Почечные пирамиды

Анатомия: Строение почек (почки). Кровоснабжение почек. Сосуды почек (почки)

Почечные пирамиды

Оглавление темы “Анатомия почки.”:

1. Почка, ren.

2. Топография почек. Оболочки почки. Фиксация почки.

3. Строение почек ( почки ). Кровоснабжение почек. Сосуды почек ( почки ).

4. Почечная лоханка. Почечные чашки.

5. Рентгеноанатомия почки.

6. Сегментарное строение почки. Сегменты почки.

На продольном разрезе, проведенном через почку, видно, что почка в целом слагается, во-первых, из полости, sinus renalis, в которой расположены почечные чашки и верхняя часть лоханки, и, во-вторых, из собственно почечного вещества, прилегающего к синусу со всех сторон, за исключением ворот. В почке различают корковое вещество, cortex renis, и мозговое вещество, medulla renis.

Корковое вещество занимает периферический слой органа, имеет толщину около 4 мм. Мозговое вещество слагается из образований конической формы, носящих название почечных пирамид, pyramides renales. Широкими основаниями пирамиды обращены к поверхности органа, а верхушками—в сторону синуса.

Верхушки соединяются по две или более в закругленные возвышения, носящие название сосочков, papillae renales; реже одной верхушке соответствует отдельный сосочек. Всего сосочков имеется в среднем около 12.

Каждый сосочек усеян маленькими отверстиями, foramina papillaria; через foramina papillaria моча выделяется в начальные части мочевых путей (чашки).

Корковое вещество проникает между пирамидами, отделяя их друг от друга; эти части коркового вещества носят название columnae renales. Благодаря расположенным в них в прямом направлении мочевым канальцам и сосудам пирамиды имеют полосатый вид.

Наличие пирамид отражает дольчатое строение почки, характерное для большинства животных.

У новорожденного сохраняются следы бывшего разделения даже на наружной поверхности, на которой заметны борозды (дольчатая почка плода и новорожденного). У взрослого почка становится гладкой снаружи, но внутри, хотя несколько пирамид сливаются в один сосочек (чем объясняется меньшее число сосочков, нежели число пирамид), остается разделенной на дольки — пирамиды.

Полоски медуллярного вещества продолжаются также и в корковое вещество, хотя они заметны здесь менее отчетливо; они составляют pars radiata коркового вещества, промежутки же между ними — pars convoluta (convolutum — сверток).
Pars radiata и pars convoluta объединяют под названием lobulus corticalis.

Почка представляет собой сложный экскреторный (выделительный) орган. Он содержит трубочки, которые называются почечными канальцами, tubuli renales. Слепые концы этих трубочек в виде двустенной капсулы охватывают клубочки кровеносных капилляров.

Каждый клубочек, glomerulus, лежит в глубокой чашеобразной капсуле, capsula glomeruli; промежуток между двумя листками капсулы составляет полость этой последней, являясь началом мочевого канальца. Glomerulus вместе с охватывающей его капсулой составляет почечное тельце, corpusculum renis.

Почечные тельца расположены в pars convoluta коркового вещества, где они могут быть видимы невооруженным глазом в виде красных точек.

От почечного тельца отходит извитой каналец — tubulus renalis contdrtus, который находится уже в pars radiata коркового вещества.

Затем каналец спускается в пирамиду, поворачивает там обратно, делая петлю нефрона, и возвращается в корковое вещество.

Конечная часть почечного канальца — вставочный отдел — впадает в собирательную трубочку, которая принимает несколько канальцев и идет по прямому направлению {tubulus renalis rectus) через pars radiata коркового вещества и через пирамиду. Прямые трубочки постепенно сливаются друг с другом и в виде 15 — 20 коротких протоков, ductus papillares, открываются foramina papillaria в области area cribrosa на вершине сосочка.

Почечное тельце и относящиеся к нему канальцы составляют структурно-функциональную единицу почки — нефрон, nephron. В нефроне образуется моча.

Этот процесс совершается в два этапа: в почечном тельце из капиллярного клубочка в полость капсулы фильтруется жидкая часть крови, составляя первичную мочу, а в почечных канальцах происходит реабсорб-ция — всасывание большей части воды, глюкозы, аминокислот и некоторых солей, в результате чего образуется окончательная моча.

