Липогранулёма

Липогранулёма молочной железы

Липогранулёма

Липогранулема молочной железы характеризуется формированием очагов некроза в жировой ткани. По внешним признакам это заболевание имеет схожесть со злокачественным новообразованием, но проводимое обследование устанавливает доброкачественный процесс. В медицине липогранулема обозначается и другими терминами, это олеогранулема, стеатогранулема, олеома, жировой некроз молочной железы.

Причины возникновения

Липогранулема относится к группе доброкачественных образований молочных желез.

Заболевание у большинства пациенток развивается как следствие травмы и иного механического внешнего воздействия.

Повреждение мелких кровеносных сосудов приводит к нарушению кровоснабжения и питания в одном из участков груди. Постепенно этот участок жировой ткани мертвеет, а вокруг него формируется зона реактивного воспаления.

Обычно воспалительные изменения затухают самостоятельно, а в некротических участках образуется мешочек с жидкостью. Существует вероятность инфицирования этой жидкости и тогда начинается нагноение.

У некоторых женщин при длительно существующей олеогранулеме в зоне некроза скапливаются соли кальция и происходит обызвествление.

Участки омертвения могут появляться как результат неудачных спортивных тренировок, после ушибов в транспорте. К более редким причинам образования олеом относят:

  • Быструю потерю привычного веса.
  • Воздействие радиационного облучения, что часто бывает во время сеансов лучевой терапии.
  • Проведение операции. Олеогранулема послеоперационного рубца формируется после реконструктивной маммопластики и после операций, проводимых для увеличения размера груди (установка имплантов).

Вероятность развития этого вида доброкачественного образования повышена у женщин с большим объемом груди и в пожилом возрасте. После ушиба с кровоизлиянием образование липогранулемы происходит достаточно быстро. В других случаях процесс роста опухоли до появления заметных внешних изменений может занять несколько месяцев.

Симптомы

Процесс формирования липогранулемы у некоторых женщин происходит совершенно бессимптомно. На новообразование обращают внимание, когда грудь в одном участке меняет свою форму.

Новообразование при пальпации определяется как плотный комок округлой формы, при прощупывании ощущается его болезненность. По мере роста липогранулемы появляется болезненность и дискомфортные ощущения.

Иногда втягивается сосок, а над локализацией участка некроза на груди появляются ямочки.

В том случае, если липогранулеме предшествует сильный удар, то симптомы заболевания заметить гораздо проще. В области удара возникает болезненный участок, по форме напоминающий округлый комок.

Опухоль достаточно плотная и спаяна с мягкими тканями. Иногда фиксируется потеря чувствительности в зоне некроза.

Обратить внимание можно и на изменение кожного покрова, кожа приобретает синюшный или красноватый цвет.

Олеогранулема молочных желез помимо перечисленных признаков приводит к деформации соска, к увеличению ближайших лимфоузлов, к изменению формы груди, иногда к выделениям из груди.

Подобные признаки сходны с раковым образованием (в другом материале подробно разобраны симптомы рака молочной железы). Поэтому необходимо обязательно обследоваться, это поможет обнаружить рак груди на первой стадии.

Липогранулема не является злокачественным новообразованием, но под влиянием ряда изменений может дать толчок к перерождению клеток в раковые.

Послеоперационная олеогранулема возникает как следствие аллергической реакции на шовный материал или импланты. Опухоль формируется в одной из зон послеоперационного шва после его воспаления. В близлежащих тканях происходит нарушение микроциркуляции крови, которое ведёт к отмиранию клеток – образованию зоны некроза.

Диагностика

Установление диагноза начинается с осмотра и пальпации молочных желез. При обнаружении опухоли врач обязательно отправит на дополнительное обследование, назначается маммография или УЗИ.

Олеогранулёма на снимках маммографа в начале своего формирования выглядит как раковая опухоль. После того как произойдет обызвествление гранулемы её можно диагностировать сразу. В начале формирования липогранулёмы требуется проведение биопсии – забор биоматериала для гистологического исследования и постановки окончательного диагноза.

В результате проведения биопсии может быть обнаружена атипичная киста молочной железы.
Другое, часто встречающееся новообразование – липома в груди.

Лечение

Так как при жировом некрозе происходят необратимые изменения в молочной железе, то показано проведение операции. Чаще всего выполняется органосохраняющая операция – секторальная резекция, то есть удаляется нужный участок с опухолью. Часть отсеченных тканей отправляются на гистологическое обследование, по результатам которого выбирается дальнейшая тактика ведения пациентки.

