию. Маммографию в нашем городе делают только в роддоме, который был временно закрыт на проветривание. Пришлось обращаться в платный центр, где врач посоветовала мне пройти более информативное обследование – маммосцинтиграфию.

Цена, правда, была в два раза выше, но доктор меня убедила. Сама диагностика не доставила неприятных ощущений, готовиться заранее не нужно. Результаты я получила вечером того же дня. То, что было выявлено, вряд ли бы показала обычная маммография. Поэтому совершенно не жалею о потраченных деньгах.

Здоровье – дороже.

Источник: //apkhleb.ru/prochee/scintigrafiya-radionuklidnaya-diagnostika

Ваш Недуг
Добавить комментарий