Психостимулирующие и аналептические средства

Психостимулирующие и аналептические средства – это… Что такое Психостимулирующие и аналептические средства?

Психостимулирующие и аналептические средства
основные группы лекарственных средств, стимулирущих центральную нервную систему. Последние, не включая стимуляторы метаболизма в ц.н.с. (см.

Ноотропные средства), подразделяют на психомоторные стимуляторы, активирующие психическую и физическую деятельность организма (бемитил, кофеин, мезокарб, меридил, амфетамин, этимизол); аналептические средства (центральные аналептики), стимулирующие дыхание и кровообращение, возбуждая преимущественно дыхательный и сосудистый центры продолговатого мозга (бемегрид, камфора, никетамид, пентетразол, сульфокамфокаин, алкалоиды лобелин, цитизин); средства, повышающие рефлекторную возбудимость на уровне спинного мозга (стрихнин, секуринин) и средства, оказывающие общетонизирующие действие на ц.н.с. при астенических состояниях — препараты растительного (настойки женьшеня, лимонника и др.) и животного (пантокрин, рантарин) происхождения. Это подразделение весьма условно, т.к. большинству центральных аналептиков свойственно судорожное действие (т.е. стимуляция моторных функций ц.н.с.), а психомоторным стимуляторам (особенно кофеину, амфетамину, этимизолу) и ряду общетонизирующих средств (например, настойкам лимонника, аралии) — аналептическое. В то же время акцент на преобладающем типе влияния на ц.н.с. каждой из перечисленных групп помогает понять некоторые различия в показаниях к их применению. Психомоторные стимуляторы показаны при психической и физической астении, возникающей вследствие утомления, инфекционной интоксикации, воздействия лекарственных средств и ядов, угнетающих ц.н.с. Дополнительные показания к отдельным средствам определяются наличием у них сопутствующих фармакологических свойств (например, аналептических, вазоактивных, кардиотонических и т.д.). Общими противопоказаниями к их применению являются старческий возраст, бессонница, повышенная возбудимость, выраженный коронарный атеросклероз, тяжелые органические поражения сердечно-сосудистой системы. Дополнительные противопоказания определяются особенностями действия отдельных препаратов. Амфетамин (актедрин, алентол, фенамин) — таблетки по 10 мг. По химическому строению и периферическим адренергическим эффектам (стимуляция α- и β-адренорецепторов) близок к адреналину и норадреналину: усиливает сокращения сердца, повышает АД, оказывает слабое бронхолитическое действие. Умеренно ингибирует МАО, тормозит обратный захват норадреналина и дофамина в нейронах преимущественно ствола мозга. Психостимулирующее влияние обусловлено активацией дофамин- и адренергических процессов в ц.н.с. Повышает интеллектуальную и физическую работоспособность, оказывает пробуждающее действие при медикаментозном сне и сонливости при разных патологических состояниях (нарколепсии, в исходе энцефалита и т.д.), повышает скорость реакций, устраняет апатию. Препятствуют широкому применению препарата вегетативные проявления часто наблюдающейся передозировки (анорексия, тошнота, дрожание, повышение АД, тахикардия, иногда аритмии сердца) и, главное, его способность вызывать пристрастие (отпускается как наркотик). Назначают по 5—10 мг однократно (действие продолжается от 2 до 8 ч) или в дневное время 1—2 раза в день в течение 2—3 дней. Длительный бесконтрольный прием может вызвать психозы шизофреноподобного типа (с бредом, галлюцинациями). Противопоказания: беременность, старческий возраст, заболевания печени, артериальная гипертензия, расстройства сердечного ритма. Бемитил — таблетки по 125 и 250 мг. Дополнительно оказывает противогипоксическое действие, увеличивает физическую работоспособность (рассматривается как представитель новой фармакологической группы — актопротекторных средств) и, возможно, обладает иммуностимулирующими свойствами. Имеет преимущества в случаях необходимости выполнения физической работы (особенно в условиях гипоксии) при невротической астении. Назначают в суточной дозе 0,5—1 г (в 2—3 приема после еды) в течение 10—20 дней на фоне рациона, обогащенного углеводами. Побочные действия: гиперемия лица, головная боль, тошнота. Дополнительные противопоказания: гипогликемия. Кофеин (порошок), в т.ч. в форме кофеина-бензоата натрия (порошок; таблетки по 75, 100 и 200 мг; 10 и 20% р-ры для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл и в шприцах-тюбиках по 1 мл) обладает широким спектром влияния на физиологические функции, связываясь с аденозиновыми рецепторами клеток (в т.ч. в ц.н.с.) и блокируя фосфодиэстеразу, что приводит к накоплению цАМФ и усилению его влияния на метаболические процессы. Кофеин ослабляет процессы торможения в ц.н.с.; возбуждает дыхательный и сосудистый центры; усиливает сократимость миокарда, проводимость, возбудимость и гетеротопный автоматизм в сердце (а в индивидуально высоких дозах также автоматизм синусового узла); оказывает выраженное тонизирующее влияние на периферические вены (повышая венозный возврат крови к сердцу, сердечный выброс и систолическое АД при артериальной гипотензии) и на вены головного мозга, оптимизируя при этом тонус мозговых артерий и повышая эффективный (капиллярный) кровоток в мозгу; увеличивает мышечный и почечный кровоток, несколько уменьшает реабсорбцию электролитов в почечных канальцах, повышая диурез; снижает агрегацию тромбоцитов. Кроме психической и физической астении разной природы, показаниями к применению кофеина могут быть угнетение дыхания и острая сердечно-сосудистая недостаточность (особенно возникающие на фоне инфекционной интоксикации и при отравлении снотворными средствами), ортостатическая артериальная гипотензия, ангиогипотонический вариант церебрального гипертонического криза (см. Гипертонические кризы), вазопаралитическая форма мигрени, энурез у детей. Назначают препарат взрослым внутрь по 0,1—0,2 г (детям старше 5 лет по 0,0375—0,075 г) на прием, подкожно либо внутривенно (1—2 мл 10—20% р-ра) однократно по острым показаниям или 2—3 раза в сутки на период не более 5 дней (отмечается «привыкание к дозе»). Высшая разовая доза для взрослых 0,5 г, суточная 1,5 г. Мезокарб (сиднокарб) — таблетки по 5, 10 и 25 мг. Усиливает норадренергические и дофаминергические (в меньшей степени, чем фенамин) процессы в ц.н.с., оказывая выраженное психостимулирующее действие без сопутствующих вегетативных проявлений, свойственных действию фенамина. Показан при постинфекционной астении, при заторможенности, сонливости, апатии, астеноневротических реакциях в течении различных заболеваний, в т.ч. при шизофрении (в отсутствие продуктивных симптомов), алкогольной абстиненции, на фоне применения феназепама, а также при задержке умственного развития у детей. Назначается внутрь в дневное время взрослым 1—2 раза в день по 5 мг с постепенным повышением дозы при необходимости до 125—150 мг/сут. (в два приема); детям и пожилым лицам — в суточной дозе 2,5—5 мг (в 2 приема). Отличается хорошей переносимостью, но при индивидуальной передозировке возможны беспокойство, возбуждение, раздражительность, снижение аппетита, повышение АД; у больных с психозами — усиление продуктивной симптоматики. Противопоказания: выраженные проявления ишемической энцефалопатии при атеросклерозе и гипертонической болезни; раздражительная слабость, возбуждение при разных заболеваниях. Этимизол — таблетки по 100 мг; 1% и 1,5% р-ры в ампулах по 3 и 5 мл. Подобно кофеину, ингибирует фосфодиэстеразу и проявляет выраженные свойства дыхательного аналептика. Улучшает краткосрочную память, умственную работоспособность. Активируя продукцию АКТГ, повышает уровень глюкокортикостероидов в крови, в связи с чем дополнительно используется как противовоспалительное и противоаллергическое средство (внутрь по 100 мг 3—4 раза в день или внутримышечно по 2 мл 1,5% р-ра 2 раза в день). Как дыхательный аналептик вводится внутримышечно или медленно внутривенно (1% р-р) из расчета 0,6—1 мг/кг массы тела 1—2 раза в день. В процессе применения возможны тошнота, головокружение, беспокойство, нарушения сна, требующие временной отмены препараты и снижения его дозы. Средства, стимулирующие функции спинного мозга, — стрихнин и секуринин — являются растительными алкалоидами. Стрихнин в терапевтических дозах снижает порог чувствительности основных органов чувств (обостряет зрение, слух, вкусовые и тактильные ощущения), возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует обменные процессы, оказывает тонизирующее действие на миокард и скелетную мускулатуру, облегчает возбуждение постсинаптических образований в спинном мозге (будучи антагонистом глицина и некоторых других нейромедиаторов, он блокирует вставочные тормозные нейроны спинного мозга). При превышении терапевтических доз препарата возможны напряжение мышц шеи и головы, появление у больного на внешние раздражители тетанических болезненных судрог. секуринин сходен по действию со стрихнином, он менее активен, но имеет более широкий диапазон между терапевтическими и токсической дозами. Стрихнин и секуринин применяют при астенических состояниях, сердечной слабости, нервных и мышечных парезах, возникших в течение и исходе инфекционных заболеваний (в частности, дифтерии), желудочно-кишечной атонии, некоторых формах импотенции, иногда для усиления дыхания при отравлении барбитуратами. Противопоказания: беременность, выраженный атеросклероз артерий разных областей, гипертоническая болезнь, бронхиальная астма, гипертиреоз, поражения печени и почек, заболевания с повышенной судорожной готовностью. Формы выпуска и применение приводятся ниже.

