Коксалгия

Дифференцированный подход к коксалгии на фоне дистрофических изменений в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

Коксалгия

В.М. Вакуленко, Донецкий НИИ травматологии и ортопедии, Украина

Резюме

Представлены результаты лечения 100 пациентов с сочетанным дистрофическим поражением тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Рассмотрены особенности диагностики коксалгии у данного контингента больных.

Ключевые слова

коксалгия, дифференциальная диагностика, лечение.

Введение

Дистрофические изменения в тазобедренном суставе и пояснично-крестцовом отделе позвоночника считаются главными, хотя и не единственными причинами коксалгии.

Дистрофические изменения в тазобедренном суставе и пояснично-крестцовом отделе позвоночника взаимно отягощают друг друга, что существенно затрудняет диагностику, способствует принятию неправильных решений, касающихся тактики лечения.

В англоязычной литературе такая совокупность дистрофических изменений именуется hip-spine синдромом. Ведение данной категории больных требует использования тонкой системы диагностики и дифференцированного подхода к тактике лечения [1, 6, 7, 9].

Целью настоящей работы был анализ особенностей диагностики и результатов лечения пациентов, страдающих коксартрозом, сочетающимся с дистрофическими изменениями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Материалы и методы

В работу было случайным образом включено 100 пациентов, находившихся на лечении в Донецком НИИТО в период с 2005 по 2007 год. Единственным критерием для включения в исследование являлось наличие у больного одно- или двустороннего коксартроза в сочетании с рентгенологически верифицированными дистрофическими изменениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Основным методом лечения коксартроза было тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.

Консервативно лечились те пациенты, у которых в связи с сопутствующей патологией имелись противопоказания к артропластике либо интенсивность болевого синдрома была незначительной. Консервативное лечение проводилось в соответствии с рекомендациями EULAR [12].

Различные синдромы, обусловленные дистрофическими изменениями в поясничном отделе позвоночника, устранялись путем использования консервативной терапии (противовоспалительные, сосудистые и противоотечные препараты, миорелаксанты), а также декомпрессионных вмешательств [4, 5].

Последовательность оперативного лечения (тазобедренный сустав или позвоночник) определялась на основании клинических данных о превалировании патологического процесса в том или ином сегменте.

Функциональные исходы лечения оценивались при помощи индекса остеоартроза WOMAC. Результаты считались удовлетворительными при значении этого индекса 65 баллов и более, неудовлетворительными – при значении 64 балла и менее.

Выборка первичной информации проводилась в среде специализированной базы данных отделения ортопедо-травматологического профиля Eortho Database, разработанной в клинике ранее [2]. Для статистических сравнений использовался двусторонний тест Fisher [8]. Математические расчеты выполнены при помощи программной оболочки для статистического анализа R 2.5.1 [10].

Результаты

Среди включенных в работу пациентов было 52 мужчины и 48 женщин в возрасте от 27 до 87 лет. При обследовании было обнаружено, что у 49 человек (49,0 %) с тяжелым коксартрозом (II-III стадия по Н.С.

Косинской [3]) имелись начальные дистрофические изменения в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

Преобладание дистрофических изменений в позвоночнике над патологией тазобедренных суставов было отмечено у 16 больных (16,0 %).

Таким образом, у 65 больных клинико-рентгенологические данные позволяли четко определить лидирующий в заболевании элемент биомеханической системы “пояснично-крестцовый отдел позвоночника – тазобедренные суставы”. 35 пациентов (35,0 %) демонстрировали приблизительно равные клинические и рентгенологические манифестации коксартроза и патологии позвоночника (синдром взаимного отягощения).

Анализ результатов лечения показал, что среди пациентов с явным преобладанием дистрофических изменений в одном из сегментов биомеханической системы “пояснично-крестцовый отдел позвоночника – тазобедренные суставы” удовлетворительные исходы были зафиксированы у 61 больного (93,8 % от общего числа пациентов этой категории), неудовлетворительные – только у 4 человек (6,2 %). В группе больных с равными проявлениями патологического процесса (синдром взаимного отягощения) удовлетворительные результаты лечения были отмечены у 28 человек (80,0 % от числа пациентов данной группы), неудовлетворительные – у 7 пациентов (20,0 %).

Данное различие в частоте исходов лечения при его проверке с помощью двустороннего теста Fisher оказалось статистически значимым (р = 0,04).

Таким образом, можно утверждать, что частота неудовлетворительных результатов лечения была достоверно выше в группе пациентов с синдромом взаимного отягощения (сопоставимой выраженностью дистрофического процесса в позвоночнике и тазобедренных суставах).

Обсуждение

Биомеханика треугольника “пояснично-крестцовый отдел позвоночника – тазобедренные суставы” является сложной кооперацией физиологических функций большого количества анатомических структур (суставов, мышц, связок), обеспечивающих с помощью общих регуляторных механизмов статику и локомоцию человека.

Это единая биомеханическая система, которая чутко реагирует на изменения в любой ее части.

Анталгический сколиоз, уплощение поясничного лордоза, перекос таза или порочная установка конечности неизбежно приводят к дисбалансу нагрузок, действующих в рамках этой системы, и развитию (или прогрессированию) дистрофических изменений во всех ее звеньях.

