Офтальмологический инструментарий

Офтальмологические инструменты

Офтальмологический инструментарий

Инструменты этой группы отличаются малыми размерами, лег­костью, а также более изящной внешней формой, так как они предназначены для вмешательства на органе, имеющем малые размеры,но сложноестроение.

Одни инструменты этой группы копируют уже известные общехирургические инструменты, отличаясь от них лишь меньшими размерами, другие – имеют оригинальную конструкцию и являются специфическими для офтальмохирургии инструментами.

Скальпели глазные используют для рассечения конъюнктивы, мышц и других мягких тканей при глазных операци­ях. Рукоятки имеют прямоугольное сечение, что облегчает пользо­вание инструментом. Выпускают двух типов: брюшистыемалый и средний и остроконечныйсредний (рис. 2.235):

Рис. 2.235. Скальпели глазные остроконечные

Материалом для их изготовления чаще всего служит сталь У12А или нержавеющая сталь 10Х13М.

Ножи глазные служат для вскрытия глазного яблока, что обычно производят разрезом стенки глаза на границе роговой оболочки и склеры при ряде операций (по поводу ка­таракты при иридэктомии и др.). Угол заострения катарактальных ножей равен 21°. Глазные ножи выпускают в индивидуаль­ной упаковке – картонной коробке.

Выпускаются следующие виды глазных ножей:

катарактальный линейный по Грефе (рис. 2.236) имеет лезвие линейной формы шириной 2 мм и углом заостре­ния 21°; выпускают трех размеров с длиной лезвия: 35 мм (боль­шой), 30 мм (средний) и 25 мм (малый):

Рис. 2.236. Нож глазной катарактальный линейный по Грефе

копьевидный (рис. 2.237) имеет крупное копье с двумя остры­ми режущими кромками; в зависимости от размеров и степени изгиба копья (лезвия) различают ножи: прямые, слабо и силь­ноизогнутые большие ималые:

Рис. 2.237. Ножи глазные копьевидные

Миниатюрные глаз­ные ножи называют иногда иглами, так как размеры их лезвий очень малы.

нож-игла дисцизионная (рис. 2.238) применяют для рассечения сумки хрусталика при удалении катаракты; имеет форму острого ромбовидного копья с рукояткой прямоугольного сечения (4х5 мм):

Рис. 2.238. Нож-игла дисцизионная

цистотом применяют для рассечения оболочки капсулы хрусталика при операции по поводу катаракты; лезвие представ­ляет собой особый копьевидный клинок, конец которого располо­жен под углом 130° к осевой линии инструмента (рис. 2.239); различают цистотомы правые (1) и левые (2):

Рис. 2.239. Цистотом (рабочая часть)

нож пуговчатый представляет собой копьевидный нож со сферической пуговкой на конце (рис. 2.240); предназначен для наложения швов при наружной риностомии; выпускают нескольких размеров:

Рис. 2.240. Нож пуговчатый (рабочая часть)

нож-шпатель (рис. 2.241) применяют для отслаивания радужки и введения воздуха или промывной жидкости в переднюю камеру глаза:

Рис. 2.241. Нож-шпатель

Функциональные свойства глазных ножей испытывают путем проверки остроты кончика лезвия и его режущей кромки.

Испы­тания остроты кончика лезвия проводят прокалыванием натяну­той на барабанчик конденсаторной бумаги толщиной 10 мкм. Прокол делают путем незначительного усилия, края разреза должны быть ровными без разрывов.

При испытании остроты режущей кромки лезвия нож должен легко,безусилий срезать верхний (крашеный) слой хромовой кожи.

Барабанчик для пробы остроты медицинских инструментов представляет собой металлический или пластмассо­вый корпус в виде усеченного конуса высотой 17 мм, на ко­тором с помощью металлического кольца, имеющего такой же внутренний конус, закрепляется натянутая замша или бумага. Прокалывание натянутой перепонки ножом, у которого за­туплено, сломано острие или имеются зазубрины на режущем крае, вызывает хлопающий, дребезжащий звук от вибрации пе­репонки; если проба производится острым ножом, эти звуки не возникают.

Ножницы глазные служат для рассечения мягких тканей век и глаза. От общехирургических ножниц они отличаются лишь размерами (длина 90-140 мм). Изготовляют из нержавеющей стали 40Х13 или 95Х13.

По форме рабочей части различают сле­дующие типы глазных ножниц: остроконечные прямые, остроконечные изогнутые для роговицы, тупоконечные прямые для роговицы и тупоконечные изогнутые. Наряду с этим выпускают нож­ницы глазные пружинные (рис. 2.

242), которые применяютпримикрооперациях на глазном яблоке:

Рис. 2.242. Ножницы глазные пружинные

Инструменты Шоттерадля удаления инородных тел из роговицы представляют собой миниатюрные долотца шириной 0,45, 0,75 и 1,0 мм (комплект). Острие долотца заточено под углом 20° и имеет ширину кромки 0,1-0,2 мм. Длина 112 мм, диаметр 4 мм. Изготовляют из стали 40Х13. В комплект к долотцам вхо­дит брусок для их направки.

