Лечебно-эвакуационное обеспечение

Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения

Лечебно-эвакуационное обеспечение

В результате чрезвычайных ситуаций требуют устранения, наряду с другими, медико-санитарные последствия. Деятельность по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации осуществляется по следующим направлениям:

  • разрабатываются и проводятся лечебно-эвакуационные мероприятия;
  • обеспечивается медицинская помощь пораженному населению в районе катастрофы;
  • проводятся необходимые противоэпидемические санитарно-гигиенические мероприятия;
  • обеспечиваются необходимыми медикаментами и техникой медицинские учреждения в районе чрезвычайной ситуации;
  • производится медицинское оснащение лиц, которые привлекаются для проведения спасательно-восстановительных аварийных мероприятий;
  • проводится медицинское экспертное исследование погибших и освидетельствование пострадавших.

Лечебно-эвакуационное обеспечение населения предполагает систему организационно-технических, медицинских и других мер и мероприятий, опосредующих розыск лиц, которые были поражены в результате катастрофы, отбор таких лиц, вывоз их из очага поражения, оказание таким лицам необходимой медицинской помощи и последующую их транспортировку для окончательного лечения.

Ничего непонятно?

Попробуй обратиться за помощью к преподавателям

Замечание 1

Система таких действий напрямую зависит от вида чрезвычайной ситуации, размера очага поражения и, соответственно, характера патологии лиц, которые были поражены в результате катастрофы.

На практике за относительно непродолжительный период времени пораженными и больными может оказаться значительное число лиц. Указанное приводит к нехватке медицинских сил и средств для оказания помощи пострадавшим, и потому возрастает роль первой медицинской помощи.

Этапы организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения

Лечебно-эвакуационное обеспечение населения обычно объединяет две стадии.

Первая стадия носит догоспитальный характер. Эта стадия реализуется с привлечением местного медицинского персонала, обслуживающего местные лечебно-профилактические, медицинские учреждения и пр.

Непосредственно на территории очага поражения и вблизи с ним реализуются мероприятия по оказанию первой, доврачебной и первой врачебной помощи. Здесь же производятся медицинская сортировка пострадавших и их сортировка для целей транспортировки. На этой стадии необходимо эвакуировать пострадавших лиц по назначению, т. е.

лицо транспортируется в соответствующее медицинское учреждение, где предполагается проводить его лечение до полного выздоровления.

Следующая стадия лечебно-эвакуационного обеспечения населения именуется госпитальной. На этой стадии посредством деятельности медицинских лечебно-профилактических учреждений, а также медицинских служб чрезвычайных ситуаций оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь до полного выздоровления пострадавших и их реабилитации.

Когда ликвидируются последствия чрезвычайной ситуации, масштабы привлекаемых медицинских сил напрямую связаны со складывающейся на месте поражения обстановкой, характером и объемом последствий поражения. Так, для определения состава числа необходимых медицинских сил учитываются объем санитарных потерь, состояние медицинских учреждений на территории чрезвычайного происшествия и др.

Принципы организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения

Реализация названных стадий организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения должна строиться на следующих принципах:

  • своевременность. Названный принцип предполагает, что медицинская помощь пострадавшим в чрезвычайной ситуации лицам должна быть оказана оперативно, т.е. в сроки, которые позволят в последующем восстановить здоровье пострадавших. Для реализации этого принципа на практике необходимо, прежде всего, надлежащим образом организовать розыск пострадавших лиц, обеспечить их перманентного эвакуацию на этапы медицинской эвакуации, обеспечить оказание надлежащей медицинской помощи в непосредственной близости к пораженным, эффективно организовать деятельность этапов медицинской эвакуации;
  • преемственность. Преемственность как принцип организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения предполагает, что методы, используемые для лечения пострадавших лиц характеризуются единством. Названные методы должны реализовываться посредством единого подхода к лечению, восстановлению и реабилитации пострадавших. В частности, указанный метод реализуется посредством ведения краткой общей медицинской документации;
  • дробление медицинской помощи. Этот принцип организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения обусловлен тем обстоятельством, что в районе чрезвычайной ситуации зачастую невозможно оказать полный спектр медицинской помощи до выздоровления пострадавшего, т. е. фактически медицинскую помощь приходится дробить на отдельные этапы;
  • последовательность. Названий принцип предполагает наращивание интенсивности проводимых лечебных мероприятий на последовательно сменяющих друг друга стадиях эвакуации;
  • непрерывность как метод организации лечебно-эвакуационного обеспечения населения предполагает, что такая деятельность организуется как единый процесс, начинающийся с подготовки пострадавших лиц к эвакуации и завершающийся оказанием полной медицинской помощи пострадавшим;
  • специализация оказания медицинской помощи пострадавшим. Названный принцип требует, чтобы пострадавшие направлялись в те лечебные учреждения, где им способны оказать медицинскую помощь до полного восстановления.