В каждой почке находится до миллиона нефронов, совокупность которых составляет главную массу почечного вещества. Для понимания строения почки и ее нефрона надо иметь в виду ее кровеносную систему. Почечная артерия берет начало от аорты и имеет весьма значительный калибр, что соответствует мочеотделительной функции органа, связанной с «фильтрацией» крови.

У ворот почки почечная артерия делится соответственно отделам почки на артерии для верхнего полюса, аа. polares superiores, для нижнего, аа. polares inferiores, и для центральной части почек, аа. centrales.

В паренхиме почки эти артерии идут между пирамидами, т. е. между долями почки, и потому называются аа. interlobares renis. У основания пирамид на границе мозгового и коркового вещества они образуют дуги, аа.

arcuatae, от которых отходят в толщу коркового вещества аа. interlobulares.

От каждой a. interlobularis отходит приносящий сосуд vas afferens, который распадается на клубок извитых капилляров, glomerulus, охваченный началом почечного канальца, капсулой клубочка.

Выходящая из клубочка выносящая артерия, vas efferens, вторично распадается на капилляры, которые оплетают почечные канальцы и лишь затем переходят в вены. Последние сопровождают одноименные артерии и выходят из ворот почки одиночным стволом, v.

renalis, впадающим в v. cava inferior.

Венозная кровь из коркового вещества оттекает сначала в звездчатые вены, venulae stellatae, затем в vv. interlobulares, сопровождающие одноименные артерии, и в vv. arcuatae. Из мозгового вещества выходят venulae rectae. Из крупных притоков v. renalis складывается ствол почечной вены. В области sinus renalis вены располагаются спереди от артерий.

Таким образом, в почке содержатся две системы капилляров; одна соединяет артерии с венами, другая — специального характера, в виде сосудистого клубочка, в котором кровь отделена от полости капсулы только двумя слоями плоских клеток: эндотелием капилляров и эпителием капсулы. Это создает благоприятные условия для выделения из крови воды и продуктов обмена.

Другие видео уроки по данной теме находятся: Здесь.

– Также рекомендуем “Почечная лоханка. Почечные чашки.”

Источник: //meduniver.com/Medical/Anatom/196.html

Почки: расположение, строение, функции и роль в организме человека – Про Почки

Почечные пирамиды

Почки находятся по правую и левую сторону от позвоночника на уровне поясницы. Их положение легко определить: достаточно сложить ладони на поясе и поднять большие пальцы. Размеры органа взрослого человека могут отличаться, но обычно по ширине они достигают 5—6 см, длине — 11,5—13 см, толщине — 3—4 см. Средняя масса почки составляет 150—200 г.

Правый орган немного стесняет печень, которая не дает ему двигаться вверх и расти. И поэтому его размер всегда не дотягивает до левого, расположен он немного ниже.

Формой и внешним видом почка напоминает плод бобового растения — фасолину.

Вогнутая часть отличается наличием «ворот», которые скрывают внутренние элементы органа: большие и малые чаши, пазуху, сосуды, мочеточник, нервные окончания и жировую прослойку.

На рисунке строения почки человека с подписями орган всегда изображают в продольном разрезе. На нем можно увидеть составляющие:

  • корковое вещество;
  • капсулу;
  • верхний полюс;
  • почечный сосочек;
  • мозговое вещество;
  • мальпигиевы пирамиды;
  • нижний полюс.

Плотная соединительная ткань, из которой состоит капсула, защищает поверхность почки. Пирамиды разделяются столбами, а в их состав входят мочевыделительные каналы, параллельно расположенные кровеносные сосуды.

Верхушки соединены в сосочки с мелкими отверстиями, через которые выходит урина. Система сбора жидкости представляет собой 6—12 малых чашек, что объединяются в 2—4 крупные.

Они образуют лоханку и соединяют ее с мочеточником.

Структура почек

Под микроскопом можно рассмотреть нефроны, из которых состоят почки. С ними связаны отдельные сосуды и вся система кровоснабжения. Каждый орган содержит около миллиона таких клеток, поэтому функциональная поверхность разрастается для образования урины до огромных размеров.

Структура нефрона состоит из нескольких элементов:

  • петли Генле;
  • капсулы Шумлянского-Боумеа;
  • извилистого дистального и проксимального канальцев.