При выявлении жидкости в зоне некроза возможно проведение аспирации. Эта процедура заключается во введении в образование иглы, с помощью которой откачивается содержимое.

В результате подобного вмешательства стенки опухоли спадают, что приводит к исчезновению новообразования.

Нужно учитывать, что такой исход заболевания возникает не всегда и зависит от причин возникновения олеогранулёмы и общего состояния здоровья пациентки.

В видеофрагменте консультация врача-маммолога о причинах возникновения и лечении липогранулёмы:

Послеоперационный период

В послеоперационном периоде женщине назначаются курсом гормональные средства и комплексы витаминов. Использование этих медикаментов позволяет предотвратить рецидив болезни. Необходимо носить поддерживающую повязку и избегать ушибов, ударов.

Удаление липогранулемы – достаточно легкая по технике выполнения операция, поэтому осложнения возникают редко. В послеоперационный период женщине назначается на несколько дней противовоспалительная терапия и ежедневная смена повязок. Обязательно ношение поддерживающего топа.

Проведение секторальной резекции (операции) позволяет сохранить большую часть груди и наложить косметический шов. Если образование имеет небольшие размеры, то его удаление практически не отражается на форме груди. При удалении большой липогранулемы молочная железа деформируется.

Поэтому женщине предлагают маммопластику, во время которой вставляют необходимые по форме имплантаты или проводят восстановление груди другими методами.

После операций по поводу удаления липогранулёмы молочной железы, женщина должна периодически проверяться у врача. Контрольное проведение маммографии раз в год необходимо для своевременного определения рецидива болезни.

Прогноз и профилактика

Липогранулема молочных желез это достаточно редкое новообразование, но оно достаточно успешно лечится. Своевременное проведение операции позволяет удалить за один раз все измененные ткани, что полностью исключает риск повторного образования опухоли.

Для предотвращения появления липогранулёмы необходимо избегать ушибов, падений на грудь, ударов. Осторожность необходимо проявлять во время занятий спортом, а при травмировании желательно всегда обследоваться. Назначенное после ушиба лечение, курс физиопроцедур могут предотвратить образование участка некроза.

Каждая женщина должна всегда проходить осмотр грудных желез у врача не менее одного раза в год. Самостоятельно обследование груди проводится на 5 день менструального цикла. Выявление различных по форме и размеров уплотнений или участков болезненности нельзя оставлять без внимания и обратиться к врачу.

На видео представлена методика самообследования груди:

Источник: //ginomedic.ru/mammologiya/novoobrazovaniya/lipogranulyoma-molochnoy-zhelezy.html

Жировой некроз молочной железы: симптомы, лечение, как выявить на УЗИ липогранулему

Липогранулёма

Месячные у женщины часто сопровождают болезненные ощущения в груди. Гормональный фон меняется, в зависимости от фазы менструального цикла. Эти изменения отражаются и на молочных железах. В груди могут появиться небольшие уплотнения, шишки и узелки. Это состояние называется мастопатией и является распространенным заболеванием, которое диагностируется примерно у трети женщин.

Каждая женщина может самостоятельно обнаружить у себя уплотнение в груди, но определить причину может только врач.

Уплотнение в груди перед месячными

Уплотнения и чувствительность груди за 10-12 дней до начала месячных могут быть одним из признаков предменструального синдрома. Это явление связано с разрастанием внутренних тканей молочных желез. Многие женщины именно по состоянию груди могут безошибочно определить день наступления месячных.

Вторая фаза менструального цикла – это выход созревшей яйцеклетки из фолликула. В этот период организм женщины начинает готовиться к оплодотворению и возможной беременности. Усиливается выработка главного женского гормона – эстрогена, который влияет и на состояние груди. Повышение эстрогена увеличивает внутренний объем жировой ткани молочных желез.

В этот период грудь женщины начинает подготавливаться к кормлению (даже если беременность не наступила), повышается уровень пролактина – гормона, отвечающего за лактацию. Такие изменения сопровождаются набуханием молочных желез и появлением уплотнений. В норме это состояние перестает беспокоить сразу с появлением месячных.

Постепенно снижается уровень пролактина, болезненность проходит.

Успех лечения напрямую зависит от своевременной диагностики, поэтому, при появлении уплотнений в груди следует посетить гинеколога и маммолога. Необходимо проверить гормональный фон – женские гормоны имеют определенные показатели для соответствующей фазы менструального цикла.

