Привыкание к лекарственным средствам

«Без таблетки я — не человек»: как освободиться из лекарственного плена

Привыкание к лекарственным средствам

К сожалению, в России широко распространена практика продавать большинство лекарств без рецепта, а медикаменты открыто рекламируются в популярных СМИ. Это приводит к тому, что люди часто «назначают» себе лечение самостоятельно: по статистике, 84% россиян покупают препараты, минуя визит к врачу.[1]

Лекарства часто воспринимаются как что-то однозначно положительное — ведь они помогают, возвращают здоровье. Да и вообще, что может быть опасного, например, в каплях для носа?

И немногие задумываются, что вред медикаментов состоит не только в их побочных эффектах, но и в том, что они способны вызвать настоящую зависимость.

Если вы длительное время не можете уснуть без снотворного или бросаетесь на поиски анальгетика при малейшей головной боли, возможно, у вас синдром лекарственной зависимости. Прочитав эту статью, вы узнаете, что приводит к развитию этой аддикции, каковы ее симптомы и как победить её раз и навсегда.

  • Психическая зависимость
  • Физическая зависимость

Как развивается зависимость от лекарств

Первое, что важно знать: абсолютно безопасных лекарств не существует. Каждое лекарство, если оно действительно работает, воздействует на организм, изменяя его. Если употреблять медикаменты разумно, не превышая рекомендуемую дозировку, риск минимален.

Но неумеренный приём медикаментов приводит к тому, что рекомендованная доза уже перестаёт помогать.

Пациент всё чаще её увеличивает, но организм адаптируется и к большим дозировкам.

Процесс становится необратимым: доза всё больше, привыкание происходит всё быстрее — и в какой-то момент препарат совсем перестает оказывать нужный эффект. Но организм уже не может функционировать без лекарства. Экстремальные дозы сильнодействующих веществ подрывают работу внутренних органов.

Многие препараты вызывают необратимые нарушения в функциях организма. Итоги этого процесса могут быть самыми печальными, вплоть до летального исхода.

Виды медикаментозной зависимости

Опасность употребления лекарств в том, что аддикция может развиться практически от любого препарата, если принимать его без назначения врача и регулярно превышать рекомендуемые дозировки. В России распространена зависимость от следующих видов медикаментов:

  • Обезболивающие. Часто их принимают при головной боли, а женщины пытаются с их помощью справиться с болезненными менструациями. Вместо того, чтобы искать причину боли, человек привыкает «гасить» её таблетками. Это грозит не только возникновением зависимости, но и усугублением основного заболевания — ведь боль лишь его симптом.
  • Успокоительные и снотворные. Опасность этих лекарств в том, что они влияют на психику, а значит, зависимость от них очень схожа с наркотической. В итоге человек буквально «живёт на таблетках», без них он чувствует себя беспомощным. Такой же эффект могут дать антидепрессанты.
  • Капли в нос. Да, даже такие, на первый взгляд, безобидные препараты могут приводить к зависимости. Привыкание к каплям развивается очень быстро, человеку кажется, что без них он не сможет дышать. Но проблемы с дыханием усугубляются именно из-за сосудосуживающих капель: при злоупотреблении ими слизистая носа начинает патологически изменяться, быстро пересыхает и перестаёт выполнять свои функции. [2]
  • Валокордин и корвалол. Этот вид лекарственных средств особенно распространён среди пожилых людей. Однажды их убедили, что волшебные капли помогают «от сердца» и «от нервов» — и теперь люди употребляют их при малейшей тревоге, даже не имея реальных проблем с сердцем. Но мало кто знает, что самое сильнодействующее вещество этих препаратов — фенобарбитал. Он относится к барбитуратам, которые сильно угнетают нервную систему — иногда вплоть до комы. [3]

Симптомы лекарственной аддикции

Медикаментозная зависимость, как и любая другая, может проявляться по-разному: на физическом и психологическом уровне. Расскажем подробнее, как развивается привычка к злоупотреблению лекарствами.

Психическая зависимость

Без преувеличения, мысли человека с психической зависимостью от медикаментов крутятся вокруг лекарств. На этом этапе у пациента возникает паника при одной лишь мысли об отмене препарата. Он постоянно проверяет, не забыл ли лекарство, а если оно заканчивается, бросает все дела и бежит в аптеку.

