Ионограмма

Ионограмма: особенности анализа, показания к проведению, расшифровка ответов

Ионограмма

Выявить уровень микроэлементов и ионов в венозной крови позволяет ионограмма. Это анализ крови на электролиты, включаемый в общий биохимический анализ при проведении диагностики.

Дополнительно берутся печеночные пробы, анализ на КРС, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, глюкозу, альдостерон, кортизол, ренин, альбумин, гормоны щитовидной железы.

Оценить электролитный баланс в полном объеме позволяют основные показатели, входящие в анализ крови: калий, хлор, магний, натрий, кальций

В чем особенность?

Велико значение иммунограмм для людей, пребывающих на гемодиализе, стационарном лечении или парентеральном питании.

Анализ крови на электролиты позволяет определить показатели, которые влияют на кислотно-щелочной, электролитический баланс и внутреннюю среду организма. Все ионы и микроэлементы в организме тесно связаны между собой.

Делать анализ крови на калий отдельно бессмысленно, потому как изменение его уровня обязательно спровоцирует изменение других показателей.

Определение результатов дает возможность врачам правильно назначить лечение, подкорректировать отклонения показателей нормопресса для достижения нормы.

Сложно представить, сколько ионов содержится в организме. Дозы их минимальны, но без них организм просто не может нормально функционировать, ведь каждая клеточка, входящая в состав крови, постоянно нуждается в поддержке и подпитке извне.

Для чего нужны ионы и микроэлементы?

Довольно трудно перечислить все функции, выполняемые ионами и микроэлементами в организме.

Ионосфера в человеческом теле выполняет сотни функций ежедневно:

  • поддерживает в норме температуру, иммунитет и кроветворение,
  • останавливает кровотечение,
  • участвует в дифференциации и делении клеток,
  • активизирует функции сердца и сократительную способность миокарда,
  • поддерживает кислотно-щелочной баланс,
  • приводит клеточную ткань в тонус.

Недостаток либо переизбыток любого из микроэлементов приводит к опасным расстройствам и заболеваниям.

Ионограмма проводится для определения уровня некоторых микроэлементов.

  1. Натрий – незаменимый микроэлемент-инвитро, завышенный уровень натрия в крови может стать причиной развития болезни Иценко-кушинга, цирроза печени, сахарного диабета, обезвоживания организма.

    Низкий натрий означает сердечную недостаточность (вплоть до остановки сердца), цирроз печени, болезнь Адиссона, почечно-солевой натрийуретический диабет, церебральный синдром. Хлорид натрия содержится в поваренной соли и норма в крови должна быть в пределах 137-146 моль/л.

  2. Калий электролит с положительным зарядом «+», число ионов которого предопределяет объем жидкости в клетках. Проводится общий анализ крови на калий. Заниженный уровень у больных наблюдается при анорексии, почечном ацидозе, кетоацидозе диабетическом. Если калий в сыворотке крови повышен, то возможно развитие заболеваний: гемолитическая анемия, кишечное кровотечение, эпилепсия.

    Анализ состава крови на калий и натрий: предельная норма для женщин и мужчин – 3,8-5,0 ммоль/л.

  3. Кальций с положительным зарядом 2 «+». Анализ проводится лишь на микроэлемент, заряженный ионами, поскольку без них кальций не будет вступать во взаимодействие с белками.

    Это важный минерал, обеспечивающий сокращение сердечных мышц, передачу нервных импульсов, строительство каркаса зубов и костей у ребенка до 1 года. Повысить уровень кальция может туберкулез, кальциевый гипертиреоз, пневмония, перитонит, болезнь Педжета, гепатит В, гангрена, рак легких, лимфома, рак груди.

    Причины недостатка кальция в крови дефицит витамина Д, почечная недостаточность, острый панкреатит, нефротический синдром, алкоголизм, цирроз печени.

  4. Фосфор с зарядом “–“ исследуется в крови только как органический, пребывает в составе внутриклеточных сложных молекул.

    Повышенный количественный уровень фосфора провоцирует острая почечная недостаточность, передозировка витамина Д. Сниженный уровень наблюдается при ожогах, введении глюкозы с инсулином, рахите, гиперпаратиреозе, сахарном диабете, голодании, нарушенной всасываемости кишечника. Норма фуроцеф в крови – 0,65-0,61 ммоль/л.