Если причиной уплотнений является нарушение гормонального фона, то назначается соответствующая терапия. Основная ее цель – нормализовать уровень женских гормонов.

В большинстве случаев лечение основывается на длительном приеме соответствующих препаратов. Чаще всего назначается курсовая терапия с перерывами от 2х недель до месяца.

Во время перерыва сдаются анализы, и по их результатам врач определяет, нужна ли корректировка лечения.

Уплотнение в груди после месячных

Уплотнения, возникновение которых связано только с менструальным циклом, периодически меняют место локализации и размер. То есть – такое состояние может являться нормальной реакцией на гормональные изменения в течение цикла. Часто бывает так, что с наступлением беременности и родов уплотнения и болезненность исчезают совсем.

Если уплотнение в груди не проходит после месячных, то это может стать серьезным поводом для тревоги. В норме, первая фаза цикла никак не влияет на состояние молочных желез. В этот период женщина самостоятельно может обнаружить у себя наличие узелков и уплотнений в груди путем самостоятельного осмотра.

Наиболее частые причины образования уплотнений – это мастопатия и кисты. Их наличие диагностирует врач-маммолог путем проведения рентгеновского или ультразвукового исследования. При узловой форме мастопатии уплотнения не болезненны, и определить их можно при пальпации – под кожей прощупываются небольшие подвижные комки.

Сами по себе эти образования являются доброкачественными и не представляют никакой угрозы для жизни.

Уплотнение в молочной железе — что делать при появлении. Причины уплотнения в молочной железе

Но есть риск, что они могут перерасти в раковые опухоли.

Любые образования в груди могут являться признаком серьезной болезни, в число которых входят:

  • Кисты
  • Абсцессы
  • Жировой некроз
  • Аденомы
  • Инфицирование молочной железы
  • Рак груди
  • Тромб

Также уплотнения в груди в первой фазе цикла могут возникать при гормональных нарушениях. В норме, в этот период грудь находится в состоянии покоя. Появление болезненных узелков может указывать на завышенный уровень пролактина. Это отклонение часто сопровождается выделением из сосков.

Так, как появление уплотнений после месячных может быть связано с развитием других заболеваний, то лечение начинается с обследования и постановки диагноза. В зависимости от результатов, проводится соответствующая терапия.

Часто бывает так, что для избавления от дискомфортных ощущений в груди достаточно лишь нормализовать гормональный фон.

Но при более серьезных заболеваниях требуется хирургическое вмешательство, когда узловые образования удаляют оперативным путем.

Уплотнение в груди во время месячных

В течение первых дней менструального кровотечения многие женщины испытывают дискомфортные ощущения в груди. В этот период грудь может стать очень чувствительной и болезненной. Это связано с повышенной выработкой эстрогена.

Так, как этот гормон локализуется в жировой ткани, то его образование увеличивает объем именно тех органов, где она присутствует. В этих местах могут появиться небольшие болезненные уплотнения, которые проходят через пару дней.

Применение противозачаточных средств или других гормональных препаратов может стать причиной изменений в груди. Обычно это наблюдается в первые два месяца приема лекарств, то есть в период адаптации организма.

Уплотнения, которые появляются регулярно, в зависимости от месячных, могут не представлять никакой угрозы для жизни. Это вполне может быть естественной реакцией организма на гормональные изменения, связанные с течением менструального цикла.

Поводом для визита к маммологу может стать появление уплотнений, которые никак не связаны с регулярным циклом. Если по окончанию месячных узелки и комки не проходят сами по себе, то это может быть одним из признаков заболеваний молочной железы . Следует обратить внимание и на сопутствующие симптомы, которые сопровождают некоторые болезни груди:

  • Болезненность уплотненных участков, их разрастание (независимо от дня менструального цикла),
  • Гнойные или кровянистые выделения из сосков.
  • Изменение внешнего вида и цвета кожи в области уплотнений
  • Чувствительность лимфатических узлов в подмышечной впадине
  • Повышение температуры тела, которое указывает на развитие воспалительного процесса

Обследование на заболевания груди следует проводить хотя бы раз в год, даже если ничего не беспокоит. И обязательно каждый месяц ( на 7-8 день менструального цикла) самостоятельно осматривать грудь перед зеркалом. При обнаружении уплотнений или других патологических изменений необходимо посетить врача. Своевременная диагностика – решающий фактор для успешного лечения многих заболеваний.