Помимо комплекта, выпускаютдолото глазноедля извлечения инородныхтел из роговицы (рис. 2.243), представляющее собой неболь­шое желобоватое долото шириной 1,2 мм:

Рис. 2.243. Долото глазное для извлечения инородных тел из роговицы

Проверка остроты про­изводится прорезанием технической замши (толщина 0,4-0,5 мм), натянутой на барабанчик, который помещен на чашку весов. Усилие прорезания замши не должно превышать 700 гс.

Ложки глазные (рис. 2.244) овальные (а) и круглые (б) острые (2, 3) и тупые (4) служат для выскабливания патологиче­ских образований в тканях век и орбиты глаза:

Рис. 2.244. Ложки глазные

Чаще для этой цели применяют острые ложки, которые выпускают овальными (двух размеров (рис. 2.244 (2 и 3))) и круглыми. Острые ложки изготовляют из твердой нержавеющей стали 40Х13. Ручки круглых ложек, так же как и петель, иногда делают из титанового сплава для уменьшения веса. Овальные тупые ложки изготовляют из стали 2Х13.

Петли хрусталиковые (рис. 2.245) применяют для удаления хрусталика в капсуле при глазных операциях. Изготовляют из стали 2Х13. Выпускают двух видов: по Веберу (1) и с крестови­ной (2):

Рис. 2.245. Петли хрусталиковые

Шпатели для орбитотомии (рис. 2.246) представляют собой большие ложки шириной 20-25 мм безпрорези (а) и с про­резью (б):

Рис. 2.246. Шпатели для орбитотомии

Шпатель с прорезью применяют для закрытия (защи­ты) от повреждения глазного яблока при выпиливании костного лоскута. Изготовляют из стали 20Х13.

Для защиты глазного яблока при операции на веках приме­няютпластинку (рис. 2.247), изготовленную из стали 12Х18Н9Т. Подобно всем оттесняющим инструментам, рабочая поверхность шпателя и пластинок должна быть хорошо отполирована:

Рис. 2.247. Пластинка для защиты глазного яблока при операциях на веках

Пинцеты глазные:

хирургический прямой (рис. 2.248) длиной 7 и 10 см:

Рис. 2.248. Пинцет глазной хирургический

анатомический (рис. 2.249) той же длины:

Рис. 2.249. Пинцеты глазные анатомические

Беллярминова (рис. 2.250) служит для выдавливания трахома­тозных зерен—фолликулов; имеетхарактерную конструкцию—широкие окончатые губки, которыми захватывают фолликулы:

Рис. 2.250. Пинцет глазной Беллярминова

фиксационный (рис. 2.251) предназначен для захватывания в удержания слизистой оболочки глазного яблока и тканей века при операции; имеет несколько зубчиков на рабочих губках; вы­пускают без замка и с замком, который надежно удерживает губки в сомкнутом состоянии и размыкает их при легком нажиме пальцем:

Рис. 2.251. Пинцет глазной фиксационный

эпиляционный (рис. 2.252) применяют для удаления неправиль­но растущих ресниц (при трихиазе, трахоме, язвенном блефарите и др.), рабочие губки представляют собой ровные площадки, хо­рошо прилегающие друг к другу:

Рис. 2.252. Пинцет эпиляционный

для радужной оболочки или ирис-пинцет (рис. 2.

253) пред­назначен для захватывания радужной оболочки и удержания ее при иридэктомии и других операциях; представляет собой изо­гнутый хирургический глазной пинцет, имеющий для надежной фиксации губок направляющий штифт; при сжатии пинцета штифт должен точно входить в отверстие второй пластинки ин­струмента:

Рис. 2.253. Ирис-пинцет

для операций на веках окончатый (рис. 2.254) предназна­чен для пережатия сосудов века, что обеспечивает временное пре­кращение кровоснабжения места операции, проводимой через окно пинцета, имеющего длину 20 мм; длина пинцета 100 мм:

Рис. 2.254. Пинцет глазной для операций на веках окончатый

Выпускают в двух модификациях: без винта и с винтом, с по­мощью которого сближаются рабочие губки и кровоснабжение приостанавливается на сравнительно длительное время; изготов­ляют из нержавеющей стали 30Х13;

роговичный (рис. 2.255) предназначен для захвата и удержания роговицы при операциях на глазном яблоке; имеет острые, высту­пающие вперед зубчики, надежно захватывающие роговицу:

Рис. 2.255. Пинцет роговичный

Пин­цет новой конструкции имеет на спинке, кроме на­резки, продольное окно, обеспечивающее лучшую фиксацию пин­цета пальцами; изготовляют из титанового сплава ОТ4 или ОТ14; очень легкие: масса 7 г; усилие смыкания губок 50-70 г.