  5. Магний ионик с зарядом 2+ необходим для поддержания психического равновесия человека. Это антагонист кальция и крайне необходим для стабилизации клеточной мембраны. Когда уровень магния в норме, то настроение у людей хорошее и самочувствие стабильное.

    Пониженный уровень магния наблюдается гипервентиляционный синдром, хроническая усталость, вегетативная дистония, психические расстройства, спазмофилия, повышенная нервно-мышечная возбудимость. Понизить уровень магния способен алкоголизм, язвенный колит, неспецифический болезнь Крона, неправильное питание, усиленный рост детей, внутривенное введение инсулина. Показать повышение уровня магния может синдром острого лизиса, гипотиреоз, болезнь Адиссона, почечная недостаточность.

  6. Хлор, уровень которого повышается совместно с натрием. Химический элемент необходим для выполнения разного рода физиологических функций и входит в состав практически всех биологически активных веществ. Норма – 97-180 л.

Подготовка к проведению анализа

Чтобы результаты были точными, пациенты должны не пренебрегать простыми правилами перед сдачей анализа:

  • не курить в течение 1,5 часов,
  • отказаться от жирной еды, алкоголя, кофе, крепкого чая за 2-3 дня,
  • сдавать анализ венозной крови на количественные электролиты натощак, утром перед проведением процедур.

Прийти в лабораторию пораньше, чтобы посидеть и успокоиться. Накануне отказаться от приема гормональных и мочегонных препаратов, антибиотиков, способных повлиять на уровень статинов и липидов в крови.

Расшифровка основных показателей исследования на биохимию

Чаще всего электролиты в биохимическом анализе крови исследуются в комплексе.

Ионограмма как колориметрический метод назначается при подозрении на заболевания, связанные с нарушенным обменом веществ, обширными ожогами, сильной потерей крови, дисфункции всасываемости кишечника и солевого обмена, анемии, когда явно занижено количество железа в крови.

Многие химические элементы быстро вымываются из организма, приводя к обезвоживанию. Чаще всего страдают дети и пожилые люди, когда повышена концентрация солей, а моча не успевает выводить излишки в полном объеме.

Расшифровать правильно результаты ионограмм, значит, назначить правильное лечение, чтобы восполнить в организме нужные минералы и микроэлементы. Вводится внутривенно солевой раствор, иные химические соединения, мочегонные средства.

Обычно исследованию подлежат все микроэлементы в комплексе, поскольку один из показателей конвериум сам по себе не представляет особой ценности. Значения результатов и отклонения уровня от нормы берутся в совокупности.

Многие пациенты не знают, зачем сдавать иммунограмму на биохимию. Данный метод исследования рекомендован к проведению пациентам при:

  • патологии почек,
  • инфекционных болезнях,
  • остеопорозе,
  • несахарном диабете,
  • анемии,
  • обезвоживании,
  • сердечной недостаточности,
  • мочекаменной болезни.

Есть основные показатели, входящие в гемотест.

  1. Белок (животный) в сыворотке крови, благодаря которому в организме формируются новые клетки и гуморальный иммунитет. В состав белков входит фибриноген, альбумины и имуноглобулины, вырабатывающие протеин в печени.

    Проводится протеинограмма при сильных кровотечениях и потере крови, ожогах, развитии заболеваний: асцит, экссудативный плеврит, цирроз, гепатит, нарушенная всасываемость, энтерит, панкреатит. Недостатком уровня белковых альбунорм, глобулинов чаще страдают новорожденные дети на фоне недоразвитых клеток, может наблюдаться кровотечение, отек легких.

    Окрепший взрослый организм недостаток белка переживает более адекватно.

  2. Мочевая кислота, нехватка которой явный признак подагры, заболеваний суставов на фоне отложения в них кристаллов. Концентрация выше нормальных значений наблюдается при почечной недостаточности, лимфогранулематозе.