При доброкачественных состояниях молочной железы часто бывают жалобы на боли, дискомфорт, возможно наличие какого-либо образования в тканях железы или выделений из соска. Молочная железа — физиологически динамическая структура с постоянными циклическими сменами процессов пролиферации и инволюции.

Происходящие при этом изменения могут быть настолько выраженными, что будут выходить за пределы понятия «норма». Поэтому дисгормональные заболевания часто относят к группе отклонений в нормальном развитии и инволюции — ANDI (aberration of normal development and involution). К собственно заболеваниям, относят наиболее выраженные формы таких отклонений.

Интерпретация степени этих нарушений зависит и от врача, и от пациента.

Мастодиния (масталгия, болезнь Купера) — боль в грудной железе. У женщин в пременопаузе мастодиния может проявляться в виде чувства дискомфорта, возникающего перед менструацией.

Предположительная причина — циклическое нагрубание желёз, обусловленное венозным застоем и отёчностью стромы перед менструацией; в это время молочная железа увеличивается в объёме более чем на 15%.

Терапию проводят одновременно с лечением предменструального синдрома. Назначают НПВС, диуретики, норэтистерон, эпистерон или бромокриптин.

Фиброаденома — наиболее часто обнаруживаемая опухоль (скорее, нарушение развития долек молочной железы, чем истинная опухоль) молочной железы, особенно в молодом возрасте. Фиброаденома состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани.

• Диагностика •• Фиброаденома — плотная, хорошо отграниченная, подвижная опухоль с медленным ростом. Во время беременности часто увеличивается в размерах •• УЗИ. Чёткие, ровные края, соотношение высоты и ширины меньше 1, гомогенная структура. Образование гипоэхогенное, с акустическим усилением за ним.

Возможно наличие одно- или двусторонней боковой акустической тени. Сдавление не влияет на внутреннюю эхоструктуру и может приводить к изменению формы (уплощение изображения опухоли) •• Маммография. Поскольку чаще всего фиброаденомы возникают у молодых женщин, рутинная маммография не показана.

У пожилых женщин видна на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, не нарушающее структуру молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться. Обызвествление обычно начинается с центра и может захватывать всю фиброаденому.

Характерно наличие крупных кальцинатов, имеющих вид «воздушной кукурузы» •• В цитологическом материале клеток обычно мало, определяют голые ядра. Клеточная пролиферация может быть резко выраженной, но это не имеет прогностического значения.

• Лечение, как правило, хирургическое.

Липогранулема молочной железы: что это такое?

Механизм развития заболевания заключается в следующем: в мягких тканях груди начинается процесс образования очагов некроза с их последующим рубцеванием.

Развитие опухоли проходит несколько стадий — сначала в пораженной области возникает воспаление и скапливаются атипичные клетки, после чего они начинают разрастаться и сливаться между собой, формируя кистозные полости разных размеров.

Название опухоли схоже с названием липомы, но на самом деле это две абсолютно разные патологии (липома состоит из видоизмененной жировой ткани, а липогранулема — из омертвевших клеток).

Формирование опухоли начинается при нарушении нормального кровообращения в тканях, вследствие чего начинается патологический процесс с последующим омертвением клеток.

В число причин развития липогранулемы входят:

  • механические травмы молочных желез;
  • медицинские процедуры, которые подразумевают хирургическое вмешательство в мягкие ткани (биопсия, пластические операции, мастэктомия и т. д.);
  • инфекционные и воспалительные заболевания — расширение протоков, мастит, кисты;
  • частое введение инъекций в область груди.

Реже заболевание возникает после приема антикоагулянтов, резкой потери массы тела, лучевой терапии.

Источник: //healthage.ru/polezno-znat/zhirovoj-nekroz-molochnoj-zhelezy-simptomy-lechenie-kak-vyyavit-na-uzi-lipogranulemu/

Липогранулема

Липогранулёма

Липогранулема (греч. lipos — жир + гранулема; синоним: олеогранулема, парафинома) — это очаговое хроническое воспаление на месте введения жировых веществ или некроза жировой ткани вследствие травмы, воспаления, ишемии и др.

Липогранулема – необычный воспалительный реактивный процесс, связанный с эндогенными или экзогенными липидными материалами. Липогранулема чаще всего поражает пенис и мошонку у молодых мужчин и молочные железы у женщин.

