Периферические вазодилататоры

Виды вазодилататоров, применение

Периферические вазодилататоры

Вазодилататоры — это обширная группа лекарственных средств, которые оказывают сосудорасширяющее действие. Такие препараты широко применяются при лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы. Поэтому людям, страдающим от подобных недугов, необходимо разобрать в том, что это такое — вазодилататоры, каким препаратам стоит отдать предпочтение.

Расширение сосудов — это естественная реакция человеческого организма на физические нагрузки, массирующие движения или определенные химические вещества. При условии отсутствия патологии такой процесс необходим организму для обеспечения тканей большим количеством энергии.

Если происходит нарушение нормальной работы сосудистой системы и стенки сосудов теряют былую эластичность, может наблюдать значительное уменьшение просвета. В этом случае необходимо применение вазодилататоров.

Применение вазодилататоров позволяет снизить сопротивление в кровеносных сосудах. Действующие вещества препаратов заставляют стенки сосудов расслабиться. От этого они расширяются, просвет увеличивается.

В зависимости от свойств конкретного медикамента действие может оказываться на небольшие артерии или крупные сосуды. Средство должно подбирать лечащим врачом индивидуально, исходя из диагноза и особенностей пациента.

В каких случаях рекомендовано применение вазодилататоров

Вазодилатация, то есть расширение сосудов, позволяет добиться следующего эффекта:

  1. Снижение повышенного тонуса стенок сосудов.
  2. Увеличение просвета, что позволяет снизить скорость кровообращения и давление.
  3. Снижение нагрузки на сердечную мышцу.
  4. Улучшение питания тканей и ускорение процесса их восстановления в случае повреждения.

Вазодилататоры широко применяются при сердечной недостаточности, локальном некрозе тканей, атеросклерозе. В некоторых случаях их используют для коррекции повышенного артериального давления.

Использование таких медикаментозных средств целесообразно в том случае, если сужение сосудов не критично. Если же необходимо экстренное лечение, то применяют хирургические методики.

Одной из них становится баллонная вазодилатация, то есть установка специального баллончика в сосуд.

Существующая классификация препаратов

В группу вазодилататоров включен большой перечень различных препаратов. Поэтому их классификация различна. Если рассматривать средства с точки зрения направления действия, то выделяются следующие виды:

  1. Церебральные вазодилататоры. Такие препараты оказывают непосредственное воздействие на сосуды головного мозга. Благодаря их применению отмечается значительное улучшение мозгового кровообращения, что способствует повышению умственной активности. Показаниями к применению таких медикаментов становятся инсульт, приступы мигрени, атеросклероз сосудов, гипоксия.
  2. Периферические вазодилататоры. Они предназначены для снижения тонуса сосудов дистальных отделов системы. За счет этого уменьшается венозный приток к сердечной мышце, улучшается ее функциональность, снижается дефицит кислорода в миокарде.
  3. Смешанные. Они оказывают одновременное воздействие на вены и артерии. Это приводит к снижению постнагрузки, повышению частоты сердечных сокращений, а также уменьшению венозного возврата к сердцу.

Разные группы препаратов используются при определенных заболеваниях. Конкретное средство выбирает лечащий врач.

Негативные последствия применения таких препаратов

Как и любые медикаменты, вазодилататоры имеют ряд побочных эффектов. К ним можно отнести:

  1. Постоянное чувство усталости, слабость, вялость.
  2. Увеличение интенсивности сокращения сердечной мышцы.
  3. Приступы тошноты.
  4. Головные боли.
  5. Головокружение.
  6. Заложенность носа.

Такие симптомы чаще всего появляются вследствие индивидуальной непереносимости компонентов средства или неправильного применения. При появлении таких побочных эффектов необходимо обратиться к врачу.

Специалист примет решение об изменении препарата или корректировке дозы.

Основные церебральные вазодилататоры

Сосудорасширяющие препараты этой группы оказывают положительное влияние не только на артерии, но и на мелкие капилляры головного мозга. Благодаря этому восстанавливается полноценное кровоснабжение органа.

Список вазодилататоров этой группы возглавляют:

  1. Гидралазин. Максимальная концентрация препарата в крови достигается спустя 3 часа после приема. Время его полураспада составляет около трех часов. Попадая в печень, средство трансформируется, поэтому для людей с заторможенным процессом ацетилирования рекомендованная дозировка несколько ниже обычной. Максимальная суточная доза — 400 мг. Среди побочных эффектов такого средства отмечают тахикардию, отечность, головные боли, изменение цвета кожи лица. Гидралазин противопоказан людям, страдающим красной волчанкой, язвой желудка и атеросклерозом церебральных артерий в запущенной форме.
  2. Винпоцетин. Хорошо справляется с нарушением мозгового кровообращения различной этиологии. Помогает при нарушении слуха и зрения. Производится в форме таблеток, а также раствора для и инъекций. Максимальная суточная доза составляет 30 мг. Курс лечения при внутривенном лечении — не более двух недель. Пить таблетки можно около месяца. Могут возникать побочные эффекты, например, приступы тошноты, сухость слизистых оболочек рта, головокружение, изжога, чрезмерное потоотделение. Средство противопоказано при ишемии сердца, беременности, повышенной чувствительность к компонентам, а также значительной аритмии.
  3. Ницерголин. Применяется при хронических нарушениях мозгового кровообращения. Выпускается в таблетированной форме. Максимальная суточная доза — 30 мг. Ее необходимо разбивать на три приема. Продолжительность такой терапии составляет не менее двух месяцев. Неправильный прием препарата приводит к таким симптомам, как нарушение сна, головокружение, кожный зуд, расстройство пищеварения. Нельзя применять это медикаментозное средство людям, страдающим тяжелыми нарушениями работе печени, тяжелой формой гипотонии, а также непереносимостью компонентов препарата.

