Препараты крови

Препараты крови

Препараты крови

Возможностьфракционирования белков плазмы кровипозволила значительно сократитьприменение цельной плазмы и внедритьв клиническую практику использованиепрепаратов, получаемых из крови.

Препараты кровиделят на три группы (по О. К. Гаврилову):

  1. препараты комплексного действия (альбумин, протеин).

  2. корректоры свертывающей системы крови (криопреципитат, протромбиновый комплекс, фибриноген, тромбин, биологический антисептический тампон, гемостатическая губка, фибринолизин).

  3. препараты иммунологического действия (антирезусный, антистафилококковый, противостолбнячный, противогриппозный иммуноглобулины).

Препараты комплексного действия

Альбумин.Является одним из важнейших белковплазмы крови и составляет около 50 % отих общего количества. Основная рольальбумина в организме человека состоитв поддержании коллоидно-осмотическогоравновесия в кровеносном русле. Альбумин,активно связываясь с различнымивеществами, обеспечивает транспортнуюфункцию плазмы, служит источником азота,осуществляя питание тканей.

Получаютальбумин путем фракционирования плазмы.Препарат содержит98 % альбуминаи 2 % глобулинов. Выпускают в виде 5 %, 10%, 20 % растворов во флаконах вместимостью50, 100, 250, 500 мл. После разлива во флаконы,производится пастеризация на водянойбане при 60°С в течение 10 ч, что приводитк инактивации в них вируса гепатита иВИЧ. Хранят при температуре + 2 – +10° С.

Срок годности 5 лет.

Показанияк применениюПрепарат обладает выраженнымионкотическими свойствами, способностьюудерживать воду, тем самым увеличиватьОЦК, оказывать противошоковое действие.Переливание200 мл 20 % альбумина увеличивает ОЦК на700 мл за счет привлечения в сосудистоерусло жидкости из межклеточногопространства.

Альбуминприменяют при различных видах шока,ожогах, при гипопротеинемии игипоальбуминемии у больных с опухолевымизаболеваниями, при тяжелых и длительныхгнойно-воспалительных процессах. Пришоке и кровопотере 5 % раствор альбуминавводят струйно, в остальных случаях -капельно. Доза введения определяетсяпоказаниями.

Относительнымипротивопоказаниями являются тяжелыеаллергические заболевания(бронхиальнаяастма, аллергический ринит, отек Квинкеи др.).

Альбуминприменяют без учета групповойпринадлежности, но для предупрежденияаллергических реакций необходимопроводить биологическую пробу.

Протеин.Это 4,3 – 4,8 %изотонический раствор стабильныхпастеризованных белков человеческойплазмы. Содержит75-80 % альбумина и 20-25 % глобулинов. Общееколичество белка составляет 40-50 г/л.Выпускается во флаконах по 250 мл. Хранятпри комнатной температуре 0°С в сухомместе. Срок годности 3 лет.

Показанияк применениюпротеина те же, что для плазмы и альбумина.Лечебные свойства аналогичны 5 % растворуальбумина. Ежедневная доза препаратау больныхгипопротеинемией250- 500 мл раствора. Препарат вводят втечение нескольких дней. При тяжеломшоке, массивной кровопотере доза можетбыть увеличена до 1500-2000 мл.

Протеин лучшеприменять в сочетании с донорской кровьюили эритроцитной массой. Вводят капельно,а при тяжелом шоке, низкомартериальномдавлении – струйно. Относительнымпротивопоказанием является неблагоприятныйаллергический анамнез. Для предупрежденияаллергических реакций рекомендуетсяпроведение биологической пробы.

Корректорысвертывающей системы крови

Криопреципитат- получают из плазмы замороженной непозднее 1,5 ч после взятия крови у доноров.Это концентрат VIII фактора свертываемостис небольшой примесью белков, в т. ч.фибринстабилизирующего фактора XIII.Показания кприменению.

Профилактикаи лечениябольных гемофилией А, болезнью Виллебрандаи других заболеваний, когда наблюдаетсяуменьшение VIII фактора свертывающейсистемы в крови больного. Выпускают вофлаконах по 15 мл.