Психическая зависимость напрямую связана с внутренними установками человека. Он верит в то, что без лекарства не сможет полноценно жить, работать, спать. Что его боль настолько невыносима, что помочь может только таблетка.

Что только благодаря препаратам он чувствует себя хорошо. По сути, это выученная форма поведения. На этом этапе человек нуждается в работе с психологом, чтобы её скорректировать.

Физическая зависимость

Первый признак этого этапа — потеря эффективности лекарства, быстрая адаптация организма к повышенным дозам. А заболевание, которое предполагалось лечить препаратом, проявляет себя всё чаще и сильнее.

Крайняя степень — синдром отмены при лекарственной зависимости. Он развивается в результате резкого прекращения приёма препарата. У человека быстро ухудшается состояние: например, после отмены анальгетика, головные боли усиливаются в несколько раз.

Отмена препарата вызывает абстинентный синдром, проще говоря, человек ощущает самую настоящую ломку.[4] Чем быстрее лекарство выводится из организма, тем сильнее проявляется этот синдром.

Если зависимость от медикаментов достигла такой стадии, без серьёзного лечения уже не обойтись.

Тест на лекарственную зависимость

Отметьте утверждения, с которыми вы согласны:

  1. Я часто принимаю лекарства.
  2. У меня дома много медицинских препаратов — на все случаи жизни.
  3. Принять лекарство — это самый простой способ почувствовать себя лучше.
  4. Иногда я употребляю средства, которые считаются наркотическими, чтобы чувствовать себя лучше.
  5. Только лекарства помогают мне справиться с тревогой по поводу своего здоровья.
  6. У меня всегда с собой какой-нибудь препарат. Если я забыл лекарство, то чувствую тревогу.
  7. Если я чувствую какое-то недомогание, которого не было раньше, первое, что я делаю — ищу лекарство, которое мне поможет.
  8. Я не могу заснуть без снотворного.
  9. Когда я нервничаю, предпочитаю принять успокоительное — больше ничего не помогает.
  10. Главное, чтобы ничего не болело, а причину боли выяснять необязательно.
  11. Валокордин действительно помогает от сердца.

Результаты теста:

  • если вы ответили положительно на 5 и более утверждений, есть вероятность, что у вас развилась зависимость от лекарств.

Обратитесь к врачу, чтобы резкий отказ от медикаментов не принёс вам серьёзного вреда. И не забывайте, что лекарственная зависимость — это выученная форма поведения, и работа с психологом очень важна в лечении.

Как избавиться от медикаментозной зависимости

Первый шаг в лечении аддикции — полный отказ от приёма лекарства. Он позволит восстановить работу внутренних органов.

Но делать это нужно под присмотром врача: если болезнь зашла слишком далеко, синдром отмены может быть опасен для жизни. Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести заболевания.

В некоторых случаях, если синдром отмены вызывает тяжёлые последствия, пациента госпитализируют.

Для лечения основного заболевания подбирается другой препарат. Здесь главное — неукоснительно выполнять рекомендации лечащего врача и не превышать назначенную дозу лекарства ни на грамм.

Но поскольку лекарственная зависимость часто подкрепляется психологическими установками, их преодоление — важнейшая часть избавления от неё. И здесь на помощь приходит поведенческая психология.

Например, технология 7Spsy. Это курс модификации поведения, который поможет осознать, почему вы не можете отказаться от лекарств, и отказаться от злоупотребления лекарствами за короткий срок.

Работа по методу 7Spsy проводится дистанционно в течение 2-6 недель и никак не влияет на лечение основного заболевания.

Благодаря изменению модели поведения вы совсем скоро вернётесь к полноценной жизни без лишних лекарств.

Источники:

Источник: //7spsy.com/blog/bez-tabletki-ya-ne-chelovek-kak-osvoboditsya-iz-lekarstvennogo-plena

Привыкание к лекарствам: как от него избавиться

Привыкание к лекарственным средствам

По оценкам специалистов, около 30% людей в Израиле страдают расстройствами сна. Снотворные лекарства отпускаются по рецепту, но натуральные средства с тем же эффектом можно купить свободно.

Среди рецептурных таблеток есть две группы – бензодиазепины и новое поколение. Лекарства первой группы действуют дольше и вызывают сонливость в начале рабочего дня. Новые средства быстрее выводятся из организма и лишены этого недостатка.