Физиология нефронов позволяет воде быстро просачиваться сквозь тонкие стенки. Капсула Шумлянского-Боумеа находится в корковом слое, а ее внутренняя соединительная ткань состоит из подоцитов. Так называются крупные эпителиоциты в форме звездочки, они размещены вокруг почечного клубочка. Педикулы — это их ответвления, которые создают решетчатую диафрагму.

Каналец первого порядка образует петлю Генгле, она проходит через мозговой слой и возвращается в корковый. Далее формируется канал второго порядка, он соединяется с собирательной трубкой. Несколько элементов собираются в крупные протоки и доходят до пирамидальных вершин.

Кровоснабжение обеспечивается почечными капсулами и капиллярными клубочками. По ним жидкость доходит до стандартных артериол, а вытекает через узкие выводящие сосуды. Из-за разницы в диаметре трубок в клубке образуется высокое давление. Под его действием часть плазмы вытекает в капсулу, так образуется первичная моча. В фильтрате нет белков, но есть креатин, мочевина, глюкоза, аминокислоты.

Нефроны делят на несколько видов, в зависимости от их расположения:

  • субкапсулярные;
  • корковые;
  • юкстамедуллярные.

Эти клетки не могут восстанавливаться после разрушения. И из-за неблагоприятных факторов начинает развиваться почечная недостаточность. Так называют заболевание, при котором выделительная функция внутренних органов нарушена. Это приводит к патологиям гомеостаза в организме.

Основные функции

От работы почек зависит состояние выделительной системы. При неполноценном развитии или приобретенных проблемах они не могут обеспечивать нормальное функционирование организма. Основные функции почек:

  • выделительная;
  • осморегулирующая;
  • ионорегулирующая;
  • эндокринная;
  • метаболическая.

роль заключается в выводе из организма излишков жидкости и продуктов, образованных после распада питательных веществ. Каждую минуту почки прокачивают 1 л крови, очищая ее от шлаков и микробов. Природным путем выходят все переработанные вещества. Почки отвечают за стабилизацию в крови количества осмотически-активных веществ.

При ощущении жажды начинают выделять концентрированную урину, а при переизбытке воды — гипотоническую жидкость.

К функциям органов относится и ионорегулирующая, с помощью которой они вне клеток тканей обеспечивают кислотно-щелочной и водно-солевой балансы жидкостей. Для этого почки синтезируют активные вещества. Особенность эндокринной функции заключается в синтезе гормонов простагландина, эритропоэтина и ренина. Они необходимы для регулировки уровня артериального давления и объема крови в сосудах.

Метаболизм также зависит от работы почек. Они помогают организму достичь равновесия между углеводами, жирами и белками в жидкостях, преобразовывают витамины в подходящие для усвоения формы. Органы поддерживают количество кровяных телец в норме. Они способны образовать эритропоэтин, который способствует выработке эритроцитов и кроветворению.

Кровоснабжение организма

Каждые сутки почки перекачивают от 1500 литров крови. Ни один другой внутренний орган не пропускает через себя столько жидкости. У каждой почки есть система, стабилизирующая давление. Оно не будет изменяться даже в том случае, если артериальное повысится или понизится.

Кровообращение в месте расположения почек складывается в два круга — малый и большой. Вторые их названия — юсткамедуллярный и кортикальный, соответственно — взяты из латыни.

Первый состоит из выводящих сосудов. Они находятся за клубочками, где образуют капиллярную схематическую сеть, которая питает и оплетает стенки канальцев.

Артериальные капилляры здесь превращаются в венозные и образуют выводящую систему организма. Кровь, практически лишенная кислорода, из коркового вещества поступает дуговые, междолевые и звездчатые вены.

Они объединяются в почечный сосуд, по которому жидкость выходит за ворота органа.

Большой круг питает корковую структуру почек. Сначала крупная артерия отходит от аорты и делится на более мелкие сосуды у ворот органа. Сеть покрывает всю поверхность почки от центра до полюсов. Междолевые артерии проходят между пирамидками до области коркового и мозгового вещества, объединяются с дуговыми. Они пронизывают толщу органа параллельно его поверхности.

Короткие сосуды доходят до капсулы и распадаются на сеть, которая выглядит как клубочек. Затем они снова объединяются и создают узкие выводящие артериолы.

В них повышается давление, что позволяет плазме переходить в почечные каналы. В этом месте проходит первая стадия образования мочи.

