Параллелометрия

Параллелометрия

Параллелометрия

Во всех случаях, когда в конструкцию протеза включаются несколько опорно-удерживающих кламмеров, необходимо найти правильное расположение их плеч в ретенционных и опорных пунктах зубов, чтобы при фиксации протеза, а также во время извлечения его из полости рта, кламмеры не расшатывали опорные зубы, передавали давление при жевании строго по их оси и рационально распределяли его между оставшимися зубами и альвеолярными отростками.

Впервые параллелометр в зубопротезировании был применен в 1918 г. Fortinati. В последующем параллелометр усовершенствовали Ney, 1949; Nowak, 1955; Devin, 1956; В. Ю. Курляндский с соавт., 1960, и др.

В нашей стране получил распространение параллелометр, выпускаемый Волгоградским заводом зубоврачебных материалов (рис. 58).

Если поместить гипсовую модель на шарнирном столике параллелометра и закрепить ее так, чтобы вертикальная ось исследуемого зуба была параллельна поисковому стержню параллелометра, то грифель стержня очертит наиболее выпуклую часть зуба — его пояс.

Пояс на жевательных зубах чаще всего проходит по контактным пунктам с контактных сторон, на вестибулярной поверхности опускается ближе к шейке зуба,а на язычной проходит почти по центру коронки зуба.

Если установить поисковый стержень так, чтобы он касался пояса зуба, то между стержнем параллелометра и коронкой зуба ниже его пояса образуется ниша (поднутрение) (рис. 59).

При конструировании кламмеров эту нишу используют как ретенционную поверхность зуба для расположения в ней удерживающих плеч кламмеров.

Следует помнить, что пояс зуба— это граница, выше которой всегда располагаются окклюзионные накладки и другие неподвижные части кламмеров. Пружинящие части кламмера всегда располагаются под поясом зуба.

Так как между опорными зубами обычно нет параллельности, то вместо определения пояса каждого отдельно взятого зуба определяют общую линию пояса для всех опорных зубов. Существуют графические и аналитические методы определения общей линии пояса. Более простым и доступным является аналитический метод, разработанный Ney в 1959 г.

После установки гипсовой модели на столике параллелометра изучают удерживающие зоны опорных зубов, после чего модель подводят к поисковому стержню и, произвольно поворачивая столик на шарнире, находят такое его положение, при котором угол, образованный поисковым стержнем параллелометра и ретенционной поверхностью всех кламмерных зубов, не окажется одинаковым. При этом создаются оптимальные условия для расположения удерживающего плеча кламмера. В таком положении столик параллелометра фиксируют винтом, после чего поисковый стержень заменяют на графитную палочку, которой и очерчивают на опорных зубах линию пояса (еще называют направляющей линией, линией обзора, межевой линией). Направление поискового стержня к общей линии пояса именуют как «путь введения протеза», так как при введении его перпендикулярно к общей линии пояса он легко накладывается на опорные зубы.

После нахождения общей линии пояса приступают к определению участков зуба, на которых будут размещаться части опорно-удерживающего кламмера.

Так как нельзя визуально определить пригодность той или иной ретенционной поверхности зуба для расположения Удерживающих плеч кламмеров, то после нанесения общей линии пояса с помощью калибров (рис.

60) на зубе измеряют выраженность ретенционной поверхности и только после этого определяют конструкцию кламмера.

Параллелометр имеет три калибра: № 1, № 2 и № 3 с диаметром соответственно 0,25 мм, 0,5 мм и 0,75 мм. С помощью калибров определяют положение концов удерживающего плеча кламмера и обозначают их цветным карандашом на опорных зубах.

При применении литых массивных кламмеров с минимальной пружинящей способностью на зубах с выраженным поясом используют параллелометр калибра № 1, так как короткие удерживающие плечи настолько жестки, что не смогут пройти пояс.

Калибры № 2 и № 3 используют при нерезко выраженном поясе зуба и применении удлиненных плеч кламмера, изготовленного из эластичного материала. Для определения на опорном зубе точки, из которой начнется рисунок кламмера, вместо поискового стержня берут калибр и подводят его к ретенционной зоне опорного зуба.

Перемещая его по вертикали, находят такое положение, когда одновременно будут касаться зуба калибр и стержень, на котором он крепится (рис. 61). С этой точки и начинают рисунок пружинящей части плеча кламмера.

Исходя из того, что части кламмера располагаются по отношению к поясу зуба строго определенным образом, с точки, обозначенной на зубе карандашом, наносят рисунок кламмера так, чтобы лишь 1/4 часть его плеча располагалась ниже пояса зуба.

В остальном он располагается на зубе так, как показано на рис. 62. Плечи кламмера переходят через пояс по направлению к окклюзионной накладке, а затем в отросток.

Когда рисунок кламмеров нанесен на опорные зубы, карандашом вычерчивают дуги и остальные части избранной конструкции цельнолитого протеза.

После этого ретенционные участки на модели, там где не размещаются кламмеры, а также участки зубов, обращенные в сторону дефекта зубного ряда, заливают воском. Ножом параллелометра аккуратно, не повреждая модель, срезают излишки воска ниже общей линии пояса и создают параллельность между опорными зубами.

Затем приступают к подготовке гипсовой модели, к дублированию, изготовлению огнеупорной модели и моделированию из воска составных элементов шины-протеза и отливке металлического каркаса.

Источник: //ortostom.net/content/parallelometriya

Параллелометрия в ортопедической стоматологии

Параллелометрия

В стоматологии (а именно в ортопедической) принято использовать такое определение, как параллелометрия. Это научная отрасль, что изучает параллельность осевых пунктов опорных зубных элементов.

Данные знания применяют, когда необходимо изготовление высококачественных зубных протезов.

Если протезная конструкция состоит из нескольких кламмеров, характеризующихся удерживающим функционалом, то нужно правильная локация кламмерных плеч в ретенцеонных пунктах.

Подобные манипуляции необходимы для крепежа зубного протеза, чтобы кламмеры, выполняющие опорную функцию не могли расшатать зубные элементы в опорных пунктах. Таким образом, происходит равномерное распределение по всем протезам давления в процессе пережевывания.

Параллелометрия в ортопедической стоматологии

Как применяется оборудование?

Чтобы определить точно параллельность зубных элементов используют специальный прибор – параллелометр. Также его применяют для определения параллельности разных частей моделируемой челюсти.

Работа данного прибора основана на том, что при смещении стержня он всегда будет параллелен исходному положению. Зуботехнический параллелометр достаточно простой по своей конструкции прибор и состоит из нескольких частей.