Снотворными рекомендуется пользоваться не дольше нескольких недель, чтобы не развилась зависимость. При длительном употреблении для достижения эффекта приходится увеличивать дозу. Привыкание зачастую связано с тем, что врачи не предупреждают пациента о том, что через несколько недель надо прекратить прием. И человек продолжает принимать лекарство до тех пор, пока не теряет возможность засыпать без него.

Как избавиться от зависимости?

Одним из заменителей снотворных является гормон мелатонин, который регулирует работу биологических часов человека. Он продается в некоторых аптеках Израиля по рецепту. Другими заменителями снотворных могут стать антигистаминные препараты (их обычно принимают при аллергии), которые вызывают легкую сонливость, а также антидепрессанты.

Также можно принимать противоэпилептические препараты, обладающие снотворным эффектом, что позволяет постепенно снижать дозировку. Разумеется, для назначения такого лечения нужно обратиться к врачу. Помимо рецептурных препаратов можно попытаться использовать натуральные средства, например, валерьянку, а также альтернативные методы (иглоукалывание). Тысячи израильтян пользуются аэрозолями от насморка. Однако не всем известно, что нельзя пользоваться спреем дольше 3 дней подряд. Иначе развивается зависимость, которая требует постоянного увеличения дозы. Без привычного спрея отек в носу усиливается, и дышать носом становится невозможно. При этом отказ от лекарства вызывает головную боль, бессонницу, затруднение дыхания во время сна.

Как избавиться от зависимости?

Однозначная рекомендация – полностью прекратить применение спрея. Сначала будет тяжело, но в течение 3 недель все вернется в норму. Если самостоятельно справиться с зависимостью не получается, нужно обратиться к врачу.

Запором страдает каждый десятый человек, причем чаще женщины. Лишь в редких случаях запор имеет ясную причину.  Проблема в том, что слабительные лекарства могут снизить чувствительность кишечника, и для достижения эффекта приходится увеличивать дозу. Если этого не делать, запор становится хроническим.

Как избавиться от зависимости?

Если причина запора – не болезнь, то бороться с ним лучше естественными методами: есть больше овощей и салатов, больше пить и активнее двигаться.

Если это не помогает, то надо обратиться к врачу для замены слабительного. Могут быть назначены, например, свечи с глицерином, вазелиновое масло, растительные препараты.

70 тысяч человек в Израиле страдают псориазом. Большинство больных постоянно пользуются мазями, в том числе стероидными, которые снижают остроту симптомов.

Длительное использование стероидов небезопасно. Они не излечивают болезнь, а их отмена сопровождается усилением симптоматики. 

Как избавиться от зависимости?

Один из заменителей стероидного лечения – фототерапия. Больному назначают сеансы искусственного или солнечного света с одновременным снижением доз стероидов. Эти процедуры входят в государственную корзину здоровья, они приводят к облегчению состояния на несколько месяцев или даже на год.

В корзину здоровья внесены также биологические средства от псориаза. Они позволяют избавиться от симптомов не менее, чем на 3 года. Однако их назначают лишь в том случае, когда все другие средства оказались неэффективными. Речь идет о каплях от покраснения глаз (“Стила”, “Визин”). Ими тоже не рекомендуется пользоваться долго. Действие капель основано на сокращении сосудов, но сосуды быстро привыкают к ним, и краснота становится хронической. Между тем глаза краснеют в основном от сухости воздуха, например, в кондиционированном помещении. Иногда сухость глаз развивается на фоне ношения контактных линз. Впрочем, если глаза постоянно красные, а кроме того, есть другие неприятные ощущения – песка, чего-то постороннего, нужно провериться у врача.

Как избавиться от зависимости?

Не следует употреблять глазные капли от сухости более 3 дней подряд. Если краснота не проходит, нужно обратиться к офтальмологу. Если в результате обследования не обнаружено воспаления или хронической болезни, следует увлажнять глаза обычной водой или использовать искусственные заменители слез.

Выбор обезболивающих без рецепта сейчас очень широк. Но злоупотребление анальгетиками может повысить кислотность в желудке и привести к появлению язв. Препараты типа “Опталгина”, “Паналгина” при длительном употреблении в больших дозах могут вызвать снижение иммунитета. Некоторые анальгетики содержат кодеин, который может усилить боли по не выясненной до сих пор причине. И у человека возникает потребность в увеличении дозы.