Диагностика состояния

Исследования состояние почек проводятся с помощью инструментальных и лабораторных методов. Последние позволяют выявить патологии по показателям мочи — повышенному содержанию лейкоцитов и эритроцитов, выпадению осадка, появлению цилиндров и образованию белка.

Инструментальные методы позволяют доктору увидеть топографию почки. К таким относят:

Самым безопасным методом считается УЗИ. Его проводят специальным оборудованием для исследования почек у детей. Датчик издает ультразвук разной частоты, волны отталкиваются от тканей и переносят изображение на экран.

Но рентген дает намного больше информации о почках и надпочечниках. Его проводят с использованием медикамента, которые окрашивает органы, процедура в этом случае называется экскреторной.

Инкреторный вариант не предусматривает применения такого вещества. Рентген позволяет выявить аномалии строения почек, сбои в их выделительной функции, что приводит к задержке урины.

Полученное фото дает возможность доктору поставить правильный диагноз и назначить терапию.

Сосуды лимфатической и кровеносной системы изучаются с помощью дуплексного сканирования, ангиографии, ренографии и УЗИ с доплерографией. Более детальную информацию о внешнем виде и строении почки можно получить после компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Во время процедуры врач делает снимки продольного и поперечного сечения органа.

Возможные заболевания

Если выявляются отклонения от нормы, то пациент сдает дополнительные анализы. Доктор определяет тип патологии и назначает курс лечения. Если в почках образовались конкременты, то это говорит о развитии мочекаменной болезни. Паренхима почки, инфекционная этиология, воспаления — признаки пиелонефрита.

Поражения канальцев и клубочка — предвестники образования гломерулонефрита. Если почки сжались и нарушилась работа других внутренних органов, то это почечная недостаточность. Расширение чашечно-лоханочной системы и медленная атрофия тканей приводят к гидронефротической трансформации.

Почки ответственны за работу мочевыделительной системы и всего организма в целом. У них сложное анатомическое строение и структура. Выявить какие-либо патологии можно только с помощью специальных исследований. Заниматься самостоятельным определением диагноза и домашней терапией не стоит, лучше обратиться к доктору.

Источник:

Строение почек человека и их особенности

Почки – парный орган, который является составной частью мочевыделительной системы. На них возложена очистительная функция, а также процесс выработки и первичного накопления урины.

От состояния парных органов зависит работоспособность всех систем организма. Процесс развития данного органа проходит 3 этапа.

Строение почки человека довольно сложное и специфическое, что позволяет выполнять возложенные функции.

Процесс формирования

Почка – парный орган мочевыделительной системы, процесс закладки которого происходит еще в период внутриутробного развития в первом триместре беременности. Процесс формирования проходит 3 стадии:

  1. Пронефрос – является предшественником органа. Зачаток почки не функционирует, так как еще не сформировались клубочки. В этот период развития канальцы не сообщаются с сосудистой системой. Сокращение предпочки происходит на 4 неделе эмбрионального развития.
  2. Мезонефрос – на данной стадии развития происходит образование первичной почки, состоящей из клубочков и канальцев, которые соединены между собой протоками.
  3. Метанефрос – последний этап процесса строения почки, который затрагивает 4 месяц внутриутробного развития. На этой стадии происходит окончательная закладка органа, который является основным органом мочевыделительной системы.

Расположение органов

Анатомия человека – наука, изучающая расположение и строение почек, а также других внутренних органов.

Согласно биологической науке, почки располагаются в забрюшинном пространстве с левой и правой стороны от позвоночного столба на уровне 11 и 12 грудных позвонков.

В связи с особенностями анатомии человека, почка с правой стороны располагается значительно ниже левого органа. Такая разница составляет не более 2 сантиметров.

Правый орган располагается рядом с печенью, двенадцатиперстной и ободочной кишкой, в это время левая почка находится вблизи с толстой кишкой, поджелудочной железой, селезенкой.

Структура фиксирующего аппарата обеспечивает крепление парных органов в их анатомическом ложе и включает:

  • сосудистые ножки;
  • печеночную и двенадцатиперстную связки, которые обеспечивают крепление правого органа;
  • диафрагмально-ободочную связку, которая надежно фиксирует левый орган;
  • жировая капсула, которая не только фиксирует почки, но и защищает их от повреждений;
  • почечное ложе – образование в мышцах поясницы.