Расширяющие и оттесняющие глазные инструменты предназна­чены для подъема и раздвигания век, расширения век и расшире­ния операционных ран.

Векоподъемники (рис. 2.256) служат для раздвигания век с целью обнажения глаза при осмотре и других вмешатель­ствах, особенно если выворачивание века затруднено (отек ве­ка):

Рис. 2.256. Векоподъёмник

По форме это седлообразные зеркала малого размера с сильно закругленными краями и гладкой поверхностью. Изготовляют трех размеров: малые, средние и большие.

Для тех же целей служат векоподъемники с качающимся зер­калом. Изготовляют из стали 20Х13, а также с ручками из ти­танового сплава.

Крючки хирургические глазные служат для разве­дения краев раны. Выпускают острые двузубые ичетырехзубые крючки (рис. 2.257):

Рис. 2.257. Крючки хирургические глазные двух- и четырёхзубчтые

а также миниатюрные острые (рис. 2.258) и тупые однозубые крючки для радужной оболочки:

Рис. 2.258. Крючок для радужной оболочки острый

Для оттягивания мышц выпускают крючки с высотой изгиба рабочей части, равной 9 и 11 мм (рис. 2.259), и крючки с ограничителем.

Рис. 2.259. Крючок глазной для оттягивания мышц

Векорасширитель пружинный (рис. 2.260) служит для разведения и удержания век при осмотрах и хирургических операциях. Обеспечивает автоматическое удержание век в нуж­ном положении. Изготовляют из нержавеющей стали 12Х18Н9:

Рис. 2.260. Векорасширитель пружинный

Ранорасширители глазные предназначе­ны для разведения краев раны при глазных операциях.

для операций на слезном мешке (рис. 2.261) выпускаюттрехтипов: прямой и детские прямой иизогнутый. Изготовляютизнержавеющей стали 30Х13:

Рис. 2.261. Ранорасширитель глазной для операций на слёзном мешке

ранорасширитель для пластических операций (рис. 2.262) несколько мягче. Изготовляют из латуни, а рабочие крючки из стальной проволоки У8А:

Рис. 2.262. Ранорасширитель глазной для пластических операций

ранорасширитель винтовой (рис. 2.263).

Рис. 2.263. Ранорасширитель винтовой

Для вправления радужной оболочки выпускают специальный шпатель. Для манипуляций при извлечении магнитных осколков, извлекаемых с помощью глазного магнита, применяют шпатель глазной немагнитный односторон­ний или двусторонний.

Зонды глазные применяют при исследовании проходимости слезного канала, а также для восстановления его про­ходимости при сужении или заращении. Стержень зонда должен быть прямолинейным, без переги­бов и волнистости, с закруглен­ными концами. Изготовляют из латуни, имеют блестящее гальва­ническое покрытие. Промышлен­ность выпускает зонды следую­щих типов:

конический (рис. 2.264) выпус­кают трех номеров, отличающих­ся по диаметру; длина 78 мм:

Рис. 2.264. Зонды глазные конические

цилиндрический двусторонний (рис. 2.265) представляет собой два зонда разных диаметров, соединенных в середине припаянной пластинкой, на которой обозначены номера с № 1 по № 6; размеры – от 0,8 до 1,6 мм; длина 128 мм:

Рис. 2.265. Зонды глазные цилиндрические двусторонние

Набор Филатова-Марцинковского предназначен для пересадки роговицы. Представляет собой комплект инструментов, уло­женный в деревянный или пластмассовый футляр (210х145х28 мм).

В комплект инструмента входят: трепаны трех разме­ров, ножи глазные шириной 3, 4 и 6 мм, шпатель для трансплан­татов шириной 6 мм, обтураторы двусторонние диаметром 4,5; 5,0; 5,5 и 6 мм, отметчик центра роговицы, пинцет глазной хирур­гический ПХ85хО,6.

Набор снабжен описанием и инструкцией по эксплуатации.

В заключение следует отметить, что большое развитие получили оперативные вмешательства, выполняемые под микроскопом с помощью наборов микрохирургических инструмен­тов.

Такие наборы выпускают не только для глазных операций, но и для операций на сосудах, операций по поводу отосклероза, пластических операций при травмах кисти руки. Рабочие части этих инструментов еще миниатюрнее, чем офталь­мологических.

Рассмотрение микрохирургических инструментов выходит за рамки нашего курса.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:

Источник: //zdamsam.ru/a62216.html

Офтальмологический инструментарий

Офтальмологический инструментарий

Офтальмологический инструментарий — это специальной конструкции медицинский инструментарий, применяемый в глазной хирургии.

Наряду с офтальмологическим инструментарием в офтальмохирургии используется и хирургический инструментарий. По своему назначению офтальмологический инструментарий может быть разделен на несколько групп.

Инструменты, предназначенные для расширения глазной щели и удержания век в раскрытом состоянии,— векоподъемники (рис. 1) и блефаростаты (рис. 2), для расширения раны при операциях, создания слезно-носового соустья — пружинные ранорасширители (рис. 3). Обширную группу офтальмологического инструментария составляют различные пинцеты.

