Почечные трубочки собирательные

Интерстициальный нефрит и собирательные трубочки

Почечные трубочки собирательные

Интерстициальный нефрит, распространенная причина почечной недостаточности [1], имеет сложный и во многом неизвестный патогенез [2].

В новой статье, опубликованной 16 марта 2016 года в журнале Американского общества нефрологии [3] сообщается, что команда ученых из Каролинского института [4] предположила, что интерстициальный нефрит может развиться вследствие аутоиммунной атаки [5] на собирательные почечные трубочки [6].

  • Интерстициальный нефрит
  • Примечания

Интерстициальный нефрит – патологическое поражение почек, часто наблюдаемое у пациентов с почечной недостаточностью, для которого характерна трубчатая R03,R03,атрофия и интерстициальное рубцевание почечной ткани [7].

Данное нарушение может быть побочной реакцией на прием лекарственных средств, развиваться на фоне, в том числе, гипертонии или сахарного диабета, однако, у многих пациентов, основная причина, как правило, остается невыявленной.

«Наше исследование позволяет по-новому взглянуть на патогенез интерстициального нефрита и почечной недостаточности», – говорит ученый Нильс Ландегрен (Nils Landegren) с Факультета медицины Каролинского института в Сольне.

«Полученные нами результаты говорят о том, что механизмы, вызывающие такие заболевания, как сахарный диабет 1 типа [8] итиреоидит [9], при которых иммунная система атакует определенный тип клеток, аналогичны тем, которые могут вызывать интерстициальный нефрит».

Иногда, редкие заболевания могут помочь понять природу распространенных и более сложных заболеваний. В своем исследовании шведские ученые изучили аутоиммунный полиэндокринный синдром типа 1 [10] – моногенное заболевание, являющееся важным представителем более широкой группы органоспецифических аутоиммунных заболеваний.

У некоторых пациентов с аутоиммунным полиэндокринным синдромом типа 1 развивается интерстициальный нефрит и почечная недостаточность.

Для того чтобы понять причины развития интерстициального нефрита, группа ученых провела исследования на трех пациентах с аутоиммунным полиэндокринным синдромом типа 1 и почечной недостаточностью, развившейся в детском возрасте.

Ученые обнаружили, что иммунная система данных пациентов вырабатывает антитела [11], вступающие в реакцию с клетками собирательных почечных трубочек (которые являются продолжением системы почечных канальцев, нефрона), мишенью для атаки этих антител является белок-аквапорин [12], экспрессирующийся исключительно в собирательных почечных трубочках.

В целом, результаты исследования позволяют предположить, что заболевание почек у этих пациентов было спровоцировано аутоиммунной атакой, однако, на данный момент ученым не известно, насколько распространен именно данный патогенез почечной недостаточности среди всего населения.

Интерстициальный нефрит

Интерстициальный (тубулоинтерстициальный) нефрит (по МКБ-10 – N11) – это воспалительный (обычно – иммуновоспалительный) патологический процесс, характеризующийся острым или хроническим абактериальным (неинфекционным) воспалением межуточной (интерстициальной) ткани (рыхлой волокнистой соединительной ткани, образующей структуру почки) и канальцевого аппарата нефронов.

При интерстициальном нефрите почечная ткань не разрушается, на чашки и лоханки почки воспалительный процесс не распространяется.

При интерстициальном нефрите происходит рефлекторный спазм сосудов, их сдавливание, в результате развивающегося воспалительного отека интерстициальной ткани, что приводит к снижению почечного кровотока и ишемии почек (в том числе, в корковом слое), и, в свою очередь, к снижению скорости клубочковой фильтрации, к повышению уровня креатинина и мочевины в крови.

Кроме этого, отек интерстициальной ткани при интерстициальном нефрите сопровождается повышением внутрипочечного давления (внутриканальцевого, в том числе), что также отрицательно сказывается на процессе клубочковой фильтрации, в частности, ее скорости.