Справка! Параллелометр – стоматологический прибор, что измеряет точную параллельность опорных стенок зубных элементов. Следовательно, протез обеспечивается надежной фиксацией, а также беспроблемным введением-выведением в или из полости рта.

Последовательность определения общей экваторной линии у опорных зубов по углу наклона их продольных осей

Структурные элементы параллелометра

Элемент прибораКраткая характеристика
СтерженьДанные элемент всегда закреплен по вертикале и характеризуется перпендикулярной локацией. Перемещение происходит исключительно верх или низ либо же горизонтально
СтоликЭто рабочая часть, что размещается непосредственно на платформе. Проверочная манипуляция по выяснению параллельности изготовленной челюсти происходит именно при установлении на столик
Ножка столикаБлагодаря ножке (кронштейну), столик прикрепляется к платформе. Ее положение можно регулировать, как по высоте, так и по наклону

Стоматологический аппарат параллелометр

Конструкция современных приборов включает несколько стержней, каждый из которых снабжён следующими вспомогательными элементами:

  • анализирующий стержень со специальным диском отвечает за измерительные действия и выявление возможных трений;
  • графитный стержень имеет лезвие (удаляет лишние восковые излишки) и выполняет очерчивание поясовой линии.

Процесс изготовления челюсти

Первая манипуляция по изготовлению предусматривает детальное изучение модели. Отливка челюстной модели выполняется только из гипса высокого качества. Затем полученную модель тщательно высушивают и осматривают на наличие излишеств, если таковы присутствуют их аккуратно срезают.

Челюстное основание не должно быть меньше, нежели полтора сантиметра. Боковые стенки модели по соотношению всегда делаются параллельными друг к другу, однако по соотношению к челюстному основанию – перпендикулярными.

Внимание! Процесс изготовления бюгельных зубных протезов включает манипуляции по параллелометрии. Это обязательная манипуляция для создания различных моделей протезов.

Наглядно ознакомиться с рабочими моментами изготовления зубных протезов на примере бюгельных, можно, пересмотрев видеоролик.

Процесс испытания модели

Готовая модель челюсти отправляется на столик параллелометра, где и закрепляется. Затем следует этап изучения удерживающих пунктов зубных элементов. После чего моделированную челюсть направляют к анализирующему стержню прибора.

Завершающий этап предусматривает прокручивания приборного столика в разные стороны.

Данная манипуляция объясняется тем, что необходимо отыскать верное положение челюсти, чтобы угол (определяется параллелометром) был обязательно параллелен ретенционной поверхности кламмеров зубных элементов.

Бюгельный протез на замках

Затем создаются условия для определения расположения кламмерного плеча (характеризуется удерживающей функцией). В данном положении следует зафиксировать столик параллелометра. Далее дело обстоит за очерчиванием пояса, что выполняется при помощи графитного стержня.

Пояс, располагающийся на зубных элементах, что отвечает за функцию жевания, должен пройти по всем контактным пунктам каждой стороны. Таким образом, находится общая поясная линия, дающая возможность установить расположение опорно-удерживающих кламмеров.

Предварительно невозможно выяснить их место локации, следовательно, посредством использования калибров выясняют выраженность ретенционной поверхности. По факту выполнения всех перечисленных манипуляций, нужно определить тип конструкции фиксирующей скобы.

Правила параллелометрии

Калибры измерительно параллелометра

Посредством использования вышеуказанных калибров выявляется локация концов кламмерных плеч, что отвечают за функцию удерживания. Отметки делаются разными цветами вблизи опорных зубных элементов.

Для выяснения точечного начала рисунка фиксирующей скобы опорного зубного элемента, требуется подсоединение определенного калибра, а не стержня.

Затем посредством движения калибра вверх-вниз определяется локация, где зубной элемент одновременно прикасается к стержню и калибру.

С данной точки происходит начало рисунка кламмера (его следует нанести так, чтобы четверть кламмерного плеча располагалась пониже зубного пояса).

По факту готовности рисунка следует очертить карандашом дуги и оставшиеся элементы моделируемого протеза. После чего нужно залить воском ретенционные области. После их застывания восковые излишки удаляются при помощи лезвия.

Задачи параллелометрии

Процесс проделанной работы над моделированной челюстью завершается воссозданием точной параллельности зубных элементов. Далее по изготовленной модели делается зубной протез.

Параллелометрия является основой при лечении пациента зубными протезами, при этом происходит использование различных элементов фиксации.

Таким образом, можно избежать проблем введения или выведения готовых протезов из ротовой полости, ведь благодаря параллелометрии создается изоляция, что предотвращает возникновение захватов базисной части.

Поэтому при изготовлении и предварительном моделировании модели протеза необходимо в обязательном порядке пользоваться измерительным прибором – параллелометром, для избежания асимметричности готового зубного протеза.

Источник: //expertdent.net/protezirovanie-zubov/byugelnyie-zubnyie-protezyi/parallelometriya-v-ortopedicheskoy-stomatologii.html

Параллелометрия федорова е н 385 группа стоматологического факультета

Параллелометрия

ПАРАЛЛЕЛОМЕТРИЯ Федорова Е. Н. 385 группа Стоматологического факультета

§ Параллелометр прибор, предназначенный для определения параллельности зубов, нанесения межевой линии, измерения глубины поднутрения для размещения удерживающих частей кламмера, подрезания воска для создания параллельных поверхностей, установления замковых креплений и др.

Прибор имеет плоское основание, на котором под прямым углом за креплена стойка с кронштейном. Кронштейн подвижен в вертикальном и горизонтальном направлениях. Плечо кронштейна соотносится со стойкой под углом 90°. На плече кронштейна имеется зажимное устройство для сменных инструментов. Это устройство позволяет перемещать инструменты по вертикали.

В набор инструментов входят: плоский анализатор для определения наиболее выгодного положения межевой линии, а, следовательно, и положения кламмеров, обеспечивающих беспрепятственное введение протеза и хорошую его фиксацию; штифт, в котором цангой закрепляют грифели для очерчивания линии; штифты измерители степени ретенции – калибры № 1, 2 и 3; они отличаются диаметром измерительного диска: диск № 1 – 0, 25 мл, диск № 2 – 0, 5 мл, диск № 3 – 0, 75 мл (с их помощью определяют положение концов удерживающих плеч кламмеров на опорных зубах); штифты ножи для снятия излишков воска после за ливки поднутрений

Стандартные для выполнения общих клинических и лабораторных видов работ

Специальные для выполнения определенных операций

Универсальные – многофункциональные

По принципу устройства параллелометры можно разделить на две основные группы. У приборов первой группы (Ney, Gelenko, Weinstein и др.