Выбирать препарат и его дозировку необходимо исходя из особенностей заболевания и состояния пациента.

Препараты периферической группы

В список препаратов периферической группы входят:

  1. Нитроглицерин. Это синтетический препарат, который обладает быстрым сосудорасширяющим действием. Максимальная концентрация действующего вещества в крови наблюдается спустя 15 минут после приема. Действие держится не менее часа. Чаще всего применяется для купирования и предупреждения приступов сердечной недостаточности. Выпускается в форме сублингвальных таблеток, спиртового раствора и капсул. Его применение изредка приводит к таким побочным симптомам, как тревожность, головная боль, шум в ушах, тахикардия. В случае передозировки может провоцировать резкое падение артериального давления, замедление дыхания, тахикардию. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости, коронарном тромбозе, тяжелой форме анемии.
  2. Молсидомин. Применяется при стенокардии, остром инфаркте миокарда, нарушении кровообращения в малом круге. Выпускается в форме таблеток. Максимальная суточная доза — 25 мг. Противопоказаниями к применению становятся гиперчувствительность, первый триместр беременности, коллапс сосудов, кардиогенный шок. В некоторых случаях применение средства может провоцировать появление головных болей, замедление скорости реакций, приступы тошноты, аллергическую реакцию.
  3. Изосорбида мононитрат. Применяется при спазме периферических артерий, гипертензии, стенокардии. Выпускается в виде таблеток и капсул. Его нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, глаукоме, острой форме инфаркта, беременности, печеночной недостаточности. Максимально допустимая доза препарата в сутки составляет 80 мг.

Перед применением препарата внимательно ознакомьтесь с прилагаемой инструкцией и проконсультируйтесь с врачом.

Препараты смешанного типа

Одним из наиболее эффективных препаратов этой группы считается Нитропруссид натрия. Он способен понижать сопротивление периферических сосудов и повышать венозную емкость. Этот медикамент эффективен только при введении внутривенно. Он начинает действовать спустя 5 минут после введения.

К противопоказаниям относятся:

  1. Повышенная чувствительность.
  2. Внутричерепная гипертензия.
  3. Дефицит витамина В12.
  4. Беременность.
  5. Глаукома.
  6. Печеночная недостаточность.
  7. Почечная недостаточность.
  8. Аортальный стеноз.

Иногда применение средства приводит к таким негативным последствиям, как головокружение, головная боль, атаксия, судороги, тошнота, тахикардия.

Особенности использования вазодилататоров для детей

В детском возрасте такие препараты целесообразно применять только при наличии серьезных патологий. Чаще всего врачи назначают медикаменты миотропного действия. К ним относят:

  1. Бензогексоний. Препарат вводится внутривенно не более 0,08 мг на 1 кг веса ребенка.
  2. Папаверин. Максимальная суточная доза — 0,01 г. Производится в форме таблеток, суппозиториев и раствора для инъекций.
  3. Дибазол. В сутки допустимо давать ребенку не более 5 мг препарата.

Такие препараты помогают улучшать кровообращение, бороться с гидроцефалией и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Перед применением вазодилататоров необходимо обязательно проходить медицинское обследование и консультироваться с врачом. Бесконтрольное использование таких средств может привести к негативным последствиям.

Мы настоятельно рекомендуем не заниматься самолечением, лучше обратитесь к своему лечащему доктору. Все материалы на сайте носят ознакомительный характер!

Источник: //prososud.ru/veny/vazodilatatori.html

Какие бывают периферические вазодилататоры

Периферические вазодилататоры

Препараты

24.10.2017

6.9 тыс.

4.6 тыс.

4 мин.

Периферические вазодилататоры — лекарственные препараты, способные расширять мелкие артерии и вены за счет воздействия на их мышечный тонус. Одним из первых представителей этой группы стал нитроглицерин, разработанный еще в XIX веке для симптоматического лечения стенокардии.

Он используется в клинической практике и в настоящее время. Предпочтительно применение вазодилататоров у больных с острой сердечной недостаточностью и перегрузкой малого круга кровообращения. Большую роль они играют при лечении стойкой и рефрактерной артериальных гипертензий.

Использование вазодилататоров вызывает изменение основных параметров гемодинамики. При назначении этих веществ корректируются пред- и постнагрузка на сердце, уменьшается периферическое сопротивление сосудов (ОПСС ), растет сердечный выброс, снижается потребность сердечной мышцы в кислороде. Выделяют следующие показания для применения:

  • устойчивый гипертонический криз, не поддающийся коррекции другими группами лекарств;
  • острый инфаркт сердца;
  • левожелудочковая недостаточность, проявляющаяся в виде отека легких или сердечной астмы;
  • различные формы стенокардии ;
  • ухудшение течения хронической сердечной недостаточности.

При этих заболеваниях используются разные формы препаратов. Это растворы для внутривенного введения, спреи, сублингвальные таблетки.

В ряде случаев периферические вазодилататоры способны очень резко снижать артериальное давление, поэтому их бесконтрольное назначение и применение недопустимы.

Несмотря на общий механизм действия, точки приложения у вазодилататоров различаются. На этом и строится их классификация. В зависимости от сосуда, на который воздействует лекарство, выделяют 3 основных группы.