  3. Мочевина – пептид азотистого обмена, выводится с почками, но способна притягивать воду. Исследованию подлежит моча, ее плотность. На отклонения уровня мочевины может повлиять почечная и печеночная недостаточность, вегетарианство, возраст, беременность.
  4. Креатинин как дополнительный индикатор азотистого обмена образуется в мышцах и необходим для нормального функционирования почек. Концентрация может изменяться при гипертиреозе, акромегалии, синдроме мышечного давления, поражении радиацией. Понижению уровня способствует беременность, вегетарианство, мышечная дистрофия, голодание.

Дополнительно дается характеристика уровню ферментов, входящих в состав крови: аспартатаминотрансфераза, липидограмма для выявления концентрации жирных фракций, степени холестерина в крови. Принцип расшифровки клинического анализа крови выбирается специалистами. Ионограмма состава крови изучается при помощи таблицы нормальных значений уровня элементов для детей и взрослых.

К чему может привести дефицит микроэлементов в организме, можно узнать из видеоролика:

Загрузка…

Источник: //dlja-pohudenija.ru/serdcze/analiz-krovi/pokazaniya-k-ionogramme-chto-pokazyvaet-i-pochemu-povyshaetsya-uroven-mikroelementov

Ионограмма – что за анализ, показания, норма, отклонения

Ионограмма

По показателям крови врачи часто делают первичную диагностику, которая дает понять, какая именно из систем организма нарушена. Также после получения анализа врач получит развернутый результат об обменных процессах в организме. Ионограмма используется для выявления отклонений элементов, отвечающих за нормальную работу всех систем в организме.

Что это такое

Ионограмма это часть биохимического анализа, дающая понять процент содержания некоторых элементов в плазме. К таковым относят:

  • магний;
  • калий;
  • хлор;
  • железо;
  • фосфор.

Главными показаниями к назначению являются патологии эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Иногда данное исследование назначается при стрессовых и шоковых состояниях.

Каких-либо противопоказаний к проведению исследования нет. Но при этом перед сдачей биоматериала важно рассказать врачу об используемых лекарственных средствах.

Также необходимо исключить резкое изменение рациона, уведомить лечащего специалиста о вероятной недавней кровопотере или обезвоживании.

Для понижения или повышения кровяных показателей есть большое количество причин. В их число входят серьезные заболевания, например, онкология.

Для чего назначается

Исследование назначается в следующих ситуациях:

  • для определения состава и дозировки инфузионных лекарственных средств или других смесей в случае реанимационной практики;
  • реабилитации после операции;
  • при искусственном очищении крови;
  • введение препаратов для наркоза.

Ионограмма назначается для определения уровня определенных элементов в кровяной жидкости.

Калий – это один из главных веществ в организме человека. Он является ответственным за функционирование гладкой мускулатуры органов пищеварительной и сердечно-сосудистой системы. Когда уровень калия имеет даже небольшие отклонения – это говорит о тяжелых заболеваниях сердца.

Кальций – отвечает за работу костной ткани, так же является необходимым элементом при ее формировании.Это важно в период беременности и активного роста новорожденного.

Хлор – отвечает за нормальное состояние кислотно-щелочного баланса в сосудах.

Магний – универсальный регулятор процессов, который отвечает за нормальную работу кровеносной и нервной систем. За счет корректировки сердечной системы, предотвращает развитие заболеваний ритма и сократимости миокарда.

Фосфор – учувствует в формировании костной и зубной ткани, а также в нормализации деятельности почек и сердца.

Железо – важный элемент в организме человека. Его недостаток способствует развитию железодефицитной анемии.

Интерпретация результатов проводится врачом на основании лабораторных норм и соответствия их диагностированным показателям.

Показания

Ионограмма показана в следующих ситуациях:

  • нарушение кроветворения;
  • заболевания иммунной системы;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • нехватка витаминов и микроэлементов в организме;
  • гормональный сбой;
  • родовая деятельность;
  • заболевания почек и печени;
  • большая кровопотеря, ожоги независимо от степени;
  • судороги и регулярная потеря сознания;
  • патологии инфекционного характера;
  • продолжительный прием гормоносодержащих, гипотензивных медикаментов и сердечных гликозидов;
  • гипертония и криз;
  • больные, находящиеся в реанимационном отделении.

Результаты исследования помогут определить стадийность, интенсивность патологии и составить схему терапии.

Как подготовится

Во время подготовки к ионограмме врачи рекомендуют ограничиться в употреблении лекарственных средств, в составе которых находятся ионы.