Секуринин (алкалоид из травы секуринеги) — таблетки по 2 мг и 0,4% р-р для приема внутрь; 0,2% р-р для подкожных инъекций в ампулах по 1 мл. Назначают внутрь по 1 таблетке или по 10 капель 0,4% р-ра 2 раза в день либо подкожно по 1 мл 1 раз в день продолжительностью до 2—4 нед.

Стрихнин (алкалоид семян чилибухи) — порошок; 0,1% р-р стрихнина нитрата для подкожных инъекций в ампулах по 1 мл. Для приема внутрь приготавливают пилюли или используют настойку чилибухи (16 г сухого экстракта на 1 л 70% спирта) — по 10—15 капель 2—3 раза в день. Подкожно взрослым назначают по 0,5—1 мл 2—3 раза в день. Максимальная суточная доза внутрь 30 капель, подкожно — 5 мл. Аналептические средства, за исключением сульфокамфокаина, применяемого для лечения как дыхательной, так и сердечной недостаточности, являются в основном дыхательными аналептиками, повышающими возбудимость дыхательного центра (бемегрид, камфора, никетамид, пентетразол, сульфокамфокаин) или возбуждающими его рефлекторно, действуя на рецепторные клетки каротидных клубочков (алкалоиды лобелин, цитизин — см. Холиномиметические средства). Масляные растворы камфоры, а также пентетразол (коразол) в качестве аналептиков в настоящее время не применяются. Все ниже приведенные основные аналептические средства в индивидуально повышенных дозах действуют как судорожные яды и противопоказаны больным с судорожной готовностью, а также при выраженной гипоксии мозга и психомоторном возбуждении; сульфокамфокаин противопоказан при низком АД из-за гипотензивного действия содержащегося в препарате новокаина и при идиосинкразии к последнему.

