Пламмера болезнь

Причины и симптомы болезни Пламмера, а также эффективное лечение патологии

Пламмера болезнь

Токсичный узловой зоб или по-другому болезнь Пламмера – аномально быстрый рост клеток щитовидки, в результате чего она выделяет дополнительные гормоны. Как следствие – диагностирование гиперфункции щитовидки.

Обусловлено заболевание чаще всего нехваткой или переизбытком в организме йода. Группа риска – женщины в возрасте 45-60 лет.

Анализы показывают, что уровень гормона ТТГ – снижен, а уровень гормонов щитовидки в норме либо повышен.

Причины

Природа данной патологии не всегда устанавливается врачами достоверно. Существует гипотеза, что главную роль в развитии данной патологии эндокринной системы отыгрывают мутации клеток щитовидной железы, а также внешние факторы, такие как канцерогены и ионизирующая радиация.

Встречается фактор изменение генов, что ведет к развитию синдрома – нередко такая статистика встречается у пациентов, проживающих в регионе с низким уровнем потребления йода.

Мутация может запускать активацию домена рТТГ в тироцитах, независимо от уровня естественных регулирующих сигналов, подаваемых гипофизом, а также аутоантител к рецепторам ТТГ, которые определяют при аутоиммунных тиреопатиях.

Мутации ТТГ-рецепторов, которые локализуются на эпителии железы, являются патологическим процессом и провоцирует гиперактивацию некоторых секреторных клеток. Последние начинают активно и бесконтрольно вырабатывать тиреоидные гормоны.

Принятая классификация

Болезнь Пламмера в медицинских кругах имеет свою классификацию – в основу ее положено морфологическое строение аденомы, плюс внешняя симптоматика патологического процесса.

Сегодня медики разделяют патологию на фолликулярную и оксифильную аденому токсического типа. Также существуют папиллярные и светлоклеточные патологические новообразования.

Последней в списке врачи выделяют функциональную аденому.

Симптоматика аденомы железы

Симптомы болезни Пламмера зависят от типологии заболевания. Оно бывает компенсированным или декомпенсированным.

  1. При компенсированном течении патологического процесса симптоматика выражена незначительно или же он вовсе протекает бессимптомно.
  2. Декомпенсированное течение патологии отмечено характерной симптоматикой.

Пациент в самом начале течения патологии отмечает проблемы с сердечно-сосудистой системой, боль, ощущение тяжести в груди и учащенное сердцебиение, одышка. Одышка становится ярко выраженной при запущенной патологии, сопровождаясь приступами головокружения, тахикардией и обмороками.

Также у пациента наблюдаются иные симптомы:

  • Снижение мышечного тонуса и боли в мышечном корсете. Как следствие даже минимальная физическая активность, нагрузка приводят к быстрому утомлению.
  • Изменчивый эмоциональный фон – пациент становится лабильным в своем эмоциональном поведении, плачет или смеется без видимой причины, часто проявляются панические атаки.
  • Трудности с концентрацией внимания. Речь – быстрая, а сами движения становятся хаотичными. Проявляются нарушения режима сна, проблемы с засыпанием, что приводит к ощущению разбитости с самого утра.
  • Снижение массы тела на фоне повышенного аппетита.
  • Проявляется повышенное потоотделение, плохая переносимость жары.

Возникают проблемы с репродуктивной системой. У мужчин снижается либидо, женский организм дает сбой в менструальном цикле. В ряде случаев зафиксировано повышение показателей температуры тела до уровня субфебрильных значений, но данный симптом не считается обязательным.

Диагностика

Диагностику проводит врач эндокринолог, задача которого – определение тиреотоксикоза и дифференциация болезни Пламмера, а также ее отличие от схожих по симптоматике и течению заболеваний, таких как болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото.

Диагностика предусматривает следующие методы:

  • Проведение клинического опроса пациента, сбор анамнеза – есть ли чувство усталости, жара, приступы тахикардии и учащенное сердцебиение, повышена ли температура тела. Повышенное внимание уделяется негативной симптоматике со стороны сердечно-сосудистой системы.
  • Физикальное обследование – пальпация, выявление на железе узелковых новообразований. Чаще всего, при пальпации прощупывается гладкий и эластичный узел, который при нажатии не провоцирует болевой синдром.
  • Проведение инструментальной диагностики – УЗИ щитовидки, позволяющее выявить округлое, с четким ободком и однообразной гиперэхогенной структурой новообразование. Если есть подозрение на болезнь Пламмера, врачи направляют пациента и на радионуклеидное обследование – результаты диагностики часто показывают низкое накопление, либо полное отсутствие вводимого препарата в тканях, не входящих в состав узла.
  • Болезнь Пламмера в курсе диагностики не обходится без проведения лабораторных анализов. Исследование крови в лабораторных условиях выявляет высокие показатели уровня трийодтиронина, уровень тироксина будет в норме или же умеренно повышенным, ТТГ – снижен.