Действующие на венулы:

  • молсидомин;
  • изосорбида динитрат;
  • нитроглицерин.

Влияющие на артериолы:

  • фентоламин;
  • гидралазин;
  • дегидропреридиновые и недигидроперидиновые антогонисты кальция.

Расширяющие венулы и артериолы:

  • празозин;
  • натрия нитропруссид.

Венозные вазодилататоры уменьшают возврат венозной крови к правому предсердию, разгружают малый круг кровообращения, снижают миокардиальную потребность в кислороде, способствуют антиангинальному действию. При расширении артериол происходит изменение в меньшую сторону общего периферического сопротивления сосудов, нормализуется артериальное давление.

Наиболее серьезным побочным эффектом препаратов является развитие выраженной гипотонии, сопровождающейся увеличением частоты сокращений сердца.

Молсидомин эффективно воздействует на гладкую мускулатуру венул, благодаря чему снижается их тонус и венозный возврат к сердечной мышце. Препарат способствует расширению коронарных сосудов и улучшает обходной (коллатеральный) кровоток.

В результате на 1/3 уменьшается нужда миокарда в кислороде. Показан для предотвращения или прерывания приступов стенокардии, чаще всего в дополнение к нитратам. Возможно назначение в подостром периоде инфаркта сердца и для больных с легочной гипертензией.

Используется для комбинированной терапии хронической сердечной недостаточности (ХСН ).

Изосорбида динитратобладает длительным антиангинальным, коронародилатирующим действием. Снижает преднагрузку, вызывает перераспределение кровотока по питающим сердце сосудам в пользу ишемизированных областей.

Повышает устойчивость к физическим нагрузкам у людей, страдающих стенокардией напряжения. Часто назначается лекарственная форма в виде спрея под торговыми марками Изокет, Кардикет, а также таблетированная разновидность Нитросорбид.

Показаниями к применению являются многообразные формы ишемической болезни сердца и ХСН.

Нитроглицерин — классический и наиболее известный препарат из группы вазодилататоров. Уменьшает преднагрузку и постнагрузку на отделы сердца. Типичный эпизод стенокардии прекращается уже через 1 минуту после применения лекарства. Удобно использование этого вещества в виде спрея.

Представителями являются Нитроминт и Нитроспрей. Применяются в тех же ситуациях, что и изосорбид или молсидомин. Головная боль является побочным эффектом препарата и развивается из-за расширения церебральных сосудов.

Прием средства часто вызывает кратковременное снижение артериального давления (АД ), в связи с чем желательно горизонтальное положение пациентов.

Фентоламинза счет своего вазодилатирующего действия улучшает кровообращение кожных покровов, мышц и слизистых. Снижает артериальное давление, особенно эффективно при феохромоцитоме. В настоящее время этот препарат в клинической практике не используется.

Гидралазин понижает АД путем уменьшения тонуса артериол, при этом стимулирует увеличение сердечного выброса и частоты сокращений.

Показанием к применению является стенокардия, но только в комбинации с другими препаратами, ХСН. Назначался при эклампсии беременных, для улучшения кровотока почечных и мозговых сосудов.

Известен также под названием Апрессин. В последние годы препарат в продаже отсутствует.

Антогонисты кальция — лекарственные средства, уменьшающие сопротивление перефирических и сердечных сосудов, в результате чего снижающие АД и оказывающее антиангинальное воздействие. Известными представителями являются Амлодипин, Коринфар, Норваск, Кордафлекс, Дилтиазем.

В монотерапии используются редко, чаще назначаются с лекарствами других групп. Показаны в лечении гипертонической болезни, особенно сочетающейся с ИБС (ишемической болезнью сердца).

При резкой отмене препаратов возможно ухудшение течения заболевания из-за развития сосудистого спазма, вызванного гиперчувствительностью к кальцию.

Празозин — блокатор альфа 1-адренорецепторов, снижающий ОПСС, обладающий гипотензивным действием. Применяется для лечения артериальной гипертензии и умеренной ХСН. В отличие от остальных препаратов при стенокардии не используется.

Натрия нитропруссид —мощный периферический вазодилататор, снижающий преднагрузку и стимулирующий сердечный выброс за счет воздействия на вены и артерии.

Не вызывает привыкания и последующего уменьшения эффективности при длительном использовании.

Применяется только внутривенно (капельно) для купирования ряда угрожающих проявлений острой и хронической сердечных недостаточностей.

Источник: //vashflebolog.com/therapies/preparations/perifericheskie-vazodilatatory.html

Сосудорасширяющие препараты: список таблеток вазодилататоров – Болит в груди

Периферические вазодилататоры

06.01.2020

Рассказать ВКонтакте в Одноклассниках в

В современной медицине для лекарственной терапии гипертонических кризов, хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы применяются препараты, снижающие кровяное давление.

К таким лекарствам относятся сосудорасширяющие препараты – вазодилататоры, которые расширяют просвет сосудов, тем самым понижая артериальное давление.

Эти медикаменты принимаются при головных болях, головокружении, общей слабости.

Что такое сосудорасширяющие препараты

Вазодилатирующие средства – препараты, вызывающие расслабление мышечной структуры сосуда, расширяющие его просвет. Это понижает артериальное и венозное давление во всем организме.

Таблетки для расширения сосудов включают в себя обширную группу препаратов, которые отличаются друг от друга механизмом воздействия на мышечный элемент сосудистой стенки.

В эту же группу входят препараты для расширения сосудов головного мозга при инсультах, ишемиях.