Различают искусственные (инъекционные) липогранулемы, травматические (например, у новорожденных), воспалительные и ишемические (например, после сыпного тифа).

Липогранулемы могут возникать не только в жировой ткани, но и во внутренних органах, например в легких (липоидная пневмония).

Наблюдается также спонтанный распространенный липогранулематоз или рецидивирующий ненагнаивающийся узловатый панникулит (см. Вебера — Крисчена болезнь).

Известно, что липогранулема или склерозирующая липогранулема являются тканевой реакцией на экзогенные инородные тела или эндогенные липиды, и ее этиология еще не была четко определена.

Это заболевание классифицируется в зависимости от его причины.

Основной тип вызван разрушением эндогенных липидов, а вторичный тип вызван введением экзогенных посторонних материалов, таких как парафин, минеральные или растительные масла и силикон.

Кроме того, первичные системные склерозирующие липогранулемы могут быть связаны с основными системными заболеваниями, такими как расстройства обмена липидов, сахарный диабет и почечный синдром, которые могут вызвать накопление липидов в тканях.

Аллергические механизмы также подозревались в качестве основной причины первичного склерозирования. В качестве механизма, ответственного за образование первичной липогранулемы мошонки, были предложены клеточные иммунные ответы.

В некоторых случаях эндогенная дегенерация липидов непосредственно связана с аллергическими реакциями на перегрев, охлаждение и различные травмы, которые также были предложены как причинный фактор.

Однако другие случаи первичной липогранулемы были зарегистрированы без какой-либо правдоподобной истории или доказательства причинно-следственных факторов в литературе. Вторичная липогранулема обычно развивается после подкожных инъекций инородных тел в косметических или реконструктивных целях или местное использование масляных лекарственных препаратов.

Олеогранулемы чаще всего встречаются в мочеполовой системе, также поражают и другие органы, такие как селезенка, печень, брыжейка, грудь, скальп, веко и нос.

Олеогранулемы молочной железы у женщин является относительно редким заболеванием. Олеогранулемы – это неаллергические реакции на инородные тела, которые обычно встречаются в областях, где липидный материал вводился либо травматично, либо с определенной целью.

Сообщалось, что после инъекции липидных веществ в косметических целях и после травмы или специфической терапии развивается несколько типов олеогранулем.

Олеогранулемы могут развиваться после выпуска силиконового геля из грудных имплантатов и после терапии фенотиазином.

Гистопатологически олеогранулема характеризуется множественными жировыми вакуолями, окруженными гранулематозной тканью, состоящей из многоядерных гигантских клеток, эпителиоидных гистиоцитов и фиброза.

Независимо от вида экзогенных веществ, ответственных за вторичную липогранулему, включая парафин, вазелин, минеральные масла, ланолин  и силикон, аналогичный гистопатологический вид возникает после инъекции.

Макроскопически олеогранулемы имеют вид плотного бугристого узла. Если узел располагается под кожей, последняя обычно не изменена. На разрезе в олеогранулеме нередко определяются кистозные полости, выполненные жиром.

Гистологически обнаруживают грануляционную ткань с наличием многоядерных гигантских липофагов и ксантомных клеток, а также кисты, выстланные крупными клетками, содержащими жир. В свежих липогранулемах определяются очажки некроза жировой ткани.

В длительно существующих олеогранулемах преобладает фиброзная ткань с ксантомными клетками и гигантскими многоядерными липофагами. Иногда в олеогранулеме встречаются бугорки, напоминающие наблюдаемые при туберкулезе или саркоидозе.

Подобные изменения, возможно, связаны с аллергическими аутоиммунными процессами.

Несмотря на фиброзирование, липогранулема имеет тенденцию к постепенному прогрессированию с вовлечением в процесс окружающих тканей, поэтому самоизлечение наступает редко. Иногда в подкожных олеогранулемах вследствие воспалительно-некротических процессов возникают долго не заживающие свищи. Исходом липогранулемы может быть кальциноз (см.).

Лечение олеогранулемы хирургическое — иссечение липогранулемы в пределах здоровых тканей.

Источник: //www.medical-enc.ru/m/11/lipogranulema.shtml

Липогранулема молочной железы – что это такое? Причины, симптомы и лечение заболевания

Липогранулёма

  • 3 Августа, 2017
  • Другие состояния
  • Волощук Наталя

Каждая женщина является индивидуальной. Ее тело, глаза и кожа считаются уникальными и составляют в целом образ. Одним из главных украшений представительниц слабого пола является грудь, она играет важную роль в жизни каждой женщины.

