Перфузия

Перфузия головного мозга, что это такое

Перфузия

Перфузия (с лат. переводится как «обливание») — медицинский термин, означающий инновационную методику подведения и пропускания крови по сосудистой системе организма пациента. К альтернативным названиям методики относятся следующие: КТ перфузия головного мозга, ПКТ головного мозга.

Перфузия (исследование) головного мозга — способ, позволяющий выявить особенности кровотока и провести количественное измерение всех параметров прохождения крови по сосудам, дающий возможность измерить плотность мозговой ткани.

Когда назначают перфузионную КТ?

Компьютерная томография, при которой исследуется голова пациента, востребована в следующих случаях: диагностика поражений тканей мозга, инсульт, черепно-мозговые травмы.

Перфузионный метод исследования позволяет не только максимально оценить причины и характер повреждений, но и с большой вероятностью спрогнозировать скорость дальнейшего восстановления поврежденных нервных тканей.

Что диагностирует такое исследование

Перфузия (исследование) мозга помогает лучше диагностировать ряд заболеваний. Применяется:

  • Для диагностики последствий при травмах головы. Компьютерный метод исследования позволяет выявить внутричерепные гематомы, кровотечение или наличие ушибов.
  • Для обследования при возникновении подозрения на возможные новообразования в области мозга.
  • Во время диагностики возможного инсульта, оценки его последствий.
  • С целью диагностики состояния сосудов в головном мозге (их возможного изменения) для выявления наличия аневризмы.
  • Для выяснения причин регулярной и сильной головной боли, возникновения обморочных состояний, постоянных головокружений.

Исследование в виде перфузии головного мозга может быть назначено в случаях предстоящего оперативного вмешательства, связанного с реконструкцией лицевых костей, а также при возникновении серьезных проблем со слухом или носовой полостью.

Показания для проведения обследования

Показаниями к КТ могут служить следующие предварительные диагнозы и состояния, требующие точного подтверждения:

  • Подозрение на ишемический инсульт. Использование данной методики дает возможность выявить это серьезнейшее заболевание в самом начале развития и за очень короткое время, отличить его от других патологических изменений.
  • Выявление скорости кровотока. Например, можно узнать степень снижения при диагностировании ишемического инсульта.
  • Установление различий между вторичным развитием опухоли (есть заметный рост или рецидив) и фиброзом тканей, часто возникающим после назначения лучевой терапии.
  • Выяснение степени сужения артерий головного мозга.
  • Установление дислокации опухолей, их подробная оценка.

В чем состоят преимущества такого обследования?

Данный вид обследования обладает рядом преимуществ, к которым можно отнести:

  • Быстроту и доступность.
  • Высочайшее качество проведения (отображение структуры головы отличается необычайной четкостью).
  • Возможность послойного изучения нужных областей мозга в разных плоскостях.
  • Отсутствие противопоказаний (кроме аллергических реакций на контрастное вещество, используемое при проведении процедуры), минимальная подготовка к проведению самого обследования.
  • Возможность создания объемных моделей покровной ткани головы и костей черепа.

Возможные риски

Как и любая медицинская процедура, перфузия имеет ряд ограничений:

  • Данное обследование не рекомендовано беременным женщинам, так как сканирование может отрицательно повлиять на развитие плода, в этом случае КТ выполняется лишь по особым медицинским показаниям.
  • Если обследование с применением контрастного вещества проводится женщине в период лактации, не рекомендуется кормить ребенка грудью в течение двух суток после окончания процедуры.
  • Людям, страдающим аллергическими реакциями на йодосодержащие препараты (контрастное вещество имеет в своем составе йод), рекомендовано использовать для обследования такую аппаратуру, где нет необходимости вводить контраст.

Как проводится перфузия головного мозга

Перед началом обследования не нужна специальная подготовка пациента. Достаточно надеть свободную, не стесняющую кровообращения одежду, и снять с тела любые предметы, содержащие в себе металл.