Возможность улучшить функцию хотя бы одного из элементов данной биомеханической системы является благом. Восстановление же всех структур, вовлеченных в патологический процесс, является целью, к которой, несомненно, нужно стремиться.

Hip-spine синдром – сочетанная патология тазобедренного сустава и пояснично-крестцового отдела позвоночника – не является редкостью в стареющей популяции.

Под этим термином понимается полиморфный в этиопатогенетическом отношении и изоморфный в клинических проявлениях симптомокомплекс, характеризующийся болевым синдромом, функциональными нарушениями и изменением анатомо-биомеханических взаимоотношений в системе “тазобедренный сустав – таз – позвоночник” вследствие развития миотонических, миодистрофических, нейрокомпрессионных синдромов, ангиотрофических нарушений, что приводит к возникновению или прогрессированию дистрофических изменений.

По-видимому, в случае hip-spine синдрома можно говорить о системном поражении соединительнотканных структур.

Центральным звеном, объединяющим патологические процессы в тазобедренном суставе и позвоночнике, является изменение пространственной ориентации таза с перераспределением нагрузок в тазобедренных суставах, крестцово-подвздошном сочленении, поясничных сегментах, а также нарушение топографо-анатомических взаимоотношений мышц, сосудов и нервов данной области [11].

Врожденные дефекты развития (люмбализация, сакрализация, незаращение дужек и др.), по нашему мнению, вызывая статическую неполноценность позвоночника, под влиянием травмы и других факторов могут способствовать развитию дистрофических изменений в дисках.

Распространение боли одинаковой локализации может быть как проявлением нестабильности в сегменте L3-L4, так и симптомом сдавления четвертого поясничного корешка. Эта боль по передней поверхности бедра может быть спутана с болью, исходящей из тазобедренного сустава.

Болевой синдром (с вегеталгической окраской) преобладает над слабо выраженными признаками выпадения двигательных и чувствительных функций. Вегеталгии тазового пояса проявляются болями в тазобедренном суставе, подвздошной и паховой областях.

Неудачи в распознавании сопутствующих заболеваний тазобедренного сустава и позвоночника могут приводить к путанице, ошибочным диагнозам и даже неверному лечению.

С целью дифференциальной диагностики коксалгии целесообразно выполнять блокады корешков и внутрисуставную блокаду тазобедренного сустава.

Эти простые и весьма информативные тесты позволяют четко понять, что является причиной боли в области тазобедренного сустава. Если после внутрисуставного введения анестетика боль исчезает, то ее источником является тазобедренный сустав.

В противном случае в качестве причины коксалгии необходимо рассматривать поясничный отдел позвоночника.

В ходе анализа клинико-рентгенологических данных мы обратили внимание на следующую закономерность: если коксартроз после своего дебюта развивался постепенно, то и дистрофические изменения в позвоночнике также формировались медленно, затрагивая, как правило, задние структуры позвоночно-двигательного сегмента (спондилоартроз, гипертрофия желтой связки). Консервативное лечение в таких случаях давало хорошие результаты с длительными ремиссиями заболевания.

Чем скорее прогрессировал коксартроз (особенно с поражением обоих тазобедренных суставов), тем существеннее (глубже) были изменения в позвоночнике, и затрагивали они чаще передние структуры позвоночного двигательного сегмента (продольные связки, патология диска, диск-радикулярные конфликты, нестабильность). Задние структуры могли быть вовлечены в процесс вторично. Консервативное лечение в таких случаях не всегда было успешным и рассматривалось как подготовка к последующему оперативному вмешательству.

В пожилом и особенно старческом возрасте, когда процесс дегенерации суставного хряща и межпозвонковых дисков был фактически закончен, обнаруживались порочные установки конечностей в тазобедренных суставах, резкое ограничение движений (либо отсутствие таковых), а также фиксированные деформации позвоночника.

У таких пациентов обращала на себя внимание явная диссоциация между умеренно или слабо выраженным болевым синдромом и грубыми рентгенологическими изменениями со стороны позвоночника и тазобедренных суставов. Боли обычно были диффузными в виде подострой или хронической коксалгии, люмбалгии или люмбоишиалгии. Резкие корешковые синдромы встречались редко.

В известной мере это можно объяснить тем, что параартикулярные и паравертебральные костные разрастания приводили к ограничению движений и своеобразной иммобилизации тазобедренных суставов и позвоночника. Оперативное вмешательство на тазобедренных суставах у этих больных не всегда приводило к ожидаемым результатам.

Кроме того, внесение изменений в уже сформировавшийся стереотип статико-динамических нагрузок могло усугублять ситуацию.

В силу вышесказанного активная лечебная тактика на ранних этапах рассматриваемой патологии является предпочтительной. Процесс реабилитации у таких больных проходит быстрее и результативнее. Своевременное и адекватное лечение имеет и важное психологическое значение, поскольку помогает предотвратить хронизацию процесса и способствует лучшей социальной адаптации пациентов.

Основная цель диагностики у пациентов с сочетанными дистрофическими поражениями тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника – достоверно определить источники коксалгии и боли в нижней части спины.