Но бывает так, что эта часть тела подвергается заболеваниям, одним из которых выступает липогранулема молочной железы. Что это такое, мы сегодня попробуем разобраться. Не стоит сразу волноваться. Поскольку это доброкачественное новообразование, которое успешно сегодня лечится. Рассмотрим этот вопрос более подробно.

Описание

Липогранулему приято считать доброкачественным новообразованием, представляющим собой абсцесс молочной железы – омертвление мягких тканей с образованием в них изменений в виде рубцов. Липогранулема молочной железыначинается с того, что ограниченная жировая ткань воспаляется, вокруг нее образуется грануляционная плотная капсула.

Это приводит к формированию в толще железы кистозной полости, которая причиняет неудобства женщине. При этом молочная железа впоследствии может деформироваться. Очаг воспаления развивается по причине появления в зоне поражения некроза жировой ткани, что появляется после размножения жировой клетчатки.

Таким образом, липогранулема молочной железы (что это такое, нам уже известно) является инфильтратом с небольшого размера кистами, внутри которых помещен жир или огромные клетки, что имеют несколько ядер. При этом заболевание не имеет определенных границ. Процесс формирования гранулем начинается со скопления в зоне поражения клеток, которые имеют склонность к фагоцитозу.

Затем фагоцитозы разрастаются и трансформируются в эпителиальные клетки, которые впоследствии сливаются.

Этиология

Данный недуг является достаточно редким, он наблюдается у 0,5 % женщин с узловатым поражением молочной железы. Больше всего подвержены заболеванию представительницы слабого пола, которые имеют большую грудь. По М-10 эта болезнь имеет код 60.80 и диагностируется как «дисплазия молочной железы доброкачественного характера».

Причины

Главной причиной развития недуга считается травма молочной железы в результате ушиба, медицинских манипуляций, физических упражнений и т. д. Формируется липогранулема молочной железы (причины, симптомы недуга мы сейчас рассматриваем) после повреждения капилляров в области груди, результатом которого выступает нарушение кровоснабжения жировой ткани на большом участке.

Затем ткани воспаляются, в центральной их части появляется некроз. Когда воспаление проходит, омертвленные клетки заменяются соединительной тканью, так образуются рубцы. Со временем происходит отложение солей кальция, что приводит к более сильному уплотнению участка.

Медики выделяют и такие причины развития заболевания, как потеря массы тела, лучевая терапия, наследственность, пластические операции на груди.

Секторальная резекция

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом. Анестезиолог должен выяснить у пациента наличие каких-либо аллергий, заболеваний сердца и сосудов в хронической форме. Операция проводится в лежачем положении больного. Хирург рисует маркером контуры в местах разреза кожи.

Разрез проводится в форме эллипса. Дальше врач производит иссечение всех мертвых тканей с отступом на три сантиметра на здоровые ткани молочной железы. Данную хирургическую процедуру именуют малоинвазивным оперативным вмешательством.

Планирование операции происходит исходя из результатов МРТ и УЗИ, что дает возможность увеличить эффективность метода.

Осложнения

Данный хирургический метод лечения принято считать достаточно безопасным. Обычно липогранулема молочной железы после операции исчезает. Но в некоторых случаях возможно развитие осложнений. Они бывают двух видов:

  1. Наличие в месте оперирования воспалительно-гнойного процесса. Связано это с поступлением в рану болезнетворных микроорганизмов. Сначала образуется воспаление, затем оно перестает в гнойный процесс. Чтобы этого не произошло, используют послеоперационную антибиотикотерапию. Если наблюдается наличие гноя, хирург производит раскрытие раны и промывание ее растворами, содержащими антисептик.
  2. Наличие уплотнения тканей в результате гематомы. В этом случае запрещается проводить тепловые процедуры. Операционную область повторно раскрывают, промывают ее антибактериальными средствами и устанавливают дренаж.

Обычно осложнения происходят нечасто после того, как удаляется липогранулема молочной железы (после операции отзывы в основном положительные).

Но если хирургом будут применяться нити при накладывании швов, которые не рассасываются сами, то возможно возникновение послеоперационного рубца.

Организм таким образом реагирует на инородный материал, он его изолирует путем закапсулирования. Это может стать причиной воспалительного процесса в течение длительного периода времени.