Хранят при температуре- 30°С не более 3 месяцев

Протромбиновыйкомплекс (PPSB)- белковая фракция плазмы крови с высокимсодержанием П, VII, IX и Х факторов свертываниякрови. Показанияк применению. Остановкакровотечения у больных, страдающихгипопротромбинемией, гипопроконвертинемией,гемофилией В. Выпускается во флаконах,каждый из которых содержит от 200 до 1000ЕД IX фактора.

Тромбин.Тромбинспособствует быстрому образованиютромба при кровотечениях из капиллярныхсосудов и паренхиматозных органов. Онобразуется из неактивного протромбинапри его ферментативной активациитромбопластином.

Препараттромбин содержит тромбин, небольшоеколичество тромбопластина и хлоридакальция. Представляет собой белую илислегка розоватую рыхлую массу, хорошорастворимую в изотоническом растворехлорида натрия. Показанияк применению.

Остановкакапиллярных кровотечений из поверхностныхповреждений и при оперативныхвмешательствах на паренхиматозныхорганах. Выпускают в лиофилизированномвиде во флаконах. Раствор тромбинаприменяют только местно.

Для остановкикровотечения раствором тромбинапропитывают стерильную фибринную губкуиди стерильный марлевый тампон, которыеприкладывают к кровоточивому участкутканей.

Гемостатическаягубка – этолиофилизированный белковый препарат,полученный из плазмы донорской кровипутем ее обработки тромбопластином вприсутствии солей кальция. Она представляетсобой сухую пористую массу кремовогоцвета, хорошо поглощающую влагу.Гемостатическое действие осуществляетсяза счет тромбопластина.

Выпускается вспециальных упаковках в высушенномвиде, препарат стерилен, сохраняет своисвойства в течение года. Показанияк применению. Капиллярныекровотечениях из различных органов итканей. Применяют местно, послепредварительного осушивания прикладываюти плотно прижимают к кровоточащемуучастку тканей.

Оставленная в тканяхгубка полностью рассасывается

Биологическийантисептический тампон (БАТ). Готовятиз плазмы донорской крови с добавлениемжелатина, кровесвертывающих ипротивомикробных средств (пенициллин,фурацилин и др.) Показанияк применению. Остановкакапиллярных кровотечений.

Препаратыиммунологического действия

Препаратыиммунологического действия получаютиз выделяемой фракции глобулинов. Онисодержат антитела в концентрированномвиде. Препараты выделяют из крови свысоким титром антител.

Такую кровьполучают от людей, перенесших инфекционныезаболевания, или специально иммунизированныхдоноров.

Специфическая иммунизациядает возможность получить высокоэффективныегамма-глобулины направленного действия:антистафилококковый, антирезусный,противостолбнячный, противогриппозныйи др.

Внастоящее время наиболее распространеннымпрепаратом является иммуноглобулинчеловека нормальный – это “неспецифический”гамма-глобулин. Он эффективен дляпрофилактики кори и вирусного гепатита.При других инфекциях его действиепроявляется не всегда, так как он несодержит специфических антител.

Поэтомуприменяют гамма-глобулины специфическогодействия, их получают из плазмы доноров,активно иммунизированных соответствующимиантигенами. Такие препараты называютгипериммунными. В клинической практикеприменяются гипериммунные препаратыпротив коклюша, оспы, столбняка, ботулизма.

Для лечения гнойно-септических заболеванийиспользуются антистафилококковаяплазма и иммуноглобулин человекаантистафилококковый.

Всегипериммунные препараты являютсясредствами пассивной иммунизации.Иммуноглобулины выпускают в виде 10 %раствора Вводят их внутримышечно.Реакций на их введение обычно не бывает.Иногда наблюдаются местные реакции илиповышение температуры.

Источник: //studfile.net/preview/5242415/page:77/

Препараты крови. Характеристика, показания к применению

Препараты крови

Подробности

Методом фракционирования плазмы получают различные белковые препараты, которые делятся на три группы (по О. К. Гаврилову):1. Препараты комплексного действия (альбумин, протеин).2. Корректоры свертывающей системы крови (криопреципитат, протромбиновый комплекс, фибриноген, тромбин, тампон биологический антисептический, гемостатическая губка, фибринолизин).