Воспаление канальцев почек (особенно дистальных отделов) приводит к значительному снижению реабсорбции воды и осмотически активных веществ, сопровождается развитием гипостенурии (выделению мочи с постоянно низкой относительной плотностью) и полиурии (увеличению образования мочи).

Механизмы возникновения интерстициального нефрита, на сегодняшний день, до конца не изучены, однако среди ученых доминирует теория об иммунном генезе явления.

Кроме того, среди возможных причин развития интерстициального нефрита рассматривается реакция организма человека на прием лекарственных препаратов, частности антибиотиков (пенициллина и его полусинтетических аналогов, ансамицина рифампицина, цефалоспоринов, аминогликозидов), а также нестероидных противовоспалительных и мочегонных средств, сульфаниламидов, иммунодепрессантов и анальгетиков.

Примечания

Примечания и пояснения к новости «Интерстициальный нефрит и аутоиммунная атака на собирательные почечные трубочки».

При написании новости о том, что шведские ученые пришли к выводу о том, что причиной и нтерстициального нефрита может быть аутоиммунная атака на собирательные почечные трубочки, в качестве источников использовались материалы информационных и справочных интернет-порталов, сайтов новостей KI.se, WHO.int, Tryphonov.ru, Kidney.org, WebMD.com, NIDDK.NIH.gov, ScienceDaily.com, AGMU.ru, PedKlin.ru, Википедия, а также следующие печатные издания:

  • Вялов С. С. «Общая врачебная практика: неотложная медицинская помощь. Учебное пособие». Издательство «МЕДпресс-информ», 2000 год, Москва,
  • Покровский В. И. «Энциклопедический словарь медицинских терминов». Издательство «Медицина», 2001 год, Москва,
  • Медина Ф. (составитель) «Большая медицинская энциклопедия». Издательство «АСТ», 2002 год, Москва,
  • Трухан Д. И., Викторова И. А. «Болезни почек и мочевых путей». Издательство «Практическая Медицина», 2011 год, Москва,
  • Дедов И. И, Шестакова М. В. «Сахарный диабет. Диагностика. Лечение. Профилактика». Издательство «Медицинское информационное агентство», 2011 год, Москва,
  • Довлатян А. А. «Почечные осложнения сахарного диабета». Издательство «Бином. Лаборатория знаний», 2013 год, Москва,
  • Рябов С. И. «Нефрология. Почечная недостаточность». Издательство «СпецЛит», 2013 год, Санкт-Петербург,
  • Толмачева Е. (редактор) «Vidal 2015. Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России». Издательство «Видаль Рус», 2015 год, Москва.

Оригинальная статья-первоисточник «Autoimmune attack underlying kidney failure». Автор перевода Юлия Корн, адаптации коллектив редакции.

Источник: //MoiTabletki.ru/info/interstitial-nephritis-kidneys-collecting-duct.html