Лечебно-эвакуационное обеспечение населения требует участия подразделений, осуществляющих прием и сортировку пострадавших, подразделений, где непосредственно оказывается медицинская помощь (это могут быть перевязочное, операционное подразделения и др.

), а также госпитальное подразделение, подразделение, решающее непосредственно вопросы эвакуации, диагностическое подразделение, где производятся медицинские исследования пострадавших, подразделения, которые осуществляют специальную обработку пострадавших.

Также это могут быть изоляторы, хозяйственные подразделения и пр.

Источник: //spravochnick.ru/gosudarstvennoe_i_municipalnoe_upravlenie/organizaciya_lechebno-evakuacionnogo_obespecheniya_naseleniya/

Лечебно-эвакуационное обеспечение в чрезвычайной ситуации (ЧС)

Лечебно-эвакуационное обеспечение
АБВГДЕЖЗИКЛМНОПРСТУФХЦЧШЩЭЮЯ

/ Энциклопедия / Термин, определение и понятие

Лечебно-эвакуационное обеспечение в чрезвычайной ситуации – это система мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуации, лечению и медицинской реабилитации. Л.-э.о. в ЧС является важнейшей составной частью медико-санитарного обеспечения населения в ЧС.

Оно является одним из основных и наиболее трудоемким комплексом мероприятий при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, направленных на спасение жизни, сохранение и восстановление здоровья населения, снижение летальности и инвалидности среди пораженных. Л.-э.о.

в ЧС включает: своевременный розыск пораженных; оказание им первой медицинской помощи; вынос (вывоз) их из очага поражения; оказание пораженным медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией до лечебного учреждения, способного оказать исчерпывающую медицинскую помощь и провести медицинскую реабилитацию. Основная цель Л.

-э.о. в ЧС заключается в сохранении жизни пораженным (больным), предупреждения осложнений и быстрейшем восстановлении их здоровья.

Лечебно-эвакуационные мероприятия объединяются в лечебно-эвакуационную систему, под которой понимается совокупность взаимосвязанных принципов организации медицинской помощи пораженным, их лечения, эвакуации, реабилитации и предназначенных для этого средств службы медицины катастроф и здравоохранения в целом, свойственных уровню развития медицинской науки и медицины катастроф. При ликвидации ЧС лечебно-эвакуационное обеспечение осуществляется на основе системы этапного лечения с эвакуацией пораженных по назначению. Сущность системы этапного лечения состоит в своевременном, последовательном и преемственном оказании медицинской помощи в очаге (районе) ЧС и на этапах медицинской эвакуации в сочетании с эвакуацией пораженных до лечебного учреждения, где может быть оказана исчерпывающая медицинская помощь в соответствии с имеющимся поражением (заболеванием) и осуществлено полноценное лечение. Составными элементами (частями) системы Л.-э.о. в ЧС являются: организация оказания медицинской помощи пораженным, их лечение и медицинская эвакуация. Эти два процесса теснейшим образом связаны между собой и проводятся как единый комплекс мероприятий. Эвакуация пораженных с одного этапа медицинской эвакуации осуществляется в соответствии с характером поражения и требующейся медицинской помощью, т.е. по назначению.

