Корвизара лицо

Лицо каждого человека – это огромный мир со своими тайнами, скрывающий личную информацию. Разгадать тайну лица, узнать, что скрывают за собой его черты – это целое искусство. Но нас интересуют тайны, которые скрывают лица именно наших пациентов.

Для многих заболеваний характерны те или иные черты, которые приобретает лицо человека в процессе прогрессирования недуга. И этих характерных «тайных» лиц не так уж и мало.

Вот некоторые из них :

1. Лицо Антония – поражаются веки и передний сегмент глаза. Встречается у больных лепрой.

2. Львиное лицо – на лице (лбу и щеках) появляются борозды и бугры, что делает лицо похожим на львиное (леонтиаз). При прогрессировании лепры могут возникнуть подобные изменения.

3. Бычье лицо – характеризуется глазным гипертелоризмом (увеличение расстояния между глазами), которое развивается из-за увеличения клиновидной кости.

Зачастую сочетается с иными деформациями врожденного характера: нарушение остеогенеза, деформация Спренгеля (врожденная элевация лопатки), задержка умственного развития.

Наблюдается при синдроме Грейга – аутосомно-доминантном заболевании, характеризующимся полидактилией, полисиндктилией, микроцефалией и др. признаками.

4. Ринофима – при этой патологии нос имеет шишковидную форму вследствие воспалительных процессов, проходящих в коже, сопровождающихся разрастаний тканей крыльев носа и его кончика (содинительной ткани, сальных желез и кровеносных сосудов).

5. Аденоидное лицо – форма его удлинена, выражение лица глуповатое вследствие приоткрытого рта. Такое лицо встречается у больных хроническим аденоидитом и изменения связаны с заложенностью носа и вынужденном дыхании ртом.

Так же при хроническом рините могут развиваться подобные изменения.

При этом изменения сопровождаются появлением линии Дени (горизонтальные складки под нижними веками), горизонтальной складки под носом (из-за постоянного вытирания отделяемого из носовых ходов), темные круги под глазами (вследствие хронического венозного застоя).

6. Лицо херувима – лицо имеет инфантильное выражение. Возникает при херувизме – семейной фиброзной дислазии нижней челюсти, которая прогрессирует в детском возрасте и регрессирует у взрослых. А так же при некоторых гликогенезах.

7. Лицо эльфа – нос короткий и вздернутый, щеки полные, рот широко приоткрыт, глаза широко раскрыты. Глаза часто ярко-голубого цвета, причем склеры тоже синеватые, а радужка имеет звездчатую картину.

Нередко наблюдается сходящееся косоглазие. Голос у таких пациентов сиплый, характер дружелюбный. При обследовании часто выявляется надклапанный стеноз аорты, гиперкальциемия, задержка умственного развития.

Все эти проявления характеризуют синдром Вильмса – следствие хромосомной патологии.

8. Лицо Корвизара – одутловатое лицо с багрово-синюшным оттенком, опухшими веками. Взгляд сонный. Встречается при сердечной недостаточности или недостаточности аортального клапана.

9. Аортальное лицо – кожа бледная, желтоватая. Так же может встречаться при аортальной недостаточности.

10. Симптом Мюссе – здесь имеет значение не столько само лицо, сколько характерное кивательное движение головой при каждом сердечном сокращении.

Это может наблюдаться при выраженной аортальной недостаточности, при гиперкинетическом кровообращении (больные со значительным ударным объемом).

Разновидность с-ма Мюссе можно увидеть при недостаточности трикуспидального клапана – систолический кивок осуществляется вбок из-за обратного кровотока по верхней полой вене.

11. Митральное лицо – щеки розоватые с цианотичным оттенком. Акроцианоз – распространение цианоза на периферии (кончик носа, кисти, щеки, стопы).

Встречается у больных с митральным стенозом из-за снижения насыщения периферической крови кислородом вследствие низкого фиксированного сердечного выброса.

Если при длительной патологии на фоне длительнотекущей легочной гипертензии присоединяется недостаточность правого желудочка и трикуспидальная регургитация, то кожа в таких случаях приобретает желтушный оттенок на фоне цианотичных щек.

12. Лицо Гиппократа – выражение лица напряжено, глаза запавшие, щеки и височные ямки впалые, нос заострен, уши холодные и вытянутые, кожа свинцово-бледная, рот сухой с растрескавшимися губами (часто раскрыт). Часто такое лицо можно видеть у умирающего больного, который долго страдал. А так же у пациента с разлитым перитонитом.

13. Лицо “охотничьей собаки” – кожа на лице висит складками, как у гончих собак. Причиной таких изменений может послужить дегенерация эластичных волокон. Наряду с этим вполне вероятно сочетание с сосудистой патологией, эмфиземой легких, дивертикулами ЖКТ или мочевого пузыря.

Читать: “Тайна лица” (продолжение)

Источник: //esmarh.ru/tajna-lica/

Изменения лица при различных состояниях

Корвизара лицо

1. Лицо Антония — одно из проявлений лепры; характеризуется поражением век и переднего сегмента глаза.

