Кабинет подростковый

Организация работы подросткового кабинета детской поликлиники. Передача подростков под наблюдение. Психосоматические проблемы и репродуктивное здоровье подростков

Кабинет подростковый

ИНСТРУКЦИЯ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ РАБОТЫ ПОДРОСТКОВОГО КАБИНЕТА

Кабинет для оказания медицинской помощи подросткам организуется в поликлиниках обычно в составе терапевтического отделения. В городах с населением свыше 25 тыс. полагается 0,25 должности подростковых врачей-терапевтов из расчета на 1500 подростков в возрасте от 15 до 17 лет включительно.

На каждую должность подросткового врача-терапевта полагается 1 должность медицинской сестры. Должность заведующего кабинетом по оказанию медицинской помощи подросткам устанавливается при наличии в штате кабинета не менее 3 врачебных должностей (вместо одной из них).

Заведующий выполняет работу врача кабинета в полном объеме.

Если же в городе имеется 2 и более поликлиники, на одну из них возлагается организационно-методическое руководство по оказанию медицинской помощи подросткам города. В ее штате устанавливается должность заведующего кабинетом вместо 0,5 должности врача. В этом случае заведующий выполняет работу врача кабинета в объеме 50 %

1. Подростковый кабинет является структурным подразделением детской поликлиники (отделения), обеспечивающим оказание медицинской помощи подросткам в возрасте 15 – 17 лет включительно.

2. В подростковом кабинете работает врач-педиатр или врач-терапевт, прошедший усовершенствование по вопросам физиологии и патологии подросткового возраста, владеющий вопросами медицинского обеспечения подготовки юношей к военной службе, профессиональной ориентации и врачебных профессиональных консультаций, врачебного контроля за подростками, занимающимися физической культурой и спортом.

3. Основными задачами подросткового кабинета являются: организация и проведение комплекса профилактических, лечебных и оздоровительных мероприятий подросткам, направленных на сохранение и укрепление здоровья, снижение заболеваемости, инвалидности и смертности;

организация и проведение мероприятий по формированию у подростков потребности в здоровом образе жизни;

взаимодействие с заинтересованными ведомствами по вопросам охраны и укрепления здоровья подростков.

4. Решение основных задач подростковый кабинет осуществляет через реализацию следующих функций:

осуществление учета подростков (юношей и девушек), обслуживаемых детской организацией здравоохранения по спискам, полученным от участковых медицинских сестер и учреждений образования;

проведение ежегодных профилактических медицинских осмотров подростков;

проведение лечения и профилактики заболеваний среди подростков, юношей допризывного и призывного возраста;

обеспечение динамического медицинского наблюдения за подростками, имеющими риск развития хронических заболеваний, с хроническими заболеваниями, детьми-инвалидами с проведением комплекса лечебных, диагностических, профилактических, реабилитационных и оздоровительных мероприятий;

направление (по показаниям) на стационарное лечение, в научно-практические, диагностические и консультационные центры, диспансеры, медицинские реабилитационные экспертные комиссии, специальные учреждения образования;

отбор и направление на санаторное лечение, в центры реабилитации;

экспертиза временной нетрудоспособности;

оказание консультативной и методической помощи врачам-специалистам по вопросам медицинского обеспечения подростков, подготовки юношей к военной службе;

осуществление взаимодействия в работе между детской поликлиникой и военным комиссариатом;

проведение анализа состояния здоровья, эффективности проведенного лечения подростков, допризывников и призывников, информирование о результатах руководителя организации здравоохранения;

информирование руководителей учреждений образования о состоянии здоровья учащихся подросткового возраста;

проведение профессиональной ориентации и врачебных профессиональных консультаций подростков с отклонениями в состоянии здоровья;

осуществление контроля за работой здравпунктов профессионально-технических и средних специальных учреждений образования, прикрепленных к организации здравоохранения;

проведение работы по формированию у подростков потребности в здоровом образе жизни;

ведение медицинской учетной и государственной статистической отчетной документации.

По специальности врач подросткового кабинета является терапевтом, но он должен иметь специальную подготовку в области клиники подросткового возраста и по вопросам профессиональной патологии.

Диспансерное наблюдение за здоровыми подростками проводится в форме предварительных и периодических медицинских осмотров. Их организация регламентирована соответствующими документами Министерства здравоохранения, инструктивно-методическими указаниями по проведению предварительных и периодических медицинских осмотров подростков и методическими указаниями по диспансеризации подростков.