А – собирательные почечные трубочки

Почечные трубочки собирательные

Б – дистальный извитой каналец нефрона

В – малые и большие почечные чашки

Г – почечная лоханка

353. В СОСТАВ «ПОЧЕЧНОЙ НОЖКИ» ВХОДИТ

а – почечная лоханка

Б – почечная вена

в – большие почечные чашки

г – капсула почки

354. ФИЛЬТРАЦИОННЫЙ АППАРАТ ПОЧКИ ОБРАЗУЮТ

А – эндотелий кровеносных капилляров

б – петля нефрона

В – базальная мембрана капилляров

Г – эпителий капсулы нефрона

355. В ПОЧЕЧНОЙ ПАЗУХЕ РАСПОЛАГАЮТСЯ

А – кровеносные сосуды

б – мочеточник

В – собирательные трубочки почки

Г – почечные пирамиды

356. К ЛАТЕРАЛЬНОМУ КРАЮ ЛЕВОЙ ПОЧКИ ПРИЛЕЖИТ

А – селезенка

б – поджелудочная железа

В – левый изгиб ободочной кишки

г – левый надпочечник

357. К ФИКСИРУЮЩЕМУ АППАРАТУ ПОЧКИ ОТНОСЯТ

А – оболочки почки

Б – внутрибрюшное давление

В – почечная ножка

Г – почечное ложе

358. К ПЕРЕДНЕЙ ПОВЕРХНОСТИ ЛЕВОЙ ПОЧКИ ПРИЛЕЖИТ

А – тощая кишка

б – ободочная кишка

в – селезенка

г – сигмовидная кишка

359. В СОСТАВЕ ПОЧКИ ВЫДЕЛЯЮТ

а – средний сегмент

Б – верхний передний сегмент

В – задний сегмент

Г – нижний передний сегмент

360. В КОРКОВОЙ ЧАСТИ ПОЧКИ РАСПОЛАГАЮТСЯ

а – почечные тельца

б – прямые почечные канальцы

в – проксимальный извитой каналец

г – дистальный извитой каналец

361. СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ЮКСТАМЕДУЛЛЯРНОГО НЕФРОНА

а – почечное тельце

б – петля нефрона

в – проксимальный извитой каналец

г – дистальный извитой каналец

362. В ЛУЧИСТОЙ ЧАСТИ ПОЧКИ РАСПОЛАГАЮТСЯ

а – почечные тельца

б – дистальный извитой каналец

в – начальные отделы собирательных трубочек

г – проксимальный извитой каналец

363. В СОСТАВ НЕФРОНА ВХОДИТ

а – капсула клубочка

б – капиллярный клубочек почечного тельца

в – собирательная трубочка

г – дистальный извитой каналец

364. В СОСТАВ ФОРНИКАЛЬНОГО АППАРАТА ПОЧКИ ВХОДИТ

а – соединительная ткань, охватывающая почечный сосочек

б – мышечная оболочка стенок почечной лоханки

в – кольцеобразный мышечный слой стенок малых почечных чашек

г – дистальный извитой каналец нефрона

365. ВСАСЫВАНИЕ ВОДЫ ИЗ ПЕРВИЧНОЙ МОЧИ В КРОВЕНОСНЫЕ КАПИЛЛЯРЫ (РЕАБСОРБЦИЯ) ПРОИСХОДИТ

а – в проксимальном извитом канальце

б – в нисходящей части петли нефрона

в – в собирательных трубочках

г – в капсуле нефрона

366. ИЗ МЕЗОНЕФРАЛЬНОГО ПРОТОКА РАЗВИВАЕТСЯ

а – собирательные трубочки

б – капсулы почечных телец

в – малые почечные чашки

г – канальцы нефронов

367. ЗВЕЗДЧАТЫЕ ВЕНУЛЫ ФОРМИРУЮТСЯ

а – в глубоких слоях коркового вещества

б – в глубоких слоях мозгового вещества

в – в поверхностных слоях мозгового вещества

г – в поверхностных слоях коркового вещества

368. БРЮШНАЯ ЧАСТЬ МОЧЕТОЧНИКА ПРИЛЕЖИТ

а – к большой поясничной мышце

б – к яичниковой артерии и вене

в – к селезенке

г – к париетальной брюшине

369. ТАЗОВАЯ ЧАСТЬ МОЧЕТОЧНИКА ПО ОТНОШЕНИЮ К ВНУТРЕННИМ ПОЛОВЫМ ОРГАНАМ МУЖЧИНЫ РАСПОЛАГАЕТСЯ

а – кнутри от семявыносящего протока

б – кнаружи от семявыносящего протока

в – пересекает семявыносящий проток

г – проходит вдоль семявыносящего протока

370. ТРЕУГОЛЬНИК МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ РАСПОЛОЖЕН В ОБЛАСТИ