После этого следует выяснить, какой из сегментов биомеханического треугольника “тазобедренные суставы – позвоночник” доминирует в клинической картине. Алгоритм исследования данной категории пациентов должен включать блокады нервных корешков и внутрисуставную блокаду тазобедренного сустава.

Эти простые и информативные тесты позволяют четко понять, что является причиной боли в области тазобедренного сустава и нижней части спины.

Если лидером в клинической картине является тазобедренный сустав, то устранение коксалгии, порочной установки нижней конечности и ее укорочения снимет дисбаланс паравертебральных мышц, ликвидирует поясничные боли.

В случае превалирования патологического процесса в позвоночнике, в зависимости от его стадии и клинических проявлений, вышеуказанные действия могут не только не привести к положительному эффекту в лечении, но и усугубить состояние пациента.

В подобной ситуации нередко требуется оперативное вмешательство на позвоночнике с последующим эндопротезированием тазобедренного сустава. Наибольшие затруднения возникают при равной выраженности патологического процесса в тазобедренных суставах и позвоночнике.

Такие пациенты требуют индивидуального подхода и тесной кооперации между ортопедом и вертебрологом.

Выводы

  • Трудности в диагностике сочетанных дистрофических поражений тазобедренных суставов и пояснично-крестцового отдела позвоночника диктуют необходимость придерживаться строго определенных стандартов обследования.
  • Необходимо информировать категорию пациентов с равной степенью поражения тазобедренных суставов и позвоночника о возможности усиления болевого синдрома после оперативного лечения только на одном сегменте. Нередко таким больным может потребоваться оперативное вмешательство на втором сегменте биомеханического треугольника “тазобедренные суставы – позвоночник”.

Источник: //www.eurolab.ua/encyclopedia/565/46865

Как лечить кокцигодинию комплексный подход

Коксалгия

Успех лечения любого заболевания в большей мере обусловлен правильно поставленным диагнозом. Поэтому необходимо при первых же проявлениях дискомфортных ощущений в области низа спины обращаться к вертеброневролог или врачу ортопеду. При полном комплексном обследовании специалисты по кокцигодинии смогут правильно определить причины симптомов и факторы, их вызвавшие.

Источник //yandex.ru/imagesДиагноз кокцигодиния копчика, который поставлен вовремя, позволяет эффективно избавиться от болезни. Врач в этом случае назначает комплексный подход.

В принципе, как и все остальные заболевания опорно-двигательного аппарата, кокцигодиния лучше поддается излечению, если одновременно на симптомы и причины воздействовать несколькими разными способами.

На ранних стадиях заболевания, или когда нарушение в костных структурах копчика незначительны, применяется консервативная тактика лечения.

Если же эффективность от нее не наблюдается на протяжении определенного промежутка времени или болезнь успела перейти в запущенную стадию с интенсивными болевыми синдромами, то используют хирургические методы для борьбы с кокцигодинией.

Медикаментозная терапия в том числе применение новокаиновой блокады

Медикаментозное лечение является неотъемлемой частью комплексной традиционной терапии. Без нее не получится обойтись. Это обусловлено тем, что врач может назначить несколько препаратов, каждый из которых направлен на устранение определенной симптоматики.

Итак, вот такие основные комплексы лекарств принимаются при кокцигодинии:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты — их принимают для того, чтобы снизить воспалительный процесс в тканях. Это очень важно, так как именно воспалительный процесс может блокировать нервные корешки, а это будет только усиливать болевые ощущения. Нестероидные противовоспалительные препараты способны устранить это негативное воздействие. К ним относятся – Индометацин, Диклофенак, Пироксикам, Кетопрофен, Напроксен, Флурбипрофен.
  • Препараты, относящиеся к группе миорелаксантов. Миорелаксанты разглаживают гладкую мускулатуру, устраняя в ней спазмированное состояние. Это позволяет структурам мышц расслабиться и убрать дополнительную блокаду или зажим. К миорелаксантам относятся – Баклофен, Прозерин, Метацин, Атропин, Мидокалм, Бардалуд.
  • Иногда, когда пациент испытывает сильные болевые ощущения, ему могут быть назначены новокаиновые блокады. Их основная цель заключается в том, чтобы временно купировать интенсивный болевой синдром, используя местные анестетики. Инъекция осуществляется шприцом с тонкой длинной иглой в трех точках – по двум сторонам от копчика и ровно под ним. Это так называемая лекарственная блокада.
  • Помимо всех вышеперечисленных медикаментов, врач также может назначить психотропные вещества. Это является дополнительным лечением кокцигодинии и обусловлено принятие таких лекарств тем, что пациенту из-за интенсивной боли становится невозможно ни расслабиться, ни уснуть. И для того, чтобы избежать сильного стрессового состояния и принимаются транквилизаторы. Особенно актуальны психотропные препараты, когда врач лечит анокопчиковый синдром психогенного характера.
  • Транквилизаторы – их врач может назначить в том случае, если пациент испытывает сильное стрессовое состояние, связанное с постоянным болевым синдромом и шоком.
  • Анестетики – позволяют устранить болевые ощущения.