Для закрепления глазного яблока в определенном положении, необходимом для операции, пользуются фиксационными пинцетами (рис. 4). Имеются пинцеты для удержания краев роговичной раны при наложении роговичных швов (рис. 5), для захватывания радужной оболочки — так называемый ирис-пинцет (рис.

6), для захватывания капсулы  хрусталика при операции выведения хрусталика в капсуле — капсульный пинцет (рис. 7). Для вырывания части передней капсулы хрусталика при экстракапсулярной экстракции катаракты предназначен многозубчатый капсульный пинцет (рис. 8).

Для выдавливания трахоматозных зерен предложено несколько пинцетов: окончатый, роликовый, крючкообразный (рис. 9) и др. Удаление неправильно растущих ресниц производят с помощью эпиляционного пинцета (рис. 10).

Колющие и режущие инструменты: различного типа скальпели, ножи, ножницы, иглы и долота. Глазные скальпели отличаются от применяемых в общей хирургии меньшими размерами и меньшим углом заточки.

Для разреза наружной капсулы глаза наиболее часто применяют катарактальные ножи — линейные (рис. 11) и копьевидные. Последние бывают изогнутыми и прямыми (рис. 12). Для нанесения насечек на конъюнктиве и других целей применяют нож с закругленной верхушкой — скарификатор (рис.

13), для рассечения слезных канальцев — нож с пуговчатым утолщением на конце (рис.  14).

Ножницы, применяемые в глазной хирургии, по форме прямые и изогнутые, тупо- и остроконечные, отличаются небольшими размерами. Оригинальные пинцет-ножницы (рис. 15) предназначены для отсечения радужной оболочки и выпавшего   стекловидного тела.

Для удаления инородных тел из роговицы применяют копьевидную иглу (рис. 16) или желобоватое долото (рис. 17), для рассечения передней сумки хрусталика и вторичной катаракты — дисцизионную иглу (рис. 18).

С целью  рассечения передней капсулы хрусталика употребляют цистотомы (рис. 19). Для наложения швов в офтальмохирургии применяют очень маленькие хирургические иглы с режущими краями. Особенно малыми должны быть иглы для наложения швов на раны роговой оболочки и склеры.

Для удержания глазных игл используют   иглодержатели малого размера.

В глазной хирургии применяют также различные крючки, трепаны, зонды, ложечки, пластинки. Крючки предназначены для захватывания и выведения радужной оболочки (рис. 20), для захватывания сухожилий глазных мышц (рис. 21) и других целей.

Различного диаметра трепаны применяют для трепанации склеры при глаукоме, при пересадке роговицы. Зонды используют для устранения сужения слезо-отводящих путей: для расширения слезных точек и слезных канальцев — конические зонды, для расширения слезно-носового канала — зонды диаметром 0,5—1,5 мм (рис.

22). Ложечки, используемые в офтальмохирургии, бывают двух видов. Одни используются для выведения ядра хрусталика или катарактальных масс при операции по поводу катаракты (рис. 23), другие (острые ложечки круглой формы) применяют при удалении халязиона.

При операциях на веках применяют пластинку со слабо выпуклой передней и несколько вогнутой задней поверхностью (рис.   24).

Существуют специальные наборы офтальмологического инструментария, необходимого для производства основных глазных операций. Инструменты в наборе размещаются в переносных ящиках. Режущие глазные инструменты (ножи, трепаны, ножницы) должны обладать максимальной остротой.

Поэтому, кроме ручного или механического оттачивания этих инструментов, окончательная доводка их лезвия производится электролитическим путем. Остроту этих инструментов проверяют путем пробных проколов или разрезанием тонкой замши или вощеной бумаги. Стерилизация и хранение офтальмологического инструментария — см.

Стерилизация в хирургии, Хирургический инструментарий.

Офтальмологический инструментарий. Изготовляется из углеродистой или нержавеющей стали, реже из латуни. Инструменты из нержавеющей стали только полируют, а сделанные из углеродистой стали или латуни электролитическим путем покрывают антикоррозийным слоем никеля или хрома.

Режущие и колющие инструменты должны обладать максимальной остротой. Их оттачивают механически (на точильных станках), вручную (на мелкозернистом белом оселке — арканзасе) или электролитически (методом анодного растворения металла).

Остроту инструментов проверяют под микроскопом, пробным прокаливанием и разрезанием тонкой замши или вощанки, которые для этой цели натягивают на специальный барабанчик.

Для расширения глазной щели предназначены векоподъемники Демарра (рис. 1), блефаростаты, удерживающие глазную щель в открытом состоянии при помощи изогнутых пластинок, заводимых за веки, и изогнутых пружин, распирающих эти пластинки (рис. 2). Аналогичным образом устроены и некоторые ранорасширители, применяемые для расширения краев раны при удалении слезного мешка или дакриоцисториностомии.