Вазодилататоры

Назначение вазодилататоров показано пациентам при лечении нарушений общего и мозгового кровообращения, гипертонической болезни и других заболеваниях сердца и сосудов (стенокардии, атеросклероза).

Некоторые вазодилататоры следует принимать на постоянной основе для поддержания нормального артериального давления, например, Тимолол, другие же назначаются только для приема курсом или применяются для первой помощи больному (Стугерон).

Антагонисты кальция

Лекарственные препараты (например, Циннаризин) из группы антагонистов кальция – это вещества, блокирующие кальциевые каналы L-типа и блокаторы медленные кальциевые каналы.

Это группа фармакологических препаратов, имеющих один и тот же механизм воздействия, но различающихся по некоторым свойствам, особенно по фармакокинетике, фармакодинамике.

Показанием для приема антагонистов кальция, кроме ишемии, является нарушение ритма сердца.

Препараты на растительной основе

Для восстановления сосудистой стенки и артериального давления используются лекарственные средства на натуральной растительной основе.

На фармакологическом рынке широко представлены медикаменты на основе экстрактов барвинка, боярышника, пустырника и других растительных компонентов.

Не менее эффективно использовать при спазмах артерий некоторые гомеопатические препараты, изготовленные из натурального сырья. Таблетки и настойки на растительной основе обладают следующими свойствами:

  • расширяют просвет сосудов;
  • снижают тонус сосудистой стенки;
  • повышают проницаемость эндометрия сосудов;
  • обладают свойствами антиоксиданта.

Препараты для расширения сосудов

Сосудорасширяющие лекарства влияют на скорость кровотока и силу, с которой кровь проходит по артериям и венам к тканям, органам.

Препараты этой фармакологической группы широко применяются для лекарственной терапии гипертонических кризов, хронической сердечной недостаточности, атеросклерозе.

Таблетки для расширения сосудов используются также при недостаточном кровоснабжении, кровенаполнении органов.

При гипертонии

В настоящее время при хронической гипертонической болезни, при эпизодах резкого повышения артериального давления, обусловленных различными причинами, применяются для лекарственной терапии следующие препараты:

  1. Димеколин. Препарат из перечня группы ганглиоблокаторов, применяется при спазмах периферических сосудов, вегетососудистой дистонии, язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта. Лекарственное средство рекомендовано использовать для купирования приступов резкого повышения давления, имеют противопоказания для применения (гипотония). Стоимость лекарственного средства варьируется от 80 до 145 рублей.
  2. Камфоний. Лекарственное средство, биостимулятор сердечной деятельности. Применяется для лечения стойкой гипертонии у пожилых людей. Главным преимуществом препарата является небольшое количество побочных эффектов при длительном применении. Цена лекарственного средства от 110 рублей.

Для нижних конечностей

Сосудорасширяющие лекарства для нижних конечностей применяются при хронических заболеваниях периферических сосудов, вызывающих нарушение трофики клеток и тканей нижних конечностей, таких как эндартериит, синдром Рейно, диабетическая ангиопатия, трофические язвы, атеросклероз. На данный момент в комплексной фармакологической терапии нарушения питания тканей, обусловленных сужением просвета сосудов, применяются следующие лекарственные средства:

  1. Дипиридамол. Препарат применяется для профилактики тромбозов глубоких вен, капилляров и артерий. Эффективное средство против ишемии тканей нижних конечностей. Является одним из сильнейших лекарственных средств, влияющих на сосудистую стенку. Стоимость препарата начинается от 80 рублей.
  2. Курантил. Лекарственное средство применяется для профилактики и лечения нарушения мозгового кровообращения, образования тромбов в нижних конечностях. У детей при помощи Курантила проводят лечение тяжелых форм ДВС-синдрома. Цена лекарственного средства варьирует от 130 до 350 рублей в зависимости от фирмы-производителя.

При остеохондрозе

Для лечения недостатка кровообращения при остеохондрозе применяют следующие сосудорасширяющие таблетки:

  1. Амлодипин. Медикамент представляет собой смесь из 80% теофиллина и 20% этилендиамина. Бронходилатирующее, спазмолитическое средство. Применяется для купирования бронхоспазмов, спазмов сосудов головного мозга и нарушения кровообращения при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Цена лекарственного средства составляет около 240 рублей за упаковку.
  2. Пентоксифиллин. Средство улучшает микроциркуляцию, ангиопротектор. Механизм действия заключается в ингибировании фосфодиэстеразы и депонировании (накоплении) циклической аденозин-монофосфорной кислоты в клетках. В этот момент происходит снижение концентрации молекул кальция в мышечном элементе стенки сосудов и ее расслабление. Медикамент применяют для лечения мигреней, хронических головных болей, обусловленных наличием остеохондроза. Стоимость препарата от 200 до 450 рублей.
  3. Кавинтон. Лекарство для расширения сосудов, из группы селективных адреноблокаторов. Применяют при неврологических заболеваниях головного мозга, психических состояний, связанных с патологией шейного отдела позвоночника. Лекарство эффективно при головокружениях, начальных стадиях глаукомы. Цена медикамента в среднем в аптеках составляет 217 рублей.