3. Препараты иммунологического действия (у-глобулин противокоревой, иммуноглобулин антирезус, антистафилококковый, противостолбнячный, противогриппозный иммуноглобулины).

а) Препараты комплексного действия

Альбумин — это белок плазмы крови с молекулярным весом 69000, синтезируемый в печени. Он выполняет транспортную и дезинтоксикационную функции, поддерживает коллоидноосмотическое давление плазмы. Растворы альбумина обладают высокой онкотической активностью и хорошими волемическими свойствами.

Растворы альбумина готовят из донорской плазмы и плацентарной сыворотки. Препараты альбумина применяются без учета групповой принадлежности. Технология изготовления растворов альбумина предусматривает инактивацию в них вируса гепатита и ВИЧ.

Альбумин применяют для возмещения дефицита ОЦК при кровотечении, плазмаферезе, при заболеваниях, сопровождающихся гипоальбуминемией, при ожоговой болезни, гнойно-септических процессах, при инфекционных заболеваниях и отравлениях. Показанием к введению альбумина является снижение уровня альбумина в плазме до 25 г/л.

Относительным противопоказанием к применению являются аллергические заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит, отек Квинке).

Протеин — 4,3-4,8% изотонический раствор белков человеческой плазмы. Состоит из альбумина (80%) и глобулинов (20%), а также эритропоэтических активных веществ. Вируса гепатита и ВИЧ содержать не может.

Показания к применению те же, что и у альбумина; кроме того, протеин обладает антианемическим действием, так как содержит железо в виде альбумината.

Относительным противопоказанием также является неблагоприятный аллергологический анамнез.

б) Корректоры системы гемостаза

Криопреципитат — содержит антигемофильный глобулин (VIII фактор), фибриноген, фибриностабилизирующий фактор (XIII фактор). Показан к применению для профилактики и лечения кровотечений у больных гемофилией А, болезнью Виллебранда и при других заболеваниях, когда наблюдается уменьшение VIII фактора свертывающей системы в крови больного.

Протромбиновый комплекс — представляет собой белковую фракцию плазмы крови с высоким содержанием II, VII, IX и X факторов свертывания крови. Выпускается во флаконах, каждый из которых содержит от 200 до 1000 ЕД IX фактора.

Показан к применению с гемостатической целью у больных, страдающих гипопротромбинемией, гипопроконвертинемией, гемофилией В.

Фибриноген — содержит одноименный белок, получаемый из плазмы крови.

Его применение показано в случаях выраженной гипо- и афибриногенемии (при профузных кровотечениях, при патологии беременности и родов, у хирургических больных), при повышении фибринолитической активности, для профилактики кровотечения в послеоперационном периоде.

Тромбин — содержит тромбин, небольшое количество тромбопластина и хлорида кальция. Показан для местного применения при остановке капиллярных кровотечений из различных органов, поверхностных повреждений, при оперативных вмешательствах на паренхиматозных органах.

Гемостатическая губка изготавливается из плазмы крови человека, представляет собой сухую пористую массу, хорошо поглощающую влагу. Гемостатическое действие осуществляется за счет значительного количества тромбопластина. Оставленная в тканях полностью рассасывается. Применяется при кровотечениях из паренхиматозных органов, поврежденных тканей, костей черепа при трепанации.

Фибринолизин — препарат фибринолитического действия. Механизм действия фибринолизина заключается в растворении сгустка крови благодаря протеолитическому расщеплению фибрина.

в) Препараты иммунологического действия

Из фракции глобулинов получают иммунологически активные препараты: у-глобулины, содержащие антитела в концентрированном виде.

Препараты готовят из крови с высоким титром антител (кровь людей, перенесших соответствующее инфекционное заболевание, кровь иммунных доноров и кровь иммунизированных животных).

Иммунизация, проводимая по специальным схемам, позволяет получить высокоэффективные у-глобулины направленного действия: антистафилококковый, антирезусный, противостолбнячный, противогриппозный и др. Указанные препараты являются средствами пассивной иммунизации.