Как избавиться от зависимости?

Если больной сообщает о том, что вынужден принимать анальгетики часто и помногу, то ему назначают курс стероидов внутривенно. Лечение проводится в больнице и уменьшает интенсивность воспаления, которое вызывает головную боль. 

После такого лечения для снятия болей назначаются другие препараты – антидепрессанты с обезболивающим эффектом, противоэпилептические таблетки в низкой дозировке, снижающие, в частности, головную боль, а иногда – лекарства от давления с тем же действием.

В статье приведена информация общего характера. По всем индивидуальным вопросам следует обращаться к лечащему врачу.

 Вернуться на главную страницу

Источник: //www.vesty.co.il/articles/0,7340,L-5012138,00.html

Какие лекарственные препараты вызывают привыкание?

Привыкание к лекарственным средствам

В данной статье рассмотрена проблема привыкания человеческого организма к определенным группам лекарственных средств и последующими негативными последствиями, вызванными прекращением приема препаратов: синдром отмены, абстинентный синдром и т.д.

Привыкание (или толерантность) характеризуется постепенным снижением реакции организма на каждое следующие введение лекарственного препарата. Вследствие этого у пациента возникает потребность в регулярном увеличении терапевтической дозы применяемого препарата.

Наряду с развитием толерантности к лекарственным средствам у пациентов также может наблюдаться синдром отмены.

Данный синдром определяется физиологической зависимостью, а в случае прекращения приема — обострением симптомов, на которые была направлена терапия данным препаратом.

При синдроме отмены, вызванном прекращением употребления алкоголя, психоактивных и наркотических средств, принято употреблять термин – абстинентный синдром.

Какие традиционные лекарственные средства вызывают синдром отмены, привыкание и пристрастие?

  1. Корвалол, Валокордин, Корвалдин и Барбовал. Входящий в состав Корвалола, фенобарбитал относится к психотропным и снотворным средствам. До недавнего времени использовался для лечения эпилепсии. Вызывает привыкание и физиологическую зависимость уже после 2 недель регулярного приема.

    Также нарушает память, снижает артериальное давление, угнетает функцию центральной нервной системы.

  2. Нафазолин (Нафтизин, Санорин и другие капли от насморка). Сосудосуживающее средство для симптоматического лечения насморка. Действие препарата направлено на сужение капилляров и уменьшение отека слизистой.

    Однако после окончания действия нафазолина происходит обратный эффект, и дилатация сосудов. Вследствие этого, возникает еще больший отек слизистой и организм требует повторную дозу препарата. При длительном применении Нафтизина возникает потребность в повышении дозы и кратности применения.

    Синдром отмены Нафтизина, кроме отечности слизистой, может сопровождаться головной болью, чувством страха, нервозностью. В некоторых случаях возникают патологические процессы в слизистой носа, истончение сосудов, постоянная сухость.

  3. Листья сенны, (кассия остролистная – входит в состав сборов для похудения), таблетки Сенадексин, Сенаде – популярное слабительное средство. Улучшает продвижение содержимого кишечника, а также задерживает всасывание воды слизистой кишечника. При регулярном применении часто возникает потребность в увеличении дозы.

    При длительном бесконтрольном использовании может вызвать атонию (остановку мышечной работы) кишечника, обезвоживание организма, нарушение водно-солевого баланса, судороги.

  4. Антибиотики.

    Практический на любой препарат из данной группы при неправильной терапии, может выработаться резистентность (устойчивость) микроорганизмов и ухудшение состояния при отмене антибиотика.

    Данный феномен может возникнуть при: 1) изначальной слабой чувствительности возбудителя к выбранному препарату, по этому рационально перед назначением провести тест на чувствительность флоры к разным группам антибиотиков; 2) назначена чрезмерно малая доза препарата, в результате флора полностью не гибнет, но «привыкает» к антибиотикотерапии; 3) по аналогии с малой дозой, назначена малая кратность приема.