2. «Львиное лицо» характерно для прогрессирующей лепры. Возникают бугры и борозды на лбу и щеках. Его называют также леоптиазом, так как лицо больных напоминает львиное.

3. Ринофима — характерное изменение лица, увековеченное Джирландайо в портрете пожилого человека из собрания Лувра, и популяризированное (хотя и невольно) Филдсом.

4. Аденоидное лицо имеет удлиненную форму и глуповатое выражение из-за приоткрытого рта. Характерно для гипертрофии аденоидов. Непосредственной причиной такого выражения лица является заложенность носа. Рот всегда приоткрыт, поскольку из-за непроходимости верхних дыхате5. «Бычье лицо» — характерно для синдрома Грейга.

Наблюдается глазной гипертелоризм (увеличенное расстояние между глазами), связанный с увеличением клиновидной кости. Часто сочетается с другими врожденными деформациями в виде нарушениями остеогенеза, деформацией Спренгеля (врожденной эле-вацией лопатки) и задержкой умственного развития.льных путей, больные могут дышать только ртом.

Кроме того, аденоидное лицо часто встречается при рецидивирующем рините.

Его типичные проявления: 1) линии Дени в виде горизонтальных складок под обоими нижними веками (впервые описаны американским терапевтом Чарльзом Дени; 2) горизонтальная складка, расположенная непосредственно над кончиком носа и связанная с постоянным вытиранием отделяемого из носа; 3) участки потемнения кожи иод глазами, вызванные хроническим венозным застоем. Иногда выделения из носа приходится удалять почти непрерывно (ладонью или тыльной стороной кисти), и это движение руки часто называют «аллергическим салютом». Вид ребенка с аллергическим ринитом или гипертрофией аденоидов настолько типичен, что опытный врач часто может поставить диагноз уже при входе в палату.

5. «Бычье лицо» — характерно для синдрома Грейга. Наблюдается глазной гипертелоризм (увеличенное расстояние между глазами), связанный с увеличением клиновидной кости. Часто сочетается с другими врожденными деформациями в виде нарушениями остеогенеза, деформацией Спренгеля (врожденной эле-вацией лопатки) и задержкой умственного развития.

6. «Лицо эльфа» характеризуется коротким и вздернутым носом, широко раскрытыми глазами, полными щеками, широким приоткрытым ртом. Больным свойственны сиплый голос и дружелюбный характер. Часто сочетается с гипер-кальциемией, надклапанным стенозом аорты и задержкой умственного развития.

7. «Лицо херувима» — инфантильное выражение лица при херувизме (семейная фиброзная дисплазия нижней челюсти, прогрессирующая в детском возрасте и регрессирующая у взрослых). Кроме того, лицо херувима наблюдается при некоторых гликогенезах.

8. Лицо Корвизара отмечается при недостаточности аортального клапана или сердечной недостаточности. Оно одутловато, имеет багрово-синюшный оттенок, с опухшими веками и сонным взглядом. Впервые описано французским терапевтом Жаном Никола Корвизаром, одним из учителей Лаэннека и ярым сторонником перкуссии при клиническом обследовании.

9. Аортальное лицо — еще один тип лица при аортальной недостаточности. Основными признаками являются бледность и желтоватый оттенок кожи.

10. Симптом де Мюссе характеризуется киванием головы при каждом сердечном сокращении. Обычно наблюдается при выраженной аортальной недостаточности. Однако этот симптом недостаточно чувствителен и специфичен.

Кроме того, симптом де Мюссе описан у больных со значительным ударным объемом (синдром гиперкинетического кровообращения) а также при массивном левостороннем плевральном выпоте. Разновидность симптома де Мюссе встречается при недостаточности трикуспидального клапана.

Характеризуется систолическим кивком головы вбок в результате обратного тока крови по верхней полой вене.

11. Митральное лицо (facies mitralis) отмечается при митральном стенозе. Щеки имеют розовый и слегка цианотичный оттенок. Этот вариант цианоза проявляется преимущественно на периферических участках тела (на кончике носа, щеках, кистях и стопах) и называется акроцианозом.

Он обусловлен снижением насыщения крови кислородом на периферии из-за низкого фиксированного сердечного выброса. Когда при митральном стенозе на фоне длительной легочной гипертензии развиваются правожелудочковая недостаточность и трикуспидальная регургитация, кожа приобретает желтоватый и часто даже желтушный оттенок.

Желтизна четко выделяется на фоне постоянно цианотичных щек.

12. Лицо Гиппократа — хорошо запоминающееся напряженное выражение лица с запавшими глазами, заострившимся носом, впалыми щеками и височными ямками, раскрытым ртом, сухими и растрескавшимися губами, холодными вытянутыми ушами и свинцово-бледной кожей. Впервые описано Гиппократом. Обычно наблюдается перед смертью после долгого продолжительного заболевания. Возможно при перитоните.

13. «Лицо охотничьей собаки» — проявление халазодермии. Это врожденное заболевание характеризуется свободно висящими складками кожи на лице (как у гончих собак). Причиной является дегенерация эластичных волокон. Может также отмечаться сосудистая патология, эмфизема легких и дивертикулы желудочно-кишечного тракта или мочевого пузыря.