Бемегрид — 0,5% р-р для внутривенных вливаний в ампулах по 10 мл. При угнетении дыхательного центра барбитуратами, средствами для наркоза взрослым вводят внутривенно медленно по 5—10 мл 0,5% р-ра каждые 2—5 мин до восстановления дыхания и рефлексов. Одновременно можно применять кофеин и (при необходимости) α-адреномиметики.

Никетамид (кордиамин, никорин, тонокард и др.) — 25% р-р для приема внутрь во флаконах и для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл.

При ночных расстройствах дыхательного ритма у больных с сосудистой патологией головного мозга назначают внутрь по 60 капель перед сном.

По неотложным показаниям вводят подкожно, внутримышечно (после предварительного введения в то же место 1 мл 0,5% р-ра новокаина) либо внутривенно медленно (от 2 до 5 мл).

Сульфокамфокаин (водорастворимый комлекс камфорной кислоты и новокаина основания) — 10% р-р в ампулах по 2 мл. Для профилактики сердечной и дыхательной недостаточности при интоксикациях вводят подкожно или внутримышечно по 2 мл 10% р-ра; ту же дозу в острых случаях (например, при кардиогенном шоке) вводят медленно внутривенно. Максимальная суточная доза взрослым — 12 мл.

Источник: //dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/25525/%D0%9F%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BC%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5

2.1.3.6.2. Аналептические средства

Психостимулирующие и аналептические средства

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Аналептические средства (оживляющие, восстанавливающие) возбуждают жизненноважные центры продолговатого мозга – дыхательный и сосудодвигательный.

Они могут действовать непосредственно на центры продолговатого мозга (коразол, этимизол, бемегрид, кофеин); или рефлекторно (Н-холиномиметики, цититон, лобелин), возбуждая Н-холинорецепторы синокаротидной зоны, при этом повышается активность дыхательного центра, некоторые препараты возбуждают дыхательный центр и непосредственно и рефлекторно (кордиамин, камфора).

Коразол, активируя дыхательный и сосудодвигательный центры, стимулирует дыхание и повышает артериальное давление.. В больших дозах активирует моторные зоны головного мозга и может вызвать клонические судороги.

Бемегрид возбуждает дыхание, на тонус сосудов влияет мало. Он является антагонистом барбитуратов, но эффективен только при умеренной интоксикации, может применяться при передозировке средств, угнетающих ЦНС, а также для прекращения наркоза. Большие дозы могут вызвать тошноту, судороги.

Этимизол – по химическому строению похож на ксантины (кофеин). Мало токсичен, не вызывает судорог, в зависимости от дозы и состояния больного может возбуждать и угнетать ЦНС, стимулирует продолговатый мозг и возбуждает дыхательный центр.

Активация гипоталамуса этимизолом ведет к повышению секреции АКТГ и увеличению уровня глюкокортикоидов; поэтому этимизол обладает противовоспалительной и противоаллергической активностью. Препарат в небольших дозах улучшает кратковременную память и умственную работоспособность, повышает устойчивость тканей к гипоксии.

Этимизол может применяться в сочетании с другими реанимационными мероприятиями при неглубокой асфиксии новорожденных.

Применение аналептиков при асфиксии не всегда оправдано, важнее ликвидировать гиперкапнию и ацидоз и этим снять угнетение дыхательного центра.

Кроме того, возбуждая центральную нервную систему, аналептики повышают тонус скелетной мускулатуры и усиливают утилизацию кислорода, которого при асфиксии и так недостаточно.

Противоаллергические и противовоспалительные свойства этимизола используют для лечения бронхиальной астмы (он, кроме того оказывает также умеренное бронхолитическое действие) и ревматических заболеваний.

Никетамид (кордиамин) – 25% раствор диэтиламида никотиновой кислоты, умеренно возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры, оказывает прямое и частично рефлекторное (с хеморецепторов синокаротидной зоны) действие на продолговатый мозг. В больших дозах вызывает клонические судороги. Применяется при расстройствах кровообращения и ослаблении дыхания, при шоковых состояниях, во время хирургических вмешательств и в послеоперационном периоде.

Камфора – обладает умеренным аналептическим действием, уступая другим препаратам этой группы. Масляный раствор камфоры вводят под кожу, что приводит к раздражению чувствительных рецепторов подкожной клетчатки и способствует рефлекторному возбуждению центров продолговатого мозга.

После всасывания присоединяется прямая активация дыхательного и сосудодвигательного центров.

Препарат стимулирует окислительновосстановительные процессы, нормализует углеводный обмен, повышает обменные процессы в миокарде, его сократимость и чувствительность к адренергическим влияниям, способствует выведению эндотоксинов из сердечной мышцы, увеличивает коронарный кровоток и кровоснабжение мозга, обладает антиагрегационным действием, повышает микроциркуляцию, улучшает вентиляцию легких, легочный кровоток; выделяясь частично через дыхательные пути, камфора способствует разжижению и выделению мокроты. Обладая поверхностной активностью, адсорбируясь на мембранах клеток тканей и капилляров, ослабляет разрушающее действие медиаторов воспаления и продуктов распада белка. Камфору применяют при острой и хронической сердечной недостаточности, при угнетении дыхания, коллаптоидном состоянии, пневмонии. Масляный раствор камфоры вводят только подкожно, недопуская его попадания в просвет сосудов, так как может развиться эмболия. На месте введения могут образоваться инфильтраты. В настоящее время применяют водорастворимый аналог камфоры (комплексное соединение, содержащее сульфокамфорную кислоту и новокаина основание) в виде 10% раствора сульфокамфокамфркаина.Препарат действует более быстро по сравнению с камфорой, применяется в основном для лечения сердечной недостаточности, при кардиогенном шоке, при дыхательной недостаточности, инфекционных заболеваниях.