Лечение заболевания

Проведенная на начальной стадии течения болезни терапия обеспечивает пациенту улучшение, длительную ремиссию. Если патология перетекла в стадию активного развития, излечить болезнь полностью бывает невозможно.

При медикаментозном лечении врачи назначают такие препараты как:

  • Лактофлавин;
  • Рибофлавин;
  • препараты, с высоким содержанием железа и витамина В6;
  • средства, нормализующие, замещающие секрецию желудка.

Важен на период курса терапии правильно подобранный рацион, богатый на белковую пищу и витамины. Дополненный кисломолочными продуктами, печенью, ржаными сортами хлеба, яйцами, фруктами.

Но основной метод терапии – оперативное вмешательство. Важна не только сама операция, но и соответствующая к ней подготовка, за счет чего постигается положительное эутиреоидное состояние.

Меры профилактики

Во избежание развития тиреотоксической аденомы щитовидной железы – важно следить за достаточным потреблением йода, свести к минимуму интоксикацию организма и длительного облучения.

Источник: //shhitovidnayazheleza.com/bolezn-plammera-symptomy-lechenie.html

Токсическая аденома щитовидной железы: лечение, причины и симптомы

Пламмера болезнь

Токсическая аденома щитовидной железы – это опухоль, которая выделяет большое количество гормонов, имеет выраженные и яркие симптомы. Заболевание имеет такие синонимы, как: болезнь Пламмера, функционирующая аденома.

Определить причины и симптомы развития болезни можно после проведения правильной диагностики. Назначить лечение токсической аденомы щитовидной железы может только грамотный эндокринолог.

Что такое токсическая аденома?

Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера) представляет собой доброкачественное образование, при котором происходит высокая выработка гормонов. Кроме того, увеличивается узел, и функциональность здоровых областей железы сильно снижается.

Заболевание может проявиться в любом возрасте. У женщин встречается почти в два раза больше, чем у мужчин. В зависимости от уровня патологического процесса могут развивать различные признаки высокого содержания в организме человека йодсодержащих гормонов.

Данный диагноз может ставиться только после тщательного обследования пациента, так как симптомы токсической аденомы щитовидной железы очень похожи на другие патологии.

Помните!
Обращаться к специалисту нужно немедленно, как только появились первые симптомы сбоя щитовидной железы.

Токсическая аденома щитовидной железы – это чаще множественные узлы, которые образуются в щитовидке и являются гормонально активными: вырабатывают тиреоидные гормоны (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4). Симптомы болезни Пламмера схожи на симптомы других болезней, в частности, на диффузный зоб, при которых также наблюдается тиреотоксикоз.

Лечение токсической аденомы щитовидной железы можно проводить без операции с помощью медикаментов, народными средствами, а также хирургическом вмешательством (при поздней стадии заболевания).

Причины развития заболевания

На сегодняшний день никто достоверно не может сказать, по какой причине возникает токсическая аденома щитовидной железы. По мнению некоторых специалистов, причины развития заболевания могут быть скрыты в генных мутациях.

Другие врачи могут утверждать, что развитие токсической аденомы происходит, как и обычная аденома. Но из-за высокой выработки гормона её активность увеличивается.

Клиническая картина

Токсическая аденома щитовидной железы по своей симптоматике очень сильно напоминает на диффузный токсический зоб. Однако аденома оказывает большее влияние на работу сосудов и сердца.

На данный момент имеется два вида болезни Пламмера:

– Компенсированная. Продолжается выработка гормонов в областях, которые не затронуты аденомой. Именно по этой причине не видны признаки гипотиреоза;

–  Декомпенсированная. Данный вид характеризуется нарушениями при образовании тиреотропных гормонов. По причине сбоя начинает развиваться тиреотоксикоз. При пальпации ощущаются овальные или круглые уплотнения с выраженными краями.

Есть факторы, предшествующие к развитию болезни Пламмера:

– проживание в районах с плохой экологией, где имеется низкое содержание йода в воде;

– неправильное лечение йододифицита;

– неправильное использование или злоупотребление пищевых продуктов, препаратов, которые содержат большое количество йода;

– профессиональная вредность;

– йодопрофилактика по причине радиоактивного заражения.

Основной причиной возникновения токсической аденомы щитовидной железы можно считать дисбаланс йода в организме. Это и может вызвать болезнь Пламмера.

Внимание!
Первые проявления заболевания – это возникновение узла в области щитовидной железы, повышенная раздражительность и довольно резкая смена настроения, потливость, непереносимость высокой температуры (жары).