Источник: //fundamed.ru/khirurgiya/299-preparaty-krovi-kharakteristika-pokazaniya-k-primeneniyu.html

Компоненты и препараты крови

Препараты крови

Лечебные средства, которые получают непосредственно из самой крови, называют препаратами крови.

Полученные фракции позволяют значительно расширить границы гемотерапии, а главное – дают возможность использования конкретных компонентов крови и плазмы, которые оказывают целенаправленное воздействие.

Препараты крови подразделяются на три группы: комплексного действия, иммуноглобулины (иммунологически активные) и гемостатические.

Препараты комплексного действия. Плазма

Препараты комплексного действия включают в себя плазму крови и альбумин. Эффект их – оказание одновременно противошокового и гемодинамического действия. Свежезамороженная плазма полностью сохраняет все функции, поэтому её применение наиболее целесообразно.

Есть и другие виды плазмы: сухая (лиофилизированная) и жидкая (нативная). В процессе изготовления они значительно теряют свои лечебные свойства, поэтому их использование не такое эффективное.

Свежезамороженную получают путем плазмафереза или центрифугированием цельной крови, заморозка совершается с момента забора крови от донора в первые 1-2 часа. Храниться свежезамороженные препараты крови могут до одного года при температурах от 1 до 25 градусов и ниже.

За этот период сохраняются все плазменные факторы свертывания крови, компоненты фибринолиза, антикоагулянты.

Подготовка к переливанию плазмы

Препаратом крови является свежезамороженная плазма. Перед тем как начать переливание, необходимо подготовить препарат. Плазму размораживают в теплой воде, температура которой составляет не более 37-38 градусов.

Пластикатный мешок с биоматериалом можно размять руками, чтобы ускорить процесс. В соответствии с прилагаемой инструкцией, оттаявшую плазму необходимо перелить в течение ближайшего часа.

После подготовки в ней возможно появление хлопьев фибрина, но это не препятствует ее переливанию через пластикатные стандартные системы, которые снабжены фильтрами.

Нельзя переливать плазму, если в ней обнаруживаются массивные сгустки, значительное помутнение – это свидетельство того, что препарат недоброкачественный. Не допускается повторное замораживание и оттаивание свежезамороженной плазмы.

Препарат из крови человека не должен переливаться из одного мешка нескольким пациентам. Также нельзя оставлять плазму для последующей процедуры после того, как пластикатный мешок был разгерметизирован.

Если больной сенсебилизирован к парентеральным действиям по введению белка, ему противопоказано переливать свежезамороженную плазму крови.

Чтобы избежать патологических реакций, берут биологические пробы, так же как и при переливании цельной крови.

Свежезамороженная плазма, которая переливается больному, должна быть взята у человека с той же группой крови, что и у пациента, по системе АВ0. В экстренных случаях, если нет одногруппной плазмы, допускаются следующие комбинации:

  • Плазма: группа А(II) – больной: группа крови 0(I)
  • Плазма: группа В(III) – больной: группа крови 0(I)
  • Плазма: группа АВ(IV) - больной: группа крови любая.

Тесты на групповые совместимости не проводятся. Препараты крови (трансфузии плазмы) показаны при:

  • тромбогеморрагических синдромах,
  • ожоговых болезнях,
  • гнойно-септических процессах,
  • геморрагических диатезах: в том числе гемофилиях типов А и В,
  • синдромах длительного сдавливания,
  • при массовых кровопотерях (свыше 25 %) плазму при переливании сочетают с эритроцитной массой.

Применяется свежезамороженная плазма и для лечения больных, имеющих рецидивирующие тромбозы кровеносных сосудов, чаще на фоне применения стрептокиназы или других фибринолитических препаратов.

Альбумин

Такие лекарственные препараты крови, как альбумин, выпускаются в виде растворов концентрацией 5, 10 и 20 %. Протеин также применяется наряду с очищенным альбумином, при этом содержит альфа- и бета-глобулины. Раствор альбумина после введения в него стабилизаторов способен выдерживать пастеризацию. А это помогает инактивации вирусов ВИЧ-инфекции и гепатита.

Альбумин применяется при разных видах шока – операционном, травматическом, ожоговом. Вводят его при отеках, которые обусловлены нарушениями в белковом составе крови, при большой потере альбумина в печени (асцит, цирроз, ожоги).