Местно камфора оказывает противовоспалительное, противомикробное (протоплазматический яд) и раздражающее действие. Раздражающий эффект камфоры на кожу сопровождается расширением сосудов, гиперемией, ощущением жжения и ослаблением боли по принципу отвлекающего эффекта. Препараты камфоры назначают при суставных, мышечных и невралгических болях.

Листать назадОглавлениеЛистать вперед

Источник: //www.rlsnet.ru/books_book_id_4_page_62.htm

Сравнительная характеристика аналептиков, психостимуляторов и антидепрессантов

Психостимулирующие и аналептические средства

1. Механизм действия 2. Влияние на ЦНС 3. Влияние на сердечно-сосудистую систему 4. Влияние на ЖКТ и выделительную систему 5. Влияние на дыхательную систему

6. Побочные эффекты и развитие зависимости

Механизм действия

Аналептики являются стимуляторами центральной нервной системы общего действия.

Они либо значительно усиливают межнейронный процесс возбуждения, облегчая синаптическую передачу нервных импульсов, либо подавляют тормозные механизмы.

Действуют аналептики практически на всех уровнях центральной нервной системы. В токсических дозах аналептики практически всегда вызывают судороги, поэтому их иногда называют судорожными ядами.

Аналептики облегчают межнейронную передачу нервных импульсов, укорачивают цикл восстановления потенциалов, создавая предпосылки для иррадиации возбуждения и пролонгирования следовых реакций.

Вместе с тем имеются аналептики, например пикротоксин, значительно угнетающие пресинаптическое торможение, медиатором которого, по-видимому, является гамма-аминомасляная кислота (ГАМК). Стрихнин же ослабляет постсинаптическое торможение, наиболее вероятным медиатором которого является глицин.

На тормозной эффект ГАМК стрихнин не влияет. Можно полагать, что пикротоксин блокирует пресинаптические ГАМК-рецепторы, а стрихнин – постсинаптические глициновые рецепторы.

Психостимуляторы повышают настроение, способность к восприятию внешних раздражений, психомоторную активность. Они уменьшают чувство усталости, повышают физическую и умственную работоспособность (особенно при утомлении), временно снижают потребность в сне.

Механизм возбуждающего действия, например фенамина, объясняется его способностью освобождать из пресинаптических окончаний норадреналин и дофамин. Выдилившиеся катехоламины стимулируют соответствующие рецепторы, имеющиеся в центральной нервной системе. Кроме того фенамин, по-видимому, несколько уменьшает обратный захват норадреналина и дофамина.

Феномин оказывает опосредованное стимулирующее влияние на альфа- и бетта-адренорецепторы. У пиридола и меридила отсутствуют периферические адреномиметические эффекты.

Механизм стимулирующего действия сиднокарба связан с авктивацией норадренергической системы. У кофеина же сочетаются психостимулирующие и аналептические свойства. Считается, что кофеин является атагонистом с аденозином.

Антидепрессантами называют вещества, применяемые при депрессиях и субдепрессиях.

Механизм действия, например имизина, связывают со способностью угнетать обратный нейрональный захват норадреналина. Это приводит к тому, что в области рецепторов накапливаются большие концентрации медиатора и адренергические влияния усиливаются. На активность моноаминоксидазы (МАО) мимзин не влияет.

Высказывается также мнение о существенном значении активации имизином серотонинергических процессов. Имизин повышает содержание у рецепторов активного серотонина, что может быть связано с нарушением его нейронального и экстранейронального захвата.

Усиление тормозящего влияния серотонина на лимбическую систему может быть одним из важных механизмов антидепрессивного действия имизина. Не исключено также, что в психотропном действии имизина определенную роль играет его центральное м-холиноблокирующее действие.

К азафена отсутствуют м-холиноблокирующие свойства. Механизм антидепрессивного действия пиразидола объясняется его способностью угнетать обратный нейрональный захват норадреналина и незначительным ингибирующим влиянием на МАО.

Вторая группа антидепрессантов – ингибиторы МАО – в настоящее время почти не используются в медицинской практике из-за своей высокой токсичности.

Влияние на ЦНС

Аналептики обладают стимулирующим действием практически на все отделы ЦНС. На центры продолговатого мозга – коразол, бемегрид, кордиамин. На спинной мозг – стрихнин.

На кору головного мозга – кофеин (обладающий аналептическими свойствами). Увеличение дозы аналептиков приводит к генерализации процессов возбуждения, сопровождающиеся повышением рефлекторной возбудимости.

В токсических дозах аналептики вызывают судороги.

Психостимуляторы. Фенамин обладает стимулирующим влиянием на восходящую активирующую ретикулярную формацию ствола головного мозга. Не исключено прямое воздействие на нейроны коры головного мозга.

Кроме того, фенамин стимулирует отдельные образования лимбической системы и угнетает неостриатум.

В малых дозах фенамин оказывает благоприятное влияние на выработку и осуществление условных рефлексов, в больших дозах – угнетает их.

Сиднокарб не вызывает эйфории и двигательного возбуждения в отличие от фенамина. У кофеина выражено прямое стимулирующее действие на кору головного мозга, усиливает спиномозговые рефлексы.
Антидепрессанты.

Имизин обладает ярко выраженными антидепрессивными свойствами, которые сочетаются со слабым седативным эффектом.

Вместе с тем в некоторых ситуациях выявляется и психостимулирующий компонент (иногда отмечается некоторая возбужденность, эйфоричность, может быть бессонница).

У амитриптилина наряду с высокой антидепрессивной активностью имеются выраженные психоседативные свойства. Стимулирующее действие у него отсутствует.