Реабилитация

Процесс реабилитации пациенток, что прошли курс лечения данного заболевания, включает следующие действия:

– проведение лечения хронических болезней по гинекологии;

– нормализацию гормональной системы при помощи медикаментов;

– профилактику беременности;

– соблюдение диеты;

– проведение иммуномодулирующей терапии.

Чтобы реабилитация прошла успешно, врачи не размешают больным заниматься физическими нагрузками в течение месяца после операции, не рекомендуется посещать бассейны, бани, а также солярии, нельзя загорать на открытом солнце.

Прогноз

При данном заболевании прогноз положительный. Полное выздоровление после операции наблюдается у всех женщин. Обычно правильно проведенная секторальная резекция исключает появление осложнений и рецидивов.

Если вовремя не провести оперативное вмешательство, то возникает риск развития асимметрии молочных желез, что предполагает проведение пластической операции в будущем.

Медицина говорит о том, что липогранулема молочной железы не перерастает в злокачественное новообразование, но она может его спровоцировать. Врачи настаивают обращаться при любых подозрениях на новообразование незамедлительно.

Профилактика

С целью профилактики развития заболевания необходимо периодически обследовать мягкие ткани молочных желез. Для этого женщина должна их самостоятельно ощупывать, а при обнаружении уплотнений, изменения цвета кожи или выделений из сосков необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Чтобы предупредить развитие такого недуга, как липогранулема молочной железы (что это такое, должны знать все представительницы слабого пола), необходимо проходить осмотры у маммолога, причем женщины старше пятидесяти лет должны делать это каждый год. Женщины старше тридцати пяти лет должны проходить обследование у маммолога один раз в два года.

Это дает возможность обнаружить новообразования различной этиологии на начальных этапах развития. Рекомендуется также предупреждать появление травм грудной клетки. При наличии таких нужно пройти обследование у врача, а через две недели сделать УЗИ молочных желез. После того как была получена травма груди, ее необходимо перевязать таким образом, чтобы она была в приподнятом состоянии.

Ношение бандажа рекомендуется проводить около двух недель. Во всяком случае, врач должен осмотреть травму и провести необходимые анализы.

Таким образом, при травме груди может возникнуть липогранулема молочной железы. Что это такоеи как лечится, известно каждому маммологу. После полного курса лечения практически все пациентки полностью выздоравливают. Это свидетельствует о благоприятном прогнозе заболевания.

Необходимо соблюдать профилактику в виде осмотров у маммолога, что дает возможность предупредить развитие недуга. Каждая женщина должна заботиться о своем здоровье. Для этого она ежегодно или один раз в год должна проходить обследование груди.

Это позволяет избежать возникновения многих проблем в будущем.

Источник: //SamMedic.ru/332041a-lipogranulema-molochnoy-jelezyi---chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie-zabolevaniya

Липогранулема молочной железы

Липогранулёма

Липогранулема молочной железы или жировой некроз представляет собой процесс локального омертвления мягких тканей груди с последующим образованием в них рубцовых изменений. Заболевание проявляется болезненным инфильтратом, который постепенно деформирует молочную железу.

Клиническая картина липогранулемы часто напоминает развитие злокачественного новообразования, что требует проведения тщательной диагностики. Диагноз устанавливается на основании пальпации, ультразвукового исследования, маммографии и биопсии. Лечение заключается в проведении секторального иссечения молочной железы.

В большинстве случаев, жировой некроз имеет позитивную динамику клинического течения с позитивным прогнозом.

Что это такое?

Липогранулема по сути считается абсцессом молочной железы и относится к группе доброкачественных новообразований. Заболевание начинается с ограниченного воспаления жировой ткани, вокруг которого формируется плотная грануляционная капсула. В результате в толще молочные железы образовываются небольшие кистозные полости, доставляющие дискомфорт пациентке.

По статистике жировой некроз диагностируется в 0,6% женщин с узловатым поражением груди. При этом липогранулеме наиболее подвержены люди с большими объемами молочной железы.

Причины липогранулемы

Основной причиной развития жирового некроза является травма груди. Это могут быть повреждения грудной железы вследствие ушиба, удара, бытового травмирования, врачебные манипуляции или спортивных упражнений. Врачи различают следующие предрасполагающие факторы:

  • резкая потеря массы тела;
  • прохождение курса лучевой терапии;
  • генетическая предрасположенность;
  • проведение пластической операции на грудной железе после мастэктомии.