Источник: //uroscope.ru/prochee/pochki-raspolozhenie-stroenie-funktsii-i-rol-v-organizme-cheloveka.html

Мочевыделительная система

Почечные пирамиды

Выделение – удаление конечных продуктов обмена веществ, которые не могут быть повторно использованы организмом, а так вредных, чужеродных веществ, попавших в организм (яды, лекарства).

К органам, выполняющим функции выделения, относятся: почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, а также легкие, желудочно-кишечный тракт, кожа.

Небольшая часть мочевины и мочевой кислоты, а также лекарства выводятся вместе с секретом желез желудочно-кишечного тракта. Потовые железы кожи выделяют мочевую кислоту, соли, воду, мочевину. В процессе дыхания из легких улетучивается углекислый газ, вода, алкоголь, эфиры.

Почкам принадлежит первое место в этом списке: они – главное звено системы мочеотделения, однако при различных болезнях почек (почечной недостаточности) их функция страдает, и компенсаторно возрастает выделение через другие органы (ЖКТ, легкие, кожа). В этом случае у пациента может появляться неприятный запах мочевины от кожи, изо рта, что доставляет неудобства самим пациентам и их окружению.

Почки

Представляют собой парные бобовидные образования, которые лежат на задней стенке брюшной полости по бокам от позвоночника. Вес каждой почки около 150 грамм. Снаружи покрыты соединительнотканной и жировой капсулами. Через ворота в почку входит мочеточник, почечная артерия, вена, лимфатические сосуды и нервы.

На поперечном срезе почки хорошо различаются корковое и мозговое вещество. На периферии почки располагается слой коркового вещества, под ним глубже лежат пирамиды, образующие мозговое вещество. Между пирамидами хорошо различимы почечные столбы – участки коркового вещества, вдающиеся вглубь почки. Пирамида вместе с почечным столбом образует почечную долю.

Верхушка почечной пирамиды, обращенная внутрь, называется сосочек. Каждый сосочек усеян мелкими отверстиями, из которых выделяется моча и поступает в самые начальные участки мочевых путей – малые почечные чашечки. Сливаясь между собой, малые почечные чашечки образуют большие, которые сливаются в одну большую лоханку, переходящую в мочеточник.

Выходя из ворот почек, мочеточники направляются вниз к мочевому пузырю – резервуару мочи. В мочевом пузыре моча накапливается, его вместимость составляет около 500 мл. Далее моча направляется в мочеиспускательный канал (уретру), который открывается во внешнюю среду наружным отверстием.

Функции почек

Вам уже известна основная функция почек – выделительная, скоро мы приступим к ее углубленному изучению, но сейчас коснемся других функций почек. Рекомендую вернуться еще раз к функциям почек по прочтении статьи.

  • Удаление из организма конечных продуктов
  • Из организма удаляется мочевина, мочевая кислота, соли аммиака. Напомню, что мочевина образуется не в почках, а в печени, поэтому почки в данном случае играют роль фильтра.

  • Регуляция артериального давления
  • Осуществляют регуляцию артериального давления за счет выделения ренина (мы поговорим об этом, изучая нефрон)

  • Регуляция эритроцитопоэза
  • Регулируют число эритроцитов, вырабатывая гормон эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов в красном костном мозге.

  • Обеспечение гомеостаза
  • Поддерживают гомеостаз организма – постоянство внутренней среды.

    • Участие в водно-солевом балансе
    • Выделяя кислые или щелочные продукты, способствуют постоянству pH крови (водородный показатель)

Выделительная и кровеносная системы очень тесно взаимосвязаны, в чем мы убедимся по ходу изучения выделительной системы.

Нефрон

Нефрон (от гр. nephros – почка) – структурно-функциональная единица почки, состоящая из почечного тельца и канальцев. В составе почечного тельца различают сосудистый клубочек (капиллярный, мальпигиев), и покрывающую его капсулу Боумена-Шумлянского.

Обращаю ваше особое внимание на разницу диаметра приносящей и выносящей артериол.

Диаметр приносящей артериолы крупнее, чем у выносящей, благодаря чему в сосудистом клубочке создается повышенное давление и осуществляется важнейший процесс – фильтрация.

Чем выше артериальное давление в сосудистом клубочке и капиллярной сети, тем интенсивнее идут процессы фильтрации и реабсорбции, с которыми вы скоро познакомитесь.