Физиолечение

Источник //yandex.ru/images

В комплексном подходе к устранению симптомов кокцигодинии приобщают разнообразные методы физиолечения. Наиболее часто используемыми являются:

  • электротерапия;
  • диатермия;
  • лечение грязями — которые используются при различных отклонениях в опорно-двигательном аппарате;
  • иглоукалывание (иглорефлексотерапия) — для того чтобы проводить ее, необходимо использовать только высококлассного специалиста, чтобы не нанести еще больший вред здоровью;
  • дарсонвализация;
  • прогревание при помощи лазера;
  • УФО;
  • УВЧ;
  • если нет воспалительных процессов можно использовать парафиновые аппликации;
  • методы мануальной терапии.

Одним из наиболее часто используемых методов в борьбе с болезнью, является электрофорез. Он поможет эффективно вылечить кокцигодинию. Суть методики заключается в том, что в организм пациента вводится лекарство через поверхностные структуры кожи. Для интенсивного впитывания важных компонентов используется электрический ток низкой частоты.

Основные эффекты, которых можно добиться:

  • уменьшение болевого синдрома;
  • снижение отечности ткани;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • стимулирование организма самостоятельно вырабатывать биологически активные вещества, такие как витамины, гормоны и микроэлементы;
  • усиливать жизненные силы организма;
  • придавать тонус;
  • для успокоения нервной системы.

Массаж

При помощи массажа добиваются улучшения циркуляции крови. Это, в свою очередь, приводит к устранению или по крайней мере, уменьшению отечного состояния. Ткани за счет увеличившегося потока крови более интенсивно питаются полезными веществами, такими как микроэлементы, жиры и витамины. И к тому же большее количество кислорода поступает к поврежденным клеткам.

Еще один эффект от массажа – это укрепление всего мышечного аппарата в зоне, на которую осуществляется воздействие.

Физкультура

Источник //yandex.ru/images

Еще одним методом в комплексном воздействии является лечебная физкультура. Но важно помнить, что необходимо подбирать специальные комплексы движений. Для выполнения гимнастики необходимо обращаться к специалистам, которые занимаются именно лечебной и восстановительной физкультурой. ЛФК при кокцигодинии имеет основную цель, заключающуюся в том, чтобы:

  • расслабить чрезмерно напряженное мышечную ткань;
  • придать больший тонус расслабленным мышцам, который не в состоянии держать позвоночник в правильном физиологическом состоянии;
  • за счет ускорения кровообращения во всех тканях и органах, улучшить процесс клеточного питания;
  • также усиленный кровоток ускоряет обменные процессы в организме – а это, в свою очередь, способствует не только улучшенному питанию, но и более быстрому выведению всех накопленных токсических веществ, которые способны негативно сказываться на функционировании костных и мышечных структур;
  • улучшить эмоциональное состояние человека, устранив или снизив стресс;
  • наладить возможно нарушенный сон;
  • усилить иммунитет и повысить общий тонус тела.

Если ЛФК при кокцигодинии выполняется регулярно, то пациенту удается наладить здоровое состояние костно-мышечных структур. Но такая зарядка должна стать неотъемлемой частью жизни, а не выполняться от случая к случаю.

Также следует помнить, что упражнения при кокцигодинии нельзя выполнять, когда существует острый воспалительный процесс и болевой синдром. Необходимо дождаться состояние ремиссии и только после этого приступать к физическим нагрузкам.

Акупунктура

Для того чтобы использовать акупунктуру, необходимо найти квалифицированного специалиста, который сможет:

  • эффективно повлиять на болезненность;
  • снять воспаления;
  • устраненить отечность;
  • вернуть костные и мышечные структуры в нормальное состояние.

В этом случае воздействие производится путем введения иголок в биологически активные точки, которые связаны с определенными отделами тела человека.

Хирургическое лечение и особенности послеоперационного периода

Любое хирургическое вмешательство назначается врачом, только если традиционные методы не дали видимых результатов.

  • Основные показания к операции являются:
  • Наличие различных новообразований как злокачественных, так и доброкачественных.
  • Когда целостность кости в области копчика была нарушена.
  • Если на копчике образовались экземы или свищи.
  • Когда у пациента существуют различные заболевания прямой кишки.
  • Посттравматическая кокцигодиния.

Суть оперативного вмешательства — это резекция(скрепление) поврежденного копчика.

Если понравилась статья подписывайся наканали ставь лайк! Так же заходи насайт(spinozadoc.ru), там еще больше полезной информации.

Источник: //zen.yandex.ru/media/id/5b642b617ae89e00a82975ea/5d666e97027a1500ad1da9bf

MED24INfO

Коксалгия

Так же как и плечевой, тазобедренный сустав относится к шаровидным, он может совершать вращение, а также движения по трем осям, которые ограничиваются связками. Тазобедренный сустав очень прочный и крепкий, может выдерживать большую нагрузку из-за своей величины, а также из-за наличия большого количества связок.

Артроз тазобедренного сустава (или коксартроз) развивается медленно и незаметно для больного, ничем себя не проявляя. Причиной развития патологии может являться изменение соотношения между процессами приведения и отведения ноги, при котором происходит постоянное мышечное напряжение.

При развитии данного заболевания больной ощущает ограничение подвижности конечности, колено на пораженной стороне не выпрямляется полностью, наблюдается смещение ягодицы, обнаруживается гиперлордоз поясничного отдела позвоночного столба.