а – шейки мочевого пузыря

б – тела мочевого пузыря

в – дна мочевого пузыря

г – верхушки мочевого пузыря

371. ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ У ЖЕНЩИН ПРИЛЕЖИТ

а – к мочеполовой диафрагме

б – к телу матки

в – к шейке матки

г – к влагалищу

372. ЧАСТИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ

а – перешеек

б – головка

в – капсула

г – тело

373. ЖЕЛЕЗЫ, КОТОРЫЕ ЯВЛЯЮТСЯ ОДНОВРЕМЕННО ЖЕЛЕЗАМИ ВНУТРЕННЕЙ И ВНЕШНЕЙ СЕКРЕЦИИ У МУЖЧИН

а – яичко

б – предстательная железа

в – бульбоуретральные железы

г – семенные пузырьки

374. ОБОЛОЧКИ МОШОНКИ

а – белочная оболочка

б – капсула

в – мясистая оболочка

г – внутренняя семенная фасция

375. СПЕРМАТОЗОИДЫ ОБРАЗУЮТСЯ

а – в выносящих канальцах яичка

б – в извитых семенных канальцах

в – в прямых семенных канальцах

г – в канальцах сети яичка

376. МЕСТА СУЖЕНИЙ У МУЖСКОГО МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА

а – предстательная часть

б – область внутреннего отверстия мочеиспускательного канала

в – на уровне мочеполовой диафрагмы

г – у луковицы полового члена

377. ЧАСТЬ СЕМЯВЫНОСЯЩЕГО ПРОТОКА НАХОДЯЩАЯСЯ ПОЗАДИ И МЕДИАЛЬНЕЕ ПРИДАТКА ЯИЧКА

а – канатиковая

б – паховая

в – тазовая

г – яичковая

378. В СОСТАВ СПЕРМАТОЗОИДА ВХОДИТ

а – хвост

б – головка

в – акросома

г – перешеек

379. СЕМЯВЫБРАСЫВАЮЩЕГО ПРОТОКА ВПАДАЕТ

а – в перепончатую часть уретры

б – в семенной пузырек

в – в предстательную часть уретры

г – в предстательную железу

380. МЕСТО РАСПОЛОЖЕНИЯ СЕМЕННОГО ПУЗЫРЬКА

а – латерально от ампулы семявыносящего протока

б – медиально от ампулы семявыносящего протока

в – кверху от предстательной железы

г – сзади и сбоку от дна мочевого пузыря

381. СОСТАВНЫЕ ЧАСТИ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

а – верхняя доля

б – нижняя доля

в – средняя доля

г – передняя доля

382. МЕСТО РАСПОЛОЖЕНИЯ БУЛЬБОУРЕТРАЛЬНЫХ ЖЕЛЕЗ

а – в толще поверхностной поперечной мышцы промежности

б – в толще глубокой поперечной мышцы промежности

в – в мышце, поднимающей задний проход

г – в толще наружного сфинктера заднего прохода

383. МЕСТО РАСПОЛОЖЕНИЯ ПРОИЗВОЛЬНОГО СФИНКТЕРА МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА У МУЖЧИН

а – вокруг внутреннего отверстия мочеиспускательного канала

б – вокруг ладьевидной ямки мочеиспускательного канала

в – вокруг губчатой части мочеиспускательного канала

Г – вокруг перепончатой части мочеиспускательного канала

384. МЕСТА СУЖЕНИЙ МУЖСКОГО МОЧЕИСПУСКАТЕЛЬНОГО КАНАЛА, КОТОРЫЕ МОГУТ ПОВРЕЖДАТЬСЯ ПРИ ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И ЛЕЧЕБНЫХ МЕРОПРИЯТИЯХ