Это надо сделать за 3 дня до исследования. Также необходимо не употреблять пищу за 8 часов до забора, не курить за час, а также не употреблять алкоголь за 24 часа.

За 15-20 минут по возможности исключить любые переживания.

Проведение процедуры

Из-за того, что ионограмма входит в список комплексных биохимических исследований, ее проведение ничем не отличается от клинического анализа венозной крови. Важное условие – проводить исследование только натощак.

Как определить количество ионов в крови знает и умеет опытный лаборант, проводящий забор биоматериала. От того как оснащена лаборатория будет зависеть способы обследования – окрашивание, титрование, абсорбция. Все манипуляции проводят на автоматическом анализаторе.

После забора плазмы лаборанты делают подсчет каждого иона и сразу же записывают результаты. Отдельно рассматривают ложное повышение калия в крови, которое бывает при продолжительном наложении жгута.

Пациенту важно правильно подойти к подготовке процедуры. За забор и транспортировку образцов крови отвечает медицинский работник.

Показатели и их нормы

Норма микроэлементов в крови:

НазваниеМинимальный уровеньМаксимальный уровень
Кальций2.052.5
Хлор96111
Калий3.25.1
Натрий132147
Железоженщины 7,2Мужчины 10,7женщины 25,9,мужчины 28,6
Фосфор0.871.34
Магний0.671.1

При расшифровке результатов ионограммы, в первую очередь учитывают возможные причины отклонения от заявленных норм. В случае необходимости больным назначается дополнительные исследования, для уточнений полученных результатов.

Отклонения

Даже незначительный выход микроэлемента за пределы нормальных значений может быть первым проявлением тяжелого и опасного для жизни заболевания. Одновременно симптомы могут быть очень невнятными или отсутствовать.

Например, повышенный натрий крови может быть при опухоли головного мозга. Калий — при хронической почечной недостаточности. Превышение показателей кальция свидетельствует о развитии болезни Педжета и опухоли прищитовидных желез.

Ионограмма — комплексное исследование концентрации микроэлементов в кровяной жидкости. Даже небольшое отклонение в их показателях влияет на здоровье и самочувствие. Для верных результатов пациенту необходимо соблюдать правила подготовки и выполнять рекомендации врача.

Материал подготовлен
специально для сайта venaprof.ru
под редакцией врача Канцер М.А.
Специальность: инфекционные заболевания, общая гигиена, вирусология.

Источник: //venaprof.ru/ionogramma/

Анализ крови на Натрий, калий, хлор (Na/K/Cl) – отзыв

Ионограмма

Всем привет!

Летом 2019 года я активно проходила лечение у эндокринолога и приводила свой организм в порядок.

За весь этот период я успела сдать множество анализов, в том числе:

Сменив место жительства я столкнулась с тем, что мой организм дал сбой. У меня появилась несвойственная усталость, странные скачки в настроении, а самое важное женский цикл стал вести себя непредсказуемо.

Практически каждый день я мучилась головными болями и была выжатой, как лимон. Обо всем этом и о влиянии каждого указанного выше витамина, можно прочитать в моих отзывах.

Самое забавное, что когда я прошла все эти анализы и считала, что мы с врачом эффективно привели все в норму, мне был назначен еще один анализ. Как вы можете догадаться, именно на Натрий.

В клинике, где я сдавала предупредили, что сдать просто анализ на натрий будет намного дороже (разница была, если верно помню в 1,5 тысячи), чем сдать общей группой – Натрий, калий, хлор (Na/K/Cl).

Естественно, я выбрала тот, что дешевле. С учетом, что я лечилась уже продолжительное время и постоянно сдавала дорогостоящие анализы, все расходы на больницы хотелось сократить по максимуму.

Немного теории о том, зачем врач назначает подобный анализ

Пациентам назначают ионограмму при заболевании почек, органов эндокринной системы, сердца, шоковых состояниях.

Ионограмма – это часть биохимического анализа крови, показывающая содержание основных ионов (калий, магний, хлор, натрий, железо, фосфор).

Так как основными положительными ионами в крови являются натрий, калий, магний, кальций, железо (а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты), анализ чаще всего назначают именно на натрий для оценки состояния организма.