Влияние на сердечно-сосудистую систему

Аналептики возбуждают сосудодвигательный центр. Их введение приводит к увеличению общего периферического сопротивления сосудов и повышению артериального давления. Прямого влияния на сердце аналептики, за исключением камфоры и кофеина, не оказывают.

Камфора, по имеющимся экспериментальным данным, действует на сердце стимулирующим образом, усиливая эффекты возбуждения адренергической иннервации.

Кордиамин и камфору используют при сердечно-сосудистой недостаточности, хотя их эффективность при этой паталогии признается не всеми.

Психостимуляторы. Фенамин оказывает опосредованное стимулирующее влияние на альфа- и бетта-адренорецепторы. Адреномиметические свойства проявляются в повышении артериального давления. В этом отношении фенамин уступает адреналину по силе в 100-150 раз.

Влияние кофеина складывается из периферических и центральных эффектов. Так кофеин оказывает прямое стимулирующее влияние на миокард.

Однако одновременно возбуждаются центры блуждающих нервов, поэтому конечный эффект будет зависеть от преобладания того или иного влияния. Обычно изменения в деятельности сердца (если они вообще возникают) невелики.

В больших дозах кофеин вызывает тахикардию (т. е. преобладает его периферическое действие) и иногда – аритмии сердечных сокращений.

Стимулируя сосудодвигательный центр, кофеин повышает тонус сосудов, а при непосредственном влиянии на гладкие мышцы сосудов снижает их тонус. Кофеин оказывает неоднозначное влияние на разные сосудистые области.

Так, например, коронарные сосуды чаще всего расширяются (особенно, если сердечный выброс увеличен). Вместе с тем мозговые сосуды несколько тонизируются.

Последнее, по-видимому, объясняет благоприятное влияние кофеина при мегрени.

Остальные психостимуляторы практически не влияют на СС систему. Антидепрессанты. Имизин в терапевтических дозах может снижать артериальное давление. Иногда на фоне его действия развивается ортостатический коллапс. При передозировке вызывает тахикардию, аритмии.

Ингибиторы МАО при стенокардии уменьшают болевые ощущения.

Влияние на ЖКТ и выделительную систему

Аналептики. На ЖКТ и МПС не влияют. Психостимуляторы. При применении фенамина наблюдается снижение аппетита (влияние на пищевой центр гипоталамуса), но применять его только в данном диапазоне действия нецелесообразно, т. к. он вызывает возбуждение, повышает артериальное давление и является потенциально опасным препаратом в отношении развития лекарственной зависимости.

Кофеин расширяет сосуды почек и увеличивает фильтрацию в почечных клубочках. Одним из побочных эффектов при применении кофеина является тошнота, рвота. Антидепрессанты. При употреблении имизина наблюдаются сухость в полости рта, запор, задержка диуреза. Такое влияние имизина – побочное и связано с его атропиноподобными свойствами.

Влияние на дыхательную систему

Аналептики. Аналептики повышают возбудимость центра дыхания. Соответственно увеличивается чувствительность его к гуморальным раздражителям (СО2) и нервным стимулам. Ряд препаратов (бемегрид, камфора) оказывает только прямое стимулирующее действие на центр дыхания.

У некоторых аналептиков центральное действие дополняется рефлекторным (с хеморецепторов синокаротидной зоны). К таким веществам относится кордиамин (а также углекислота). Денервация каротидных клубочков уменьшает его активирующее влияние на дыхание.

Возбуждение аналептиками дыхательного центра приводит к повышению частоты и амплитуды дыханий.

Психостимуляторы. Фенамин оказывает прямое стимулирующее действие на центр дыхания, что проявляется главным образом на фоне его угнетения. В данном случае фенамин выступает в роли аналептика.

Кофеин оказывает прямое стимулирующее действие на дыхательный центр. Возникает учащение и углубление дыхания, что особенно отчетливо проявляется при угнетении центра дыхания.

Антидепрессанты.

На дыхательную систему не влияют.

Побочные эффекты и развитие зависимости

Аналептики. В высоких дозах вызывают клонико-тонические судороги или просто судороги. Диапазон между дозами аналептиков, необходимых для стимуляции дихательного и сосудодвигательного центров, и дозами, в которых они вызывают судороги, незначителен.

Психостимуляторы. При длительном применении фенамин кумулирует, к нему развивается привыкание и в ряде случаев – лекарственная зависимость (психическая и физическая). Вызывает возбуждение, повышает артериальное давление. При передозировке отмечаются возбуждение, беспокойство, бессонница, тахикардия, иногда нарушение ритма сердечных сокращений.

При длительном применении кофеина развивается маловыраженное привыкание. Возможно возникновение психической зависимости (теизм). Побочные эффекты проявляются в виде тошноты, рвоты, беспокойства, бессонницы, тахикардии, сердечных аритмий.

Антидепрессанты. Побочное действие имизина чаще всего связано с атропиноподобными свойствами (сухость в полости рта, нарушение аккомодации, тахикардия, запор, задержка диуреза). Наблюдаются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Имизин в терапевтических дозах может снижать артериальное давление.

Иногда на фоне его действия развивается ортостатический коллапс. При передозировке вызывает тахикардию, аритмии. Возможны нежелательные отклонения и со стороны психической деятельности. Это либо чрезмерный седативный эффект, либо, наоборот, возбуждение, галлюцинации, бессонница.

При приеме имизина могут быть головная боль, тремор, аллергические кожные реакции, желтуха, редко – лейкопения и агранулоцитоз.

Источник: //www.it-med.ru/library/a/analeptics.htm

Медицина. Экспертная система

Психостимулирующие и аналептические средства
sh: 1: –format=html: not found

Помощь.Быстрый старт.