Запомните, что в основе мочеобразования лежат три процесса: фильтрация, реабсорбция (вторичное всасывание) и секреция. Изучая их, мы поймем, как функционирует нефрон, и разберем его строение.

  • Фильтрация
  • Лучше всего ассоциировать этот процесс с ситом, которое пропускает мелкие частички, а крупные не пропускает. Точно также и кровь содержит мелкие молекулы – вода, глюкоза, мочевина и крупные компоненты – фибриноген, форменные элементы крови.В результате процесса фильтрации получается первичная моча, не содержащая крупных белков и форменных элементов крови (эритро- , лейко- , тромбоцитов), близкая по составу к плазме крови. В день у человека образуется 150-180 литров первичной мочи, представляете, если бы мы столько выделяли?Не могу ни акцентировать ваше внимание на том факте, что в первичной моче оказывается очень много нужного и полезного нашему организму. Вдумайтесь: через фильтр профильтровывается не только мочевина, но и глюкоза, вода, витамины, минеральные соли. Потерять такие ценные вещества для организма было бы большой оплошностью, и следующий этап исправляет допущенную организмом “ошибку” при фильтрации.

  • Реабсорбция (лат. re – обратное + лат. absorptio – всасывание)
  • После прохождения капсулы Боумены-Шумлянского первичная моча попадает в проксимальные (от лат. proximus — ближний) и дистальные (от лат. distare – отстоять, далеко находиться) канальцы нефрона. Эти канальцы оплетает густая сеть капилляров, образованная разветвленной выносящей артериолой.Все нужные организму вещества: вода, глюкоза, соли, аминокислоты, витамины, гормоны – всасываются из просвета канальца нефрона обратно в кровеносную систему (в капилляры, оплетающие канальцы нефрона). Таким образом, организм “исправляет ошибку” допущенную на этапе фильтрации.Мочевина, мочевая кислота, креатинин – побочные продукты обмена веществ – обратно не всасываются, продолжая продвигаться по канальцам нефрона.Процесс реабсорбции активно идет в изогнутой части канальцев нефрона – петле Генле, из которой в ткани мозгового вещества почки активно выходят ионы Na+, создавая высокое осмотическое давление. Это, в свою очередь, способствует перемещению воды из просвета канальцев нефрона в кровеносную систему, то есть ее всасыванию (реабсорбции).

  • Секреция (лат. secretio – отделение)
  • Мы добрались до третьего финального этапа мочеобразования. На этапе секреции происходит транспорт веществ из крови (капилляров, оплетающих канальцы нефрона) в просвет канальцев нефрона.Секреции подвергаются лекарственные вещества, излишки ионов K+ и Na+. Их секреция в канальцы нефрона необходима для поддержания постоянства внутренней среды – гомеостаза.В результате реабсорбции и секреции из первичной мочи образуется вторичная, объем которой составляет 1-1,5 литра в сутки.

Вторичная моча через дистальные канальцы поступает в собирательные трубочки, куда таким же путем открываются дистальные канальцы многих других нефронов. Собирательные трубочки открываются на верхушках почечных пирамид, из низ выделяется моча и поступает в малые, затем в большие почечные чашечки, лоханку и далее в мочеточник.

Регуляция эритроцитопоэза и артериального давления

Эритроцитопоэз (от греч. «erythro — «красный» и poiesis — «делать») – процесс образования эритроцитов в красном костном мозге. Оказывается, почки принимают в нем непосредственно участие, секретируя в кровь гормон эритропоэтин, который способствует образованию эритроцитов в красном костном мозге.

При многих болезнях почек эритропоэтин в виде лекарственного препарата применяют, чтобы добиться увеличения числа эритроцитов и устранить анемию (малокровие).

Почки регулируют уровень артериального давления, выделяя ренин (от лат. ren — почка). В конечном итоге это способствует сужению кровеносных сосудов и росту артериального давления, которое играет ключевую роль в фильтрации – процессе мочеобразования.

Регуляция работы почек

На активность почек оказывают влияние симпатические и парасимпатические нервные волокна. Симпатические нервы способствуют сужению почечных сосудов и повышению реабсорбции (количество мочи уменьшается), парасимпатические – расширению почечных сосудов и уменьшению реабсорбции (количество мочи увеличивается).