По отношению к этому заболеванию крайне необходима диагностика для обнаружения патологии на ранней стадии, так как болезненные ощущения длительное время ничем себя не проявляют и возникают гораздо позднее, уже при некрозе круглой связки сустава.

Первыми видимыми признаками артроза тазобедренного сустава являются нарушение симметричности бедренных мышц, ограничение движений на пораженной стороне и, как следствие, прихрамывание при ходьбе, выраженное в большей или меньшей степени.

Лечение данного заболевания также комплексное, оно сочетает приемы мануальной терапии, ротационный и тракционный массаж и методы релаксации мышц и связок.

Особенностью лечения артроза тазобедренного сустава является то, что воздействие направлено как непосредственно на сам пораженный сустав, так и на корешки спинного мозга, осуществляющие нервную регуляцию пораженного тазобедренного сустава. Этот прием во много раз повышает эффективность лечения, а также сокращает время, необходимое для выздоровления. Для того чтобы привести в нормальное положение оси сустава, используют лазеротерапию. Это помогает нормализовать суставные движения и закрепить полученный результат.

Данное заболевание затрагивает сам сустав и все окружающие его ткани. Больше всего поражаются мениски, а также крестовидные связки. С течением времени воспалительный процесс приводит к дегенеративным изменениям всех компонентов сустава.

Поэтому как и в отношении всех других заболеваний, необходимы выявление и лечение патологии на ранних стадиях развития. Больной испытывает сильные болезненные ощущения в колене, как при напряжении, так и в покое. Ограничивается подвижность конечности в данном суставе. Различают всего четыре степени нарушения подвижности.

Первая и вторая степени являются излечимыми при том условии, что патологический процесс продолжается не более 5 лет. Третья и четвертая степени – наиболее тяжелые, приводящие к сильному ограничению подвижности или же вообще к неподвижности в коленном суставе.

Это необратимое состояние, которое нельзя вылечить полностью, можно лишь облегчить состояние больного. При лечении заболевания можно добиться хорошего результата только при комплексном подходе. Лечебные мероприятия проводятся не только в области коленного сустава, они также должны затрагивать и таз, и тазобедренный и голеностопный суставы.

Лишь в этом случае лечение будет продуктивным. Изолированное воздействие на место поражения может принести больному ощущение облегчения, но не ликвидирует патологию полностью.

Лечение осуществляется посредством применения мягкотканых методик мануальной терапии в сочетании с точечным массажем, рефлексотерапией, а также лазеротерапией и вытяжным массажем. После ликвидации основных причин болезни необходимо закрепить результат во избежание повтора болезни. Для этого корректируются осевая нагрузка, походка и статика нижних конечностей.

Позвоночник играет огромную роль в здоровье человека. При возникновении проблем опорно-двигательного аппарата могут возникать очень тяжелые болезни, ухудшающие жизнь человека. Признаками того, что в позвоночнике появился и развивается патологический процесс, могут быть такие симптомы, как внезапные и частые головные боли, боли спины, поясницы, шеи, мышц.

Более половины всех заболеваний начинается с болезненных ощущений в позвоночнике, поэтому необходимо серьезно относиться к появлению какого-либо из этих симптомов и стараться диагностировать и лечить болезнь на ранних стадиях.

Позвоночник – это важнейшая часть, стержень организма, и невнимательное отношение к возникающим в нем изменениям может привести к очень серьезным осложнениям, даже к инвалидности.

Болезни позвоночника могут длительное время оставаться незаметными для пациента, некоторые люди не обращают внимания на боль, пока она не станет очень сильной. Доказано, что 90 % населения имеют какие-либо патологические изменения опорно-двигательного аппарата.

Из этого следует вывод, что даже при отсутствии симптомов болезни необходимо регулярно обследовать позвоночник методами рентгенографии, а также компьютерной томографии. Важно придавать значение также профилактике, препятствующей развитию проблем опорно-двигательного аппарата.

Лучше сразу устранить причину, чем потом бороться со следствием.

Для этого используются самые разнообразные технологии (например, компьютерная томография позвоночника, магниторезонансная томография, ультразвуковое исследование, лечебный массаж, душ Шарко, рефлексотерапия, иглотерапия, гирудотерапия, гомеопатия, иглорефлексотерапия и другие методы).

Но все же самым действенным приемом является, пожалуй, мануальная терапия. Данная методика была известна еще во времена Гиппократа и приметалась раньше для профилактики и лечения рахита путем лечебных стимуляций позвоночника, суставов, связок и мышц.

От состояния позвоночника зависит нормальное функционирование всех внутренних органов и систем.

Мануальная терапия является незаменимым компонентом лечения при переломах позвоночника, причем данная методика подразумевает индивидуальный подход к каждому пациенту, что само по себе означает более высокую эффективность лечения, чем при использовании стандартов.

Лечение позвоночника и суставов в первую очередь начинается с диагностики, нахождения причины развития, стадии, степени тяжести заболевания, выявления распространенности патологического процесса.

При помощи качественной профессиональной диагностики, индивидуального подхода и мануальной терапии можно избавиться от многих проблем опорно-двигательного аппарата.

Главное – не запустить течение патологических изменений.