Для глаз

Сосудорасширяющие лекарства для капилляров и артерий глаз применяются при таких болезнях, как глаукома, постоянное повышенное внутриглазное давление, нарушении кровообращения в сетчатке. Для лекарственной терапии повышенного внутриглазного давления и глаукомы применяются следующие вазодилататоры:

  1. Миртилене форте. Медикамент в виде капель или таблеток применяют для лечения внутриглазного давления. Содержит высокую концентрацию активных веществ, которые помогают улучшить функциональное состояние глазного яблока. Выбирать форму препарата для применения следует по рекомендации врача. Стоимость медикамента в таблетках составляет около 320 рублей, в каплях около 400 рублей.
  2. Луцентис (другое название Визудин). Лекарственное средство для профилактики и лечения такого заболевания, как макулярная дегенерация сетчатки глаза в пожилом возрасте. Медикамент улучшает кровообращение в микрососудах глаза, значительно улучшая трофику тканей и предотвращая их истощение. Цена медикамента варьируется от 350 до 850 рублей.

Для сердца

Для заболеваний сердца на данный момент широкое распространение получили следующие лекарственные препараты:

  1. Нитроглицерин. Медикамент, расширяющий коронарные сосуды сердца. Применяют при ишемической болезни сердца, инфарктах миокарда, атеросклерозе. Кроме того, Нитроглицерин значительно снижает объем венозной крови, которая возвращается к сердцу. Эффективен при болезни Рейно, хроническом эндартериите, артрозе. Стоимость препарата от 70 до 110 рублей.
  2. Адалат. Относится к гипотензивным средствам с антиангинальной активностью. Главный компонент Адалата относится к блокаторам кальциевых каналов, вызывает уменьшение внутриклеточной концентрации молекул кальция в гладкомышечных клетках эндотелия сосудов и кардиомиоцитах. Кроме того, Адалат способствует снижению артериального давления в системе легочной артерии, улучшает мозговое кровообращение. Длительный прием медикамента обеспечивает антиатерогенное действие, предупреждает тромбообразование. Цена медикамента в среднем составляет 270 рублей.

При сахарном диабете

Человек с таким заболеванием, как сахарный диабет страдает от закупорки капилляров форменными элементами крови, которые были подвергнуты деформации и потеряли способность проходить через мелкие сосуды.

Кроме того, глюкоза, которая содержится в крови в высокой концентрации, реагирует с веществами, находящимися на стенках сосудов, образуя бляшки, из-за чего и происходит нарушение микроциркуляции.

Среди огромного спектра сосудорасширяющих препаратов при сахарном диабете применяют следующие:

  1. Норвакс. Данное лекарственное средство относится к блокаторам медленных кальциевых каналов. Блокировка каналов происходит благодаря связыванию ионов кальция с рецепторами дигидропиридина. Со снижением поступления ионов кальция в клетку наблюдается расслабление гладкомышечной ткани стенки сосудов и развивается антигипертензивный эффект. Стоимость препарата варьируется от 270 до 560 рублей.
  2. Нифедипин. Вазодилатирующее средство расширяет коронарные и периферические сосуды, значительно уменьшает потребность миокарда в кислороде. В отличие от Верапамила не оказывает угнетающего влияния на проводящую систему сердца и обладает слабым антиаритмическим эффектом. Значительно уменьшает сосудистое сопротивление, благодаря чему сильно и быстро снижается артериальное давление. Средняя стоимость лекарства составляет 340 рублей.

При беременности

Во время беременности многие сосудорасширяющие средства запрещены для применения, из-за того, что они оказывают негативное влияние на развитие плода. Для лечения преэклампсии беременных, антифосфолипидного симптома врачи в малых дозировках назначают следующие лекарства:

  1. Надолол. Медикамент обладает противоишемической активностью и применяется для терапии ишемической болезни сердца. Кроме того, эффективен при гипертонических кризах в ранних стадиях его развития. Надолол назначают для лечения нарушений сердечного ритма, приступов мигрени и для снятия симптомов заболеваний щитовидной железы. Медикамент применяют для купирования эклампсии беременных на поздних сроках и в родах. Стоимость Надолола составляет около 1500 рублей.
  2. Пиндолол. Медикамент из группы неселективных бета-блокаторов применяют для антиангинального и антиаритмического действия у беременных, имеющих хронические сердечные заболевания. Стоимость препарата около 350 рублей упаковку.

СОСУДОРАСШИРЯЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ. Нужно ли расширять сосуды медикаментами.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Источник:

Вазодилататоры: что это такое, периферические, миотропные, венозные, прямые, список препаратов

Вазодилататоры были выявлены еще в позапрошлом веке для борьбы с болезнями сердца и сосудов. Эта фармакологическая группа пополняется и по сей день разнообразными средствами нового поколения.

Что такое вазодилататоры

К сосудорасширяющим средствам относят группу лекарств, которые расширяют вены и сосуды воздействуя на их мышечный тонус.

Самым давним представителем этой группы является нитроглицерин, который был получен почти 200 лет назад и использовался для лечения стенокардии. Такое масштабное открытие позволило спасать многих пациентов от внезапной смерти.

Этот препарат используется и в настоящее время. Многие не знают что это такое и каков их принцип действия.

Вазодилататоры используют для разгрузки малого круга кровообращения при острой сердечной недостаточности. Также их применяют в комплексном лечении артериальной гипертензии.

Типы сосудорасширяющих средств

Выделяют несколько видов вазодилататоров:

  • основные центральные церебральные и венозные вазодилататоры. Они воздействуют на сосуды головного мозга, вследствие чего улучшается мозговое кровообращение, а также повышается умственная активность. К таким средствам относят неселективные альфа –адреноблокаторы;
  • периферические вазодилататоры. Преимущественно воздействуют на вену, снижая их тонус, за счёт чего уменьшается венозный приток к сердечной мышце. За счёт этого снижается дефицит кислорода в сердце. К ним относятся органические нитраты, такие как нитронг или нитроглицерин;
  • препараты смешанного типа. Они оказывают вазодилатирующий эффект на вены и артериолы. Это позволяет снизить постнагрузку и частоту сердечных сокращений, а также уменьшает венозный отток к сердцу. К таким средствам относят неорганические нитраты, а также альфа – 1 неселективные адреноблокаторы.