В них предусматривается охват юношей и девушек с 15-летнего возраста ежегодными медицинскими осмотрами, отбор нуждающихся в лечении и последующем наблюдении за ними.

Для лучшей организации осмотров целесообразнее проводить их в учебных заведениях и на предприятии, где работают подростки.

Регулярные медицинские осмотры всего контингента подростков, рациональный образ жизни способствуют сохранению их здоровья и правильному физическому развитию.

У подростков с хронической патологией, взятых под диспансерное наблюдение, доминируют гипертрофия миндалин и аденоидов (22,6 %), хронический отит (6,5 %) болезни органов пищеварения (12,1 %), в том числе болезни печени, желчного пузыря и поджелудочной железы (6,6 %) врожденные аномалии сердца и другие врожденные аномалии системы кровообращения (3,9 %) все формы ревматизма (2,8 %).

Несмотря на то что оказание терапевтической помощи подросткам является функциональной обязанностью врача подросткового кабинета, подростки лечатся преимущественно у участковых или цеховых терапевтов.

Для того чтобы подростковый врач мог знать о каждом заболевшем подростке, целесообразно организовать его работу таким образом, чтобы все обратившиеся в поликлинику подростки направлялись только к нему, а он по своему усмотрению привлекал бы необходимых специалистов. Возможен и такой вариант, когда все специалисты, на лечении у которых находятся подростки, в обязательном порядке извещают об этом подросткового врача.

С целью улучшения диспансерного наблюдения за подростками в ряде республик и областей страны при крупных многопрофильных стационарах стали создаваться подростковые отделения или кабинеты, работающие по типу многопрофильного диспансера.

Некоторые из этих учреждений пытаются полностью вести наблюдение за всеми подростками &mdash больными и здоровыми. Другие выполняют функции организационно-методического и консультативного центра по руководству работой подростковых врачей.

Говоря о специализации терапевтической внебольничной помощи, следует подчеркнуть, что эффективной она может быть лишь в том случае, если будет обеспечена достаточно тесная взаимосвязь между участковым врачом-терапевтом и врачами других специальностей.

//terapevtik.ru/index.php?artcat=1&see=24 //pravo.levonevsky.org/bazaby11/republic31/text254.htm

· По достижении подростком 18 лет в детской организации здравоохранения (отделении), оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях, составляется переводной эпикриз согласно приложению 1 и подросток передается под наблюдение организации здравоохранения (отделения) для взрослого населения.

· Для приема подростков из детской организации здравоохранения (отделения) создается комиссия, состав которой утверждается приказом руководителя организации здравоохранения для взрослого населения.

· В состав комиссии входят заместитель руководителя организации здравоохранения для взрослого населения (председатель комиссии), заместитель руководителя детской организации здравоохранения (заведующий педиатрическим отделением), заведующие терапевтическими отделениями, врач-хирург, врач-невролог, врач-оториноларинголог, врач-офтальмолог организации здравоохранения для взрослого населения.

· Ежемесячно по графику, утвержденному приказом руководителя детской организации здравоохранения и согласованному с руководителем организации здравоохранения для взрослого населения или приказом руководителя организации здравоохранения, имеющей в структуре детское отделение, на рассмотрение комиссии представляются следующие медицинские документы:

· переводной эпикриз на подростка в возрасте 18 лет;

· медицинская карта допризывника (призывника) (форма 112-1/у) – для юношей;

· лечебная карта призывника (форма 053/у) – на юношей призывного возраста, направленных на лечение (обследование) военными комиссариатами после приписки к призывному участку и не закончивших лечения (обследования).

· Передача медицинских документов на подростков в организацию здравоохранения (отделение) для взрослого населения оформляется актом передачи согласно приложению 2. К акту передачи прилагается список подростков, которые принимаются и (или) не принимаются под наблюдение организации здравоохранения (отделения) для взрослого населения.

· В списке должно быть предусмотрено следующее:

· порядковый номер;

· фамилия, собственное имя, отчество;

· число, месяц и год рождения;

· адрес места жительства (места пребывания);

· место учебы (работы);

· диагноз, поставленный в детской организации здравоохранения (отделении);

· дата передачи медицинских документов;

· замечания комиссии. (п.11-14)

·

Нормативно-правовые акты

Источник: //stydopedia.ru/4xc664.html

Работа подросткового кабинета

Кабинет подростковый

ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

Подростковый врач – медицинский работник имеющий высшее медицинское образование по специальности «Педиатрия/ВОП»

Цель: оказание медицинской помощи подростковому населению (детям в возрасте от 15 до 18 лет, в том числе учащимся организаций общеобразовательного и начального профессионального образования, учащимся и студентам среднего и высшего профессионального образования.