В офтальмохирургии применяют много различного назначения пинцетов. Пинцеты для захватывания конъюнктивы отличаются от анатомических и хирургических лапками: они несколько расширены, слегка отогнуты кнутри и на нижне-внутренней поверхности имеют много мелких зубчиков. Фиксационный пинцет Грефе (рис.

3), удерживающий глазное яблоко захватом за конъюнктиву, снабжен пружинной защелкой. Пинцеты для радужной оболочки и капсульные пинцеты, предназначенные для захвата капсулы хрусталика, имеют изогнутые под тупым углом тонкие лапки с крючками на концах или без них.

Пинцет Беллярминова для выдавливания трахоматозных зерен имеет окончатые ланки для захватывания складки конъюнктивы или всей толщи вывернутого века с целью их сдавления во время тракции (рис. 4).

В офтальмохирургии часто применяют особые пинцеты с винтовыми зажимами. Они предназначены для расправления и сдавления века, а также для предохранения глазного яблока от случайных порезов во время операции, позволяя оперировать на веках бескровно. Таковы пинцеты Демарра и Снеллена (рис.

5 и 6), конечная часть задней ветви которых представляет тонкую, изогнутую, овальнур или прямоугольную металлическую пластинку. Конец передней лапки соответственно наружному краю задней пластинки имеет вид овального кольца (пинцет Демарра) или дуги (пинцет Снеллена).

Пинцет Демарра применяют при удалении ограниченных опухолей века, пинцет Снеллена — при операциях по поводу трахоматозного заворота век.

Для разрезов при операциях на веках, орбите и слезных органах применяют обычные остроконечные и брюшистые скальпели (рис. 7 и 8), отличающиеся от хирургических только своими малыми размерами и меньшим углом заострения (15—20й).

Для разрезов глазного яблока после его прокола применяют специальные ножи. Линейный катарактальный нож Грефе (рис. 9) имеет узкий и длинный клинок размером 2 мм ширины и 30 мм длины с хорошо заостренным концом. Копьевидные ножи Егера, прямые или чаще изогнутые (рис.

10), имеют вид равнобедренного треугольника. Для разреза склеры снаружи применяют, скарификатор Грефе (рис.

11)”, предназначенный также для проведения насечек конъюнктивы при большом ее отеке, или специальный склеральный нож Плитаса, напоминающий катарактальный, но с закругленным концом, отогнутым в сторону спинки (рис. 12).

Слезный канал рассекают ножом Вебера (рис. 13), тоже напоминающим узкий катарактальный нож, конец которого переходит в короткий цилиндрический стержень с маленьким закругленным утолщением на конце.

К режущим инструментам относятся и глазные трёпаны Эллиота для трепанации склеры (рис. 14), а также специальные трепаны для кератопластики, например трепан Филатова — Марцинковского.

В глазной хирургии применяют много колющих инструментов: изогнутые копьевидные иглы для извлечения инородных тел из роговицы (рис. 15), дисцизионные копьевидные иглы Боумена (рис. 16). Для татуировки бельм роговой оболочки применяют желобоватую иглу (рис. 17).

Для рассечения сумки хрусталика предназначен крючкообразный цистотом Грефе (рис. 18), режущая часть которого имеет вид трехгранной призмы, хорошо заостренной на конце.

Ножницы, применяемые в офтальмохирургии, отличаются малыми размерами. Наиболее употребительны изогнутые по плоскости ножницы Купера. Кроме них, применяют прямые ножницы или изогнутые по ребру ножницы Рихтера.

Для иссечения радужной оболочки предназначен пинцет-ножницы Веккера.

Они состоят из двух одинаковых половин; их вертикальная часть напоминает пинцет, а горизонтальная представляет собой короткие и узкие ветви ножниц, которые смыкаются при сдавлении обеих половин вертикально расположенной рукоятки (рис. 19).

Для захватывания сухожилий наружных мышц глаза применяют тупой крючок, согнутый под прямым углом (рис. 20). Двойные острые крючки (рис. 21) используют для расширения операционной раны, а одинарный крючок Гимли (рис. 22) — для извлечения радужки.

Для расширения слезных канальцев и зондирования слезно-носового канала применяют конические и более длинные тупоконечные зонды Боумена (рис. 23 и 24).

Для промывания слезопроводящих путей приспосабливают обыкновенный шприц с притуплённой полой иглой или используют специальный шприц Анеля (рис. 25) с прямыми или изогнутыми под углом полыми наконечниками, вводимыми в слезный каналец.

Оригинальными глазными инструментами являются пластинка Егера (рис. 26), играющая роль широкого шпателя, на котором распрямляется веко, а также узкие катарактальные шпатели, которые предназначены для заправления выпавшей радужки (рис. 27). Ложки, применяемые в офтальмохирургии, бывают тупые и острые. Тупую ложечку Давиеля (рис.