В дальнейшем может наблюдаться постоянное повышение температуры тела до 37, 5 С. Может учащаться сердцебиение. Появляется тошнота и наблюдается нарушение стула. Без видимых причин и при хорошем аппетите развивается похудение.

Симптомы токсической аденомы щитовидки

Токсическая аденома щитовидной железы может иметь симптомы тиреотоксикоза. Если не назначить лечение недуга, могут возникнуть серьезные нарушения в сердечно-сосудистой системе.

Данные симптомы болезни Пламмера в пожилом возрасте способны привести к сердечной недостаточности. Если заболевание развивается, происходит сдавливание окружающих тканей. Появляются болевые ощущения в горле и шее, охриплость, а также удушье.

Основные признаки заболевания:

– постоянная тревожность;

– потливость;

– резкое похудение;

– изменение голоса;

– болевые ощущения в области горла;

– нарушение движений;

– проблемы с глотанием;

– неприятные ощущения в горле;

– одышка;

– кашель;

– чувство сухости в глазах.

При возникновении токсической аденомы образуются узлы (узел). Узел способен вырабатывать большое количество тироксина и трийодтиронина. Эти гормоны, когда попадают в кровь, способны оказывать определённое действие.

Если их будет слишком много, то может начаться обратный процесс. Происходит снижение активности гипофиза, и он не способен стимулировать щитовидную железу. Орган плохо функционирует, но узел продолжает выработку гормонов.

Диагностика щитовидной железы

Диагностику и лечение токсической аденомы щитовидной железы назначает врач-эндокринолог. Чтобы подтвердить диагноз необходимо пройти УЗИ щитовидной железы. Благодаря диагностики можно выявить новообразования, имеющие собственный кровоток и плотную капсулу.

Для того чтобы определить, является ли новообразование токсической аденомой, необходимо провести аспирационную тонкоигольную биопсию. Благодаря ей можно определить опухоль и дифференцировать её.

Чтобы определить тип аденомы можно провести обследование гормонального фона и установить уровень ТТГ, Т3 и Т4. Если уровень первого понижен, а тиреоидные гормоны повышены, то диагностируют развитие тиреотоксикоза. Это указывает на декомпенсированный тип болезни Пламмера.

Специалист может назначить МРТ и КТ щитовидной железы. Магнитно-резонансная томография – очень ценное исследование, позволяющие оценить работу щитовидки, ее структуру и наличие каких-либо узлов.

Компьютерная томография проводится нечасто, ведь щитовидная железа  очень подвержена лучевому воздействию. Проводят КТ, если УЗИ оказалось неинформативным или железа располагается за грудиной.

Токсическая аденома щитовидной железы – лечение

Как проходит лечение токсической аденомы щитовидной железы? Можно ли лечить опухоль щитовидки без операции или народными средствами? Все будет зависеть от возраста пациента, степени тяжести заболевания, общего состояния организма и наличия каких-либо других заболеваний.

Если это начальный этап заболевания, то лечение токсической аденомы можно проводить медикаментозными средствами. Если поздняя стадия, то без операции уже не обойтись и требуется хирургическое вмешательство.

На начальном этапе возможно медикаментозное лечение, особенно, если болезнь возникла при беременности, на поздней стадии проводят хирургическое вмешательство.

Лекарственные препараты могут назначаться, если наблюдается неустойчивый гормональный фон. К основным препаратам можно отнести  Тимазол, Пропицил, а также Карбимазол.

– Карбимазол – он не дает йоду поступать в щитовидную железу.

– Тимазол – не дает йоду присоединиться к гормонам щитовидки и активизирует его вывод. Запрещен при низком уровне лейкоцитов.

– Пропицил – мешает образованию гормонов в щитовидке и снижает содержание йода в органе.

Перечисленные препараты ни в коем случае не принимать самостоятельно, назначать их прием, длительность курса и дозировку должен только врач-специалист.

Перед операцией врач может назначить, так называемое «лечение токсической аденомы щитовидки народными средствами». Применение фитотерапии и лекарственных средств дают положительный результат.

Обычно назначают:

  • окопник лекарственный;
  • дрок красильный;
  • жеруху лекарственную;
  • цетрарию исландскую.

Хорошо действует настойка боярышника – принимать ее нужно по несколько капель, разведенных в воде. Настойка принимается до еды. Это улучшит общее состояние здоровья, уменьшит воспалительный процесс, успокоит нервную систему.

Другой вариант из народных рецептов – сок фейхоа или мякоть фрукта. Нужно употреблять фрукт в виде сока или целиком несколько раз в день до еды.

Полезные вещества, содержащиеся в фейхоа, помогают при проблемах с щитовидкой. Отличным антитиреоидным средством станут свежие ягоды земляники.

Кушать ягоды можно сколько угодно и независимо от приема пищи. Замороженные ягоды не обладают таким эффектом.