) столик для фиксации моделей может перемещаться по основанию прибора вокруг вертикально закрепленных инструментов параллелометра Ко второй группе относятся параллелометры (Galloni, Herbst, Гаврилов и др.

), у которых столик для фиксации моделей закреплен на основании прибора, а вертикальный держатель стержней шарнирно подвижен в горизонтальном направлении и вертикально.

Основные правила параллелометрии: 1) параллелометр дает возможность определить конструкцию бюгельного протеза; 2) общая кламмерная (межевая) линия, несмотря на то, что она изогнута, должна быть, в общем, параллельна окклюзионной плоскости; 3) протез при фиксации его в полости рта должен передавать жевательное давление по оси зуба; 4) протез должен быть сконструирован так, чтобы он рационально распределял жевательное давление межу оставшимися зубами и альвеолярными отростками.

Практически значимы пять положений модели по отношению к вертикальному диагностическому стержню 1) горизонтальное — нулевой наклон: ось диагностического стержня перпендикулярна окклюзионной плоскости жевательных зубов; . 2) заднее, когда опущен задний отдел зубного ряда; . 3) переднее, когда опущен передний отдел зубного ряда; . 4) левое, когда модель наклонена влево; . 5) правое, когда модель наклонена вправо.

Влияние наклона зуба на положение экватора на коронке и изменение линии обзора на каждом зубе при наклоне диагностической модели иллюстрирует схема с яйцевидным телом

“межевая линия” межевая линия = разделительная линия межевая линия ≠ линия обзора, направляющая, экваторная

“межевая линия” Та часть поверхности опорного зуба, которая находится между межевой линией и десневым краем, называется удерживающей (ретенционной) или придесневой. Часть же коронки зуба, расположенная между межевой линией и окклюзионной поверхностью, называет ся опорной (окклюзионной) частью.

Основные виды расположения межевой линии 1. Срединное проходит через середину зуба с вестибулярной и оральной стороны; 2.

Диагональное опущение межевой линии к шейке со стороны дефекта, близкое расположение к окклюзионной поверхности с другой стороны, и наоборот; 3. Высокое в близи окклюзионной поверхности; 4.

Низкое линия проходит на уровне нижней трети коронки); 5. С разделением коронки зуба на окклюзионную и поддесневую зоны (как вариант: ближнюю и дальнюю.

Различное положение и величина ретенционной зоны в зависимости от выраженности экватора и наклона зуба: а, б межевая линия при нулевом наклоне, в отсутствие условий для ретенции; г, д межевая линия при наклоне модели; е определение ретенционной точки.

Методы определения пути введения протеза: Произвольный. Метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов (метод Новака). Метод выбора (наклона модели, логический метод).

Метод произвольной ориентации модели в параллелометре Модель на столике параллелометра устанавливают так, чтобы окклюзионная плоскость зубов была расположена перпендикулярно к стержню грифеля. После фиксации положения модели на столике параллелометра, , к каждому опорному зубу подводят грифель и очерчивают линию обзора.

При данном методе параллелометрии межевая может не совпадать с анатомическим экватором зуба, так как ее положение будет зависеть от естественного наклона зубов. Поэтому на отдельных опорных зубах условия для расположения кламмеров будут неблагоприятными.

Данный метод показан при параллельности вертикальных осей зубов, незначительном наклоне их и при минимальном числе кламмеров.

Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов

Грани цоколя модели обрезают так, чтобы они были параллельны другу. Модель укрепляют на столике параллелометра, после чего находят вертикальную ось одного из опорных зубов.

Столик с моделью устанавливают так, чтобы анализирующий стержень параллелометра совпадал с длинной осью зуба Далее определяют вертикальную ось второго опорного зуба, расположенного на той же стороне зубного ряда, и также переносят на боковую поверхность модели.

Затем полученные линии соединяются параллельными горизонтальными линиями, после деления горизонтальных линий пополам получают среднюю ориентировочную ось опорных зубов. Таким же образом определяют средние оси зубов на другой стороне модели.

Полученные средние оси при помощи анализирующего стержня параллелометра переносят на свободную грань цоколя модели, и по ним определяют среднюю ось всех опорных зубов. Затем столик с моделью окончательно устанавливают в параллелометре.

Аналитический стержень меняют на графитовый и очерчивают межевую линию на каждом опорном зубе

Альтернатива Разметка экватора может проводиться также наложением окклюзионной пленки, при помощи измерительного стержня

Метод выбора Модель на столике параллелометра устанавливают так, чтобы окклюзионная плоскость зубов была расположена перпендикулярно к стержню грифеля. Последний подводят к каждому зубу по очереди и изучают величину опорной и удерживающей зон.

Модель изучают под разными наклонами, выбирая один, который обеспечивает лучшую удерживающую зону на всех опорных зубах.

После того, как будут обозначены межевые линии и определен путь введения протеза, изучают расположение дуги, опорно удерживающих кламмеров, непрерывного кламмера, когтеобразных отростков. Затем на модели рисуют каркас будущего протеза.

В последнее время созданы фотооптические и электронные параллелометры. В первых за счет освещения гипсовой модели параллельными лучами света можно изучать взаимоотношение опорной и ретенционной зон при изменении положения модели на столике параллелометра.

Во вторых поверхность модели из мраморного гипса смачивается 0, 5% спиртовым раствором фенолфталеина и под воздействием слабых токов, пропускаемых через анализирующий стержень параллелометра, касающегося зуба, происходит химическая реакция с изменением цвета раствора; таким образом обозначается цветная межевая линия.

Ошибки при параллелометрии. Незнание параллелометрии приводит к нежелательным результатам: сложная примерка каркаса; неправильное определение кламмерной зоны; отлом вестибулярной части кламмера; неправильно оценивается топография опорной и ретенционной зоны.

Сложная примерка каркаса Происходит из за того, что неправильно была проведена изоляция модели, т. е. места изоляции имеют поднутрения, и значит зубы, подготовленные под кламмеры, заизолированы не параллельно. Это затрудняет нахождение пути введения протеза.

Если не определен путь введения протеза, то кламмеры не могут четко выполнять свои функции. Зона изоляции должна быть равна « 0» для всех опорных зубов

Неправильное определение кламмерной зоны, как правило, приводит к тому, что кламмер ломается при эксплуатации, либо каркас фиксируется на опорные зубы с большим напряжением.