Меня интересовал из всего списка только натрий, поэтому акцент по опыту сдачи и расшифровки результата врачом в своем отзыве я сделаю именно на него.

Давайте посмотрим зону ответственности натрий в нашем организме:

  • поддержание баланса соли и жидкости, а также кислот и щелочей;
  • участие в перемещении аминокислот, глюкозы и других веществ через клеточные мембраны;
  • обеспечение иннервации, передача нервных импульсов;
  • оказание помощи в транспортировке диоксида углерода для его утилизации;
  • сохранение и усвоение в кровотоке других минералов;
  • укрепление мышечных волокон.

Показания к исследованию натрия

  • Заболевания почек;
  • признаки обезвоживания или отеки;
  • нарушения работы ЖКТ (диарея, рвота);
  • эндокринные нарушения (изменение функции надпочечников, гипоталамуса, гипофиза и др.);
  • применение диуретиков.

В моем случае это было заболевание щитовидной железы. К тому же я жаловалась помимо всего прочего на плохую работу желудочно-кишечного тракта.

Врач строго настаивал пить воду в течении суток не менее 2 литров в день. При чем именно его список: минералку “Карачинская” 1-2 стакана и в остальное время воду “Шишкин лес” или Лента “365 дней”.

После моих споров (я лечилась в тот момент у уролога с циститом и просто физически не могла себе позволить столько пить и бегать в туалет каждые 30 минут!), анализ должен был показать признаки обезвоженности моего организма.

Я ведь отказывалась пить воду в нужном количестве…

Честно говоря, я не чувствовала в себе признаки обезвоженности, но присутствовали другие признаки и врач объяснял грамотно причины его сдачи, поэтому анализ был сдан.

Все же анализ был не только на натрий, поэтому укажу для каких целый врачи смотрят содержание калия и хлора в организме.

Калий основной внутриклеточный катион. Регулирует внутриклеточное осмотическое давление.

Играет важную роль в физиологических процессах сокращения мышц, деятельности сердечной мышцы, проводимости нервных импульсов, ферментативных процессах (синтез белка, преобразование глюкозы в гликоген).
Хлор – основной внеклеточный анион.

Основная роль – поддержание кислотно-щелочного равновесия, осмотического давления, баланса воды в организме, активирует амилазу, участвует в образовании соляной кислоты желудочного сока.

Опыт сдачи анализа

Все анализы я даю в лаборатории KDL.

Данная лаборатория мне нравится мне тем, что:

  1. заводиться персональная карта
  2. накопительная система скидок (сейчас у меня уже 10%)
  3. результаты анализа высылают на электронную почту
  4. хорошие рекомендации врачей
  5. чистая и стерильная лаборатория

Анализ я сдавала утром перед работой. Мне удобно, что лаборатория открывается в 7.30, а рабочий день начинается в 8 утра. За эти 30 минут я успеваю сдать анализы (если пришла к открытию) и добежать до работы.

На входе всегда есть бахилы (администратор вам напомнит о них во время регистрации оплаты) и персональные кабинки для верхней одежды. Кабинка закрывается на ключ. Очень удобно: оставил вещи, закрыл и не переживаешь за них! Мне это особенно актуально, так как часто у меня с собой на работу всякие пакеты… их не удобно брать в процедурный кабинет.

При оформлении администратор обязательно уточняет у вас ели ли вы с утра, потому что иначе анализ будет не верным.

Подготовка к анализу стандартная, но все же напомню:

Можно сдавать кровь в течение дня, не ранее, чем через 3 часа после приема пищи или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме. Накануне придерживаться стандартной диеты, исключить прием алкоголя.

Стоимость сдачи анализа в КДЛ – 230 руб. Анализ будет готов в течении 2 дней.

После оформления вам выдают персональный штрихкод-наклейку, с которой вы проходите в процедурный кабинет.

Медсестра объясняет, где оставить вещи на входе и приглашает вас садиться в кресло. Лаборатория очень комфортная, современная и удобная!

Для анализа берут кровь из вены. Обязательно интересуются самочувствием и как переносите взятие крови. Далее все происходит стандартно. Из приятного отмечу, что кровь берут не шприцом, а вакуумным аппаратом.