В условиях ЧС для организации медицинской помощи пораженным и их лечения наиболее характерным является расчленение (эшелонирование) медицинской помощи и лечебных мероприятий, которые по мере удаления (эвакуации) пораженных от района (зоны) ЧС расширяются.

Существо этого расчленения состоит в том, что единый процесс оказания медицинской помощи и лечения, осуществляемый в обычных условиях, как правило, в одном месте, в условиях ЧС разделен на лечебные мероприятия, проводимые в нескольких местах и в разное время.

Медицинская помощь пораженным в ЧС, их лечение в формированиях и учреждениях СМК и других лечебных учреждениях, расположенных на путях эвакуации, осуществляются в определенной последовательности.

Такие лечебные учреждения, независимо от их принадлежности (подчиненности), называются этапами медицинской эвакуации.

Этапами медицинской эвакуации в системе ВСМК являются: медицинские формирования и лечебные учреждения гражданского здравоохранения, медицинские службы Минобороны России и МВД России, врачебно-санитарной службы Минтранса России, медицинской службы других федеральных органов исполнительной власти, развернутые на путях эвакуации пораженных из зоны (района) ЧС для их приема, сортировки, оказания им регламентируемой медицинской помощи, лечения и для подготовки к дальнейшей эвакуации. Каждый этап медицинской эвакуации имеет свои особенности организации работы, зависящие от места данного этапа в общей системе Л.-э.о. в ЧС, а также от вида ЧС и медицинской обстановки. Несмотря на разнообразие условий, определяющих деятельность отдельных этапов медицинской эвакуации, в основе их организации лежат общие принципы, согласно которым в составе этапа медицинской эвакуации обычно развертываются функциональные подразделения, обеспечивающие выполнение следующих основных задач: прием, регистрацию и сортировку пораженных, прибывающих на данный этап медицинской эвакуации, приемно-сортировочное отделение; санитарную обработку пораженных, дезактивацию, дегазацию и дезинфекцию их одежды и снаряжения – отделение (площадка) специальной обработки; оказание пораженным медицинской помощи – перевязочная, операционно-перевязочное отделение, процедурная и т.п.; госпитализацию и лечение пораженных – госпитальное отделение; размещение поражённых, подлежащих дальнейшей эвакуации, – эвакуационное отделение; размещение инфекционных больных – изолятор. В состав каждого этапа медицинской эвакуации также входят: управление, аптека, лаборатория, хозяйственные подразделения и т.д.

Несколько иной является организация работы, а следовательно, и схема развертывания этапов медицинской эвакуации, систематически осуществляющих массовый прием пораженных непосредственно из зоны (района) ЧС.

В условиях массового поступления пораженных возникает необходимость решать задачу приема, сортировки и эвакуации в составе одного и того же функционального подразделения, объединяющего функции приемно-сортировочного и эвакуационного отделений.

Система лечебно-эвакуационного обеспечения пораженных в ЧС в зависимости от обстановки может иметь несколько этапов – два и более.

В системе этапного лечения поражённых в ЧС с эвакуацией по назначению различают следующие виды медицинской помощи: первая медицинская, доврачебная и первая врачебная, оказываемые в догоспитальном периоде, квалифицированная и специализированная медицинская помощь оказывается в госпитальном периоде.

В рамках каждого вида медицинской помощи предусматривается типовой перечень лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых на данном этапе медицинской эвакуации в отношении определенных категорий пораженных по медицинским показаниям, в соответствии с конкретны- ми медико-тактическими условиями обстановки и возможностями этапа медицинской эвакуации.

Этот перечень лечебно-профилактических мероприятий в совокупности составляет объем медицинской помощи. Объем медицинской помощи на этапах медицинской эвакуации не является постоянным и может меняться в зависимости от обстановки.

Полный объем медицинской помощи включает выполнение всего комплекса мероприятий, присущих данному виду медицинской помощи, сокращенный объем предусматривает временный отказ от выполнения некоторых мероприятий.