Параллелометрия дает четкую картину расположения кламмера, так кламмерная зона измеряется от 0 до 25 мк. Кламмер должен быть равномерно истончен, тогда он работает, как «хлыст» и работе должна участвовать 1/3 кламмера.

Если параллелометрия проведена правильно, то каркас бюгельного протеза примерке не вызывает затруднений.

Отлом вестибулярной части опорно удерживающего кламмера Эта проблема возникает из за неправильного расположения кламмера. Многие техники расчерчивают модель на глазок, и поэтому кламмер располагают как гнутый.

При таком расположении кламмера рабочий момент находится очень близко к окклюзионной накладке. И как результат, работает та часть кламмера, где максимальная толщина, т. е. упругость кламмера равна « 0» .

Рано или поздно наступает усталость материала, и кламмер отломится именно в той точке, где возникает максимальная нагрузка.

Неправильно оценивается топография опорной зоны кламмера. Наиболее типичная ошибка полное или частичное расположение непрерывного кламмера на зубах боковой группы в ретенционной зоне.

Источник: //present5.com/parallelometriya-fedorova-e-n-385-gruppa-stomatologicheskogo-fakulteta/

Параллелометрия исследование параллельности продольных осей опорных зубов на гипсовых моделях челюстей путем измерений и разметки. – презентация

Параллелометрия

1

2 ПАРАЛЛЕЛОМЕТРИЯ ИССЛЕДОВАНИЕ ПАРАЛЛЕЛЬНОСТИ ПРОДОЛЬНЫХ ОСЕЙ ОПОРНЫХ ЗУБОВ НА ГИПСОВЫХ МОДЕЛЯХ ЧЕЛЮСТЕЙ ПУТЕМ ИЗМЕРЕНИЙ И РАЗМЕТКИ

3 ЗАДАЧИ ПАРАЛЛЕЛОМЕТРИИ: 1. УСТРАНЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОДВИЖНОСТИ ЗУБА 2. РАВНОМЕРНОЕ РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ НАГЗРУЗКИ МЕЖДУ ЗУБАМИ 3. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПУТЕЙ ВВЕДЕНИЯ И ВЫВЕДЕНИЯ ШИНИРУЮЩИХ АППАРАТОВ И ШИН-ПРОТЕЗОВ 4. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ФИКСАЦИИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ШИНИРУЮЩИХ АППАРАТОВ И ШИН-ПРОТЕЗОВ 5. ОБЕСПЕЧЕНИЕ ЭСТЕТИЧЕСКИХ НОРМ

4 ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ПАРАЛЛЕЛОМЕТРИИ ОБЩАЯ КЛАММЕРНАЯ ЛИНИЯ, НЕСМОТРЯ НА СВОЮ ИЗОГНУТОСТЬ, В ЦЕЛОМ ДОЛЖНА БЫТЬ ПАРАЛЛЕЛЬНА ОККЛЮЗИОННОЙ ПЛОСКОСТИ ПРОТЕЗ ЗУБА ДОЛЖЕН БЫТЬ СКОНСТРУИРОВАН ТАК, ЧТОБЫ РАЦИОНАЛЬНО РАСПРЕДЕЛЯТЬ ЖЕВАТЕЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ МЕЖДУ ЗУБАМИ ЦОКОЛЬ МОДЕЛИ ДОЛЖЕН БЫТЬ ОФОРМЛЕН ТАК, ЧТОБЫ НА БОКОВЫХ ПОВЕРХНОСТЯХ МОЖНО БЫЛО ВЫЧЕРЧИВАТЬ ЛИНИИ И ПРОИЗВОДИТЬ ИЗМЕРЕНИЯ ВЫСОТА ОСНОВАНИЯ МОДЕЛИ ДОЛЖНА БАТЬ В ПРЕДЕЛАХ 1,5-2 СМ, А БОКОВЫЕ ПОВЕРХНОСТИ ПАРАЛЛЕЛЬНЫ МЕЖДУ СОБОЙ И ПЕРПЕНДИКУЛЯРНЫ ОСНОВАНИЮ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МОДЕЛИ ДОЛЖНЫ ИМЕТЬ ЧЕТКИЙ РЕЛЬЕФ ТКАНЕЙ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА

5 АППАРАТ, ПРЕДНАЗНАЧЕННЫЙ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПАРАЛЛЕЛЬНОСТИ СТЕНОК ОПОРНЫХ ЗУБОВ, НАНЕСЕНИЯ НА НИХ МЕЖЕВОЙ ЛИНИИ, ОПРЕДЕЛЕНИЯ ВИДА И МЕСТА РАСПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ КЛАММЕРОВ, ЧТО ОБЕСПЕЧИВАЕТ НАДЕЖНУЮ ФИКСАЦИЮ ПРОТЕЗА, СВОБОДНОЕ ВВЕДЕНИЕ И СВОБОДНОЕ ВЫВЕДЕНИЕ ИЗ ПОЛОСТИ РТА ПАРАЛЛЕЛОМЕТР

6 В ОСНОВЕ КОНСТРУКЦИЙ ПАРАЛЛЕЛОМЕТРОВ ЛЕЖИТ ОДИН И ТОТ ЖЕ ПРИНЦИП: ПРИ ЛЮБОМ СМЕЩЕНИИ ВЕРТИКАЛЬНЫЙ СТЕРЖЕНЬ ВСЕГДА ПАРАЛЛЕЛЕН СВОЕМУ ИСХОДНОМУ ПОЛОЖЕНИЮ ЭТО И ПОЗВОЛЯЕТ НАХОДИТЬ НА ЗУБАХ ТОЧКИ, РАСПОЛОЖЕННЫЕ НА ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ВЕРТИКАЛЬНЫХ ПЛОСКОСТЯХ.