28) применяют при извлечении катаракты. Она имеет тупые отполированные края. Для этих же целей применяют катарактальную петлю Вебера в случаях вывиха хрусталика или его ядра в стекловидное тело (рис. 29). Из острых ложек для эвисцерации глазного яблока применяют широкую плоскую ложку Бунге (рис.

301, для извлечения халязиона — острую круглую ложечку Мейгофера (рис. 31).

Для швов применяют иглы малого размера с пружинящим или простым ушком, а также мелкие атравматические иглы. Из различных систем иглодержателей наиболее употребителен иглодержатель Занда (рис. 32).

В целях кровоотвлечения применяют искусственную глазную пиявку Гертлу — стеклянный цилиндр с поршнем (рис. 33). Нижний конец цилиндра приставляют в области виска после надреза кожи. Кровь извлекается при поднятии поршня под действием вакуума, образующегося в стеклянном цилиндре ниже поршня.

Источник: //www.medical-enc.ru/14/ophthalmological_instruments.shtml

Офтальмологические инструменты в Владимире. Сравнить цены, купить промышленные товары на маркетплейсе Tiu.ru

Офтальмологический инструментарий

  • По рейтингу
  • Дешевые
  • Дорогие

Promo

11 000 руб.

Магнит глазной микрохирургический литой

3 500 руб./комплект

Иглодержатели микрохирургические сосудистые (комп-т)

Доставка из г. Санкт-Петербург

237 руб.

Ножницы глазные для снятия швов прямые 115 мм

296 руб.

Ножницы тупоконечные прямые 110 мм

Цену уточняйте

Скальпель глазной брюшистый средний Длина 140 мм

Доставка из г. Санкт-Петербург

165 руб.

Зонд цилиндрический двусторонний для промывания слёзного канала №3-4, №5-6

212 руб.

Векоподъемник 13,5х14 мм

4 440 руб.

Лобный рефлектор Ziegler

3 990 руб.

Рефлектор налобный ziegler 90 мм

2 отзыва

Цену уточняйте

ПИНЦЕТ ДЛЯ КАПСУЛЫ ХРУСТАЛИКА ПХИ 72Х0,5

Доставка из г. Нижний Новгород

4 440 руб.

Лобный рефлектор Ziegler

Цену уточняйте

Прибор для экзофтальмометрии HERTEL K-0161

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Набор игл для промывания слезных каналов

Доставка из г. Санкт-Петербург

2 500 руб.

Осветитель таблиц для определения остроты зрения.

4 440 руб.

Лобный рефлектор Ziegler

3 990 руб.

Рефлектор налобный Ziegler 90 мм –

Доставка из г. Санкт-Петербург

от 66 900 руб.

ОФТАЛЬМОСКОП BETA 200 S LED

Доставка из г. Санкт-Петербург

1 500 руб.

Иглодержатель микрохирургический сосудистый байонетный

Доставка из г. Санкт-Петербург

450 руб.

Фонарик Little Doctor LD-V09

Доставка из г. Санкт-Петербург

850 руб.

Диагностический фонарик Little Doctor, оранжевый

Доставка из г. Санкт-Петербург

375 руб.

Пинцет хирургический глазной большой прямой ПХ 100х0,6

210,80 руб.

Пинцет хирургический глазной большой прямой ПХ 100*0,6 Пакистан

Цену уточняйте

Набор игл для промывания слезных каналов

Доставка из г. Санкт-Петербург

200 руб.

Линейка стальная ЛС (ЧИЗ)

2 115 руб.

Лобный рефлектор

Доставка из г. Новосибирск

4 360 руб.

Лезвиедержатель прямой, изогнутый под углом по Кастровьехо 120мм,95 мм, титановый

Цену уточняйте

Ножницы для роговиц тупоконечные прямые

Доставка из г. Нижний Новгород

Цену уточняйте

Тонометр бесконтактный HNT-7000 Huvitz

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Скальпель глазной брюшистый средний Длина 140 мм

Доставка из г. Санкт-Петербург

1 500 руб.

Иглодержатель микрохирургический сосудистый прямой

Доставка из г. Санкт-Петербург

280 руб.

Ножницы глазные остроконечные вертикально изогнутые 115 мм

240 руб.

Ножницы глазные остроконечные прямые 113 мм, П-13-272

Цену уточняйте

Ножницы глазные тупоконечные прямые, 113 мм

Доставка из г. Санкт-Петербург

150 руб.

Ванночка для промывания глаз стеклянная

Доставка из г. Санкт-Петербург

980,50 руб.

Шпатель глазной двусторонний м. х.

1 020 руб.

Канюля для отсасывания инородных тел N1,N2,N3,N4, 41мм, D 1мм,D 1.2мм,D 1.6мм,D 2.0мм стальная

Цену уточняйте

Ножницы для роговиц тупоконечные вертикальнго-изогнутые

Доставка из г. Нижний Новгород

Цену уточняйте

Игла (нож) для удаления инородных тел из роговицы И-68

Доставка из г. Санкт-Петербург

150 руб.