Расчленение медицинской помощи в системе этапного лечения пораженных в ЧС с эвакуацией их по назначению представляет собой объективно необходимый, однако вынужденный процесс, обусловленный невозможностью оказания исчерпывающей медицинской помощи в зоне (районе) ЧС, необходимостью эвакуации пораженных в ЛПУ, расположенные вблизи зоны ЧС или на значительном от нее удалении, на различных видах транспорта, где исчерпывающее лечение становится реальным. Конкретный вид медицинской помощи, оказываемой пораженным в ЧС, определяется местом оказания, подготовкой лиц, ее оказывающих, и наличием соответствующего оснащения.

Источники: Лечебно-эвакуационное обеспечение // Малая медицинская энциклопедия. Георгиевский А.С., Лобастов О.С. Главный редактор В.И. Покровский. –М.

, 1992; Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях // Безопасность России. Правовые, социально-экономические и научно-технические аспекты.

Медицина катастроф и реабилитация. Бобий Б.В. –М, 1999.

Источник: //fireman.club/inseklodepia/lechebno-evakuacionnoe-obespechenie-v-chrezvychajnoj-situacii-chs/

понятия «лечебно-эвакуационное обеспечение». / Организация медицинского обеспечения войск / Библиотека (книги, учебники и журналы) / Арсенал-Инфо.рф

Лечебно-эвакуационное обеспечение

понятия «лечебно-эвакуационное обеспечение».

Развитие организационных форм лечебно-эвакуационных мероприятий

Лечебно-эвакуационные мероприятия являются одной из важнейших составных частей медицинского обеспечения Вооруженных Сил в военное время.

Лечебно-эвакуационное обеспечение (далее – ЛЭО) боевых действий войск – одна из важнейших составляющих системы медицинского обеспечения войск – вид деятельности медицинской службы, направленный на проведение мероприятий по своевременному оказанию медицинской помощи раненым и больным, последовательному и преемственному лечению в сочетании с эвакуацией их в военные медицинские организации, военные медицинские части и подразделения, а также лечебные организации Министерства здравоохранения, действующие в интересах Вооруженных Сил в военное время (далее – лечебные организации Министерства здравоохранения).

При анализе применявшихся в прошлом принципов, форм и методов лечебно-эвакуационного обеспечения можно выявить наличие двух тенденций.

Первая из них характеризуется стремлением лечить раненых и больных в непосредственной близости к району боевых действий (система лечения на месте), вторая, напротив, предусматривает проведение широкой эвакуации раненых и больных в тыл, за пределы района боевых действий (эвакуационная система).

Мероприятия по оказанию медицинской помощи раненым и больным и их лечению на войне начали оформляться в виде определенной системы со второй половины XVIII и начала XIX века.

Основными предпосылками для их объединения в единый комплекс явился переход государств к формированию постоянных армий, включение в их состав сил и средств медицинской службы, а также развитие военной медицины до уровня, позволяющего установить определенные принципы лечения раненых на войне.

История войн свидетельствует о значительном разнообразии форм и методов организации оказания медицинской помощи ране-

~ 61 ~

ным и больным и их лечения на войне. Их можно свести к двум системам. Одна из них характеризуется тенденцией лечить раненых и больных в районе боевых действий. Эта система получила название «система лечения на месте».

Другая исходит из необходимости эвакуировать основную массу раненых и больных из зоны активных боевых действий в тыл. Она получила название «эвакуационной системы».

В большинстве прошлых войн лечение раненых и больных на месте в районе боевых действий войск и их эвакуации в тыл сочетались, но в одних случаях преобладала система лечения на месте, а в других – эвакуационная.

Таким образом, уже в прошлых войнах было стремление разумно сочетать лечение части раненых и больных на месте вблизи района боевых действий и эвакуация другой части в тыл.

В прошлых войнах эвакуация была практически оторвана от лечения, преемственность в лечении раненых между медицинскими пунктами и госпиталями практически отсутствовала. Эвакуация рассматривалась как средство освобождения армии от раненых, которые стесняли маневр.