7 – ОСНОВАНИЕ – СТОЙКА – КРОНШТЕЙН -НАБОР СТЕРЖНЕЙ АНАЛИЗИРУЮЩИЙ СТЕРЖЕНЬ С ДИСКАМИ ДЛЯ ИЗМЕРЕНИЯ ПОДНУТРЕНИЙ РАЗЛИЧНОГО ДИАМЕТРА (ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ НАИБОЛЕЕ ВЫГОДНОГО НАПРАВЛЕНИЯ МЕЖЕВЫХ ЛИНИЙ) ГРАФИТОВЫМЙ СТЕРЖЕНЬ ДЛЯ ОЧЕРЧИВАНИЯ МЕЖЕВОЙ ЛИНИИ ЛЕЗВИЕ ДЛЯ СНЯТИЯ ИЗЛИШКОВ ВОСКА – ШАРНИРНЫЙ СТОЛИК ДЛЯ ФИКСАЦИИ МОДЕЛИ КОНСТРУКЦИЯ ПРИБОРА

8 КЛАССИФИКАЦИЯ ПАРАЛЛЕЛОМЕТРОВ 1. СТАНДАРТНЫЕ (ДЛЯВЫПОЛНЕНИЯ ОБЩИХ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ВИДОВ РАБОТ)

9 2. СПЕЦИАЛЬНЫЕ (ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ОПРДЕЛЕННЫХ ОПЕРАЦИЙ) – ВНУТРИРОТОВОЙ МИКРОПАРАЛЛЕЛОМЕТР

10 3. УНИВЕРСАЛЬНЫЕ (МНОГОФУНКИОНАЛЬНЫЕ) УНИВЕРСАЛЬНОЕ ФРЕЗЕРНО- ПАРАЛЛОЛОМЕТРИЧЕСКОЕ УСТРОЙСТВО

11 С ПОМОЩЬЮ ПАРАЛЛЕЛОМЕТРА МОЖНО: ОПРЕДЕЛИТЬ НЕОБХОДИМЫЙ НАКЛОН МОДЕЛИ И СООТВЕТСТВУЮЩИЙ ЕМУ ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ (НАЛОЖЕНИЯ) ПРОТЕЗА; НАНЕСТИ МЕЖЕВУЮ ЛИНИЮ НАИБОЛЬШЕЙ ВЫПУКЛОСТИ ЗУБОВ; НАЙТИ УЧАСТКИ ЗАХВАТОВ НА КОРОНКАХ ЗУБОВ ДЛЯ УДЕРЖИВАЮЩИХ ОКОНЧАНИЙ КЛАММЕРОВ; ПОДРЕЗАТЬ ВОСК ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПАРАЛЛЕЛЬНЫХ ПО ВЕРХНОСТЕЙ; УСТАНОВИТЬ РАСПОЛОЖЕНИЕ ЗАМКОВ- АТТАЧМЕНОВ ДЛЯ НЕСЪЕМНЫХ КОНСТРУКЦИЙ

12 ПО ПРИНЦИПУ УСТРОЙСТВА ПАРАЛЛЕЛОМЕТРЫ МОЖНО ПОДРАЗДЕЛИТЬ НА ДВЕ ГРУППЫ: 1. ПАРАЛЛЕЛОМЕТРЫ NEY, GELENKO, WEINSTEIN И ДР. – СТОЛИК ДЛЯ ФИКСАЦИИ МОДЕЛЕЙ МОЖЕТ ПЕРЕМЕЩАТЬСЯ ПО ОСНОВАНИЮ ПРИБОРА ВОКРУГ ВЕРТИКАЛЬНО ЗАКРЕПЛЕННЫХ ЭЛЕМЕНТОВ ПАРАЛЛЕЛОМЕТРА

13 2. ПАРАЛЛЕЛОМЕТРЫ ВНИИХАИ* – СТОЛИК ДЛЯ ФИКСАЦИИ МОДЕЛЕЙ ЗАКРЕПЛЕН НА ОСНОВАНИИ ПРИБОРА, А ПЛЕЧИ ШАРНИРНО ПОДВИЖНЫ В ГОРИЗОНТАЛЬНОМ НАПРАВЛЕНИИ И ПО ВЕРТИКАЛИ И МОГУТ ПОДВОДИТЬСЯ К ЛЮБОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБОВ МОДЕЛИ * ВНИИХАИ ВСЕСОЮЗНЫЙ НАУЧНО – ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ ХИРУРГИЧЕСКОЙ АППАРАТУРЫ И ИНСТРУМЕНТОВ

14 ЭКВАТОРНАЯ ЛИНИЯ – ЛИНИЯ, ПРОВЕДЕННАЯ ПО САМОМУ ШИРОКОМУ УЧАСТКУ КОРОНКИ ЗУБА – АНАТОМИЧЕСКОМУ ЭКВАТОРУ. ОНА НЕ ИЗМЕНЯЕТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАКЛОНА ЗУБА.

РАЗДЕЛИТЕЛЬНАЯ (МЕЖЕВАЯ) ЛИНИЯ – ЛИНИЯ, ВЫЯВЛЯЕМАЯ ПОСРЕДСТВОМ ПАРАЛЕЛЛОМЕТРИИ, КОТОРАЯ ДЕЛИТ ПОВЕРХНОСТЬ ЗУБА НА ДВЕ ЧАСТИ: ОККЛЮЗИОННУЮ (ОПОРНУЮ) И РЕТЕНЦИОННУЮ (УДЕРЖИВАЮЩУЮ, ИЛИ ПРИШЕЕЧНУЮ).

МЕЖДУ РАЗДЕЛИТЕЛЬНОЙ ЛИНИЙ И ДЕСНЕВЫМ КРАЕМ НАХОДИТСЯ ПОДНУТРЕНИЕ, Т.Е. ЗОНА, КОТОРАЯ ПО СУЩЕСТВУ И ПОЗВОЛЯЕТ ПРУЖИНЯЩЕЙ ЧАСТИ КЛАММЕРА ОБЕСПЕЧИВАТЬ РЕТЕНЦИЮ ПРОТЕЗА.

15 ОСНОВНЫЕ ВИДЫ РАСПОЛОЖЕНИЯ МЕЖЕВОЙ ЛИНИИ 1. СРЕДИННОЕ (ПРОХОДИТ ЧЕРЕЗ СЕРЕДИНУ ЗУБА С ВЕСТИБУЛЯРНОЙ И ОРАЛЬНОЙ СТОРОНЫ) – КЛАММЕР 1 ТИПА 2.

ДИАГОНАЛЬНОЕ (ОПУЩЕНИЕ МЕЖЕВОЙ ЛИНИИ К ШЕЙКЕ СО СТОРОНЫ ДЕФЕКТА, БЛИЗКОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ К ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ С ДРУГОЙ СТОРОНЫ, И НАОБОРОТ) – ОККЛЮЗИООНАЯ НАКЛАДКА КЛАММЕРА 3. ВЫСОКОЕ (ВБЛИЗИ ОККЛЮЗИОННОЙ ПОВЕРХНОСТИ) – ОККЛЮЗИОННАЯ НАКЛАДКА ИЛИ КОРОНКА 4.