  5. Настойка эхинацеи (также экстракт эхинацеи) используется, как средство для укрепления иммунитета. Механизм действия заключается в повышении активности гранулоцитов, макрофагов, а также в усилении функции Т-хелперов. Несмотря на бытующее мнение о «безвредности» растительных препаратов, эхинацея после 7-10 дней приема может вызвать потребность в постоянном применении. На практике, пациент, страдающий ОРЗ, принимает настойку согласно инструкции. Через некоторое время симптомы заболевания проходят, пациент чувствует облегчение, и как только перестает принимать настойку, симптомы ОРЗ возвращаются (повышенная температура, насморк, кашель, общее недомогание). Далее, для облегчения состояния, пациент начинает беспрерывно принимать настойку или экстракт, часто с повышением дозировки. В результате происходит дисбаланс в работе иммунной системы, и привыкание к препарату.
  6. Мезим-форте, Фестал, Панкреатин и другие ферментные препараты позиционируются и рекламируются не как лекарственные препараты для лечения конкретного заболевания (каковы они и есть на самом деле), а как верное средство при переедании и помощь желудку после длительного застолья. Так ли полезны ферменты на самом деле? Дело в том, что у здорового человека в норме вырабатывается достаточное количество ферментов для переваривания даже чрезмерно большого количества пищи. Пищевые массы продвигаются благодаря мышечным сокращениям стенок ЖКТ. Чувство тяжести после переедания обусловлено не дефицитом ферментов, а чрезмерным заполнением желудка и медленном продвижении пищевых масс по желудочно-кишечному тракту. При частом применении ферментных препаратов, поджелудочная железа уменьшает выработку собственных ферментов и происходит привыкание к лекарственному средству. При резкой отмене ферментного препарата, могут возникнуть боли в животе, расстройство, диарея.
  7. Фенибут (Ноофен, Нообут, Бифрен) На сегодняшний день является препаратом выбора в детской неврологии. В реальности, после длительного курса (более 1 месяца) при резкой отмене препарата, у ребенка начинается абстиненция: плаксивость, раздражительность, расстройство сна.
  8. Практически все препараты, применяющиеся для лечения хронических заболеваний, в большей или меньшей степени вызывают естественную потребность в регулярном приеме. А резкая отмена этих препаратов может вызвать осложнения и переход заболевания в острую фазу. Не рекомендуется резко прекращать принимать сердечные, антиаритмические, антигипертензивные, гормональные, противоязвенные, ноотропные, противодиабетические, снотворные, психотропные, противоэпилептические, противоастматические и антиаллергические средства. Зачастую, данные препараты принимаются пожизненно.

Часто, особенно после длительного применения, резко отменить прием препарата не так просто. Процесс отмены бывает достаточно длительным и болезненным. Рационально поэтапное снижение дозировки и кратности приема препарата. Однако в некоторых случаях необходим постепенный «переход» на другое лекарственное средство, под контролем специалиста.

При развитии синдрома отмены или привыкания требуется консультация лечащего врача!

ОСТОРОЖНО! ОПАСНАЯ АПТЕЧКА — ЯД В ДОМАШНЕЙ АПТЕЧКЕ — ТОП-10 ЛЕКАРСТВ ОПАСНЫХ ДЛЯ ЖИЗНИ

(1 5,00 из 5)

Источник: //medaptechka.net/kakie-lekarstvennye-preparaty-vyzyvayut-privykanie/

Привыкание к лекарствам

Привыкание к лекарственным средствам

Лекарства очень коварны и принимая очередную таблетку привычного препарата мы редко задумываемся о последствиях, которые описаны мелким шрифтов в разделе побочных эффектов.

Что значит привыкание к лекарствам

Толерантность или синдром привыкания (привыкание к лекарственным средствам) означает снижение реакции организма на повторное введение лекарств, наркотиков или психоактивных веществ; привыкание организма, ввиду чего требуется всё большая и большая доза для достижения присущего веществу эффекта.

Это один из случаев общебиологического привыкания человека или животного к внешним раздражителям. Такое явление происходит в отдельных клетках или органах. Все это может возникать при различных видах лекарственной терапии.

Также различают обратную толерантность — особое состояние, при котором требуется меньшая доза для достижения заданного эффекта, и кросстолерантность — когда приём одного вещества повышает толерантность к приёму других веществ (как правило из той же группы или класса).

Чем выше толерантность организма к веществу, тем большие дозы ему необходимы для получения ожидаемого эффекта. Обычно толерантность вырабатывается при приёме вещества, а после прекращения приёма со временем снижается. Чем чаще и чем в больших дозах вещество употребляется — тем быстрее растёт толерантность.