Источник: //oblivskaya-crb.ru/preparaty/sosudorasshiryayushhie-preparaty-spisok-tabletok-vazodilatatorov.html

Фармакологическая группа — Вазодилататоры

Периферические вазодилататоры

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

В эту группу входят многочисленные сосудорасширяющие средства. Большинство соединений описано в других разделах в соответствии с присущим им механизмом действия: центральное альфа2-адреномиметическое (см. Альфа-адреномиметики), ганглиоблокирующее (см.

н-Холинолитики (ганглиоблокаторы)), симпатолитическое (см. Симпатолитики), альфа1-адренолитическое (см. Альфа-адреноблокаторы), блокада ангиотензиновых АТ1-рецепторов и ингибирование АПФ (см. Антагонисты рецепторов ангиотензина II (AT1-подтип) и |192|), простациклиноподобное (см.

Простагландины, тромбоксаны, лейкотриены, их аналоги и антагонисты) и др.

К числу миотропных вазодилататоров относят ряд спазмолитических веществ, в том числе папаверин, бендазол, дротаверин, магния сульфат и др.

Они понижают тонус и уменьшают сократительную деятельность гладких мышц, в связи с чем оказывают сосудорасширяющее и спазмолитическое действие.

Для лечения гипертонической болезни их используют обычно в сочетании с другими средствами, исключая магния сульфат, который внутривенно и внутримышечно вводится для купирования гипертонических кризов и эклампсии.

Препараты

Препаратов – 2559; Торговых названий – 70; Действующих веществ – 15

Действующее веществоТорговые названия
Информация отсутствуетСушеницы топяной трава Шлемника байкальского корень Якорцев стелющихся травы экстракт сухой
Алпростадил* (Alprostadilum)Алпростадил Алпростан® Алпростан® Зентива Артерис-веро® Вазапростан® Вазостенон® ВАП 20® ВАП 500 Каверджект® Мьюз® Эдекс®
Бендазол* (Bendazolum)Бендазол Дибазол Дибазол-Виал Дибазол-Дарница Дибазол-УБФ Дибазола раствор для инъекций Дибазола раствор для инъекций 1% Дибазола таблетки Дибазола таблетки 0,02 г
Бензилникотинат (Benzylii nicotinas)Бензилникотинат
Бенциклан* (Bencyclanum)Бенциклана фумарат Галидор®
Бозентан* (Bosentanum)Бозенекс® Бозентан Бозентан Канон Бозентана моногидрат Вазенекс Траклир® Траклир® ДТ
Винкамин* (Vincaminum)Винкамин Оксибрал Оксибрал СР
Гидралазин* (Hydralazinum)Апрессина таблетки, покрытые оболочкой
Дротаверин* (Drotaverinum)ДОВЕРИН® Дроверин® Дротаверин Дротаверин Авексима Дротаверин Велфарм Дротаверин МС Дротаверин форте Дротаверин-OBL Дротаверин-СОЛОфарм Дротаверин-УБФ Дротаверин-ФПО Дротаверин-Эллара® Дротаверина гидрохлорид Спазмол® Спаковин
Ксантинола никотинат* (Xantinoli nicotinas)Компламин Ксантинола никотинат Ксантинола никотинат-УБФ Ксантинола никотината раствор для инъекций 15% Ксантинола никотината таблетки 0,15 г
Левоментола раствор в ментил изовалерате (Solutio Levomentholi in Menthylii isovalerate)Валидол Валидол в капсулах Валидол с глюкозой ВАЛИДОЛ С ИЗОМАЛЬТОМ Валидол-Н Валидола с глюкозой таблетки 0,06 г Корментол Левоментола раствор в ментилизовалерате
Левоментола раствор в ментил изовалерате + Декстроза (Solutio Levomentholi in Menthylii isovalerate + Dextrosum)Валидол Авексима Валидол с глюкозой
Магния сульфат (Magnesii sulfas)Кормагнезин® Магния сульфат Магния сульфат буфус Магния сульфат-Дарница Магния сульфат-Дж Магния сульфата раствор для инъекций
Миноксидил* (Minoxidilum)АЛЕРАНА® Алопекси Генеролон® Косилон® Миноксидил Ревасил Регейн®
Натрия нитропруссид (Natrii nitroprussidum)Нанипрус
Нафтидрофурил* (Naftidrofurylum)Дузофарм® Нафтидрофурил
Папаверин* (Papaverinum)Папаверин Папаверин буфус Папаверина гидрохлорид Папаверина гидрохлорид МС Папаверина гидрохлорида раствор для инъекций 2% Папаверина гидрохлорида таблетки 0,04 г Папаверина гидрохлорида таблетки для детей 0,01 г Свечи с папаверина гидрохлоридом 0,02 г
Раувольфии алкалоиды (Rauwolfia alkaloids)Раувольфии экстракт сухой Раунатин Раунатина таблетки, покрытые оболочкой, 0,002 г
Сушеницы топяной трава (Herba Gnaphalii uliginosi)Сушеницы топяной трава

Источник: //www.rlsnet.ru/fg_index_id_216.htm

Периферические вазодилататоры: механизм действия, классификация, список препаратов

Периферические вазодилататоры

Вазодилататоры – это довольно большая группа лекарств, которые оказывают сосудорасширяющее действие.