Все эти предметы могут исказить получаемое изображение. КТ проводится без ювелирных украшений, заколок для волос, часов, очков зубных или слуховых протезов.

Дамам необходимо снять бюстгальтер, так как этот предмет одежды содержит в себе металлические детали.

При использовании контраста целесообразно отказаться от приема пищи за несколько часов до начала процедуры. Нужно следует сообщить диагносту о наличии кардиостимулятора и других имплантантов.

Процедура выглядит следующим образом:

  1. Исследуемый укладывается на стол томографа, принимая горизонтальное положение.
  2. После этого платформа с пациентом помещается в кольцевую часть томографа.
  3. Начинается сам процесс сканирования головного мозга при помощи рентгеновских лучей. Сканирование происходит послойно, что и отображается на мониторе томографа. Такой подробный послойный анализ дает возможность специалисту выявить мельчайшие изменения даже в глубоких слоях мозга.

Сканирование дает возможность зафиксировать любые изменения в сосудах, снабжающих мозг, и его тканях. Оно позволяет увидеть мельчайшие воспаления, разглядеть возникновение тромбов или опухолей головного мозга.

Обследование проводится с применением контрастного вещества, вводимого пациенту перед началом процедуры, с помощью которого и появляется возможность создать наиболее полную и объемную модель кровоснабжения всего головного мозга.

Введение контраста дает возможность оценивать состояние сосудов мозга, степень их сужения и работоспособность. Контрастное вещество способно проникать и в самые тонкие сосуды (капилляры), что позволяет наиболее полно оценить картину заболевания.

На данный момент существует и более инновационное оборудование для обследования, позволяющее проводить данную процедуру без использования контрастного вещества. Такие исследования показаны людям, страдающим аллергическими реакциями, а также детям. Вся процедура рассчитана на короткое время, она занимает от 5 до 30 минут в зависимости от поставленной перед диагностом задачей.

После окончания обследования пациент не нуждается в периоде реабилитации и может вернуться к обычной жизни.

Ретроградная перфузия как метод защиты головного мозга

Ретроградная перфузия вовсе не относится к исследованию головного мозга. Это один из методов, применяемых при проведении кардиохирургических операций. Он был разработан для защиты головного мозга во время оперативного вмешательства на дистальном отделе восходящей аорты или на дуге аорты.

Применение ретроградной перфузии в хирургии — достаточно редкое явление. Изначально методика использовалась при лечении воздушной эмболии, в дальнейшем начала применяться как способ защиты во время гипотермической остановки искусственного кровообращения.

Источник: //mrtu.ru/golovnoj-mozg/perfuziya-golovnogo-mozga.html

Перфузия

Перфузия

Перфузия (лат.

perfusio обливание, вливание) вЂ” метод подведения Рё пропускания РєСЂРѕРІРё, кровезамещающих растворов Рё биологически активных веществ через сосудистую систему органов Рё тканей организма. РљСЂРѕРјРµ того, перфузией называют кровоснабжение органов РІ естественных условиях (СЃРј. Кровообращение).

    В зависимости от целей и методики проведения различают несколько видов П.: полную П.

 вЂ” временную замену насосной функции сердца Рё газообменной функции легких СЃ помощью экстракорпорального кровообращения для поддержания газообмена, метаболизма, терморегуляции, доставки Рє органам Рё тканям питательных Рё лекарственных веществ (СЃРј. Р�скусственное кровообращение), частичную Рџ. вЂ” вспомогательное кровообращение, которое осуществляют для поддержания оксигенации, частичного замещения функции сердца, Р° также перфузионные методы (гемодиализ, лимфосорбция, гемосорбция), направленные РЅР° поддержание Рё коррекцию метаболизма, детоксикацию; регионарную Рџ., применяемую для подведения лекарственных веществ Рє органам Рё тканям, относительно изолированным РѕС‚ общего кровотока (например, Рє конечностям) СЃ целью создания высоких концентраций лекарств РІ патологическом очаге Рё снижения РёС… токсического действия РЅР° организм. РљСЂРѕРјРµ того, существует Рџ. изолированных органов Рё тканей (через сосудистую систему изолированного органа РїСЂРѕРіРѕРЅСЏСЋС‚ перфузионную жидкость СЃ целью консервации РІ трансплантологии, для научно-исследовательских целей); Рџ. органов РІ организме СЃ целью химиотерапии РїСЂРё опухолевых процессах РџРѕРґ Рџ. тканей подразумевают проточное смывание культуры клеток РІ специальных камерах.