При лечении токсической аденомы щитовидной железы желательно избегать стрессовые ситуации, правильно и полноценно питаться.

Лечение токсической аденомы щитовидной железы хирургическим методом

Касательно хирургической операции, то токсическая аденома щитовидной железы может удаляться такими методами:

субтотальная резекция. Методика подразумевает удаление части железы, когда у пациента остаются только крохотные фрагменты щитовидки из правой и левой её долей. После операции функции органа недостаточны, поэтому пациенту назначаются гормональные препараты;

гемитиреоидэктомия. Способ выбирается, если щитовидка сильно поражена опухолью или определены признаки злокачественных новообразований. Специалист удаляет часть щитовидной железы, купирует сосуды кровотока, отделяя от него железу, а заодно от паращитовидных желез и нерва гортани;

тиреоидэктомия. Полное удаление органа. Метод используется довольно редко, только в случае выявления злокачественных признаков в щитовидке. После операции по удалению железы гормоны не вырабатываются, с этого момента пациенту придется пожизненно поддерживать гормональный баланс в организме приемом лекарств.

После того, как будет проведена операция, пациенту необходим психологический покой и крепкий сон. Необходимо придерживаться правильной диеты, которую назначает лечащий врач.

После лечения токсической аденомы щитовидной железы с помощью операции человека могут беспокоить боли в горле, опухоль на месте шва, отечность и небольшой дискомфорт. Но не стоит беспокоиться, так как, это нормальная реакция организма.

Профилактика заболевания

Чем раньше больной обратиться в врачу-специалисту, тем эффективнее будет лечение токсической аденомы. На ранних стадиях щитовидка не вызывает осложнений. После того, как закончится реабилитационный период, врач расскажет, как часто необходимо приходить на осмотр и сдавать необходимые анализы.

Очень важно наладить правильное и полноценное питание, соблюдая рекомендованную диету. Нужно обязательно бросить вредные привычки и не злоупотреблять нахождением в солярии и на сильном солнце.

Правильная диета обязательно должна включать в себя продукты, имеющие богатое содержание йода. Очень полезны будут различные морепродукты, молоко, сыры, говядина, свинина, а также фрукты с семечками. Можно применять комплекс витаминов содержащие йод.

(7 5,00

Источник: //lechenie-tut.ru/jendokrinologija/toksicheskaja-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy-lechenie-prichiny-i-simptomy/

Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера): причины, симптомы и лечение, прочие аспекты заболевания

Пламмера болезнь

Токсическая аденома щитовидной железы (болезнь Пламмера) представляет собой образование доброкачественного характера, однако не исключено её перерождение в злокачественную опухоль. Поэтому необходимо следить за динамикой роста аденомы и своевременно сдавать анализы на гормоны.

Описание патологии

Токсической аденомой называют доброкачественную опухоль щитовидной железы, при которой наблюдается избыточная выработка тиреоидных гормонов.

Опухоль щитовидной железы — серьёзное заболевание, требующее наблюдения и лечения

Данное заболевание в научной литературе называется также болезнью Пламмера — по фамилии врача, открывшего эту патологию.

Со времени открытия болезни прошло более ста лет. Её описал американский врач Генри Стэнли Пламмер. Он был одним из первых эндокринологов своей страны, автором множества научных трудов по медицине, новатором и изобретателем. В доме, где жил доктор, сегодня находится музей памяти.

Как любое другое заболевание, рассматриваемая патология имеет характерные особенности.

Различия токсической и тиреотоксической аденомы

При токсической аденоме железа активно вырабатывает тиреоидный гормон, в то время как образования другого типа обычно повышают уровень тироксина. Вот почему болезнь Пламмера нередко путают с различными патологиями щитовидной железы. Чтобы поставить диагноз, необходимо сдать анализ крови для определения уровня тиреоидного гормона.

Иногда отождествляют токсическую и тиреотоксическую аденомы, хотя это не совсем правильно. В научной литературе часто обе патологии называют болезнью Пламмера. Действительно, некоторое сходство есть, так как уровень тиреоидных гормонов повышается в обоих случаях. Однако болезнь Пламмера имеет характерные особенности:

  • образуется только один узел;
  • заболевание характерно для женщин старше 40 лет;
  • образование прогрессирует быстрее и часто требует оперативного вмешательства.

Причины и этапы развития болезни Пламмера

Основная причина формирования аденомы — наличие узлового зоба. Также следует упомянуть предрасполагающие факторы:

  • наличие аутоиммунных заболеваний;
  • травмы шеи в прошлом;
  • генетическую предрасположенность;
  • хроническую интоксикацию.

Поскольку при аденоме в крови человека присутствует повышенное количество вырабатываемых ею гормонов, деятельность гипофиза по выработке ТТГ (тиреотропного гормона) подавляется.