НИЗКОЕ (ЛИНИЯ ПРОХОДИТ НА УРОВНЕ НИЖНЕЙ ТРЕТИ КОРОНКИ) – ОПОРНЫЙ КЛАММЕР ИЛИ КОРОНКА 5. С РАЗДЕЛЕНИЕМ КОРОНКИ ЗУБА НА ОККЛЮЗИОННУЮ И ПОДДЕСНЕВУЮ ЗОНЫ (КАК ВАРИАНТ: БЛИЖНЮЮ И ДАЛЬНЮЮ)

16 ВЫБОР КЛАММЕРА В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕСТА РАСПОЛОЖЕНИЯ МЕЖЕВОЙ ЛИНИИ

17 1. ТИПИЧНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ МЕЖЕВОЙ ЛИНИИ (КОГДА ОНА ПРОХОДИТ ПО ЩЕЧНОЙ ИЛИ ЯЗЫЧНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБА ПРИМЕРНО ПОСЕРЕДИНЕ КОРОНКИ В ЗОНЕ ПРИЛЕГАЮЩЕЙ К ДЕФЕКТУ, И НЕСКОЛЬКО ПРИБЛИЖАЯСЬ К ДЕСНЕ В ПРИШЕЕЧНОЙ ОБЛАСТИ ЗУБА) – 1-Й ТИП КЛАММЕРА

18 2. АТИПИЧНОЕ РАСПОЛОЖЕНИЕ МЕЖЕВОЙ ЛИНИИ (КОГДА ОНА ПРОХОДИТ ВЫСОКО В БЛИЖАЙШЕЙ К ДЕФЕКТУ ЗОНЕ И ОПУЩЕНА В ОТДАЛЕННОЙ )- 2-Й ТИП КЛАММЕРА

19 3. МЕЖЕВАЯ ЛИНИЯ ИМЕЕТ НЕОДИНАКОВОЕ НАПРАВЛЕНИЕ НА РАЗНЫХ ПОВЕРХНОСТЯХ ЗУБА (ЧАЩЕ ЭТО НАБЛЮДАЕТСЯ НА ПРЕМОЛЯРАХ ПРИ НАКЛОНЕ ИЛИ РАЗВОРОТЕ) – 3-Й ТИП КЛАММЕРА

20 4. ПРИ АТИПИЧНОМ РАСПОЛОЖЕНИИ МЕЖЕВОЙ ЛИНИИ (КОГДА ИМЕЕТСЯ ЩЕЧНЫЙ ИЛИ ЯЗЫЧНЫЙ НАКЛОН ПРЕМОЛЯРОВ, КЛЫКОВ, А ТАКЖЕ ПРИ КОНИЧЕСКОЙ ИЛИ НИЗКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КОРОНКЕ) – 4-Й ТИП КЛАММЕРА

21 5. МЕЖЕВАЯ ЛИНИЯ ВЫСОКО ПОДНЯТА НА СТОРОНЕ НАКЛОНА И НИЗКО ОПУСКАЕТСЯ НА ПРОТИВОПОЛОЖНОЙ СТОРОНЕ (НА НАКЛОНЕННЫХ ОДИНОЧНО СТОЯЩИХ МОЛЯРАХ )- 5-Й ТИП КЛАММЕРА

22 ПУТИ ВВЕДЕНИЯ И СНЯТИЯ ПРОТЕЗА ПУТЬ ВВЕДЕНИЯ ПРОТЕЗА – ДВИЖЕНИЕ ПРОТЕЗА ОТ ПЕРВОНАЧАЛЬНОГО КОНТАКТА ЕГО КЛАММЕРНЫХ ЭЛЕМЕНТОВ С ОПОРНЫМИ ЗУБАМИ ДО ТКАНЕЙ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА, ПОСЛЕ ЧЕГО ОККЛЮЗИОННЫЕ НАКЛАДКИ УСТАНАВЛИВАЮТСЯ В СВОИХ ЛОЖАХ, А БАЗИС ТОЧНО РАСПОЛАГАЕТСЯ НА ПОВЕРХНОСТИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА. ПУТЬ СНЯТИЯ ПРОТЕЗА – ДВИЖЕНИЕ В ОБРАТНОМ НАПРАВЛЕНИИ, Т.Е. ОТ МОМЕНТА ОТРЫВА БАЗИСА ОТ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПРОТЕЗНОГО ЛОЖА ДО ПОЛНОЙ ПОТЕРИ КОНТАКТА ОПОРНЫХ И УДЕРЖИВАЮЩИХ ЭЛЕМЕНТОВ С ОПОРНЫМИ ЗУБАМИ.

23 ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ПРОТЕЗА: 1) ВЕРТИКАЛЬНЫЙ 2) ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ПРАВЫЙ 3) ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ЛЕВЫЙ 4) ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ЗАДНИЙ 5) ВЕРТИКАЛЬНЫЙ ПЕРЕДНИЙ

24 НАИЛУЧШИМ ПУТЁМ ВВЕДЕНИЯ И ВЫВЕДЕНИЯ ПРОТЕЗА СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ ТОТ, КОГДА ПРОТЕЗ ЛЕГКО НАКЛАДЫВАЕТСЯ И СНИМАЕТСЯ, ВСТРЕЧАЯ МИНИМУМ ПОМЕХ, КОТОРЫЕ НЕЛЬЗЯ ИСКЛЮЧИТЬ, И ОДНОВРЕМЕННО ОБЕСПЕЧИВАЯ ОДИНАКОВУЮ РЕТЕНЦИЮ НА КАЖДОМ ЗУБЕ

25 МЕТОДЫ ВЫЯВЛЕНИЯ ПУТИ ВВЕДЕНИЯ ПРОТЕЗА 1)ПРОИЗВОЛЬНЫЙ 2)МЕТОД ОПРЕДЕЛЕНИЯ СРЕДНЕГО НАКЛОНА ДЛИННЫХ ОСЕЙ ОПОРНЫХ ЗУБОВ 3) МЕТОД ВЫБОРА