РЕСУРСЫ:

1.Стол

2.Стулья

3.Кушетка

4.Ручка, карандаш

5.Тонометр

6.Фонендоскоп

8.Термометр, шпателя

9.

компьютер

10.Интернет (РПН, РДБ, ИСЛО, АПП, КМИС)

11.Принтер

ДОКУМЕНТИРОВАНИЕ:

· Амбулаторная карта                                                          форма 025/у

· Выписка из амбулаторной карты                                     форма 027/у

· Контрольная карта диспансерного наблюдения             форма 030/у

· Статистическая карта амбулаторного пациента            форма 025-5/у

· Направление на общий анализ мочи                                форма 210/у

· Направление на общий анализ крови                               форма 224/у

· Направление на биохимический анализ крови             форма 228/у

·  Протоколы УЗИ исследований                                        форма 247-1/у

                                                                                              форма 247-2/у

                                                                                                                        форма 247-3/у

                                                                                              форма 247-4/у

                                                                                              форма 247-5/у

                                                                                              форма 247-6/у

                                                                                              форма 247-7/у

· Направление на госпитализацию в дневной стационар  форма 001-7/у

· Направление на госпитализацию в стационар                форма 001-3/у

· Медицинское консультативное заключение                   форма 071/у

· Анализ крови на коагулогическое исследование            форма 237/у

· Направление на МСЭ                                                         форма 088/у

· Рецептурные бланки                                                           форма 107/у

· Карта эхокардиографического обследования                  форма 213/у

· Вкладной лист учета дозовых нагрузок при рентгеновских исследованиях

                                                                                               форма 028/у

· Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного

                                                                                            форма 001-1/у

· Протокол электроэнцефалографических исследований   форма 243-1/у

· Протокол электрокардиографических исследований   форма 203-1/у

· Журнал регистрации амбулаторных больных               форма 05-301

                                                                                             форма 05-116

· Журнал учета бактерицидных ламп                                форма 05-110

·  Журнал учета подростков, переданных из детской поликлиники 

                                                                                       форма произвольная

· Журнал учета передачи подростков, достигших 18 лет, в терапевтическое отделение                                                                      форма произвольная

· Журнал регистрации больных с подозрением на туберкулез форма ТБ15

· Журнал для учета специальных рецептов                    форма 130/е

· Журнал для учета бесплатных рецептов                     форма 05-03                

· Журнал для учета специальных платных рецептов    форма 05-34

· Журнал регистрации посещения кабинета психо-социального консультирования

                                                                                                    форма 05-48

· Журнал учета качества предстерилизационной обработки   форма 05-36

· Бланк эндоскопического исследования пищевод и желудка   форма

· Журнал ВКК                                                                             форма 035/у

·  Журнал учета лекарственных средств                                  форма 05-34

                                                                                                    форма 05-13

· Журнал использования бактерицидных ламп                       форма 437/у

· Журнал учета времени работы бактерицидных ламп          форма 05-31

· Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, инфекцией передающейся преимущественно половым путем, трихофитии, микроспории                                                               форма 089/у                    

·  Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного образования                             форма 090/у

В настоящей процедуре использованы следующие определения и сокращения:

МСЭ – медико–социальная экспертиза;

РПН – регистр прикрепленного населения;

ИС ЛО – информационная система лекарственного обеспечения;

АПП – амбулаторно-поликлиническая помощь;

РДБ – регистр диспансерных больных;

ЭРСБ – электронный регистр стационарных больных;

МЗ РК – Министерство Здравоохранения Республики Казахстан;

АД – артериальное давление;

ЧСС – частота сердечных сокращений;

ЧДД – частота дыхательных движений;

 ВОП – врач общей практики;

ФГ- флюорография;

 УЗИ – ультразвуковое исследование;

 ВКК –врачебная консультативная комиссия;

ОБЩАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Врач подросткового кабинета проводит свою работу по плану, составляемому с учетом обстановки и выводов, вытекающих из анализа деятельности врача кабинета за предыдущий год.

В плане предусматриваются следующие разделы: организационно- методическая работа, лечебно- диагностическая работа, проведение скрининговых осмотров целевых групп прикрепленного населения, диспансерная работа, работа с юношами допризывного и призывного возраста, оздоровление девушек фертильного возраста, санитарно – просветительная работа.