Зонд цилиндрический 2-х сторонний для зондирования слезного канала № 1-2

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Гониоскоп VOLK четырехзеркальный VG4

Доставка из г. Санкт-Петербург

Цену уточняйте

Игла (нож) для удаления инородных тел из роговицы И-68

Доставка из г. Санкт-Петербург

550 руб./упаковка

Набор игл тупых для промывания слезного канала

138,90 руб.

Пинцет хирургический глазной большой изогнутый ПХ 100*0,6 Пакистан

146 871 руб. 163 190 руб.

Наборы пробных очковых линз НП-124-01 УОМЗ

Доставка из г. Новосибирск

120 руб.

Пинцет глазной хирургический ПХ-100х0,6

24 000 руб.

Офтальмоскоп mini 3000 со светодиодным (LED) освещением

Доставка из г. Санкт-Петербург

100 руб.

Зонд конический для расширения слезного канала №1

Доставка из г. Санкт-Петербург

1 300 руб.

Рефлектор лобный Романовского с жестким (пластмассовым) оголовьем

Показать еще

Источник: //vladimir.tiu.ru/Oftalmologicheskie-instrumenty

Офтальмологический инструментарий — Медицинская энциклопедия

Офтальмологический инструментарий

Офтальмологи́ческий инструментарий

В СССР выпускается свыше 250 наименований инструментов, используемых в офтальмологии.

В зависимости от области применения их подразделяют на инструменты общего назначения, которыми пользуются при проведении большинства оперативных вмешательств на глазах, и на специальные, предназначенные для выполнения какой-либо определенной операции (например, по поводу глаукомы, катаракты). Офтальмологические инструменты условно подразделяют на несколько групп: режущие и колющие, для расширения глазной щели или раны, фиксирующие, вспомогательные и др.

Режущие и колющие инструменты представлены разнообразными ножами и скальпелями, в т.ч. обычными хирургическими, ножницами, трепанами, долотами, ложками, кюретками, выкусывателями и др., а также иглами.

Для микрохирургических операций применяют глазные микрохирургические ножи (с алмазным или рубиновым напылением, имеющие различные углы заточки, ножи Грефе нескольких модификаций, для операций на хрусталике ножи Сато или типа Сато, для расслаивания роговицы специальные ножи круглой формы и различной степени изгиба), специальные вставленные в ручки лезвия.

В качестве микрохирургического инструмента используют и обычные бритвенные лезвия, для которых имеются специальные лезвиедержатели. С помощью последних можно отломить нужный по величине и форме кусок бритвенного лезвия. В качестве режущих инструментов применяют также различные типы ножниц.

Выпускают специальные ножницы для операций на веках, мышцах глаза, вертикально-изогнутые ножницы для разрезания конъюнктивы и роговицы, ножницы для вмешательства на стекловидном теле, для энуклеации и др.

К микрохирургическим относят роговичные ножницы (правые и левые), глазные пружинные ножницы (Ваннаса или типа Ваннаса), специальные глазные микрохирургические ножницы (прогнутые, с канюлей) для рассечения синехий, шварт стекловидного тела, гониосинехиотомы, используемые для рассечения гониосинехий и при операциях по поводу врожденной глаукомы, микрохирургические ножницы для синусотомии (с небольшой режущей частью и острыми концами), применяющиеся при антиглаукомных операциях, и др.

Для кератопластических операций применяют трепаны различного диаметра, для костно-пластических операций — специальные долота, прямые и желобоватые распаторы, трепанофрезы.

Широкое распространение в хирургии глаза получили различные виды игл.

Для рассечения капсулы хрусталика и при операциях по поводу вторичных катаракт применяют дисцизионные иглы, при вмешательствах на слезоотводящих путях — специальные тупые и лигатурные иглы для слезного канала и слезного канальца.

Микрохирургия глаза невозможна без специальных атравматических микроигл. Офтальмологические микроиглы имеют плоскую форму с ромбовидным или трапециевидным острием, что обеспечивает минимальные усилия при прокалывании глаза.

В качестве шовного материала используют нити из натурального шелка или из искусственных материалов (например, капрон, нейлон, полипропилен, дексон и др.). Наибольшее распространение в практике получили микроиглы длиной 4, 5, 6, 8 мм с прочностью крепления нити в игле 80% от разрывной нагрузки нити.

Атравматические микроиглы имеют условные обозначения, например 3111-0, 15×4 = 10/0 = К = 300 = Д, где 3 — степень кривизны микроиглы; 111 — форма поперечного сечения рабочей части иглы; 0,15 — диаметр проволоки, из которой сделана игла (мм); 4 — длина развернутого наконечника (мм); 10/0 — условный номер нити, соответствующий ее толщине, равной 15—20 микронам; К — характеристика нити (капроновая мононить); 300 — длина нити (мм); Д — наличие игл на обоих концах нити. Для микроигл выпускают специальные глазные иглодержатели (типа Барракера, Кастровьехо и др.).