    Полная и частичная временная П.

показана при операциях на открытом сердце в условиях нормотермии и гипотермии, при интенсивной терапии крайне тяжелых форм острой дыхательной недостаточности с включением в перфузионную систему оксигенатора. Перфузионные методы детоксикации заключаются в пропускании крови через специальный аппарат (диализатор, колонка с сорбентом) или через сосуды донорской печени с целью удаления эндо- и экзотоксинов и продуктов метаболизма (см. Гемосорбция, Гемодиализ, Лимфодренирование).

    Регионарная П.

применяется при лечении тромбооблитерирующих заболеваний сосудов конечностей, гнойных поражений конечности, газовой гангрены, опухолевых заболеваний, укусах змей.

Р’ этом случае через канюлированные СЃРѕСЃСѓРґС‹ конечности определенное время (РѕС‚ 10 РґРѕ 120 РјРёРЅ) перфузируют лекарственные препараты СЃ помощью специальных аппаратов (РђР�Рљ-Р Рџ-64, Р�РЎР›-3). РћСЃРЅРѕРІСѓ перфузата составляет РєСЂРѕРІСЊ, кристаллоидные Рё коллоидные растворы, РІ которые добавляют необходимые компоненты (антибиотики, цитостатики, сосудорасширяющие препараты Рё РґСЂ.). Р’ зависимости РѕС‚ используемых РїСЂРё Рџ. кровеносных СЃРѕСЃСѓРґРѕРІ различают артериовенозную, вено-венозную, артерио-артериальную Рё веноартериальную Рџ.

    При П. возможны осложнения, которые целятся на 3 группы: 1) общехирургические послеоперационные (нагноения, кровотечение и др.

), 2) связанные с техникой перфузии: тромбоз, тромбоэмболия, повреждение магистральных сосудов, спазм сосудов конечности, свертывание крови в перфузионной системе, кровотечения в послеоперационном периоде, трудно корригируемый отек конечности при так называемой сверхперфузии (при увеличении объемного кровотока); 3) связанные с действием высоких концентраций химиопрепаратов на регионарные органы и ткани, а также с общесистемным действием лекарственных веществ (общий и местный токсический эффект, аллергические реакции).

В В В  Библиогр.: Гравитационная С…РёСЂСѓСЂРіРёСЏ РєСЂРѕРІРё, РїРѕРґ ред. Рћ.Рљ. Р“аврилова Рё Рђ.Р“. Р¤РµРґРѕС‚енкова, Рњ., 1983; Лопухин Р®.Рњ. Рё Молоденков Рњ.Р�. Гемосорбция, Рњ., 1985; Савельев Р’.РЎ., Затевахин Р�.Р�.

Рё Степанов Рќ.Р’. Острая непроходимость бифуркации аорты Рё магистральных артерий конечностей, Рњ., 1987; Сердечно-сосудистая С…РёСЂСѓСЂРіРёСЏ, РїРѕРґ ред. Р’.Р�. Р‘ураковского Рё Р›.Рђ. Р‘окерия, СЃ. 18, M.

, 1989.

Источник: //www.nedug.ru/library/%D0%BF%D0%B5%D1%80%D1%84%D1%83%D0%B7%D0%B8%D1%8F/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D1%84%D1%83%D0%B7%D0%B8%D1%8F_1

Ваш Недуг
Добавить комментарий