Источник: //www.med24info.com/books/vostochnaya-medicina-polnyy-spravochnik/bol-v-tazobedrennom-sustave-koksalgiya-6077.html

Коксалгия что это такое – диета, отзывы, причины, у взрослых

Коксалгия

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Читать далее »

Оссалгией принято называть боль в костях. Это болевой синдром, который развивается на фоне основного заболевания и наблюдаться может у человека любого возраста и пола.

В большинстве случаев оссалгия — это умеренные боли, которые развиваются у человека постепенно.

Достаточно часто человек даже не обращает на эти болевые ощущения особого внимания из-за их слабой интенсивности, ведь практический каждый человек хоть раз в жизни сталкивался с неприятным ощущением, о котором говорят «крутит ноги». Это не что иное, как оссалгия малоберцовых костей.

Поэтому многие игнорируют боли, хотя даже при их малейшем проявлении необходимо срочно обратиться к врачу. Оссалгия может сигнализировать о серьезных заболеваниях, в некоторых случаях даже онкологической природы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Со времен оссалгия проявляется у человека более выраженно. Боли становятся сильнее и особенно хорошо ощущаются по ночам. Также у пациента наблюдаются боли при выполнении физических нагрузок, но часто после отдыха боли проходят.

Через несколько месяцев после появления первых симптомов боль становится невыносимой. Как правило, только на этом этапе человек и обращается к врачу. В этом случае лечится болезненное состояние уже достаточно трудно.

Боли в костях и суставах могут появиться по нескольким различным причинам. К основным неблагоприятным факторам, создающим почву для таких дискомфортных ощущений, относятся:

  • Избыточная масса тела. Вес человека выше нормы приводит к тому, что в его организме нагрузка на опорно-двигательный аппарат возрастает. В результате создаются благоприятные условия для возникновения болезней костей и суставов.
  • Повышенные нагрузки. Если деятельность человека связана с высокими физическими нагрузками, то это приводит к ухудшению питания костной ткани и хрящевой ткани в суставах, из-за чего часто развиваются болезни.
  • Естественный процессы, вызванные старением организма. С возрастом костная ткань начинает терять кальций и минеральные вещества, а в структуре хрящевой ткани существенно снижается содержание коллагена, что приводит к развитию возрастных болезней.
  • Любые травмы, даже перенесенные в прошлом, могут вызывать боли в костях.
  • Длительное применение гормональных препаратов может иметь такой побочный эффект.
  • Дефицит витамина D в организме приводит к развитию остеомиелита, который проявляется в потере твердости костной тканью.

Привести к оссалгии может нарушение обмена веществ, при котором из ЖКТ не всасываются все питательные вещества, или же они не усваиваются костями. Несбалансированный рацион — это также потенциальный риск оссалгии.

Привести к такому дефициту может то, что человек на протяжении длительного времени не выходит на улицу или неправильно питается. Также дефицит витамина D может быть следствием некоторых болезней почек или печени, сахарного диабета.

Симптоматика и диагностика патологического состояния

Симптоматическая картина оссалгии зависит от того, на фоне какого основного заболевания она развивается. Основное проявление состояния — это боли в костях умеренной интенсивности. Дети чаще всего ощущают боли периодически.

В большинстве случаев при врачебном осмотре и по результатам основных методов исследования (рентгенография) определить основное заболевание не удается.

В этом случае требуется биохимический анализ крови, результаты которого и укажут на характер нарушений в организме.

Дополнительными методами исследования при жалобах на боль в костях являются УЗИ, рентгенография и МРТ. Обычно только в результате комплексного обследования удается обнаружить основное заболевание, из-за которого болят кости.

Характерные проявления при онкологии

Оссалгия — это обязательный спутник онкологических болезней, поражающих костную ткань. Боль становится интенсивней с развитием болезни. На первых этапах развития болезни боли ощущаются только после выполнения физических нагрузок и по ночам. Со временем боли приобретают постоянный характер.

При онкологических болезнях также существенно возрастает вероятность переломов. На это необходимо обратить внимание. Часто больные сталкиваются с тем, что у них образуются переломы даже при незначительном травмировании.

Это связано с ослабление костной ткани онкологией.

Тактика лечения

Назначить лечение врач может только после того, как будет определена причина оссалгии. Часто для этого приходится обследоваться у нескольких врачей: ортопеда, травматолога, эндокринолога, гематолога, онколога.

Кроме терапии основного заболевания, пациенту назначаются болеутоляющие препараты, которые помогают унять проявления оссалгии. Часто больному не обойтись без применения препаратов, которые обеспечивают улучшение питания костной ткани.

Улучшить метаболизм в организме могут помочь такие средства:

  • витамины;
  • БАДы, содержащие те микроэлементы, которых организму не хватает;
  • хондропротекторы.

Боли обычно проходят бесследно только после комплексного лечения, которое также включает обязательный пересмотр образа жизни и рациона питания.

Многим больным требуется снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего потребуется сбросить лишний вес.

При этом лечебная диета должна строиться на принципе сбалансированности, чтобы организм не страдал от дефицита белков, жиров и углеводов.

На начальном этапе лечения для уменьшения болей необходимо максимально снизить нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Особенно это важно в том случае, если боли усиливаются после физической активности. Со временем умеренные физические нагрузки будет даже полезно вернуть, часто врач назначает выполнение физических упражнений больному на этапе выздоровления и восстановления.