14. Харлоидное лицо развивается при мукополисахаридозах и муколипидозах. Грубостью черт оно напоминает лица гаргулий — скульптур различных демонических существ и химер, украшающих верхние части фасадов средневековых готических соборов.

Синдром Харлер (описанный в 1919 году немецким педиатром Гертрудой Харлер) обусловлен недостаточностью альфа-L-идуронидазы. В результате этого в клетках накапливается патологическое вещество, и возникают серьезные поражения хрящей и костей.

При синдроме Харлер помимо гаргулиеподобного лица наблюдается карликовый рост, кифоз, деформации конечностей, ограничение подвижности суставов, лопатообразные кисти рук, помутнение роговицы, гепатоспленомегалия и задержка умственного развития.

15. Лицо Поттер является симптомом двусторонней агенезии почек (болезни Поттер) и других тяжелых почечных аномалий. Характеризуется гипертело-ризмом глаз с выступающими эпикантическими складками, низко посаженными ушными раковинами, недоразвитым подбородком и уплощенным носом.

16. Лицо при хронической почечной недостаточности напоминает изменения лица при микседеме. Однако причиной одутловатости лица являются не скопление коллагеновых волокон, а безбелковые отеки.

17. Ладьевидное лицо имеет впалую форму, напоминающую блюдо (от греческого слова scaphos = лодка, углубление). Для него характерны выступающий лоб, сплющенные нос и верхняя челюсть, выпуклый подбородок.

18. Симптом Бэттла — классический симптом перелома основания черепа с кровоизлиянием в среднюю черепную ямку. Обычно так называют кровоподтек над сосцевидным отростком, но иногда также и кровоизлияние за барабанной перепонкой или кровоподтек позади сосцевидного отростка. Кровоподтек может появиться приблизит19.

Симптом «очков» характеризуется кровоподтеками над глазными орбитами, которые возникают в результате травмы глаз, перелома черепа и внутричерепного кровотечения. Разновидность симптома «очков» встречается при амилоидозе.

Предрасполагающим фактором кровоизлияния служит повышенная ломкость капилляров, а провоцирующим — проба Вальсальвы (приводящая к повышению центрального венозного давления) или обычная ректоскопия (также может приводить к пробе Вальсальвы и провоцировать порозность капилляров).

ельно через 3-12 дней с момента травмы на стороне перелома или на противоположной ему стороне. Чувствительность симптома невелика (2-8%), но зато велико его прогностическое значение (почти 100%).

19. Симптом «очков» характеризуется кровоподтеками над глазными орбитами, которые возникают в результате травмы глаз, перелома черепа и внутричерепного кровотечения. Разновидность симптома «очков» встречается при амилоидозе.

Предрасполагающим фактором кровоизлияния служит повышенная ломкость капилляров, а провоцирующим — проба Вальсальвы (приводящая к повышению центрального венозного давления) или обычная ректоскопия (также может приводить к пробе Вальсальвы и провоцировать порозность капилляров).

20.  Лицо при системной красной волчанке обычно отличается классическими высыпаниями на щеках в форме бабочки, часто переходящей на спинку носа.

характеризуется заостренным носом и тонкой, туго натянутой кожей. Возможно даже разглаживание морщин.

В большинстве случаев появляется гиперпигментация, иногда сочетающаяся с участками витилиго и небольшим количеством телеангиэктазий. Больные не могут широко открыть рот.

21. Лицо при системной красной волчанке обычно отличается классическими высыпаниями на щеках в форме бабочки, часто переходящей на спинку носа.

22. Лицо курильщика встречается все чаще, поскольку курение остается самой распространенной вредной привычкой среди подростков. Курильщики обычно выглядят старше своих лет.

У них грубые черты лица и морщинистая, сероватая, атрофичиая кожа.

Для подростков (особенно девушек) демонстрация фотографий курильщиков и некурящих может служить веским аргументом против курения — даже более убедительным, чем статистика развития рака легких.

23. Лицо Хатчинсона — своеобразное выражение лица с опущением век (птозом) и неподвижностью глазных яблок в результате офтальмоплегии.

24. Миастеническое лицо характеризуется птозом и опущенными уголками рта. Слабость лицевых мышц приводит к гипомимии и выражению апатии на лице.

25. Миопатическое лицо (лицо сфинкса) наблюдается при ряде врожденных миопатий и во многом похоже на миастеническое лицо. В результате мышечной слабости губы выпячиваются, веки опускаются, и наблюдается общая релаксация мышц лица.

Максимум можно добавить 50 блоков, если понравится – запилю второй пост.

Тег жесть ставлю, так как очень много на Пикабу людей с тонкой душевной организацией.

P.S. Теперь то вы понимаете почему врач очень часто может предварительный диагноз поставить единожды взглянув на пациента?

Источник: //pikabu.ru/story/izmeneniya_litsa_pri_razlichnyikh_sostoyaniyakh_5051695

Ваш Недуг
Добавить комментарий