Все происходит безболезненно! Далее накладывают эластичную повязку и советуют не снимать в течении 20 минут.

Что особенно важно, именно при вас медсестра приклеивает на пробирку персональный штрих код. Анализы не возможно перепутать. Даже перед тем, как наклеить ее, смотрит и уточняет вашу фамилию, мало ли вдруг в регистратуре произошла ошибка. Вы подтверждаете и только после этого наклейка фиксируется на пробирке.

Все занимает от силы минут 5-7, не более.

Получение и расшифровка результата

Через 2 дня результаты анализа мне пришли на почту, а так же поступило смс-оповещение о его готовности.

Нормой по данному анализу считается:

К – 3,5-5,1 ммоль/л
Na – 136-145 ммоль/л
Cl – 98-112 ммоль/л

Судя по моим результатом у меня было все в рамках нормы:

Калий – 4,02 ммоль/л

Натрий – 139,9 ммоль/л

Хлор – 105,3 ммоль/л

Знаете, что самое забавное в этой ситуации? Реакция врача. Его удивило, что все в рамках нормы и никаких комментариев по нему он не дал. СОВЕРШЕННО.

Источник: //irecommend.ru/content/analiz-na-natrii-zachem-komu-sdavat-o-chem-govoryat-rezultaty-moi-zabavnyi-opyt-lecheniya-u

Зачем и кому назначают сделать ионограмму

Ионограмма

Ионограмма – это часть биохимического анализа крови, показывающая содержание основных ионов (калий, магний, хлор, натрий, железо, фосфор). Назначается при заболеваниях почек, органов эндокринной системы, сердца, шоковых состояниях. Противопоказаний к исследованию нет, но важно исключить влияние медикаментов, изменений рациона питания, кровопотери, обезвоживания.

Средняя стоимость определения одного микроэлемента – 190 рублей. Расшифровку полученных данных проводит только врач, так как для снижения или повышения уровня есть множество различных причин (опухоли, почечная недостаточность, гормональные нарушения и другие).

Ионограмма: что это, показания к обследованию

Ионограмма – это анализ крови на содержание основных ионов (положительно или отрицательно заряженных микроэлементов).

Такое исследование электролитов входит в биохимический, его проводят при:

  • заболеваниях почек, недостаточности их функции;
  • в реанимационной практике для определения состава инфузионных препаратов или питательных смесей;
  • восстановлении после операций, родов, кровопотери;
  • нарушении работы надпочечников, щитовидной железы и паращитовидных, гипофиза, гипоталамуса;
  • декомпенсации сахарного диабета (коматозные состояния);
  • лечении гормонами, мочегонными, гипотензивными (от повышенного давления) медикаментами, сердечными гликозидами;
  • обезвоживании;

Забор крови из вены на анализ

  • ожоговой болезни;
  • тяжелых заболеваниях кишечника, поносе, рвоте, нарушении всасывания;
  • отравлении, в том числе и алкоголем;
  • проведении искусственного очищения крови (гемодиализ), вентиляции легких (ИВЛ);
  • введении средств для наркоза;
  • анемии;
  • судорожном синдроме;
  • гипертонической болезни;
  • нарушении работы сердца – недостаточность сократительной функции, аритмия;
  • отеках;
  • поражении соединительной ткани (аутоиммунные воспаления) – ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит;
  • миопатии (мышечной слабости);
  • остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
  • определении кислотности (ацидоз или алкалоз).

Основные положительные ионы в крови – натрий, калий, магний, кальций, железо, а отрицательные – хлор и фосфор (фосфаты). Гораздо реже назначают исследование бора, цинка. Очень редко ионограмма проводится отдельно от других анализов крови – почечных, печеночных проб, белкового или гормонального спектра.

Рекомендуем прочитать статью о биохимических анализах крови. Из нее вы узнаете о том, что входит в расширенный анализ биохимии крови, для чего сдают кровь на биохимию, как делается анализ и расшифровке биохимического анализа крови. 

А здесь подробнее об электролитах крови.

Противопоказания

Противопоказаний или ограничений к проведению ионограммы не существует. Ее могут назначить, как здоровым людям (например, для коррекции рациона питания), так и находящимся в крайне тяжелом состоянии.