Тахифилаксией называют быстрое (буквально после первого использования) развитие толерантности к приёму лекарственного вещества.

Часто привыкание развивается при отсутствии врачебного контроля за процессом лечения, при самолечении с использованием безрецептурных препаратов.

Существует медленное и быстрое привыкание к лекарствам. Первый вид возникает при применении барбитуратов, слабительных, анальгетиков, гипотензивных средств, фенамина и многих других составляющих. Оно обусловлено повышением доз препаратов для достижения прежних эффектов лечения.

Быстрое привыкание (тахифилаксия) бывает от применения препаратов, в составе которых содержится серотонин, катехоламин, гистамин, окситоцин, вазопрессин и ангиотензин. Быстрое привыкание развивается на основе уменьшения щелочных запасов крови, десенситизации рецепторов, истощения резервов норадреналина.

Лекарства, вызывающие привыкание

  • Слабительные раздражающего типа действия (пикосульфат натрия, бисакодил и др.) – вызывают снижение перистальтики кишечника и чувствительности прямой кишки к присутствию в ней фекальных масс, что приводит к развитию синдрома «ленивого кишечника».
  • Сосудосуживающие препараты местного действия (ксилометазолин и др.) – при длительном применении развивается медикаментозный вазомоторный ринит.
  • Антигистаминные препараты первого поколения – хлоропирамин (Супрастин) – при длительном бесконтрольном применении могут вызывать усугубление тяжести аллергических реакций.
  • Транквилизаторы, снотворные и антидепрессанты.
  • Анальгетики – например, Трамадол.
  • Противокашлевые средства – Кодеин, Кодтерпин.

Причины привыкания к лекарствам

Привыкание может быть обусловлено постепенным уменьшением всасывания вещества из пищеварительного тракта (мышьяковистый ангидрид), повышением интенсивности выделения (морфин), увеличением скорости инактивации в печени (алкоголь, барбитураты).

Ускорение инактивации при повторных применениях фенобарбитала, бутамида, бутадиона и ряда других препаратов обусловлено индукцией синтеза НАДФ-зависимых микросомальных ферментов, обеспечивающих биотрансформацию этих веществ в печени (т.н.

микросомальное окисление).

В основе привыкания могут лежать также физиологические компенсаторные механизмы.

Например, привыкание к гипотензивному действию клофелина, метилдофы или октадина развивается за счет уменьшения скорости кровотока и снижения фильтрации в почках, что приводит к задержке в организме натрия, хлоридов, воды и, вследствие этого, к гиперволемии и повышению сердечного выброса.

В ряде случаев медленно развивающееся привыкание обусловлено снижением чувствительности клеток к веществу вследствие торможения синтеза рецепторов клетки, взаимодействующих с этим веществом, или ускорения его деградации. Такова природа привыкания к бета-адреномиметикам, длительно применяемым в качестве бронходилататоров при лечении, например, бронхиальной астмы.

Так, например, тахифилаксия к эфедрину возникает вследствие истощения запасов свободных форм медиатора норадреналина, высвобождаемого этим препаратом из окончаний аксонов симпатических постганглионарных нейронов. Снижение эффективности при повторном (через 8‒16 ч после первого приема) применении диакарба зависит от истощения щелочных резервов крови.

Причиной развития тахифилаксии может быть также изменение свойств соответствующих рецепторов.

Так, например, при частых или длительных воздействиях ацетилхолина холинорецепторы скелетных мышц переходят в неактивную форму, и уже не могут взаимодействовать с ацетилхолином.

Такое явление, называемое десенситизацией рецепторов, развивается при повторных воздействиях никотина, серотонина, катехоламинов, гистамина, окситоцина, вазопрессина и ангиотензина на соответствующие рецепторы мышечных или нервных клеток.

Источник: //medicine-simply.ru/just-medicine/10

Привыкание к лекарственным средствам

Привыкание к лекарственным средствам

Привыкание Рє лекарственным средствам (СЃРёРЅРѕРЅРёРј толерантность Рє лекарственным средствам) вЂ” ослабление эффектов лекарственных средств РїСЂРё РёС… повторном применении. Быстрое привыкание Рє лекарствам (после 2—4 РІРІРµРґРµРЅРёР№) обозначают термином «тахифилаксия».