Также регуляция работы почек происходит гуморальным путем: с помощью гормонов гипофиза, надпочечников, паращитовидных желез. Гипоталамус, тесно связанный с гипофизом, активирует высвобождение последним антидиуретического гормона (АДГ) – вазопрессина, которые сужает почечные сосуды, тем самым повышая реабсорбцию.

Заболевания

Хорошо зная три основных процесса: фильтрацию, реабсорбцию и секрецию, вы легко сможете предположить, на каком из этих этапов возникло нарушение работы почек. Эффективность работы почек и их состояние можно легко оценить по анализу мочи. Сейчас вам следует ненадолго представить себя врачом нефрологом 😉

Приходит заключение из лаборатории. В моче пациента найдены белок, кровь (эритроциты), гной (лейкоциты). Вам известно, что форменные элементы крови и крупные белки в норме не проходят через “сито” на этапе фильтрации и не должны обнаруживаться в моче. Таким образом, патология локализуется в почечном тельце.

Следующее заключение, которое вам предстоит изучить, выглядит по-другому. Гноя, крови и белков в моче не обнаружено, однако присутствует глюкоза (сахар). Такая находка может быть признаком сахарного диабета.

Зная, что глюкоза в норме профильтровывается на первом этапе – фильтрации, вы понимаете, что с фильтрацией все в порядке. Нарушение возникло на следующей стадии – реабсорбции, ведь глюкоза в норме должна всасываться обратно в кровь: ее не должно обнаруживаться в моче.

На схеме ниже вы можете наглядно увидеть симптомы, которые сопровождают сахарный диабет. Этиологию (причины) и патогенез (механизм развития) сахарного диабета мы изучим, когда будем говорить об эндокринной системе.

Источник: //studarium.ru/article/95

Строение и функции почек – полное описание с фото – Печеночка не болей!

Почечные пирамиды

Почка — сложный и по строению, и по выполняемым функциям орган. В организме человека две почки: правая и левая. Оба органа находятся в брюшной полости, ближе к пояснице, на уровне второго-третьего поясничного позвонка, по обе стороны вдоль позвоночника.

Функции

  • Выделительная функция (выведение токсинов, шлаков и излишков жидкости из организма).
  • Гомеостатическая функция (поддержание водно-солевого и кислотно-щелочного баланса в организме).
  • Эндокринная функция (образования эритропоэтина и кальцитриола, которые берут участие в образовании гормонов).
  • Участие в обмене веществ (промежуточный метаболизм).

Из чего состоят и как работают почки человека

Почки человека имеют фасолеподобную вогнутую форму. Средний вес каждой почки взрослого человека колеблется от 140 до 180 грамм. Размеры органа также могут меняться, в зависимости от функциональных потребностей человека. Высота здорового органа 100-120 мм, диаметр 30-35 мм.

Сверху она покрыта прочной гладкой фиброзной тканью с жировой прослойкой — фасция. Фасция защищает орган от механических повреждений. С вогнутой стороны находится отверстие – почечные ворота.

Через это отверстие в почку заходит почечная вена, артерия, нервы и лоханка, которая переходит в лимфатические сосуды, а далее в мочеточник. Совокупно это называют «почечной ножкой».

Как устроено мочевыделение

Строение нефрона (Кликни, чтобы увеличить)

Внутри фасции почка делится на мозговое и корковое вещество. Корковое вещество имеет неоднородную структуру со свёрнутыми (темно-коричневыми) и лучистыми (светлыми) участками.

Во многих местах оно рассекает мозговое вещество, образовывая почечные пирамиды.

Внешне, почечные пирамиды похожи на дольки (обёрнутые в капсулу Боумена-Шумлянского), которые состоят из клубочков (гломерула) и канальцев нефрона.

Около миллиона нефронов – основная функциональная единица почки, находится в каждой из почек человека. Каждый нефрон длиной около 25-30 мм.

Гломерула – это сплетённые в клубочек кровеносные сосуды, которые в совокупности фильтруют весь объём крови в организме за 4-5 мин. В них же и образовывается первичная жидкость (моча) для выделения. Далее эта жидкость протекает по канальцам нефрона (собирательные трубки в мозговом веществе), в которых происходит реабсорбция – обратное всасывание веществ и воды.