Альбумин в концентрированных растворах применяют тогда, когда необходимо ограничить объемы жидкости, вводимой в организм (при сердечной недостаточности, отеках головного мозга).

5 %-ная концентрация препарата крови (альбумина) используется при кровопотерях, когда требуется нормализация АД. При вводе альбумина при значительных кровопотерях его необходимо сочетать с транфузией эритроцитных масс. В педиатрической практике чаще всего альбумин применяется в виде 10%-ного раствора.

Иммуноглобулин

Лекарственные препараты крови – иммуноглобулины – составляют большую группу иммунологических препаратов. Они активно работают против инфекционных заболеваний. В клинической практике чаще всего используется гамма-глобулин. Специфические препараты обладают высокими терапевтическими эффектами, направлены они против столбняка, клещевого энцефалита, гриппа и других инфекционных заболеваний.

Применяется высокочувствительный иммуноглобулин в терапии тромбоцитопенической идиопатической пурпуры. Лекарственные препараты этой группы вводятся внутримышечно. Больший эффект производят очищенные иммуноглобулины, которые вводят внутривенно. Связано это с тем, что белок сразу же попадает в кровяное русло и не проходит стадии расщепления тканевыми протеазами.

Гемостатические препараты при заболеваниях крови

Гемостатические препараты – это фибриноген, протромбированный комплекс, криопреципитат.

В последнем содержится большое количество антигемофильного глобулина (иначе – VIII-фактора свертывания крови) и фактора Виллебранда, фибриногена и фибринстабилизирующего XIII-фактора, а также других примесей белков.

Эти препараты для лечения крови выпускаются в пластиковых мешках, флаконах в высушенном или замороженном виде. Применяются при болезнях Виллебранда, гемофилии А и при других видах кровотечений.

Какие препараты крови используют при геморрагической болезни у новорожденных, гемофилии В, передозировке антикоагулянтов? В этих случаях применяется протромбированный комплекс (КСФ или PPSB). В случае его отсутствия вводится свежезамороженная плазма.

Фибриноген имеет ограниченную сферу применения, он используется только при кровотечениях, причиной которых служит дефицит фибриногена.

В случаях гипофибриногенемии, которая обусловлена тромбогеморрагическим синдромом, замещение бесцветного белка производится свежезамороженной плазмой.

Очищенный фибриноген не имеет сбалансированности с естественными коагулянтами и может в кровяном русле подвергаться свертыванию, а это может усилить почечную и легочную недостаточность. Чтобы восполнить дефицит упомянутого компонента, лучше использовать плазму.

Гемостатические средства, применяемые местно

Таки образом, препараты крови вводятся в основном внутривенно, хотя есть группа гемостатических средств, которые применяются местно – при остановке наружных кровотечений, которые могут возникнуть при оперативном вмешательстве.

К таким средствам относятся гемостатическая губка, фибринная пленка, тромбин, антисептический биологический тампон и другие. Основополагающим действием обладает тромбин. Он вызывает образование сгустков, которые тромбируют просветы кровеносных сосудов в местах кровотечения.

Очень эффективно применение гемостатических средств для гемостаза при повреждении поверхностей паренхиматозных органов.

Фибринные губки и пленки благодаря своим механическим свойствам применяют не только для остановок кровотечения. Как пластический материал, они нашли применение при лечении трофических язв, ожогов. В нейрохирургии фибринные пленки с успехом используются при замещении дефицита твердой мозговой оболочки.

Помимо вышеперечисленных препаратов существуют такие, которые обладают стимулирующими и антианемическими свойствами. К ним относятся биостимулятор “Полибиолин” и “Эригем”.

Болезни сосудов

Патологические состояния сосудов возникают в случаях потери гибкости, когда они становятся хрупкими или же уплотняются по причине накапливания в них шлаков. Возникают следующие заболевания: мигрень, атеросклероз, который может спровоцировать инсульт, вегето-сосудистая дистония. В любом возрасте при потере эластичности сосудов и их закупорке пациент испытывает следующие симптомы:

  • ухудшение памяти и умственной активности;
  • нарушение сна;
  • развитие депрессии, ухудшение морального состояния;
  • онемение конечностей;
  • хроническая усталость;
  • частые головокружения.