Нормальная ткань железы из-за нехватки ТТГ, в свою очередь, становится малоактивной.

Поэтому после операций по удалению аденомы у пациентов часто развивается гипотиреоз — состояние, обусловленное недостатком гормонов щитовидной железы.

Следует отличать аденому от синдрома Пламмера–Винсона, который является связанной с питанием анемией.

Симптомы и признаки

Выделяют компенсированную и декомпенсированную формы заболевания. При компенсированной симптомы практически не проявляются или проявляются незначительно. Ткань железы функционирует нормально, гипофиз продуцирует гормоны в нужном количестве.

При наличии декомпенсированной формы, когда существенно снижается выработка тиротропина, неприятные симптомы беспокоят пациента всё чаще. Характерные признаки:

  • уменьшение веса при нормальном или даже избыточном питании;
  • плохая переносимость жары;
  • раздражительность;
  • тахикардия;
  • повышенное потоотделение;
  • быстрая утомляемость.

Также наблюдаются нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, гипертония, может появляться перманентная субфебрильная температура, возникают нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: развивается мерцательная аритмия, сердечная недостаточность.

Быстрая утомляемость — один из симптомов аденомы щитовидной железы

Диагностика болезни Пламмера

Диагностику проводит врач-эндокринолог, который, осмотрев пациента и выслушав жалобы, может назначить дополнительные обследования:

  • УЗИ, позволяющее обнаружить наличие узлов и их локализацию;
  • анализ крови на содержание гормонов;
  • биопсию щитовидной железы, в процессе которой при помощи тонкой иглы берут образец ткани для гистологического исследования, позволяющего выявить атипичные клетки;
  • радиоизотопное сканирование (сцинтиграфию), при котором в организм вводится радиоактивный йод.

На сегодняшний день сцинтиграфия — самый точный и информативный способ диагностики болезни Пламмера. Этот метод позволяет:

  • увидеть расположение исследуемого органа;
  • оценить его состояние;
  • определить наличие воспаления;
  • выявить локализацию метастазов в случае их наличия.

Метод эффективен для поиска «горячих» узлов — очагов гиперфункции.

Лечение: традиционные и народные методы

Любая патология в работе щитовидной железы влияет на функционирование всех органов и систем, а иногда представляет угрозу жизни.

Народные средства могут применяться после консультации с врачом в качестве поддерживающих и общеукрепляющих, но не заменят полноценного лечения.

Пациенту с аденомой следует неукоснительно выполнять предписания врача и принимать назначенные препараты.

Консервативная терапия

При дооперационной форме токсической аденомы назначают препараты, действие которых направлено на подавление функции органа:

  • Карбимазол;
  • Пропицил;
  • Тиамазол.

Названные препараты относят к группе антитиреоидных, т. е. снижающих производство гормонов. Кроме того, широко применяются адреноблокаторы, «выключающие» рецепторы, чтобы они не реагировали на адреналин:

  • Альфузозин;
  • Камирен;
  • Глансин и др.

У пациентов старшей возрастной группы применяется такой метод, как разрушение клеток радиоактивным йодом. Непосредственно в узел вводится йод, который накапливается клетками аденомы, после чего они постепенно разрушаются. Среди консервативных методов лечения токсической аденомы эффективны инъекции спирта непосредственно в область аденомы под контролем УЗИ.

Пациенту предписывается спокойный, размеренный образ жизни, полноценный сон не менее 8 часов в сутки, приём витаминных комплексов.

Медикаментозные препараты на фото

Пропицил — антитиреоидное средство, подавляет функции щитовидной железы Альфузозин — эффективный адреноблокатор Инъекции радиоактивного йода помогают разрушать опухолевые клетки Инъекции этилового спирта в щитовидную железу проводят под контролем УЗИ

Хирургическое вмешательство

Если заболевание стремительно прогрессирует, а консервативные методы лечения неэффективны, производят удаление аденомы хирургическим способом. В таком случае возможны два варианта вмешательства:

  • полное удаление органа;
  • частичное удаление поражённых тканей (органосберегающая операция).

Решение по поводу объёма операции принимает врач с учётом особенностей заболевания у конкретного пациента, тяжести его протекания и степени поражения больного органа.

Народные средства

Снять проявления болезни помогут лекарственные растения:

  • цетрария;
  • дрок;
  • воловик;
  • окопник;
  • воробейник.

Приготовление лечебных отваров из одной или нескольких трав:

  1. На 100 г исходного сырья взять 1 л чистой воды.
  2. Залить траву или сбор водой, довести до кипения и снять с огня.
  3. Настаивать под крышкой в течение 2–3 часов.
  4. Полученный отвар процедить и употреблять по ¼ стакана 3 раза в день за 30 мин. до еды.