26 ПРОИЗВОЛЬНЫЙ МЕТОД УСТАНАВЛИВАНИЕ МОДЕЛИ НА СТОЛИКЕ ПАРАЛЛЕЛОМЕТРА ТАК, ЧТОБЫ ОККЛЮЗИОННАЯ ПЛОСКОСТЬ ЗУБА БЫЛА ПЕРПЕНДИКУЛЯРНА СТЕРЖНЮ ГРИФЕЛЯ ОЧЕРЧИВАНИЕ МЕЖЕВОЙ ЛИНИИ КАЖДОГО ОПОРНОГО ЗУБА ( МЕЖЕВАЯ ЛИНИЯ МОЖЕТ НЕ СОВПАДАТЬ С АНАТОМИЧЕСКИМ ЭКВАТОРОМ ЗУБА, ТАК КАК ЕЁ ПОЛОЖЕНИЕ БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ ОТ ЕСТЕСТВЕННОГО НАКЛОНА ЗУБА) МЕТОД ПОКАЗАН ТОЛЬКО ПРИ: ПАРАЛЛЕЛЬНОСТИ ВЕРТИКАЛЬНЫХ ОСЕЙ ЗУБОВ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ НАКЛОНЕ ИХ ПРИ МИНИМАЛЬНОМ ЧИСЛЕ КЛАММЕРОВ Т. К. НА ОТДЕЛЬНЫХ ЗУБАХ УСЛОВИЯ ДЛЯ РАСПОЛОЖЕНИЯ КЛАММЕРОВ БУДУТ НЕБЛАГОПРИЯТНЫМИ

27 МЕТОД ВЫЯВЛЕНИЯ СРЕДНЕГО НАКЛОНА ДЛИННЫХ ОСЕЙ ОПОРНЫХ ЗУБОВ ОБРЕЗАНИЕ ГРАНИЦ ЦОКОЛЯ МОДЕЛИ ТАК, ЧТОБЫ ОНИ БЫЛИ ПАРАЛЛЕЛЬНЫ МЕЖДУ СОБОЙ УКРЕПЛЕНИЕ МОДЕЛИ НА СТОЛИКЕ ПАРАЛЛЕЛОМЕТРА, И НАХОЖДЕНИЕ ВЕРТИКАЛЬНОЙ ОСИ КАЖДОГО ИЗ ОПОРНЫХ ЗУБОВ (ПО ДЛИННОЙ ОСИ ЗУБА) НАЧЕРТАНИЕ НАПРАВЛЕНИЙ ВСЕХ ОСЕЙ ОПОРНЫХ ЗУБОВ НА БОКОВОЙ ПОВЕРХНОСТИ ЦОКОЛЯ МОДЕЛИ НАХОЖДЕНИЕ СРЕДНИХ ОРИЕНТИРОВОЧНЫХ ОСЕЙ ОПОРНЫХ ЗУБОВ НА РАЗНЫХ СТОРОНАХ МОДЕЛИ ОПРЕДЕЛЕНИЕ «СРЕДНЕЙ» ВСЕХ ОПОРНЫХ ЗУБОВ, ПО КОТОРОЙ ОКОНЧАТЕЛЬНО УСТАНАВЛИВАЮТ СТОЛИК С МОДЕЛЬЮ В ПАРАЛЛЕЛОМЕТРЕ

28

29 МЕТОД ВЫБОРА УКРЕПЛЕНИЕ МОДЕЛИ НА СТОЛИКЕ ПАРАЛЛЕЛОМЕТРА УСТАНОВКА СТОЛИКА ПОД РАЗНЫМИ УГЛАМИ НАКЛОНА И ИЗУЧЕНИЕ НАЛИЧИЯ И ВЕЛИЧИНЫ ОПОРНОЙ И УДЕРЖИВАЮЩИХ ЗОН КАЖДОГО ОПОРНОГО ЗУБА В РАЗНЫХ ВАРИАНТАХ НАКЛОНА ИЗ НЕСКОЛЬКИХ ВЕРОЯТНЫХ НАКЛОНОВ МОДЕЛИ ВЫБИРАЮТ ТАКОЙ, КОТОРЫЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ЛУЧШУЮ УДЕРЖИВАЮЩУЮ ЗОНУ НА ВСЕХ ОПОРНЫХ ЗУБАХ, СОЗДАВАЯ ХОРОШИЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ РАСПОЛОЖЕНИЯ ЭЛЕМЕНТОВ КЛАММЕРА ЗАМЕНА АНАЛИЗИРУЮЩЕ ГОСТЕРЖНЯ НА ГРИФЕЛЕВЫЙ ДЛЯ ОЧЕРЧИВАНИЯ МЕЖЕВОЙ ЛИНИИ НА ОПОРНЫХ ЗУБАХ

30 СУЩЕСТВУЕТ ЧЕТЫРЕ ОСНОВНЫХ ВИДА НАКЛОНА МОДЕЛИ: ПЕРЕДНИЙ ЗАДНИЙ (ЗАДНИЙ КРАЙ МОДЕЛИ РАСПОЛОЖЕН ВЫШЕ ПЕРЕДНЕГО) ПРАВЫЙ БОКОВОЙ (ЛЕВАЯ ПОЛОВИНА МОДЕЛИ РАСПОЛОЖЕНА ВЫШЕ ПРАВОЙ) ЛЕВЫЙ БОКОВОЙ

Источник: //www.myshared.ru/slide/1056238/

Методика проведения паралеллометрии

Параллелометрия

Основные материалы при изготовлении Бюгельных протезов

40 Вспомогательные материалы…

И все вопросы, связанные с основными и вспомогательными материалами. (остальное – на логику)

К основным материалам следует отнести:

— металлы и их сплавы;

— керамику (стоматологический фарфор и ситаллы);

— полимеры (базисные, облицовочные, эластичные, быстротвердеющие пластмассы);

— композиционные материалы;

— пломбировочные материалы.

Вспомогательными называют материалы, используемые на различных стадиях технологии протезов:

– оттискные;

– моделировочные;

– формовочные;

– абразивные;

– Полировочные;

– изоляционные;

– легкоплавкие сплавы;

– припои;

– флюсы;

– отбелы.

Методика проведения перебазировки лабораторным методом

Перебазировка протеза показана:

1) при дефектах старых и вновь изготовленных протезов;

2) при недостаточной фиксации съемных протезов в результате погрешностей, допущенных в процессе получения оттисков и их оформления;

3) при изменении формы альвеолярного отростка после непосредственного протезирования или длительного пользования съемными протезами;

4) при незначительном снижении высоты нижней трети лица.

Клинический метод перебазировки противопоказан при наличии у пациента заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также непереносимости пластмассы.

Перебазированию можно подвергнуть и старые протезы, потерявшие устойчивость. Однако эту меру во всех случаях следует рассматривать как временную. Исправленным протезом можно пользоваться только в течение того времени, пока идет изготовление нового, т.к. быстротвердеющие пластмассы, как отмечалось, являются плохим базисным материалом.

Лабораторный метод перебазировки протеза

Лабораторный метод перебазировки рекомендуется применять при наличии вышеперечисленных противопоказаний.

Подготовка протеза проводится по той же методике, а слепок получают при помощи сиэласта, дентола, тиодента или ортокора.