а – в области ладьевидной ямки мочеиспускательного канала

б – область луковицы полового члена

в – область мочеполовой диафрагмы

г – у предстательной части мочеиспускательного канала

385. В СОСТАВ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ВХОДЯТ

а – одно пещеристое тело

б – два пещеристых тела

в – два губчатых тела

г – одно губчатое тело

386. В СОСТАВ ЯИЧНИКА ВХОДЯТ

а – корковое вещество

Б – мозговое вещество

в –однослойный зародышевый эпителий

г – белочная оболочка

387. МЕСТО РАСПОЛОЖЕНИЯ ВЕЗИКУЛЯРНЫХ ЯИЧНИКОВЫХ ФОЛИКУЛОВ (ГРААФОВЫХ ПУЗЫРЬКОВ)

а – в мозговом веществе яичника

Б – в корковом веществе яичника

в – в белочной оболочке яичника

г – в воротах яичника

388. ПРИДАТКИ ЯИЧНИКА

а – маточная труба

Б – околояичник

В – везикулярные привески

Г – придатки яичника (надъяичник)

389. В КОРКОВОМ ВЕЩЕСТВЕ ЯИЧНИКА РАСПОЛОЖЕНЫ

А – яичниковые фолликулы (граафовы пузырьки)

б – кровеносные сосуды

В – созревающие первичные яичниковые фолликулы

г – лимфатические сосуды

390. СЛОИ СТЕНКИ МАТКИ

А – периметрий

б – параметрий

В – эндометрий

Г – миометрий

391. МЕСТО ЛОКАЛИЗАЦИИ ОКОЛОМАТОЧНОЙ КЛЕТЧАТКИ

а – впереди матки

Б – вокруг шейки матки

в – позади матки

г – сбоку от матки

392. МЕСТА РАСПОЛОЖЕНИЯ СТОЛБОВ СКЛАДОК У МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА

а – шейка матки

б – тело матки

В – задняя стенка влагалища

Г – передняя стенка влагалища

393. ЧАСТИ МАТОЧНОЙ ТРУБЫ

А – маточная часть

Б – ампула маточной трубы

В – перешеек маточной трубы

Г – воронка маточной трубы

394. У СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ВЛАГАЛИЩА ИМЕЮТСЯ

а – железы слизистой оболочки

Б – собственная пластинка слизистой оболочки

В – влагалищные складки

Г – многослойный плоский эпителий

395. МЕСТО РАСПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬШИХ ЖЕЛЕЗ ПРЕДДВЕРИЯ ВЛАГАЛИЩА

а – основание больших половых губ

Б – основания малых половых губ

в – впереди луковицы преддверия

Г – позади луковицы преддверия

396. ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ МОЧЕПОЛОВОЙ ДИАФРАГМЫ

А – луковично-губчатая мышца

Б – седалищно-пещеристая мышца

в – сфинктер мочеиспускательного канала

г – глубокая поперечная мышца промежности

397. ГЛУБОКИЕ МЫШЦЫ МОЧЕПОЛОВОЙ ДИАФРАГМЫ

а – седалищно-пещеристая мышца

Б – глубокая поперечная мышца промежности

В – сфинктер мочеиспускательного канала

г – мышца, поднимающая прямую кишку

398. СЕДАЛИЩНО-ПРЯМОКИШЕЧНАЯ ЯМКА ОГРАНИЧИНА

А – мышцей, поднимающей задний проход

Б – поперечными мышцами промежности

В – седалищным бугром

Г – копчиковой мышцей

399. ПОВЕРХНОСТНЫЕ МЫШЦЫ ДИАФРАГМЫ ТАЗА

а – копчиковая мышца

б – мышца, поднимающая задний проход

В – наружный сфинктер заднего прохода

г – сфинктер мочеиспускательного канала

Определите правильность каждого утверждения и оцените наличие связи между первым и вторым утверждением