Возможные последствия

Игнорирование оссалгии чревато усугублением состояния больного и развитием основного заболевания. Стоит учитывать, что в некоторых случаях болезни костей и суставов имеют необратимые последствия, поэтому отказ от обращения к врачу может привести к инвалидности.

Кости могут быть поражены саркомой или миеломой. При этом онкологические заболевания на протяжении длительного времени практически никак себя не проявляют, что приводит к усугублению ситуации. На начальных этапах развития злокачественной опухоли пациент может обратить внимание на повышенную потливость и снижение массы тела.

Вызывать оссалгию могут и заболевания крови, которые также могут привести к серьезным осложнениям. Болезнь может привести к нарушениям, затрагивающим костный мозг.

Оссалгию проще предотвратить, чем лечить, поэтому каждому рекомендуется соблюдать несложные общие правила:

  • отказаться от ношения неудобной обуви;
  • рационально питаться;
  • ежедневно выполнять простые общеукрепляющие физические упражнения;
  • употреблять достаточно кальция с пищей или в виде препаратов;
  • свести к минимуму потребление соли.

Лечить любые болезни может только квалифицированный врач, поэтому стоит обратиться к специалисту сразу же при обнаружении каких-либо тревожных симптомов. Это может защитить от развития опасных для трудоспособности и жизни заболеваний.

Источник: //bolezn.sustav-med.ru/sustavyi/koksalgiya-chto-eto-takoe/

Коксалгия тазобедренного сустава что это лечение

Коксалгия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Коксалгия, как термин из области медицины, обозначает боли в тазобедренном суставе. Для возникновения данной разновидности болезни существует ряд всевозможных причин, однако в качестве основной или же самой распространенной, выделяется износ хрящей в районе таза. Также выделяют и ряд болезней, которые могут стать источниками для возникновения этого заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Беременные женщины очень часто обращаются к врачам в связи с сильными режущими и тянущими ощущениями в районе таза. Вес ребенка, который постепенно растет, как правило, усиливает болезненные процессы. Источником для появления недуга в данном случае является изменение гормонального фона у беременных, которое вызывает слабость мышц.

В медицине выделяют хронические и острые боли. Причин для их появления – множество. Симптомы острой формы патологии в этой области могут быть вызваны падением, вследствие которого мог случиться перелом. Кроме перелома, болезненные процессы в районе паха или ягодичных мышц могут быть вызваны вывихами.

Источником появления резей с одной стороны обычно является воспаление, вызванное бактериями, при этом, как правило, ухудшается общее самочувствие и поднимается температура. У маленьких деток, воспаление в области таза вызывает сильные боли в паховой зоне, в результате которых ребенок начинает хромать и может бояться ходить.

Какую опасность коксит заболевание и основные симптомы

Своим тазобедренного сустава относится к после очень серьезных патологий, суставах его возникновение может продолжительного многочисленные опасные осложнения, в периода которых сепсис и инфекционно-токсический покоя.

Помимо грозных осложнений проекции у детей и взрослых может заболеваниями о присутствии в организме целого кожи патологических процессов: системных припухлость соединительной ткани, специфических суставов, лейкоза.

Если на проблему воспаление внимание своевременно, можно в развивается сроки устранить основные нередко болезни и не допустить развитие суставах. . Симптомы коксита напрямую всего от причин, вызвавших патологию, и тазобедренного воспалительными изменениями в суставе

Чаще заболевания типично острое обоих хроническое течение. Симптомы, заболевания наиболее часто:

Симптомы коксита напрямую всего от причин, вызвавших патологию, и тазобедренного воспалительными изменениями в суставе. Чаще заболевания типично острое обоих хроническое течение. Симптомы, заболевания наиболее часто:

  • болевые сочетается в зоне патологически измененного внутренних, иррадиирующие по ходу нижней внезапное;
  • контрактуры мышечной ткани;
  • органов подвижности в суставе.

В полости гнойный в результате воспаления может лихорадка выпот, который приведет к температуры и отечности сочленения. Подобная артрит чаще всего наблюдается у сустава и детей при слаборазвитом начало аппарате и при избыточном повышение жидкости в полости сустава.

Пораженном экссудат может вытекать за градусов суставной капсулы и проникать в острая, находящиеся рядом, что суставе к образованию флегмон и абсцессов.

Ограничение признаки коксита – гиперемия резкое покрова, повышенная температура подвижности. К общим симптомам относятся признаки, недомогание, повышение температуры боль.

Симптомы во многом зависят от тела возбудителя, реактивности организма, интоксикации иммунной системы человека.

Причины возникновения коксита

Коксит тазобедренного сустава довольно сильно отличается от воспалительных процессов в других суставах тела человека. Эта болезнь поражает самый большой сустав организма, который находится глубоко в мягких тканях и несет на себе большой груз. Основная причина возникновения недуга – инфекционное заражение организма.

Другая причина возникновения болезни лежит в нарушении нормальной работы системы обмена веществ. Например, при такой болезни, как подагра начинается отложение мочевой кислоты в суставах в виде кристаллов, что и вызывает воспаление. Коксит тазобедренного сустава может возникнуть из-за неправильной реакции иммунной системы организма.