Патогенез заболевания

Формирование липогранулемы начинается после травматического повреждения капилляров в грудной области, что приводит к нарушению кровоснабжения небольшого участка жировой ткани.

Дальнейшее прогрессирование болезни сопровождается реактивным воспалением мягких тканей груди, в центральной части которого образовываются некротические массы.

После стихания воспалительных процессов происходит постепенная замена омертвелых клеток соединительной тканью, что клинически проявляется рубцеванием и обызвествлением ограниченного участка груди.

Методы лечения

Терапия заболевания проводится исключительно хирургическим способом. Это связано с тем, что в железе проходят необратимые процессы некроза. В таких случаях радикальное вмешательство осуществляется по типу секторальной резекции, когда хирург удаляет определенные части (сектора) грудной железы.

Суть секторальной резекции

Операция по удалению липогранулемы предвидит проведение общего наркоза. Врач-анестезиолог предварительно выясняет наличие у больной аллергических реакций и хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Во время оперативного вмешательства пациентка находится в лежачем положении. Хирург с помощью маркера наносит контуры будущих разрезов кожного покрова. Планирование операции осуществляется по итогам ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии. Это позволяет специалисту повысить эффективность операции и улучшить косметический результат.

Разрез кожи, как правило, имеет вид эллипса. После этого хирург иссекает все некротические ткани с отступом на 1-3 см на здоровые структуры грудной железы. Эта операция считается малоинвазивным хирургическим вмешательством.

По завершении операции все удаленные ткани в обязательном порядке отправляют на гистологический анализ. Это необходимо для исключения возможного онкологического происхождения болезни.

Осложнения оперативной терапии липогранулемы

В целом, секторальная резекция считается достаточно безопасным способом лечения. При существует риск развития двух видов осложнений:

  1. Воспалительно-гнойная реакция в зоне оперирования. Это происходит из-за проникновения патологических микроорганизмов в раневую поверхность. Постепенно воспаление перерастает в гнойный процесс. Предупредить развитие такого осложнения можно с помощью постоперационной антибиотикотерапии. И все же если хирург обнаружил признаки нагноения, то он проводит хирургическое раскрытие раны промывание антисептическими растворами.
  2. Уплотнение операционных тканей, которое является результатом ограниченного кровотечения (гематомы). В таких случаях пациентке запрещено применять тепловые процедуры. Лечение такого осложнения заключается в повторном раскрытии операционной области, промывании ее антибиотиками и установлении дренажа.

Особенности послеоперационного периода

После проведения хирургического вмешательства пациент еще несколько дней находится в медицинском стационаре. В этот период больной находится по постоянным контролем врача.

На третий день хирург удаляет дренаж, промывает рану, накладывает стерильную повязку и выписывает женщину. Она получает от специалиста план реабилитации, который включает:

  • прием обезболивающих средств для устранения возможных приступов постоперационных болей;
  • профилактический прием антибиотиков широкого спектра действия, который предупреждает распространение инфекции на раневую поверхность;
  • диетотерапия, включающая употребление продуктов с повышенным содержанием белков, витаминов и микроэлементов;
  • умеренные занятия физической культурой и спортом, которые проводятся под контролем специалиста-реабилитолога.

Реабилитация больных

Реабилитация женщин, прошедших хирургический курс лечения липогранулемы, состоит из следующих мероприятий:

  • лечение хронических гинекологических заболеваний;
  • медикаментозная нормализация гормонального фона;
  • профилактика незапланированных беременностей;
  • строгое соблюдение диеты и прием витаминных препаратов;
  • иммуномодулирующая терапия, направленная на поднятие уровня защитных способностей организма;
  • Ношение специального бандажа, который выполняет поддерживающую функцию и служит профилактикой повторной травмы (1-2 недели).

Прогноз болезни

Прогноз липогранулемы молочной железы преимущественно позитивный. Практически, у 100% пациенток после хирургического вмешательства наблюдается полное выздоровление. По статистике полноценная секторальная операция исключает развитие рецидива или осложнения.

Несвоевременное проведение хирургического вмешательства может закончиться асимметрией груди. Таким пациентам в будущем потребуется оперативная пластика молочных желез.

По мнению большинства медиков, липогранулема молочной железы не имеет тенденции к злокачественному перерождению.

Ваш Недуг
Добавить комментарий