Вы можете использовать консоль поиска вверху или использовать оглавление внизу (прокрутите экран) для поиска и просмотра интересующих Вас статей. Размер подключенных баз знаний – 500MB. Более 70 000 статей в наших базах знаний к Вашим услугам. Намного больше возможностей – в нашей новой офлайн программе «Медицина. Мобильная экспертная система.»

Оглавление

АБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯАБВГДЕЖЗИЙКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

Новости ELTASK.COM (разработчика)

Жизнь – не такая, как Вы хотите? Скажите об этом миру – напишите статью на народном портале PRESSA.TOP и станьте журналистом! Найдите единомышленников и ВЫ СМОЖЕТЕ ИЗМЕНИТЬ МИР И ВАШУ ЖИЗНЬ К ЛУЧШЕМУ! С порталом PRESSA.TOP вы можете работать в любом браузере. На android-смартфонах удобнее работать в нашей новой программе “Журналист народного портала PRESSA.TOP”.

Новости ELTASK.COM (разработчика)

Останови войну! Останови издевательства над народом! Проголосуй в нашей новой программе “Украина. Голосования от правозащиты.”! Правозащите необходимы основания и аргументы, чтобы менять деятельность “слуг народа” и самих “слуг народа”! Сообщайте, пожалуйста, другим людям о ании!

Новости ELTASK.COM (разработчика)

Больше чем память целой клиники врачей – ВСЕГДА в Вашем смартфоне! Помощь ВСЕГДА рядом! Мы опубликовали на нашем сайте ELTASK.COM нашу новую очень полезную android-программу «Медицина. Мобильная экспертная система» (ссылка для ознакомления). Эта программа – это следующее намного более совершенное поколение наших медицинских программ. Только эта программа позволяет быстро и эффективно искать ответы на практически все Ваши вопросы о здоровье с помощью очень простых правил работы с программой! Программа работает с достаточно большой для принятия решений медицинской базой знаний (без подключения к Интернет). База знаний (в сильно сжатом состоянии) занимает 210МБ свободного места на SD-карте (это – объем сотен медицинских учебников и справочников). Особенно полезна программа для изучающих медицину! Вы не зависите теперь от сотен справочников (в которых можно “копаться” годами)!

Лизензионное соглашение и публичная оферта сервиса.

Работа с сервисом априори означает согласие пользователя с этим лицензионным соглашением и этой публичной офертой. Вся информация сервиса получена из свободных авторитетных (заслуживающих доверия) источников и предоставляется исключительно в виде цитат.

Сервис предоставляет информацию и интерфейсы исключительно для ознакомления (а не для владения) и на условиях “как есть” (“as is”).

Мы благодарим всех людей, которые внесли благотворный вклад в медицину, но декларируем, что юридическое мошенничество, именуемое “авторским правом”, – абсурдно в контексте клятвы Гиппократа и в контексте заимствования медицинских знаний из поколения в поколение врачей.

Стороны, возражающие против распространения той или иной информации, могут оставить аргументированное сообщение разработчику.

Только специалисты-врачи с достаточно глубокими знаниями и опытом могут ответственно заниматься лечением, поэтому мы вынуждены предостерегать Вас от самолечения и декларировать, что мы не можем нести ответственность за опубликованные знания ни при каких обстоятельствах. Самолечение может быть вредным для Вашего здоровья.

Наш сервис предоставляет Вам удобные инструменты и базы знаний для предварительной диагностики, самообразования, проверки курса лечения…и.т.п. Мы прилагаем максимум усилий, чтобы предоставлять пользователям максимально корректную и достоверную информацию. Мы прилагаем максимум усилий, чтобы предоставлять пользователям максимально эффективные и удобные инструменты поиска в огромных массивах информации.Мы регулярно добавляем новые статьи в базы знаний сервиса. Мы регулярно улучшаем инструментарий работы с базами знаний.

Помощь и общение с разработчиком

Страница ПОМОЩИ. Просим Вас сообщать о замеченных Вами ошибках и оставлять Ваши отзывы (в меню android-программы для этого предназначена опция “Cообщение”). Также, перейдя по следующей ссылке, Вы можете задать вопрос или отправить Сообщение разработчику Copyright 2020 © ELTASK.COM. All rights reserved. Сайт: medicine.eltask.com или medicina.eltask.comСайт оптимизирован для мобильных устройств.

Запросов: 1137 / 229009517. Delta: 0.00531 с

Источник: //medicine.eltask.com/?d=m&t=%D0%9F%D1%81%D0%B8%D1%85%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8%D0%BC%D1%83%D0%BB%D0%B8%D1%80%D1%83%D1%8E%D1%89%D0%B8%D0%B5+%D0%B8+%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B5%D0%BF%D1%82%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B5+%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0

Психостимулирующие лекарственные средства

Психостимулирующие и аналептические средства
!

Согласно современной классификации психомоторные стимуляторы делятся на производные пурина и имидазола (кофеин, кофеин-бензоат натрия, этимизол), арилалкиламины (меридил, сиднокарб, фенамин), производные бензимидазола (бемитил). Последний препарат – бемитил, – в настоящее время рассматривают как представитель новой группы лекарственных средств – актопротекторов.

БЕМИТИЛ (Bemithylum)

Фармакологическое действие.

Оказывает психостимулирующее действие, обладает антигипоксической (повышающей устойчивость ткани к нехватке кислорода) активностью, повышает устойчивость организма к гипоксии (недостаточному снабжению тканей кислородом или нарушению его утилизации /усвоения/) и увеличивает работоспособность при физических нагрузках. Рассматривается как представитель новой группы – актопротекторных (повышающих устойчивость организма к экстремальным воздействиям) препаратов. Медленно всасывается при приеме внутрь.