В группу инструментов для расширения глазной щели и ран включают различные виды векоподъемников и векорасширителей, специальные (оригинальные) фиксаторы глаза, в т.ч. глазные кольца, применяемые при операциях на роговице, глазные крючки, ранорасширители для операций на веках, глазнице и др.

Отдельную группу фиксирующих инструментов составляют зажимы и пинцеты. Зажимы используют, например, для остановки кровотечения. Пинцеты могут применяться с различной целью, преимущественно для фиксирования глазного яблока, мышц глаза, века.

Принципиально новым видом пинцетов являются пинцеты для глазной микрохирургии, надежно фиксирующие и минимально травмирующие ткани глаза (пинцеты типа «Колибри», Барракера, Кастровьехо, для завязывания шовного материала, для манипуляций на капсуле хрусталика, для удаления из глаза инородных тел и др.).

Для взятия трансплантата со слизистой оболочки губ при пластических операциях на глазах пользуются окончатым пинцетом.

К вспомогательным инструментам относятся глазные шпатели (глазной немагнитный двусторонний шпатель, шпатель для расслаивания склеры, микрохирургический изогнутый шпатель и др.

), глазные магниты и электромагниты для извлечения инородных тел, различные зонды для манипуляций на слезных органах, специальные канюли, ирригаторы-аспираторы, используемые при экстракапсулярной экстракции катаракты, инструменты для вымывания хрусталиковых масс и чистки задней капсулы хрусталика, различные типы ретракторов радужки и многие другие инструменты, применяемые при различных операциях.

Значительная часть офтальмологических инструментов выпускается в виде наборов: набор инструментов для глазных амбулаторных операций, набор инструментов для орбитотомии, комплект инструментов для экстракапсулярной экстракции катаракты, микрохирургический набор инструментов для удаления инородных тел, комплект инструментов для экстренной офтальмологической хирургии микрохирургический, комплект микрохирургических инструментов для офтальмологии универсальный и др.

На рис. приведены некоторые виды офтальмологических инструментов.

Рис. 7—12. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Ножницы микрохирургические пружинные по Ваннасу (7). Ножницы роговичные пружинные микрохирургические (8). Ножницы микрохирургические с канюлей (9). Ножницы-пинцет Веккера (10). Лезвиедержатель по Кастровьехо прямой (11). Лезвиедержатель по Кастровьехо изогнутый (12).

Рис. 39—46. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Пинцет микрохирургический для удаления внутриглазных инородных тел (39). Пинцет специальный окончатый Беллярминова (40).

Шпатель микрохирургический изогнутый (41). Шпатель для расслаивания склеры (42). Зонд конический для слезного канальца (43). Канюля глазная плоская (44). Канюля для отсасывания хрусталиковой массы (45).

Ретрактор со сменными головками (46).

Рис. 33—38. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Фиксатор глазной (33, 33а — рабочая часть). Зажим кровоостанавливающий (34). Пинцет для фиксации верхней прямой мышцы глаза (35). Пинцет глазной фиксационный (36). Пинцет хирургический зубчатый для фиксации глазного яблока (37). Пинцет микрохирургический по Барракеру (38).

Рис. 1—6. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Нож глазной микрохирургический (1). Нож серповидный микрохирургический Сато (2, 2а — рабочая часть). Нож Пучковской для расслаивания роговицы (3). Нож глазной дисцизионный микрохирургический (4). Ножницы для стекловидного тела (5, 5а — рабочая часть, вид сбоку). Ножницы для энуклеации (6, 6а — рабочая часть, вид сбоку).

Рис. 20—24. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Игла дисцизионная (20). Игла для отсасывания стекловидного тела (21). Игла лигатурная для слезного канала тупая (22). Иглодержатель глазной Филатова (23). Иглодержатель микрохирургический по Барракеру (24).

Рис. 29—32. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Кольцо глазное (29). Крючок глазной для радужки (30). Микроранорасширитель (31). Ранорасширитель для пластических операций Мюллера (32).

Рис. 13—19. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Ложка для удаления содержимого глазного яблока (13). Ложка глазная для удаления халазиона (14). Гониотом (15). Выкусыватель для склеры пружинный (16). Синехиотом Аксенфельда (17). Трепан глазной для кератопластики (18). Игла глазная парацентезная (19).

Рис. 25—28. Некоторые виды офтальмологического инструментария. Иглодержатель микрохирургический пружинный по Кастровьехо (25). Векоподъемник Демарра (26). Векорасширитель винтовой (27). Векорасширитель тройной (28).

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

Источник: //gufo.me/dict/medical_encyclopedia/%D0%9E%D1%84%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BC%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%B8%D1%87%D0%B5%D1%81%D0%BA%D0%B8%D0%B9_%D0%B8%D0%BD%D1%81%D1%82%D1%80%D1%83%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D1%82%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B9

Ваш Недуг
Добавить комментарий