В лаборатории техник гипсует протез со слепком в кювету прямым способом (слепок сверху), удаляет слепочный материал, заменяет его на пластмассу и проводит ее полимеризацию.

Лабораторный метод перебазирования имеет некоторые преимущества перед клиническим: пластмассовое «тесто» не соприкасается со слизистой оболочкой, новый слой базиса получается монолитным, не отличающимся от основного слоя пластмассы.

Однако он имеет и недостатки:

1) не исключены технические ошибки, которые могли быть допущены при изготовлении протезов;

2) при клиническом методе больной получит протез через 20-30 мин, а при лабораторном – в лучшем случае на следующий день.

50. Параллелометрия: основные задачи, методы проведения

Устройство и принцип работы

Методика проведения паралеллометрии

55. Определение межевой линии

Параллелометром называется аппарат, предназначенный для определения параллельности стенок опорных зубов, нанесения на них межевой линии и определения вида и места расположения элементов кламмеров, что обеспечивает надежную фиксацию протеза и свободное введение и выведение его из полости рта.

Параллелометр состоит из основания, на котором укреплена стоика, вокруг оси ее вращается кронштейн с подвижными звеньями, приспособленными для укрепления в них сменных инструментов, с помощью которых определяют параллельность контуров опорных зубов и срезают воск.

В одних конструкциях шарнирный столик для фиксации модели неподвижно соединен со станиной, в других — кронштейн со стойкой соединен неподвижно, а подвижным в вертикальном направлении является фиксатор. В этих конструкциях модели укрепляют на шарнирном подвижном столике.

Прежде чем приступить к разбору различных методов параллелометрии, необходимо уяснить такие понятия, как «экватор зуба», «межевая линия» (разделительная линия, линия обзора), «опорная» и «ретенционная» поверхности зуба. Это наглядно можно проследить на примере предмета яйцевидной формы, укрепленного на столике параллелометра.

При вертикальном положении его на столике, когда продольная ось и вертикальный стержень параллелометра Параллельны друг другу, графитовый стержень очертит на поверхности этого предмета его наибольший периметр — экватор.

Наклоняя столик параллелометра вместе с яйцевидным предметом, когда его вертикальная ось не будет параллельна стержню параллелометра, графитовый стержень вычертит новую линию, не совпадающую с экватором.

Эта линия будет соответетвовать наибольшему периметру предмета при данном его наклоне и будет называться межевой линией, по отношению к которой поверхность делится на две зоны (над линией — опорная, под линией – удерживающая или ретенционная).

Подобная картина наблюдается и на зубах, которые в одних случаях не имеют наклона, и тогда экваторная линия совпадает с межевой зуба, в других случаях (при наклоне зуба) экваторная линия и наибольший периметр зуба имеют различные очертания. В зависимости от степени выпуклости экватора зуба величина ретениионной зоны будет различной при одинаковой высоте прохождения экваторной линии.

Глубину этой ниши определяют специальными инструментами — калибрами — для уточнения вида кламмера и мест расположения удерживающих его концов.

В наборе инструментов, прилагаемых к параллелометру, имеется три вида калибров, отличающихся друг от друга диаметром диска (№ 1—0,25 мм. Кг 2—0,5 мм, К* 3— 0,75 мм).

Известны три метода выявления пути введения протеза:

1) произвольный

2) метод определения среднего наклона длинных осей опорных зубов (метод Новака)

3) метод выбора (логический метод)

Произвольный метод. Модель, отлитую из высокопрочного гипса, устанавливают на столике параллелометра так, чтобы окклюзионная плоскость зуба была перпендикулярна стержню грифеля. Затем к каждому опорному зубу подводят грифель параллелометра и чертят межевые линии.

Межевая линия при данном методе параллелометрии может не совпадать с анатомическим экватором зуба, так как её положение будет зависеть от естественного наклона зуба. Поэтому на отдельных зубах условия для расположения кламмеров будут неблагоприятными.

Данный метод показан только для параллельности вертикальных осей зубов, незначительном наклоне их и при минимальном числе кламмеров.

Метод выявления среднего наклона длинных осей опорных зубов.

Грани цоколя модели обрезают так, чтобы они были параллельны между собой. Модель укрепляют на столике параллелометра, после чего находят вертикальную ось одного из опорных зубов. Столик с моделью устанавливают так, чтобы анализирующий стержень параллелометра совпадал с длинной осью зуба.

Направление последней чертят на боковой поверхности цоколя модели. Далее определяют вертикальную ось второго опорного зуба, расположенного на той же стороне зубного ряда, и переносят её на боковую поверхность модели.

Затем полученные линии соединяют параллельными горизонтальными линиями и делят последние пополам – получают среднюю ориентировочную ось опорных зубов. Таким же образом определяют средние оси зубов на другой стороне модели.

Полученные «средние» переносятся при помощи анализирующего стержня параллелометра на свободную грань цоколя модели и между ними определяют «среднюю» всех опорных зубов. По найденной средней опорных зубов окончательно устанавливают столик с моделью в параллелометре.

Аналитический стержень меняют на графитный и очерчивают межевую линию на каждом опорном зубе, при этом конец графитного стержня должен располагаться на уровне шейки зуба. Недостаток метода заключается в том, что он не учитывает эстетических требований и кламмеры, расположенные на передних зубах, могут искажать внешний вид больного.

Метод выбора. Модель укрепляют на столике параллелометра. Затем столик устанавливают так, чтобы окклюзионная поверхность зубов модели была перпендикулярна анализирующему стержню (нулевой наклон). Последний подводят к каждому опорному зубу по очереди и изучают наличие и величину опорной и удерживающих зон.

Может оказаться, что на одном или нескольких зубах определяются хорошие условия для расположения элементов кламмера, а на других – неудовлетворительные. Тогда модель должна быть рассмотрена под другим углом наклона.

Из нескольких вероятных наклонов модели выбирают такой, который обеспечивает лучшую удерживающую зону на всех опорных зубах.

Межевая линия – линия, разделяющая поверхность зуба на опорную и удерживающую.

Она не может называться экватором, так как не совпадает с ним и в отличие от него изменяет положение в связи с наклоном зуба: на стороне наклона она приближается к жевательной поверхности, а на противоположной, наоборот, удаляется от нее. Межевая линия выявляется посредством параллелометрии и служит ориентиром для расположения частей плеча опорно-удерживающего кламмера.

Просмотров 3952 Эта страница нарушает авторские права

Источник: //allrefrs.ru/1-8511.html

Ваш Недуг
Добавить комментарий