Первая попытка, направленная на смягчение отрицательного влияния эвакуации на лечение раненых и больных, была предпринята профессором ВМА Опелем В. А. в 1916 году.

Он предложил «теснейшим образом связать эвакуацию с лечением, считать их слагаемыми одного целого».

Для этого он предложил расчленить оказание медицинской помощи по медпунктам и госпиталям, оказывая помощь с учетом дальнейшей эвакуации раненых и больных.

Лечение раненых, связанное с эвакуацией, он назвал «этапным лечением», что означает лечение на остановках, то есть на этапах медицинской эвакуации.

Основным недостатком лечебно-эвакуационной системы Опеля было то, что она строилась по «дренажному типу» и характеризовалась «эвакуацией по направлению», то есть все раненые и больные последовательно направлялись через все медицинские пункты и лечебные учреждения.

На необходимость перестройки системы этапного лечения на основе эвакуации раненых и больных по назначению указал профессор ВМА Леонардов В.К. (1892-1939 гг.). При этом он не ограничился только постановкой вопроса о необходимости эвакуации по назначению, а обосновал также и те условия, при которых станет возможной эвакуация.

Опыт Великой Отечественной войны подтвердил это требование Леонардова Б.К. и показал, что эвакуация раненых и больных по назначению могла успешно осуществляться только тогда, когда медицинская служба располагала достаточным количеством санитарного транспорта и сетью специализированных лечебных учреждений.

Источник: //arsenal-info.ru/b/book/3332417759/17

Организация лечебно-эвакуационного обеспечения населения при чрезвычайных ситуациях

Лечебно-эвакуационное обеспечение

содержание   ..  1  2  3  4  5  6   ..

Лекция №

6.  

Условия реализации современной системы лечебно-эвакуационного обеспечения населения в районах катастроф:

–  массовость, одномоментность возникновения санитарных потерь среди населения, разнообразный характер и тяжесть поражения, появление новой патологии (радиационной и др.);

–  разрушение зданий и сооружений в городах и населенных пунктах, осложняющих развертывание и работу прибывающих медицинских формирований и учреждений, а также потери среди медицинского состава здравоохранения.

–  нарушение работы штатных ЛПУ: участковых, районных, центральных районных, городских, областных, краевых, республиканских больниц, а также различных специализированных центров и других учреждений.

–  возможное заражение обширных территорий, водоисточников и продуктов питания РВ, СДЯВ и другими химическими веществами, возбудителями различных инфекционных заболеваний (в т.ч. и особо опасных инфекций), бактериальными средствами, биологическим (бактериологическим) оружием и др.

–  повышение эпидемической напряженности в районах (очагах) катастроф сложность проведения в них санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий.

–  сложность управления силами и средствами здравоохранения в района катастроф.

–  сильное психологическое воздействие ситуаций катастроф и чрезвычайно слабая подготовленность к этому не только самого населения, но и, к великому сожалению, и всего медицинского состава здравоохранения.

Доктрина медицины катастроф – это совокупность основных (главнейших) принципов, положенных в основу деятельности службы, она подразумевает:

–  единое понимание задач службы медицины катастроф;

–  единое понимание врачебным составом происхождения и развития патологических процессов в результате воздействия на организм различных факторов поражения;

–  единые взгляды на принципы и методы лечения и профилактики поражений как мирного, так и военного времени;

–  наличие единой системы проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в районах катастроф;

–  наличие единой, краткой и конкретной медицинской документации;

–  все открытые повреждения (раны) мирного и военного времени являются первично инфицированными (бактериальное загрязнение);

–  единственно надежным методом предупреждения развития инфекции является своевременная первичная хирургическая обработка ран;

–  большая часть лиц с открытыми повреждениями (ранами) нуждаются в ранней хирургической обработке;

–  произведенная в первые часы после ранения (повреждения) хирургическая обработка дает лучший прогноз для их исходов;

–  объем медицинской помощи, выбор методов лечения и порядок медицинской эвакуации зависит не только от медицинских показаний, а, главным образом, от складывающейся для ЛПУ (этапа медицинской эвакуации) обстановки.