Также причинами неправильной работы сосудов могут стать травмы позвоночника и шейный остеохондроз. В этом случае может повреждаться позвоночная артерия, которая питает головной мозг. Сначала нужно искать и устранять причину, т. е. лечить позвоночник, а потом уже заниматься сосудами: лекарства только на время снимают болезненные симптомы.

Препараты для сосудов крови

Препараты для лечения сосудов сердца и головного мозга бывают разными, все зависит от принципа действия. У каждого свой спектр назначения. Самой востребованной группой лекарств считаются препараты для улучшения мозгового кровообращения, расширения сосудов. Делятся такие медикаменты на три группы:

  • миотропные (расслабляют гладкую мускулатуру) – это “Дибазол”, “Эуфиллин”;
  • нейротропные (влияние на нервные клетки) – это “Резерпин”, “Валидол”;
  • нитраты (сочетание двух принципов действия) – это “Нитросорбит”, “Нитроглицерин”.

В зависимости от оказываемого эффекта и состава выделяют еще несколько групп:

  • Блокаторы кальция. Ионы кальция, которые делают сосуды более хрупкими, твердыми и вызывают сужение. В основном эти лекарства для улучшения мозгового кровообращения. При болезнях сердца их применять нельзя. Блокаторы кальция классифицируются на три поколения. Первое основано на трех основных компонентах (нифедипин, верапамил, дилтиазем). Ко второму поколению относятся лекарства “Клентиазем”, “Тиапамил”, “Нимодипин”. И третье представляют “Амлодипин”, “Норваск”. Преимущества последних в том, что они имеют меньше побочных эффектов, действуют избирательно и пролонгированно.
  • Лекарства на растительной основе. Основное преимущество – минимум противопоказаний и побочных эффектов. Избавляют от спазмов. Улучшают кровоток.
  • Препараты, содержащие никотиновую кислоту, способствуют снижению холестерина в крови, минимизируют риск образования бляшек. Неэффективны по отношению к крупным сосудам, воздействуют на мелкие капилляры. Эти препараты нужно принимать только по назначению врача в комплексной терапии, так как они плохо влияют на печень (никотиновая кислота, “Эндуратин”).
  • Сердечные препараты. Такие лекарства улучшают питание мозга и одновременно нормализуют функцию сердечных коронарных сосудов. Производятся на основе ландыша, наперстянки, горицвета (“Амринон”, “Кардиовален”, “Адонизид”).

Другие препараты для лечения заболеваний крови

Препарат от сахара в крови является важной составляющей медикаментозной терапии в составе компекса мероприятий, которые проводятся при лечении сахарного диабета. Не все люди способны поддерживать нормальный уровень глюкозы в крови, соблюдая правильную диету и выполняя физические упражнения.

Страдающие сахарным диабетом вынуждены принимать по назначению доктора лекарственные препараты, которые снижают сахар крови. Врач подробно расписывает курс лечения и правильную дозировку. Сахароснижающие препараты подразделяются на три группы:

  • Лекарственные средства, которые активизируют выработку инсулина поджелудочной железой.
  • Лекарственные средства, которые повышают восприимчивость к инсулину.
  • Лекарственные средства, которые уменьшают всасывание углеводов.

Самыми популярными являются препараты первой группы, которые повышают выработку инсулина поджелудочной железой, что приводит к снижению в крови уровня сахара. К ним относятся “Амарин”, “Манинил”, “Новонорм”, “Диабетон”.

Эти лекарственные средства должен назначать только врач. Каждый организм индивидуален, люди реагируют по-разному. Некоторые не чувствуют терапевтического эффекта, сахар в крови остается на прежнем уровне.

В таких случаях врач должен пересмотреть лечение и назначить другие препараты или изменить дозировки.

Препараты железа для крови. При нехватке железа в крови не может образовываться нужное количество гемоглобина, а это нарушает процесс переноса эритроцитами кислорода из легких по всем тканям. Наступает кислородное голодание. Последствие этого – анемия.