Периферические вазодилататоры расширяют мелкие вены и артерии путем воздействия на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов.

Благодаря этому венозный приток к мышце уменьшается, дефицит кислорода в миокарде снижается. К этой группе относятся медикаменты, влияющие на дистальные отделы сосудов.

Общая информация

Благодаря приему лекарств этой группы расширяются сосуды, что уменьшает как нагрузку на сердечную мышцу, так и на его потребность в кислороде. Этот факт позволяет использовать их в качестве антиангинальных средств.

К периферическим вазодилататорам относятся медикаменты, которые воздействуют на резистивные сосуды, они показаны для лечения гипертонии. Широко применяться эта группа лекарств стала в прошлом столетии, а точнее, в пятидесятые годы.

Первоначально, для лечения сердечной недостаточности использовали «Фентоламин», но он не получил широкого применения ввиду большого количества нежелательных реакций.

Применение лекарств, входящих в эту группу, должно осуществляться под контролем лечащего доктора, так как они могут существенно снизить артериальное давление, ухудшить снабжение сердца кровью.

Современная классификация периферических вазодилататоров основана на действии лекарства и месте его приложения:

  1. Влияние на сосуды – в основном на артериальные сосуды воздействует «Гидралазин» и «Фентоламин», а на венозные – «Празозин» и нитраты.
  2. Блокаторы альфа-адренергических рецепторов – «Фентоламин», «Дроперидол», «Празозин», «Нифедипин», «Гидралазин».
  3. Ингибиторы превращающего фермента – «Эналаприл», «Каптоприл». Медикаменты способствуют преобразованию ангиотензина 1 в ангиотензин 2, а также действуют на гладкую мускулатуру мелких артерий.
  4. Непосредственное влияние на гладкую мускулатуру сосудов – «Празозин», «Нитропруссид натрия», нитраты.

Кроме того, периферические вазодилататоры подразделяются на:

  • Венозные – «Молсидомин», «Нитроглицерин».
  • Артериальные – «Гидралазин», «Фентоламин» «Миноксидил».
  • Смешанные – «Празозин», «Нифедипин», «Натрия нитропруссид», «Нитроглицерин» и «Молсидомин».

По быстроте наступления терапевтического эффекта:

  • Немедленного действия – «Нитроглицерин», «Корватон» при внутривенном, под язык или местном наружном приеме.
  • Замедленного – «Празозин», «Изосорбида динитрат», «Гидралазин».

Венозные вазодилататоры показаны при перегрузке малого круга кровообращения, они:

  • снижают напор в малом круге;
  • уменьшают диастолическое расширение левого желудочка;
  • сокращают отдачу венозной крови к сердцу;
  • сокращают потребление кислорода миокардом.

Таким образом, периферические вазодилататоры этой подгруппы не увеличивают сердечный выброс, а только снижают давление (напор) в малом круге кровеоборота.

Лекарства с преимущественным действием на мелкие артерии снижают постнагрузку, при этом они не влияют на давление в малом круге кровеоборота, т. е. уровень преднагрузки не изменяется. В результате надобность миокарда в кислороде уменьшается, а сердечный выброс усиливается.

Основное побочное явление этой группы медикаментов – возникновение гипотензии и увеличение частоты пульса. Применяются при следующих состояниях:

  • «Гидралазин» – при низком сердечном выбросе, при выраженной аортальной или митральной регургитации.
  • «Фентоламин» – при катехоламиновом кризе у индивидов с феохромоцитомой.
  • Дигидропиридины – для лечения гипертензии.

Лекарства с одновременным воздействием на венулы и артериолы оказывают влияние на пред- и постнагрузку, поэтому их назначают для лечения острой сердечной недостаточности. А такая уникальная комбинация, как «Гидралазин + Изосорбида динитрат», используемая в терапии хронической сердечной недостаточности, в течение двух лет приема способствует снижению риска смертности.

Фармакологическое действие сосудорасширяющих препаратов

Механизм действия периферических вазодилататоров различен, в эту группу входят лекарства:

  • блокирующие альфа-адренергические рецепторы;
  • антагонисты ионов кальция;
  • оказывающие влияние на гладкие миофибриллы артериол;
  • ингибиторы превращающего фермента.

Несмотря на разный механизм действия, все препараты влияют на пост- и преднагрузку миокарда. Фармакодинамические эффекты проявляются понижением поступления крови к сердцу благодаря возрастанию емкости венозной части сосудистого русла, и минутного объема крови, вследствие прироста емкости артериального звена вегетативной сосудистой системы.

Механизм действия лекарств, имеющих международное непатентованное название «Пентоксифиллин»

Аккумуляция циклического аденозинмонофосфата в клеточной ткани гладкой мускулатуры сосудов и в клетках крови, а также угнетение фосфодиэстеразы лежит в основе механизма действия «Пентоксифиллина», периферического вазодилататора, прием которого:

  • Улучшает симптоматику при нарушении мозгового кровообращения путем снижения общего периферического сопротивления и небольшого расширения коронарных сосудов. Проявляет незначительное вазодилатирующее действие.
  • Тормозит агрегацию красных кровяных телец и тромбоцитов, стимулирует фибринолиз, снижает концентрацию фибриногена в плазме крови, улучшая ее вязкость.