Система лечебно-эвакуационного обеспечения – это научно-обоснованные принципы оказания медицинской помощи и лечения в сочетании с эвакуацией пострадавших, а также использование имеющихся сил и средств службы.

В современных условиях в международной практике ликвидации катастроф известны две основные системы ЛЭО: французская, англо-саксонская и их модификации.

Французская

Смешанная

Англо-caксонская

Целевые установки:

В очаге:

Поддержание жизни пострадавших

Оказание первой врачебной помощи в очаге (вблизи очага)

Силы:

Врачи-диагносты.

Санитары

Развертывание госпиталя в очаге (вблизи очага)

Вид

Сортировка, первая медицинская помощь

Сортировка, квалифицированная медицинская помощь (с элементами специализированной медицинской помощи)

Эвакуация:

В клиники для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи

Послеоперационных раненых – в клиники для продолжения лечения

Исходя из целевых установок упомянутых систем нетрудно констатировать принципиальную разницу в стратегии и тактике ЛЭО в них. В нашей стране используется смешанная система ЛЭО, удачно сочетающая принцип лечения “на месте” и “эвакуации по назначению”.

Основные требования, предъявляемые к оказанию медицинской помощи и лечению в современной системе ЛЭО:

–  преемственность в оказании медицинской помощи и лечения пострадавших,

–  последовательность в оказании медицинской помощи,

–  своевременность оказания медицинской помощи и лечения пострадавших,

–  широкая специализация медицинской помощи.

Вид медицинской помощи – это перечень (комплекс) лечебно-эвакуационных мероприятий, осуществляемых (проводимых) при воздействии различных поражающих факторов, как самим пострадавшим населением, так и службой здравоохранения в районах (очагах) катастроф в ЛПУ (этапах медицинской эвакуации).

Первая медицинская помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых непосредственно на месте поражения или вблизи него в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийно-спасательных работ, в т.ч. и медицинскими работниками, с использованием табельных и подручных средств.

Доврачебная медицинская помощь – вид медицинской помощи, мероприятия которой дополняют первую медицинскую помощь. Оказывается фельдшером или медицинской сестрой в очаге (зоне) поражения с использованием табельных средств медицинского имущества.

Первая врачебная помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачом, как правило, на соответствующем этапе медицинской эвакуации (пункте медицинской помощи, развертываемом врачебно-сестринскими бригадами, в амбулаторно-поликлиническом учреждении, здравпункте объекта или другом ближайшем лечебно-профилактическом учреждении).

Квалифицированная медицинская помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля – хирургами, терапевтами (соответственно квалифицированная хирургическая и квалифицированная терапевтическая медицинская помощь) в медицинских формированиях и учреждениях.

Специализированная медицинская помощь – вид медицинской помощи, включающий комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях с использованием специального оснащения.

Перечень мероприятий, включенных в каждый вид медицинской помощи представлен на столах в 513 кабинете

Организационные основы медицинской сортировки

Основные требования, предъявляемые к медицинской сортировке:

–  непрерывность проведения;

–  конкретность медицинской сортировки;

–  преемственность медицинской сортировки.

–  медицинская сортировка проводится в ЛПУ исходя из установленного объема медицинской помощи и принятого порядка медицинской эвакуации;

–  медицинская сортировка должна обеспечить наиболее эффективное использование возможностей ЛПУ по оказанию медицинской помощи и лечению пострадавших и подготовке их к последующей (при необходимости) эвакуации.

Внутрипунктовая сортировка – это распределение пораженных и больных на группы в зависимости от нуждаемости в лечебно-профилактических мероприятиях на данном этапе медицинской эвакуации, по месту и очередности их выполнения.

Эвакуационно-транспортная сортировка предполагает разделение пораженных и больных в интересах четкой и своевременной их дальнейшей эвакуации.

Основные сортировочные признаки (направления) проведения медицинской сортировки.

–  опасность пострадавших для окружающих: исходя из необходимости проведения специальной обработки и изоляции поступающих пострадавших:

–  нуждающиеся в полной санитарной обработке (в 1-ю или 2-ю очередь)

–  подлежащие частичной санитарной обработке

–  подлежащие изоляции.