Лечение отварами трав длительное и составляет 1–2 месяца, курсы можно повторять дважды в год.

Фотогалерея: травы, использующиеся для лечения болезни Пламмера

Дрок используют при заболеваниях щитовидной железы Цетрария применяется в лечении опухолей Окопник принимают с целью укрепления иммунитета Воробейник рекомендуется при легкой форме гипотиреоза Воловик — противовоспалительное средство

Диета

Практически при любой патологии щитовидной железы рекомендуют соблюдение определённых правил питания, помогающих организму бороться с болезнью и замедляющих её прогрессирование. Диета назначается:

  • при заболеваниях, сопровождающихся пониженной выработкой гормонов;
  • при патологиях, которым сопутствует повышенная выработка гормонов.

При повышенной выработке гормонов человек нуждается в калорийном питании (калорийность должна быть выше на 20–30%), т. к. в организме ускоряется энергообмен.

Больным токсической аденомой следует употреблять больше натуральных продуктов, содержащих кальций:

  • молоко;
  • творог;
  • сыры;
  • миндаль.

Если такой возможности нет, необходимо применять препараты кальция.

В ежедневный рацион рекомендуется включить большое количество блюд, содержащих клетчатку. Это позволит выводить из организма продукты распада вредных веществ, уменьшить отеки при их наличии. Много клетчатки содержится в зерновых, овощах и фруктах.

Молоко, творог, сыры богаты кальцием и рекомендованы при аденоме щитовидной железы

Ежедневно больному аденомой щитовидной железы нужно употреблять большое количество яблок, груш, персиков и других фруктов. Кроме этого, клетчатка сегодня продаётся в виде биодобавок.

Ещё одна важная рекомендация касается частоты употребления пищи: при аденоме питание должно быть дробным — небольшие порции 5–6 раз в день.

Больным следует употреблять больше чистой воды (не чая и соков, а именно воды — прокипячённой и фильтрованной), чтобы выводить из организма продукты обмена.

Прогноз заболевания

Развитие аденомы с трансформацией в рак происходит крайне редко. По статистике, при своевременном лечении и регулярном наблюдении состояние больного остаётся стабильно удовлетворительным.

Профилактика болезни Пламмера

Профилактика заболевания заключается в посещении врача-эндокринолога и проведении при необходимости анализов для определения уровня гормонов щитовидной железы не менее одного раза в год.

Здоровый образ жизни, включающий правильное питание, полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, будет отличным профилактическим средством для поддержания здоровья и сведения к минимуму риска появления аденомы.

Токсическая аденома щитовидной железы — это доброкачественное образование, которое при правильно назначенном лечении перестаёт прогрессировать. При первых симптомах заболевания нужно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

  • Анна Безрукова
  • Распечатать

Источник: //lechenie-simptomy.ru/toksicheskaya-adenoma-shhitovidnoy-zhelezyi

Основные симптомы токсической аденомы щитовидной железы (болезнь Пламмера)

Пламмера болезнь

Среди доброкачественных опухолей особое положение занимает токсическая аденома щитовидной железы, поскольку среди всех токсических новообразований только последняя вырабатывает гормоны щитовидной железы, а не только повышает уровень тироксина. Раннее развитие токсической аденомы обнаружить очень трудно, она может переродиться из ранее неактивной опухоли.

Причины развития

Факторы, которые приводят к развитию токсической аденомы щитовидной железы, полностью не изучены. Существует несколько гипотез причин ее развития, но все они связаны с генными мутациями.

Согласно первой гипотезе, ген G-белка в результате мутации провоцирует повышение активности фолликулярных клеток, вследствие чего происходит образование опухоли.

Согласно второй гипотезе, мутацию претерпевает ген ТТГ-рецептора, что является причиной его частично автономной работы, невзирая на количество ТТГ.

Некоторые наблюдения указывают на возможность развития токсической аденомы с тех же причин, что и остальные виды аденом, то есть начало развития происходит как у обычной аденомы. Но при длительном повышении выработки тиреотропного гормона повышается активность аденомы, и через некоторое время она становится автономной.

Подтверждением этому может служить тот факт, что развитие токсической аденомы может произойти из обычной активной доброкачественной опухоли.

В дальнейшем, после того как токсическая аденома стает автономной, она не реагирует на введение тиреотропных гормонов, в то время как наблюдается активная реакция не задетых тканей щитовидной железы на последний.

Лечение и профилактика болезни

После операции функция оставшейся ткани щитовидки полностью восстанавливаетсяЛечение болезни Пламмера возможно только путем хирургического вмешательства, другие виды терапии не дают положительного результата.

Сама операция может проводиться двумя способами:

  • полное удаление щитовидной железы;
  • удаление части щитовидной железы, в которой произошло новообразование.