Современные препараты, улучшающие кровь, применяемые для лечения малокровия, содержат в своем составе необходимое количество железа, которое способно восстановить нормальное кроветворение. С приемом пищи невозможно добиться такого быстрого эффекта. Лекарственная доза железа превышает возможное усвоение дневной нормы феррума организмом в 20 раз.

Так что попытки восполнять железо при болезненном состоянии только при помощи полезных продуктов не дадут нужных результатов. Нужны специальные препараты.

1. Средства, в составе которых присутствует двухвалентное железо в форме сульфатных солей, содержащих витамины, способные улучшать усвоение и всасываемость нужного вещества. Наиболее популярные препараты:

  • таблетки “Тардиферрон”, “Сорбифер дурулес”;
  • капсулы “Феррофольгамма”, “Ферретаб”, “Фенюльс”;
  • для детей капсулы, сироп, капли “Актиферрин”;
  • комбинация в растворе глюконата железа, марганца и цинка – “Тотема”;
  • драже “Гемофер”;
  • всем известное полезное лакомство “Гематоген”.

2. Лекарственные средства, которые содержат трехвалентное железо. Особенностью таких препаратов есть использование железа в форме полимальтозата гидроксида:

  • таблетки “Феррум Лек”, “Мальтофер”, “Биофер”;
  • сироп, раствор, капли “Фенюльс”, “Мальтофер”, “Ферлатум”;
  • растворы для внутримышечного ведения “Феррум Лек”, “Мальтофер”, “Аргеферр”, “Венофер”, “Космофер”.

Инъекции применяются, если у пациента есть болезни желудочно-кишечного тракта, поражения мелких сосудов, а также уколы показаны при больших кровопотерях. При внутривенном способе введения препарата возможны проявления тромбофлебита.

Источник: //FB.ru/article/296080/komponentyi-i-preparatyi-krovi

Препараты крови и кровезаменители

Препараты крови

При больших кровотечениях необходимо восполнить потерю крови путем ее переливания. Однако нужная кровь в необходимом количестве не всегда может ока­заться под рукой.

Кроме того, при некоторых заболевани­ях нет необходимости переливать цельную кровь.

В этих случаях хороших результатов можно достичь при перели­вании препаратов крови (плазмы, сыворотки, эритроцитарная, лейкоцитарная и тромбоцитарная массы) или кровезаменителей.

Препараты крови.Плазму крови получают при от­стаивании крови 48ч при температуре +4 °С. В плазме содержатся белки, соли, углеводы, липиды, гормоны, ви­тамины. Переливание плазмы показано при недостатке жидкой части крови (ожоги, холера). Очень часто ее переливают с гемостатической целью, так как она способству­ет более быстрому свертыванию крови больного.

Сыворотка крови — дефибринированная плазма, т. е. плазма, из которой удален белок (фибрин), способ­ствующий свертыванию.

Белковые фракции крови. Наиболее распространен­ными в клинической практике являются препараты, по­лученные из плазмы: альбумин, протеин, фибриноген, тромбин и гаммаглобулин.

Альбумин — основной белко­вый компонент плазмы. Содержит около двадцати ами­нокислот. Введение альбумина обеспечивает стойкое по­вышение артериального давления.

Является эффектив­ным средством при шоке и острых ожогах.

Протеин — белковый препарат плазмы. Применяют при травмати­ческом, операционном и ожоговом шоках, при заболе­ваниях почек и печени, при снижении содержания белка в крови.

Фибриноген — белок плазмы крови, является одним из белков свертывающей системы крови. На его долю приходится 7 % всех белков плазмы.

Кроме гемоста-тического действия, фибриноген применяют при пласти­ческих операциях (пересадка кожи) в качестве биологи­ческого клея.

Эритроцитарная масса. Получают из консервиро­ванной крови после отделения форменных элементов от плазмы. Хорошие результаты получают при лечении раз­личных анемий. При переливании необходимо учиты­вать группу крови и резус-принадлежность.

Лейкоцитарная масса. Представляет собой высокий концентрат белых кровяных клеток (гранулоцитов, лим­фоцитов) с примесью эритроцитов, тромбоцитов и плаз­мы.

Показанием к переливанию лейкоцитарной массы является уменьшение лейкоцитов крови — лейкопения, которая может быть лучевого или инфекционного проис­хождения, сепсис.