400. ПОЧКИ РАСПОЛАГАЮТСЯ В ПОЯСНИЧНОЙ ОБЛАСТИ, ПОТОМУ ЧТО ОНИ ЛЕЖАТ ЗАБРЮШИННО

1-е утверждение 2-ое утверждение Связь

а – верно верно верна

Б – верно верно неверна

в – верно неверно неверна

г – неверно верно неверна

401. СПЕРМАТОЗОИДЫ ОБРАЗУЮТСЯ В ИЗВИТЫХ КАНАЛЬЦАХ ЯИЧКА, ПОТОМУ ЧТО ЗА ЭТИМИ КАНАЛЬЦАМИ СЛЕДУЮТ ПРЯМЫЕ КАНАЛЬЦЫ

1-е утверждение 2-ое утверждение Связь

а – верно верно верна

б – верно верно неверна

в – верно неверно неверна

г – неверно верно неверна

402. ЗАДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ МАТКИ У ЖЕНЩИН СОПРИКАСАЕТСЯ С ПРЯМОЙ КИШКОЙ, ПОТОМУ ЧТО КПЕРЕДИ ОТ МАТКИ РАСПОЛАГАЕТСЯ МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ

1-е утверждение 2-ое утверждение Связь

а – верно верно верна

б – верно верно неверна

в – верно неверно неверна

Г – неверно верно неверна

403. СЕМЯВЫНОСЯЩИЙ ПРОТОК ЯВЛЯЕТСЯ НЕПОСРЕДСТВЕННЫМ ПРОДОЛЖЕНИЕМ ПРОТОКА ПРИДАТКА ЯИЧКА, ПОТОМУ ЧТО ОН ПРОХОДИТ В СОСТАВЕ СЕМЕННОГО КАНАТИКА

1-е утверждение 2-ое утверждение Связь

а – верно верно верна

Б – верно верно неверна

в – верно неверно неверна

г – неверно верно неверна

Для каждой фразы, обозначенной цифрой, необходимо подобрать обозначенный буквами правильный ответ

404.

1. Задняя поверхность почек прилежит к: ав А. Диафрагме

2. Передняя поверхность левой почки Б . Селезенке

прилежит к: г В. Большой поясничной мышце

3. Латеральный край левой почки Г. Желудку

прилежит к: б

405.

1. Составной частью коркового вещества А. Собирательные трубочки

почек являются: вг Б. Лучистая часть почки

2. Составной частью мозгового вещества В. Свернутая часть почки

почек являются: аб Г. Извитые канальцы нефрона

3.Первоначальными мочевыводящими

путями являются: а

406.

1. Решетчатое поле имеется в: аб А. Почечных пирамидах

2. Околомозговые Б. Мозговом веществе почки

(юкстамедуллярные) нефроны В. В стенках собирательных трубочек

располагаются в: аб Г. Корковом веществе почки

3. Проксимальные и дистальные

канальцы находятся в: г

407.

1. Мышечная оболочка состоит из трех А. Желудка

слоев в стенках: авг Б. 12-ти перстной кишки

2. Одиночные лимфоидные узелки В. Мочевого пузыря

имеются в стенках: абв Г. Матки

3. Круговые (кольцевидные) складки

имеются у стенок:б

408.

1. К поверхностным мышцам А. Седалищно-пещеристая мышца

мочеполовой диафрагмы Б. Наружный сфинктер заднего прохода

относятся: а В. Мышца, поднимающая задний проход

2. К глубоким мышцам Г. Сфинктер мочеиспускательного канала

мочеполовой диафрагмы

относятся: г

3. К поверхностным мышцам

тазовой диафрагмы относятся: б

409.

1. Мозговое вещество имеют: бг А. Придаток яичка

2. Белочную оболочку имеют:вг Б. Почки

3. Брыжейку имеют: г В. Клитор

Г. Яичник

410.

1. В стенках мошонки выделяются: бв А. Поверхностная фасция

2. У семенного канатика имеются: в Б. Мясистая оболочка

3. Пещеристые и губчатое тела В. Внутренняя семенная фасция

полового члена окружены: аг Г. Белочная оболочка

ИММУННАЯ СИСТЕМА

411. ФУНКЦИИ ОРГАНОВ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ

а – кроветворная функция



Источник: //infopedia.su/2x8b27.html

Ваш Недуг
Добавить комментарий