Выбор метода производится с учетом места расположения токсической аденомы, характера болезни Пламмера, размера узла и общем течении заболевания. В некоторых случаях требуется удаление нескольких узлов.

Перед проведением операции проводится подготовка больного, цель которой подавить функцию щитовидной железы. При тиреостатической терапии больному назначают тиамазол, действие которого и подавляет функцию. Таким образом, достигается эутиреоидное состояние органа.

После проведения хирургического вмешательства функция оставшейся ткани щитовидной железы постепенно полностью восстанавливается. Этот факт подтверждает правильность постановленного диагноза. Как последствия операции по удалению опухоли возможно развитие гипотиреоза, который через некоторое время проходит.

Существуют сведения об успешности инъекций этанолом непосредственно в узел новообразования. Согласно данным, таких инъекций требуется несколько. Введенный этанол провоцирует деструкцию тканей опухоли, в связи с чем активность токсической аденомы затухает.

Реабилитация прошедших операцию больных заключается в приеме синтетических гормональных препаратов. Прием препаратов продолжается до восстановления функции щитовидной железы. В случае полного удаления органа, прием этих препаратов нужно проводить пожизненно.

Источник: //EndokrinPlus.ru/toksicheskaya-adenoma-shhitovidnoj-zhelezy

Болезнь Пламмера

Пламмера болезнь

Болезнь Пламмера – это эндокринная патология, обусловленная развитием аденомы щитовидной железы, активно продуцирующей тиреоидные гормоны.

Проявляется симптомами гипертиреоза: снижением массы тела, одышкой, слабостью, сонливостью, тахикардией, аритмией.

В диагностический комплекс входит консультация и осмотр эндокринолога, УЗИ и сцинтиграфия щитовидной железы, анализ крови на тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон.

Что это такое?

Болезнь Пламмера (тиротоксическая аденома) – доброкачественное онкологическое заболевание щитовидной железы, приводящее к повышению уровня тироидных гормонов в организме.

Эта болезнь щитовидной железы может быть связана с хроническим дефицитом йода или чрезмерным поступлением йода. Чаще поражает женщин в возрасте 45-60 лет. Уровень гормона ТТГ снижается, причем концентрация гормонов щитовидной железы в норме или повышена.

Заболевание Пламмера не относится к распространенным явлениям, но люди, страдающие патологиями щитовидной железы, могут сталкиваться с подобными нарушениями. Как уже было отмечено выше, токсическая аденома щитовидной железы относится к доброкачественным образованиям, при развитии которых происходит синтез и секреция гормонов. Появление узлов провоцируют опухоли, не отличающиеся активностью.

Симптомы

В результате увеличения секреции гормонов щитовидной железы, появляются типичные симптомы гипертиреоза.

Симптомы болезни Пламмера:

  • чувство внутреннего беспокойства;
  • сердцебиение;
  • тахикардия;
  • дрожание рук;
  • повышенная потливость;
  • непереносимость жары;
  • всплеск нервной возбудимости;
  • слабость, усталость;
  • затрудненное дыхание;
  • повышенный аппетит, при одновременной потере веса;
  • теплая и влажная кожа;
  • нерегулярные менструации;
  • бессонница;
  • замедление роста;
  • зоб щитовидной железы.

У лиц старше 60 лет появляется апатия, снижается физическая эффективность и теряются прежние интересы.

В результате чрезмерной выработки гормонов щитовидной железы узелками, происходит снижение секреции гормона ТТГ – тиреотропного гормона, выделяемого гипофизом, и с помощью отрицательной обратной связи происходит замедление производства гормонов щитовидной железы правильными клетками.

Источник: //travmatolog.net/bolezn-plammera/

Болезнь Пламмера, клинические проявления, диагностика и лечение

Пламмера болезнь

Поражения щитовидной железы, сопровождающиеся проявлениями тиреотоксикоза встречаются достаточно часто.

В подавляющем большинстве случаев причиной является диффузный токсический зоб, но несколько реже избыток тиреоидных гормонов может быть вызван другими причинами, к примеру, доброкачественным новообразованием – токсической аденомой щитовидной железы, которая также известна под названием болезнь Пламмера.

Нередко приходится проводить дифференциальную диагностику данного заболевания и Базедовой болезни, так как наблюдается не только высокое сходство симптомов, но и распространение болезни Пламмера в эндемичных по заболеваниях щитовидной железы регионах.

Основные проявления токсической аденомы щитовидной железы

Болезнь Пламмера вызвана новообразованием в щитовидной железе, которое состоит из железистой ткани, способной продуцировать те же гормоны, что и здоровые клетки данного эндокринного органа.