Лекарственный препарат «Вазонит»

Является лекарством длительного (пролонгированного) действия. Пентоксифиллин – это действующее вещество, которого содержится 600 мг в одной лекарственной форме. Благодаря приему препарата “Вазонит 600”:

  • в местах сбоя кровотока улучшается микроциркуляция;
  • за счет воздействия на деформированные красные кровяные тельца текучесть крови улучшается;
  • эластичность мембраны эритроцитов увеличивается;
  • завышенная вязкость крови уменьшается;
  • слипание тромбоцитов блокируется.

Препарат целиком всасывается из ЖКТ. Продленная форма способствует бесперебойному поступлению активного вещества в кровоток. Максимальная концентрация в крови достигается спустя три-четыре часа и сохраняется примерно двенадцать часов. Больше девяноста процентов преобразованного пентоксифиллина выводится почками.

Показания к применению препаратов, имеющих МНН пентоксифиллин

Доктора рекомендуют «Вазонит 600», а также другие препараты, имеющие действующее вещество пентоксифиллин, при следующих состояниях:

  • Сбой кровотока, имеющего ишемический генез, острого и хронического характера.
  • Повреждение головного мозга дисциркуляторное и атеросклеротическое.
  • Сбой периферического кровообращения, протекающего на фоне воспалительных, а также атеросклеротических и диабетических процессов.
  • В качестве симптоматического средства для излечения последствий, которые возникли после нарушений мозгового кровообращения.
  • Сбой функций среднего уха сосудистого генеза, которому сопутствует потеря слуха.
  • Нарушение кровеоборота в сосудах глаза.
  • Трофические нарушения тканей, спровоцированные сбоем венозной и артериальной микроциркуляции.

Противопоказания и побочные эффекты препаратов с активным веществом пентоксифиллин

Согласно инструкции по применению «Пентилина» и иных средств, имеющих МНН пентоксифиллин, они запрещены к приему при:

  • Повышенной чувствительности к пентоксифиллину.
  • Беременности.
  • Естественном вскармливании.
  • Кровоизлиянии в сетчатку глаза.
  • Обильных кровотечениях.
  • Остром инфаркте миокарда.
  • Возрасте до восемнадцати лет.

Нежелательные явления могут проявиться со стороны:

  • системы гемостаза и сердечно-сосудистой;
  • подкожно-жировой клетчатки и кожных покровов;
  • ЦНС;
  • пищеварительной системы.

А также аллергическими реакциями и изменениями некоторых лабораторных показателей.

Препарат «Агапурин ретард»

Действующим веществом этого лекарства также является пентоксифиллин, которого в одной таблетке находится 400 мг. После приема активное вещество постепенно высвобождается из лекарственной формы и равномерно поступает в кровоток. Помимо улучшения микроциркуляции, препарат обладает ангиопротекторным действием. Показания к назначению медикамента – это нарушения:

  • кровообращения глаза;
  • мозгового кровообращения (ишемические);
  • функциональные острые внутреннего уха;
  • венозного и периферического артериального кровотока, спровоцированного сахарным диабетом, атеросклерозом;
  • трофики в результате варикозных язвенных поражений, отморожений, гангрены;
  • периферического артериального и венозного кровообращения, протекающих на фоне таких процессов, как инфекционный, диабетический, атеросклеротический.

А также при ангионевропатии и состояниях после инсульта, как геморрагического, так и ишемического.

У индивидов с заболеванием сахарный диабет зачастую требуется коррекция доз противодиабетических средств. В противном случае высок риск гипогликемии. Принимают препарат два раза в сутки в одно и то же время, переносится он хорошо. Неблагоприятные реакции встречаются редко.

Лекарственный препарат, имеющий МНН «Винкамин»

«Виноксин МВ» оказывает избирательное вазорегулирующее действие на мозговое кровообращение. Благодаря интенсивному окислению глюкозы, он налаживает обмен веществ мозга. Снабжение кислородом нейронов улучшается.

Периферическое сопротивление сосудов головного мозга стабилизируется. Кроме того, препарат не оказывает негативного влияния на печень и почки.

Доктора рекомендуют «Виноксин МВ» для нормализации церебрального кровообращения при нарушениях:

  • психических;
  • концентрации внимания;
  • памяти;
  • зрения и слуха сосудистого генеза;
  • черепно-мозговых посттравматических;
  • церебральных (после ишемии мозга);
  • и других.

Длительность курса лечения и подбирается доктором индивидуально.

Не рекомендовано его использование при патологиях, которые провоцируют увеличение внутричерепного давления, острый инсульт, нарушения сердечного ритма, а также детям, беременным и кормящим женщинам.

Побочные эффекты незначительны. Не следует увеличивать рекомендованные доктором дозы. При длительном приеме необходим контроль состояния печени.

Лекарства периферической группы

В настоящее время разработано большое количество препаратов, обладающих селективным действием, которые успешно применяются для терапии сердечной недостаточности, а также гипертензии. Ниже приведен список препаратов вазодилататоров:

  • «Агапурин».
  • «Бенцикламана фумарат».
  • «Дузофарм».
  • «Компламин».
  • «Ницерголин».
  • «Пентамон».
  • «Пентоксифиллин».
  • «Пентилин».
  • «Пентомер».
  • «Радомин».
  • «Ралофект».
  • «Сермион».
  • «Фуразолидон» и др.

Каждый препарат обладает разным фармакологическим действием. Для успешного лечения патологии важно подобрать нужное средство. Во избежание неприятных последствий перед использованием лекарства следует ознакомиться с инструкцией по применению и выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Источник: //FB.ru/article/448820/perifericheskie-vazodilatatoryi-mehanizm-deystviya-klassifikatsiya-spisok-preparatov

Ваш Недуг
Добавить комментарий