–  не нуждающиеся в санитарной обработке и в изоляции.

–  лечебный признак: исходя из необходимости оказания медицинской помощи в конкретном ЛПУ (медицинском специализированном центре), а также места и срочности её оказания в развернутых функциональных отделениях его:

–  нуждающиеся в медицинской помощи на данном этапе медицинской эвакуации.

–  не нуждающиеся в медицинской помощи в данном лпу

–  агонизирующие.

–  эвакуационный признак: исходя из необходимости дальнейшей (последующей) эвакуации поступивших пострадавших в другие ЛПУ:

–  подлежащие дальнейшей эвакуации,

–  подлежащие оставлению на данном этапе медицинской эвакуации,

–  подлежащие возвращению по месту жительства

Результаты медицинской сортировки фиксируются с помощью сортировочных марок, а также записи в первичной медицинской карточке пораженного, истории болезни.

Сортировочные марки прикрепляют к одежде пораженного (больного) на видном месте булавками или специальными зажимами.

Обозначения на марках служат основанием для направления пораженного (больного) в то или иное функциональное подразделение и определения очередности его доставки.

Сортировочные группы

I     сортировочная группа – пострадавшие с крайне тяжелыми, не совместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном (агональ-ном) состоянии. Пострадавшие этой группы нуждаются только в симптоматическом лечении и не подлежат эвакуации; прогноз неблагоприятный.

II    сортировочная группа – пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных функций организма, для устранения которых необходимо срочное принятие лечебно-профилактических мер. Прогноз может быть благоприятным при условии оказания медицинской помощи. Пострадавшие данной группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям.

III   сортировочная группа – пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни. Медицинская помощь им оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена до поступления на следующий этап медицинской эвакуации.

IV  сортировочная группа – пострадавшие с повреждениями средней тяжести с не резко выраженными функциональными расстройствами или без таковых. Прогноз благоприятный. Направляются на следующий этап эвакуации без оказания медицинской помощи.

V   сортировочная группа – пострадавшие с легкими повреждениями, не нуждающиеся в оказании медицинской помощи на данном этапе. Направляются на амбулаторное лечение.

При размещении пораженных (больных) на сортировочной площадке (в сортировочной) необходимо строго соблюдать следующее правило: вновь прибывшие пораженные и больные должны размещаться или в отдельном (свободном) ряду площадки или в свободном ряду (секторе) сортировочной. Размещение вновь прибывших пораженных и больных на освободившихся местах (среди поступивших раньше), как правило, приводит к тому, что о них «забывают», так как сортировочная бригада считает, что пораженные, находящиеся в данном ряду (секторе), уже прошли сортировку.

Для расчета потребности в сортировочных бригадах можно использовать следующую формулу:

Псбр – потребность в сортировочных бригадах,

К – количество пораженных, поступивших в течение суток,

Т – продолжительность работы сортировочной бригады (14 ч- 840'),

m – время, затраченное на сортировку одного пораженного (3-5 мин).

Схема конвейерного метода работы сортировочной бригады (по В.В.Мешкову)

Врач на основе опроса пораженного (больного), его осмотра и обследования (как правило, применяются простейшие методы) принимает сортировочное решение, диктует сопровождающему его регистратору необходимые данные для записи в первичной медицинской карточке и дает указание медицинской сестре (фельдшеру) о выполнении необходимых медицинских мероприятий и обозначении сортировочного заключения.

Затем врач с другим фельдшером (медицинской сестрой) переходит к следующему пораженному. Приняв сортировочное решение по второму пораженному, врач с медицинской сестрой и регистратором, которые оставались у первого пораженного, переходит к третьему и т.д.

 

содержание   ..  1  2  3  4  5  6   ..

Источник: //sinref.ru/000_uchebniki/04600_raznie_2/550_Izbrannye_lekcii_po_medicine_katastrof_2007/005.htm

Ваш Недуг
Добавить комментарий