В верхней части почечной пирамиды находится сосочек с отверстием, которое выводит мочу в почечные чашки, соединение которых образует почечную лоханку. А лоханка, в свою очередь, переходит в мочеточник. Лоханка, почечные чашки и мочеточник в совокупности образуют мочевыделительную систему.

Таким образом, почки образовывают, фильтруют и выводят из организма около двух литров мочи в сутки.

Как устроена фильтрация крови

Строение нефрона (Нажми, чтобы увеличить)

Артерия, по которой кровь попадает в почку, называется почечной. После попадания в орган, артерия разделяется и кровь расходится по междолевым артериям, затем по междольковым и дуговым.

От дуговых артерий, разветвляются приносящие артериолы, которые снабжают кровью гломерулы. Из гломерулы, уже уменьшенный, за счёт фильтрации жидкости, объём крови проходит по «выносным» артериолам.

Потом по перитубулярным капиллярам (корковое вещество) кровь попадает в прямые почечные сосуды (мозговое вещество). Весь этот процесс направлен на фильтрацию и возвращение очищенной крови, которая содержит полезные для организма вещества, в кровеносную систему.

Из-за различия объёмов крови в перитубулярных капиллярах и в прямых сосудах и создаётся осмотическое давление, благодаря которому, также образовывается концентрированный состав мочи.

Рекомендуем к просмотру очень познавательное видео, где подробно разбирают строение почки:

Кровоснабжение и иннервация

В области ворот к каждой почке подходят сосуды: почечные артерия и вены. Здесь же проходят лимфатические сосуды, а также мочеточник. Кровоснабжение почки происходит из аорты.

Проходя почечные ворота, артерия разделяется на две ветви к каждому из полюсов почки. В паренхиме органа сосуд делится на мелкие ветви, оплетает почечные канальцы и затем переходит в вены.

Отток венозной крови осуществляется через почечную вену и затем в нижнюю полую вену.

Иннервация почек осуществляется из ветвей почечного сплетения, которое в свою очередь исходит из чревного сплетения. В переплетении нервных волокон отмечаются ветви блуждающего нерва и отростки, отходящие от спинномозговых узлов.

Регуляция функции почек

Деятельность почек определяется секрецией гормонов, вырабатываемых железами внутренней секреции. В регуляции работы почек участвуют:

  • вазопрессин;
  • адреналин;
  • тироксин.

Вазопрессин – гормон, вырабатывающийся в задней доле гипофиза. Под его влиянием объем мочи значительно уменьшается. Снижение выработки мочи осуществляет и адреналин.

При значительных нервных потрясениях, травмах, а также во время хирургических операций именно эти гормоны способствуют прекращению мочеобразования вплоть до анурии (полного отсутствия мочи).

Гормон щитовидной железы тироксин, напротив, усиливает выработку мочи и способствует развитию полиурии.

Оценка функции почек

Определить функциональную активность почек помогают следующие методы:

Общий анализ мочи

Анализ мочи помогает быстро выявить нарушения в работе почек

Рутинное исследование, позволяющее оценить общее состояние почек и выявить некоторые часто встречающиеся заболевания. В общем анализе мочи особое внимание уделяется плотности (удельному весу) мочи (в норме 1005 – 1025). Изменение этого показателя в любую сторону говорит о нарушении способности почек к концентрации или разведению мочи.

Другие показатели анализа для оценки работы почек:

  • белок;
  • глюкоза;
  • билирубин;
  • кетоны;
  • клеточные элементы (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).

Все показатели функции почек можно получить, сдав общий анализ мочи в любой лаборатории или поликлинике по месту жительства.

Биохимический анализ крови

В анализе крови обращают внимание на уровень креатинина и мочевины. Определение этих параметров позволяет определить скорость клубочковой фильтрации и оценить экскреторную функцию почек. Многие современные лаборатории предлагают определение уровня цистатина C как более точного маркера скорости фильтрации крови в клубочках почек.

Функциональные пробы

Клиренс креатинина (проба Редберга) является одним из ведущих показателей способности почек очищать кровь и выводить продукты обмена с мочой. Для оценки берутся порции крови и мочи. Снижение клиренса креатинина говорит о серьезном нарушении работы почек.

Источник: //ahcrb.ru/bolezni-pochek/stroenie-i-funktsii-pochek-polnoe-opisanie-s-foto.html

Ваш Недуг
Добавить комментарий