Клинические проявления практически во всем сходны с таковыми при гипертиреозе при других поражениях:

  1. Снижение массы тела, которое происходит несмотря на достаточную или даже избыточную калорийность суточного рациона.
  2. Плохая переносимость повышения температуры окружающей среды, что объясняется резко возросшей теплопродукцией.
  3. Нередко в такни железы можно пальпаторно обнаружить уплотнение (в отличии от Базедовой болезни, при которой равномерно увеличена вся железа).
  4. Характерная стойкая тахикардия, которая почти не реагирует на медикаментозное лечение и не исчезает даже во время сна.
  5. Кожа пациентов с гипертиреозом вследствие расширения периферических кровеносных сосудов и усиленного потоотделения становится влажной и теплой.
  6. Такие пациенты нередко бывают раздражительными и плаксивыми, часто отмечается тремор.

В то же время важным клиническим отличием токсической аденомы и диффузного токсического зоба является отсутствие при болезни Пламмера офтальмопатии и претибиальной микседемы, а также несколько менее выраженные проявления со стороны сердечно-сосудистой системы.

Так как симптоматика практически одинаковая при всех поражениях щитовидки, которые сопровождаются гипертиреозом, то точный диагноз можно установить только после получения результатов дополнительных лабораторных и инструментальных методов исследования.

Ответить на вопросы теста и получить больше информации о симптомах заболевания можно просмотрев видео:

Токсическая аденома щитовидной железы – особенности диагностики

Для постановки точного диагноза может понадобиться выполнение следующих исследований:

  1. Осмотр эндокринолога – во многих случаях опухоль можно обнаружить при помощи пальпации (в зависимости от ее размеров) после чего будут назначены исследования, которые должны точно определить природу опухолевидного образования.
  2. Ультразвуковое исследование – позволяет установить точную локализацию процесса, а также предварительно говорить о том, доброкачественное или злокачественное данное новообразование. Также при ультразвуковом исследовании возможно уточнить особенности кровоснабжения опухоли при помощи доплеровского режима. В некоторых случаях для уточнения может также быть назначена компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  3. Определение уровня тиреоидных и тиреотропного гормона – позволяет судить о причине развития заболевания, так например, повышение ТТГ говорит в пользу гиперфункции щитовидной железы, вызванной аденомой гипофиза, и исключить болезнь Пламмера (для которой характерно снижение уровня этого гормона).
  4. Для определения активности обнаруженного узла используют радиоизотопное сканирование, которое основано на захвате радиоактивных изотопов (чаще всего йода или технеция) тканями, которые активно продуцируют гормоны.

Наиболее же точным методом, который позволяет точно судить о природе тканей, образующих обнаруженный узел, является биопсия.

Только после гистологического исследования можно точно сказать, злокачественное или доброкачественное образование у каждого конкретного пациента, и назначить соответствующее лечение.

Методы лечения и профилактики токсической аденомы щитовидной железы

Существует три основных метода лечения – консервативное, оперативное и радиойодтерапия. Методы могут использоваться как по отдельности, так и в различных комбинациях, выбор же метода зависит от особенностей течения болезни у каждого конкретного пациента.

Исключительно консервативная терапия тиреостатическими препаратами может быть назначена при незначительной активности процесса, если же новообразование неактивно и не достигает значительных размеров, то лечение может и вовсе не назначаться – только наблюдение.

В случае же если есть выраженные явления тиреотоксикоза, или новообразование достигает больших размеров, более целесообразно хирургическое удаление, которое выполняется только после достижения состояния эутиреоза при помощи тиреостатических препаратов. В зависимости от размеров и локализации опухоли, а также многих других особенностей, могут рекомендовать удаление только опухоли, удаление половины железы, или, в некоторых случаях, полное удаление щитовидной железы.

Радиойодтерапия же применяется преимущественно у пожилых пациентов, имеющих те или иные противопоказания к оперативному вмешательству.

Специфических мер профилактики, способных предотвратить развитие болезни Пламмера нет.

Можно лишь рекомендовать некоторые меры, способные несколько снизить риск развития данной патологии:

  1. Полноценное питание с достаточным содержанием йода.
  2. Избегать воздействия ионизирующего излучения.
  3. Избегать воздействия токсинов, в том числе и связанных с профессиональной деятельностью.

При своевременном обнаружении и назначении соответствующей терапии (а также соблюдении пациентом всех рекомендаций врача-эндокринолога) токсическая аденома щитовидной железы не представляет значительной угрозы здоровью, так как нормальный уровень гормонов достаточно легко достигается путем консервативного или оперативного лечения, а малигнизируется такой вид доброкачественных опухолей достаточно редко.

Но при позднем обращении за помощью заболевание может сопровождаться многочисленными, а в некоторых случаях и достаточно серьёзными осложнениями.

Источник: //VekZhivu.com/article/2532-bolezn-plammera-klinicheskie-proyavleniya-diagnostika-i-lechenie

Ваш Недуг
Добавить комментарий