Показания к применению. Назначают взрослым при астенических состояниях (слабости), неврозах, после перенесенных травм и при других состояниях, при которых показана стимуляция психических и физических функций.

Имеются данные об иммуностимулирующем (повышающем защитные силы организма) действии бемитила и его эффективности в связи с этим в комплексной терапии некоторых инфекционных заболеваний.

Способ применения и дозы. Принимают бемитил после еды по 0,25-0,5 г 2-3 раза вдень. Суточная доза -0,5-1 г. Курс лечения 10-20 дней подряд или 2-3 курса по 3-5 дней с промежутками 2-5 дней. Рекомендуется в процессе лечения принимать пищу, богатую углеводами.

Побочное действие. При применении бемитила возможны тошнота, редко рвота, неприятные ощущения в области желудка, головная боль, гиперемия (покраснение) лица.

Противопоказания. Препарат противопоказан при гипогликемии (снижении уровня сахара в крови).

Форма выпуска. Таблетки по 0,125 и 0,25 г, покрытые оболочкой, в упаковке по 100 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

КОФЕИН (Cofleinum)

Синонимы: Кафеин, Гуаранин, Теин.

Фармакологическое действие.

Стимулятор центральной нервной системы.

Показания к применению. Угнетение центральной нервной системы, отравление наркотическими средствами, недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 2-3 раза в день.

Побочное действие. Кофеинизм (болезненное пристрастие к кофеину), нарушение сна.

Противопоказания. Повышенная возбудимость, бессонница, выраженная гипертония (стойкий подъем артериального давления), атеросклероз, органические заболевания сердечно-сосудистой системы, старческий возраст, глаукома (повышение внутриглазного давления).

Форма выпуска. Порошок.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

КОФЕТАМИН (Conetaminum)

Синонимы: Кофергот, Эргофейн, Эргоффин.

Фармакологическое действие.

Комбинированный препарат, содержащий кофеин и эрготамина тартрат. Эффект связан с сосудосуживающим действием эрготамина и улучшением под влиянием кофеина функций головного мозга.

Показания к применению. Применяют при мигрени (вазопаралитическая форма), артериальной гипертензии (подъеме артериального давления), а также как средство, понижающее внутричерепное давление при сосудистых, травматических, инфекционных поражениях нервной системы.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 1-2 таблетки на прием во время приступа головной боли 2 раза в день, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день в течение нескольких дней (до 1 мес.).

Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для кофеина.

Форма выпуска. Таблетки (покрытые оболочкой), содержащие кофеина 0,1 г и эрготамина тартрата 0,001 г (1 мг), в стеклянных трубках по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Кофеин также входит в состав комбинированных препаратов авамигран, анапирин, ангиседин, антасман, аскофен, аскофен П, бенальгин, вазобрал, гевадал, диксафен, каффетин, климактерии, колдрекс, колдрекс Тева, кофицил, новомигрофен, панадол экстра, пеиталгин, пирамеин, пливалгин, ремидон, рингн, родаван, саридон, седалгин, солпадеин, таблетки “пиркофен”, теофедрин, теофедрин Н, томапирин, тофф плюс, фенсик, цитрамон, эндрюс ансвер.

КОФЕИН-БЕНЗОАТ НАТРИЯ (Coneinum natrii-benzoas)

Синонимы: Кофеин натриобензойнокислый.

Фармакологическое действие.

По фармакологическим свойствам аналогичен кофеину и применяется в тех же случаях.

Показания к применению. Угнетение центральной нервной системы, отравление наркотическими средствами, недостаточность сердечно-сосудистой системы.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь по 0,1-0,2 г 2-3 раза в день, подкожно – по 1-2 мл 10% и 20% раствора.

Побочное действие и Противопоказания. Такие же, как для кофеина.

Форма выпуска. Порошок; таблетки по 0,075 г (для детей) в упаковке по 10 штук; таблетки по 0,1 и 0,2 г в упаковке по 6 штук; ампулы 10% раствора по 1 мл и 2 мл в упаковке по 10 штук; ампулы 20% раствора по 1 и 2 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

ПАСУМА (Pasuma)

Фармакологическое действие.

Комбинированный препарат. Активные компоненты пасумы оказывают обшеукрепляющее действие при физическом и психическом истощении, функциональных нарушениях в половой сфере. Препарат усиливает потенцию, улучшает течение мужского климакса.

Показания к применению. Состояние физической и психической астении (слабости) и истощения, особенно в половой сфере; функциональная импотенция у мужчин после перенесенных органических заболеваний, при де-

прессивных состояниях (состояниях подавленности), а также при фригидности (половой холодности) женшин.В этих случаях прием лекарств без врача не желателен

Способ применения и дозы. Назначают по 1-2 таблетки 3 раза в день после еды или по 1 ампуле внутримышечно ежедневно или через день. Положительный эффект лечения достигается при длительном приеме препарата – в течение 1-2 мес. Рекомендуется чередовать внутримышечные инъекции с употреблением таблеток внутрь через каждую неделю.

Форма выпуска. Дражированные таблетки; ампулы по 2 мл.

В 1 дражированной таблетке содержится: кофеин бензоат-натрия – 15 мг, метилтестостерона – 5 мг, токоферола ацетата (витамина Е) – 3 мг, эфедрина гидрохлорида – 1 мг, стрихнина глицерофосфата – 0,35 мг, йобихина гидрохлорида – 3 мг.

В 1 ампуле содержится: тестостерона пропионата – 10 мг, токоферола ацетата (витамина Е) – 20 мг, стрихнина глицерофосфата – 0,5 мг, йобихина глицерофосфата – 8 мг.

Условия хранения. Список Б. В сухом, прохладном месте.