При переливании следует учитывать группу крови и резус-принадлежность донора и реципи­ента.

Тромбоцитарная масса — концентрат тромбоцитов, выделенных из консервированной крови после осажде­ния и удаления эритроцитов и лейкоцитов.

Тромбоциты участвуют в образовании кровяного сгустка, поэтому наиболее широкое применение Тромбоцитарная масса получила при нарушении свертываемости крови. Кроме того, ее применяют при тромбоцитопении различного происхождения в результате лучевой терапии, химиоте­рапии, заболевании системы крови.

Так как при получе­нии тромбоцитарной массы возможна примесь эритроци­тов, то при переливании необходимо учитывать группу крови и резус-принадлежность.

В группу кровоостанавливающих, или гемостатических, препаратов крови входят тромбин, фибринная губ­ка, гемостатическая губка, биологический антисептиче­ский тампон (БАТ), плазма, фибриноген, антигемофильные средства.

Стимулирующие препараты улучшают или норма­лизуют обменные процессы, способствуют ускорению ре­генерации поврежденных тканей, например, плазмол, биологическая антисептическая паста (БАЛ).

Иммунологические препараты играют важную за­щитную роль. К ним относятся гамма-глобулины направ­ленного действия (антистафилококковый, противокок-люшный, противооспенный, антигриппозный), сыворо­точный полиглобулин.

Препараты для парентерального питания (альбу­мин, протеин) вводят больным, у которых нарушено вса­сывание и усвоение поступающих с пищей питательных веществ, и в первую очередь белков. Такое состояние на­блюдается при заболеваниях желудочно-кишечного трак­та, авитаминозах, истощении, после обширных полост­ных операций.

Препараты, применяемые для пластических целей. К этой группе относятся препараты, применяемые с пластической целью в хирургии: фибринные пленки, биопластмасса, пластодерм.

Кровезаменители — искусственно приготовленные растворы с целенаправленными действиями на орга­низм, способные заменить определенную функцию кро­ви.

Они сходны по физико-химическим свойствам с плаз­мой крови, не оказывают токсического действия на организм и полностью выводятся из него, хорошо стери­лизуются.

По функциональному принципу кровезамени­тели делятся на гемодинамические (противошоковые), дезинтоксикационные, препараты для парентерального питания, регуляторы водно-солевого и кислотно-щелоч­ного равновесия, кровезаменители с функцией переноса кислорода, полифункциональные.

Гемодинамические (противошоковые) кровезамени­тели применяются для лечения шока различного проис­хождения и нормализации нарушенной гемодинамики. Они длительно удерживаются в кровяном русле, восста­навливают кровяное давление. К этой группе относятся полиглюкин, реополиглюкин, желатиноль.

Дезинтоксикационные препараты применяют для лечения интоксикации различной этиологии. Они связы­вают циркулирующие в крови токсические вещества и быстро выводят их из организма. К ним относятся гемодез, полидез.

Средства для парентерального питания. В эту группу входят препараты, обладающие высокими пита­тельными свойствами. Их применяют, когда больные не могут принимать пищу через рот, при обширных ожогах, в послеоперационном периоде, при подготовке к опера­ции ослабленных больных.

Вводить препараты можно внутривенно, внутримышечно и подкожно.

В эту группу входят: белковые гидролизаты (аминопептид, аминокровин, гидролизин, аминозол, гидролизат казеина); растворы аминокислот (полиамин, мориамин, фриалин, аминофузин, вамин); жировые эмульсии (липофундин, интралипид из соевого масла), обладающие высокой ка­лорийностью.

Регуляторы водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия. К группе солевых растворов относятся: фи­зиологический раствор хлорида натрия, лактасол, рас­твор Рингера—Локка, ацесоль, раствор бикарбоната на­трия; к группе осмодиуретиков относятся маннитол, сорбитол.

Полифункциональные кровезаменители. Полифер, реоглюман.

Предыдущая567891011121314151617181920Следующая

Дата добавления: 2015-10-19; просмотров: 4060; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: //helpiks.org/5-84730.html

Ваш Недуг
Добавить комментарий