    Привыкание к лекарственным средствам может иметь фармакокинетическую и (или) фармакодинамическую природу.

Основой фармакокинетических механизмов развития привыкания является снижение концентрации лекарственных средств в области чувствительных к ним рецепторов вследствие изменения при повторных введениях каких-либо параметров фармакокинетики препаратов, например их всасывания, распределения, снижения биодоступности за счет усиления биотрансформации, ускорения печеночного, почечного и других видов клиренса. Фармакокинетические механизмы имеют преимущественное значение в развитии привыкания к препаратам из группы производных барбитуровой кислоты, транквилизаторам бензодиазепинового ряда и некоторым другим лекарственным средствам. При фармакодинамическом типе привыкания к лекарственным средствам их концентрация в области соответствующих специфических рецепторов не изменяются, однако происходит снижение чувствительности органов и тканей к препаратам. Причинами такого рода адаптивной реакции организма на лекарства являются уменьшение плотности специфических рецепторов, снижение их чувствительности к лекарственным средствам и изменение процесса сопряжения функции рецепторов их внутриклеточных посредников и эффекторных молекулярных систем. Фармакодинамические механизмы характерны для привыкания к наркотическим анальгетикам, адреномиметикам, симпатомиметикам, адреноблокирующим средствам и др. Весьма часто привыкание к лекарственным средствам развивается как в результате изменений их фармакокинетики, так и вследствие снижения чувствительности к ним организма.

    Привыкание сопровождается ослаблением различных эффектов лекарственных средств, включая их основные (фармакотерапевтические) и побочные эффекты.

При этом ослабление отдельных эффектов в процессе привыкания к одному и тому же препарату может иметь разную временную динамику и неодинаковую степень выраженности.

Ослабление терапевтического действия лекарственных средств вследствие привыкания к ним (например, гипотензивного эффекта ганглиоблокаторов, симпатолитиков и адреноблокаторов при артериальной гипертензии болеутоляющего действия, анальгетиков при хроническом болевом синдроме, бронхорасширяющего эффекта b-адреномиметиков при бронхообструктивном синдроме и т.д.) в практическом отношении нежелательно. Вместе с тем снижение проявлений побочного действия лекарственных средств при привыкании (например, ослабление седативного эффекта карбамазепина, диспептических расстройств, вызываемых леводопой, головных болей и головокружения, вызываемых препаратами нитроглицерина, и т.д. позволяет достичь необходимого терапевтического эффекта при относительно менее выраженных осложнениях лекарственной терапии.

    Привыкание к некоторым лекарственным средствам (наркотическим анальгетикам, барбитуратам, транквилизаторам бензодиазепинового ряда и др.) может сочетаться с формированием лекарственной зависимости.

    Одним из основных способов преодоления привыкания к лекарственным средствам является увеличение их доз по мере снижения эффективности препаратов.

Кроме того, скорость и выраженность развития привыкания может быть снижена путем увеличения интервалов между введениями препаратов, ограничения продолжительности курсов лечения, чередования или одновременного назначения вызывающих привыкание лекарственных средств с другими препаратами, аналогичными по эффекту, но с иными механизмами действия, либо путем комбинированной фармакотерапии, основанной на различных принципах взаимодействия лекарственных средств. В случае замены вызвавшего привыкание препарата другим необходимо учитывать возможность перекрестной толерантности к лекарственным средствам, близким друг к другу по химическому строению.

В В В  Библиогр.:Аматуни Р’.Рќ. Свойства фармакологической толерантности, РЈСЃРї. СЃРѕРІСЂ. Р±РёРѕР»., С‚. 100, в„– 3 (6), СЃ.

383, 1985; Лепахин Р’.Рљ., Белоусов Р®.Р‘. Рё Моисеев Р’.РЎ.

Клиническая фармакология с международной номенклатурой лекарств, М., 1988.

Источник: //www.nedug.ru/library/%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BD%D1%82%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D1%8C/%D0%9F%D1%80%D0%B8%D0%B2%D1%8B%D0%BA%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%BB%D0%B5%D0%BA%D0%B0%D1%80%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%BC-%D1%81%D1%80%D0%B5%D0%B4%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B0%D0%BC

Ваш Недуг
Добавить комментарий