Кофеин-бензоат натрия также входит в состав препаратов амидопирин, анкофен, глюферал, паглюферал, смесь Серейского, таблетки “анапирин”, таблетки “пенталгин”.

МЕРИДИЛ (Meridiltim)

Синонимы: Центедрин, Метилфенидата гидрохлорид, Релатин, Рилатин.

Фармакологическое действие.

По структуре и действию меридил близок к фенамину, но оказывает менее сильное возбуждающее действие и меньше влияет на периферические адренергические системы; выраженного повышения артериального давления не вызывает.

Показания к применению. Психостимулятор при астенических состояниях (слабости), повышенной утомляемости. Может применяться при угнетении нервной системы, вызываемом нейролептическими препаратами.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь (в первой половине дня) по 0,01-0,015 г на прием. Суточная доза -0,01-0,03 г (10-30 мг). Курс лечения -от 2-4 нед. до 3-4 мес.

Побочное действие. Бессонница, тошнота, иногда возбужденность и тревога, обострение психопатической симптоматики. Вызывает привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении).

Противопоказания. Противопоказан при бессоннице, склерозе сосудов, стенокардии, гипертиреозе (заболевании щитовидной железы), выраженном истощении, психическом возбуждении.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г (10 мг).

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

СИДНОКАРБ (Sydnocarbum)

Синонимы: Мезокарб.

Фармакологическое действие.

Оказывает выраженное стимулирующее влияние на центральную нервную систему, в отличие от фенамина не имеет отчетливой периферической симпатомиметической активности, не вызывает привыкания (не наблюдается ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении).

Показания к применению. Астенические состояния (слабость) в результате физического и психического переутомления, после тяжелых заболеваний и черепно-мозговых травм, невротические расстройства с заторможенностью, вялотекущая шизофрения с апатоабулическими расстройствами (вялостью, отсутствием воли). Имеются данные об эффективности препарата при ночном недержании мочи.

Способ применения и дозы. Назначают в виде таблеток 1-2 раза в день в первой половине дня (до еды). Дозы подбирают индивидуально. Начальная доза составляет обычно 0,005 г (5 мг); при необходимости дозу постепенно повышают у взрослых до 0,015-0,025-0,05 г в сутки.

Поддерживающие дозы – 0,005-0,01 г в день. Больным люцидной кататонией (психическим расстройством с преобладанием двигательных нарушений в форме возбуждения, оцепенения или их чередования при сохраненном сознании) доза препарата может быть увеличена до 0,125-0,15 г (125-150 мг) в сутки.

Детям, ослабленным больным и лицам пожилого возраста препарат назначают в уменьшенных дозах (суточная доза 0,0025-0,005 г в 2 приема).

Высшие дозы для взрослого внутрь: разовая -0,075 г, суточная – 0,15 г.

Побочное действие. При передозировке головная боль, бессонница, потеря аппетита, повышение артериального давления.

Противопоказания. Повышенное возбуждение, выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии (стойкий подъем артериального давления).

Форма выпуска. Таблетки по 0,005 г, 0,01 г и 0,025 г в упаковках по 50 штук.

Условия хранения. Список А. В защищенном от света месте.

Сиднокарб также входит в препарат диметкарб.

ФЕНАМИН (Phenaminum)

Синонимы: Амфетамин, Амфетамина сульфат, Безпропамин, Психотон, Симпамин, Актедрин, Алентол, Амфамин, Амфедрин, Бензедрин сульфат, Эуфодин, Изоамин, Ортедрин, Психедрин, Рацефен, Рафетамин, Симпатедрин и др.

Фармакологическое действие.

Активный стимулятор центральной нервной системы, оказывает также периферическое адреномиметическое действие.

Показания к применению. Астенические состояния (слабость), вызванные переутомлением, астенодепрессивные. состояния (слабость, подавленное состояние), для стимуляции родовой деятельности.

Способ применения и дозы. Внутрь (в первую половину дня) по 0,005-0,01 г в день. Дозу необходимо подбирать индивидуально.

Побочное действие. Головокружение, тошнота, озноб, бессонница, нарушение сердечной проводимости (аритмии), тахикардии (учащение сердцебиения). Возможно привыкание (ослабление или отсутствие эффекта при длительном повторном применении) и пристрастие (лекарственная зависимость).

Противопоказания. Заболевания печени, выраженный атеросклероз, стойкое повышение артериального давления, нарушение сна.

Форма выпуска. Таблетки по 0,01 г в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом, прохладном месте.

ЭТИМИЗОЛ (Aethimizolum)

Фармакологическое действие.

Оказывает возбуждашее действие на центральную нервную систему и стимулирует дыхательный центр.

Показания к применению. В психиатрии при астенодепрессивных состояниях (слабости, подавленном состоянии), при заболеваниях, сопровождающихся чувством тревоги. Для возбуждения дыхания после наркоза и предупреждения угнетения дыхания при барбитуратовом наркозе, для профилактики пневмоний (воспаления легких) в послеоперационном периоде.

Способ применения и дозы. Внутрь по 0,05-0,1 г 3 раза в день, внутривенно (медленно) – по 2-3 мл, внутримышечно и подкожно – по 4-5 мл 1,5% раствора.

Побочное действие. Тошнота, рвота, двигательное возбуждение.

Противопоказания. Возбуждение центральной нервной системы.

Форма выпуска. Таблетки по 0,1 г в упаковке по 50 штук; 1% и 1,5% раствор в ампулах по 3 мл в упаковке по 10 штук.

Условия хранения. Список Б. В защищенном от света месте.

Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.
Необходима консультация врача.

Источник: //www.med74.ru/infoitem422.html

Ваш Недуг
Добавить комментарий