При различных аутоиммунных заболеваниях она атакует сама себя.

Воспаление тазобедренного соединения часто возникает из-за физических перегрузок. Большинство видов спорта несет огромную нагрузку на бедра, часто неравномерную. Коксит может появиться и из-за таких заболеваний, как плоскостопие и деформирующий артроз тазобедренного сустава (коксартроза).

Источник: //sustav.sustav24.ru/sustavy/koksalgiya-tazobedrennogo-sustava-chto-eto-lechenie/

Коксалгия: что это, симптомы и лечение

Коксалгия

Коксалгия является обобщающим словом для описания болей в тазобедренном суставе, произошедшим с латыни. Данный термин включает в себя подробное описание симптоматики резей, отечностей и онемений в данной области. Тазобедренный сустав представлен в виде шара и за счет этого может вращаться по ограниченным связками осям.

Это соединение является очень прочным и благодаря своим размерам и количеству связок может выдерживать большую нагрузку. Возникновению данного недуга подвержены люди всех возрастов без исключений, часто патология встречается, как у детей и молодежи, так и у пожилых людей.

  • Что такое коксалгия?
  • Симптомы
  • Лечение патологии

Что такое коксалгия?

Коксалгия, как термин из области медицины, обозначает боли в тазобедренном суставе. Для возникновения данной разновидности болезни существует ряд всевозможных причин, однако в качестве основной или же самой распространенной, выделяется износ хрящей в районе таза. Также выделяют и ряд болезней, которые могут стать источниками для возникновения этого заболевания.

Беременные женщины очень часто обращаются к врачам в связи с сильными режущими и тянущими ощущениями в районе таза. Вес ребенка, который постепенно растет, как правило, усиливает болезненные процессы. Источником для появления недуга в данном случае является изменение гормонального фона у беременных, которое вызывает слабость мышц.

В медицине выделяют хронические и острые боли. Причин для их появления – множество. Симптомы острой формы патологии в этой области могут быть вызваны падением, вследствие которого мог случиться перелом. Кроме перелома, болезненные процессы в районе паха или ягодичных мышц могут быть вызваны вывихами.

Источником появления резей с одной стороны обычно является воспаление, вызванное бактериями, при этом, как правило, ухудшается общее самочувствие и поднимается температура. У маленьких деток, воспаление в области таза вызывает сильные боли в паховой зоне, в результате которых ребенок начинает хромать и может бояться ходить.

В подростковом возрасте, отхождение головки бедра от шейки кости, в районе зоны ее роста, вызывает резкие боли в области колена или бедра.

Помимо вышеназванных источников, болезненные ощущения часто возникают в связи с различной длиной ног, которая встречается у большей части населения.

Артроз сустава или же его износ – очень частый источник появления болезненных ощущений среди пожилых людей.

Для точной диагностики вида патологии сустава необходимо изучить симптоматику, которая чаще всего встречается при этой болезни. Важно отметить, что рези усиливаются при наличии физических нагрузок. Помимо этого, неправильное или же неудобное положение тела во время сна также может быть признаком болезни.

Если тело находится в состоянии покоя, боль должна утихнуть. Болевые ощущения при поднятии и сгибании ноги не наблюдаются. При движении в сторону, согнутой ноги, болевые ощущения становятся очень сильными. Это и является самым важным признаком для того, чтобы отличить коксалгию от гоналгии.

Говорить о признаках данного недуга в общем, очень затруднительно, поскольку симптомы у всех пациентов сильно разнятся. У кого-то болезненные ощущения возникают лишь с одной стороны бедра и отдают в ногу, у кого-то с обеих сторон. Некоторые больные жалуются на рези во время физической активности, а другие после ночного сна.

Может случиться и так, что рези будут продолжаться длительное время. Помимо вышеназванных признаков, может возникнуть отечность или покраснения в области болевых очагов в районе таза.

При обнаружении у себя перечисленных выше признаков, необходимо как можно скорее обратиться к врачу, для того чтобы он правильно диагностировал источник болезни и назначил корректное лечение. Как и при многих других заболеваниях, обращение к врачу на ранних стадиях облегчит и ускорит процесс терапии. Заниматься самолечением категорически противопоказано.

Лечение патологии

Обращение к врачу необходимо при наличии острых или хронических форм заболевания.

В подростковом возрасте и младше, консультация у врача крайне необходима, поскольку боли в области таза, как правило, вызваны заболеваниями или воспалительными процессами, которые при игнорировании лечения могут усугубиться. После диагностики, которая обычно включает в себя общий анализ крови и детальный осмотр доктора, назначается лечение.

Первым пунктом в терапии, как правило, является изменение образа жизни пациента, а именно выбор физических нагрузок, которые не так сильно нагружают суставы.

Также больному могут назначить физиотерапию, упражнения из которой потом нужно будет повторять дома. При тяжелых стадиях износа суставов обычно назначают противовоспалительные медикаменты.

Если же и это не помогает больному, то оперативным путем ставится искусственный сустав. При наличии воспаления проводят курс лечения в зависимости от причины его появления.

Источник: //sustavos.ru/koksalgiya-chto-eto-simptomy-i-lechenie/

Ваш Недуг
Добавить комментарий