Подростковый кабинет – структурное подразделение поликлиники по оказанию квалифицированной медицинской помощи прикрепленному подростковому населению, с учетом физиологических особенностей пубертатного возраста; осуществление преемственности в работе с детской поликлиникой, при передаче лиц, достигших 15- летнего возраста, во взрослую поликлинику; проведение ежегодных профилактических медицинских( скрининговых) осмотров целевых групп прикрепленного населения и учащихся  общеобразовательных школ и студентов среднего профессионального образования, направленных на ранее выявление и снижение заболеваемости; проведение мероприятий по формированию здорового образа жизни у

подростков, санитарно – гигиеническому воспитанию подростков; работа с юношами допризывного и призывного возраста, проведение мероприятий направленных на повышение уровня психо- физической подготовленности юношей допризывного и призывного возраста, оздоровление юношей допризывного и призывного возраста; работа с девушками фертильного возраста, направленная на улучшение репродуктивного здоровья молодежи.

ОТВЕТСТВЕННОСТЬ

Ответственность за данную процедуру несут;

· Врач подросткового кабинета

· Медицинская сестра подросткового кабинета;

 Врач несет ответственность за:

1. Прием подростков, достигших 15- летнего возраста, из детских поликлиник;

2. Систематический учет прикрепленных подростков, с обязательным выделением юношей допризывного (16-17 лет) и призывного (18-26 лет) возраста.

3. Организация и проведение всех видов профилактических медицинских ( скрининговых) осмотров целевых групп прикрепленного населения и учащихся общеобразовательных школ и студентов среднего профессионального образования с обязательным проведением флюорографии органов грудной клетки, по показаниям – лабораторные, функциональные и другие виды обследования в установленные сроки.

4. Проведение совместно с администрацией и врачами – специалистами анализа итогов скрининговых осмотров, по результатам которого осуществляется разработка комплексных планов лечебно–профилактических, санитарно–гигиенических, оздоровительных мероприятий и выполнение этих планов, учет их эффективности.

5.  Ранее выявление заболеваний, квалифицированное и полное обследование больных, обратившихся в поликлинику.

6. Своевременное оказание амбулаторной квалифицированной терапевтической помощи, а также организация оказания специализированной помощи прикрепленному населению.

7. Своевременная экстренная и плановая госпитализация лиц, нуждающихся в стационарном лечении, с предварительным максимальным обследованием в амбулаторно –поликлинических условиях в соответствии с профилем заболевания.

8. Диспансеризация прикрепленного населения( взятие на Д учет больных с хронической терапевтической патологией, 2-х кратное наблюдение их в течение года и проведение лечебно-профилактических мероприятий, направленных на улучшение их состояния).

9.

Работа с юношами допризывного и призывного возраста: отбор лиц, нуждающихся в оздоровлении, восстановительном и реабилитационном лечении, постоянный контроль за своевременным наблюдением юношей врачами – специалистами, проведение лечебно- профилактических мероприятий, направленных на их оздоровление, оформление медицинской документации на юношей допризывного возраста из числа обслуживаемого контингента для сдачи в районный военный комиссариат ( согласно имеющимся инструктивно-методическим указаниям) и обеспечение должной преемственности в работе поликлиники с районным военным комиссариатом.

10. Работа с девушками фертильного возраста, направленная на раннее выявление и лечение хронических заболеваний с целью повышения их репродуктивного здоровья, обеспечение преемственности в работе поликлиники с женской консультацией.

11.  Своевременное заполнение и ведение медицинской документации.

12.

Участие в работе врачебной контрольной комиссии для решения вопросов экспертизы временной и стойкой нетрудоспособности прикрепленного контингента, в соответствии с законодательством РК, а также для выдачи справок, листков нетрудоспособности, предоставления учащимся и студентам академических отпусков, трудоустройств и рекомендаций по производственной практике, выполнению учебного процесса, летних и осенних трудовых работ.

13. Работа по направлению в медико- социальные экспертные комиссии (МСЭК) прикрепленного контингента с признаками стойкой утраты трудоспособности.

14.  Пропаганда основ здорового образа жизни среди подростков и молодежи, осуществление мер профилактики по табакокурению, употреблению алкоголя, наркотиков и других психоактивных веществ, повышению их физической активности.

15.  Проведение мероприятий по профилактике ВИЧ/СПИД, кожно- венерических и других инфекционно – паразитарных заболеваний среди подростков и молодежи.

16.  Составление ежегодных отчетов по утвержденным формам и проведение анализа статистических данных.

Источник: //studopedia.net/11_14093_rabota-podrostkovogo-kabineta.html

Ваш Недуг
Добавить комментарий