Важно только исключить факторы, которые могут повлиять на достоверность показателей:

  • применение медикаментов, витаминов и биодобавок;
  • острый период инфекции;
  • работа в условиях высокой температуры;
  • интенсивные занятия спортом;
  • резкие изменения диеты;
  • донорство;
  • перенесенные травмы, операции или кровопотери.

Одним из противопоказаний к проведению ионограммы является перенесенная травма

Поэтому обо всех подобных ситуациях нужно поставить в известность врача, который направил на исследование. Некоторым пациентам дата анализа будет перенесена из-за сильного двигательного или психического возбуждения, падения артериального давления (кроме экстренных показаний), нарушении свертывания крови.

Подготовка к процедуре

В период подготовки вводят ограничения на:

  • использование препаратов, содержащих определяемые ионы или влияющие на минеральный обмен (за 3-7 дней);
  • прием пищи (за 8-12 часов), воду можно только обычную питьевую в обычных количествах;
  • курение (за час);
  • занятия спортом и стрессовые нагрузки (утром перед исследованием);
  • употребление соленой, острой пищи, алкоголя (за сутки).

Методика проведения

Анализ берут из вены утром натощак. При этом важно:

  • не перетягивать сильно плечо жгутом;
  • не работать активно мышцами руки;
  • быстро взять материал;
  • как можно скорее отделить сыворотку от клеток;
  • добавить противосвертывающие вещества;
  • на протяжении часа доставить в лабораторию;
  • не хранить кровь в холодильнике.

Кровь на ионограмму может быть исследована несколькими способами (фотометрия, колориметрия, турбидиметрия). Наиболее экономичный и чувствительный – это ионометрия при помощи специальных электродов, которые обладают возможностью притягивать к себе нужный вид ионов, оседают потом на мембране и подсчитываются анализатором.

Принципиальная схема фотометрического анализа

В зависимости от методик определения и загруженности, лаборатория проводит анализ от 1 до 5 дней. При необходимости (например, в реанимации) его делают срочно на протяжении 1-2 часов.

Цена анализа крови

Цена ионограммы определяется набором необходимых для исследования электролитов, в среднем стоимость одного вида составляет 190 рублей. В ряде лабораторий комплекс анализов натрия, калия и хлора обойдется около 500 рублей. Тест на ионизированный кальций стоит дороже – около 300-350 рублей.

Расшифровка ионограммы: норма

При расшифровке ионограммы учитывают показатели нормы для взрослых (см. в таблице).

Минимальный уровень в ммоль/лМаксимальный уровень в ммоль/л
Женщины – 7,2, мужчины – 10,7Женщины – 25,9, мужчины – 28,6

Норма микроэлементов в крови у новорожденного

Для новорожденного ребенка характерны отличия от взрослых в нормах микроэлементов (см. таблицу). Это связано с особенностями обменных процессов, несовершенством механизмов регуляции состава крови.

Минимальный уровень в ммоль/лМаксимальный уровень в ммоль/л

Анализ на калий и магний: расшифровка основных показателей

При оценке результатов анализов на основные микроэлементы (натрий, кальций, калий и магний, хлор, фосфор, железо) учитывают возможные причины снижения или повышения их уровня. При необходимости пациентам назначается дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.

Название и обозначение в анализе
Недостаток в питании (мало зелени, овощей, фруктов), кровопотеря, операция, травма, роды, повышенная функция щитовидной железы, лечение гормонами, передозировка инсулина, мочегонных, потеря с рвотой, поносом, потом, опухоль поджелудочной железы, болезни надпочечников, почекВведение калия (капельницы, таблетки), распад эритроцитов, раковых опухолей, разрушение мышечной ткани, ожог, вирусная инфекция, закисление крови, почечная недостаточность, шок, нарушения кровотока (ишемия тканей), прием калийсберегающих мочегонных, препаратов от давления (ингибиторы АПФ)
Голодание, строгие диеты, заболевания кишечника, надпочечников, почек, рвота, понос, заражение глистами, опухоли, диабет, прием мочегонных, противоопухолевых, избыток гормонов паращитовидных желез или щитовидной, недостаток витамина Д, воспаление поджелудочной железы, алкоголизм, токсикоз при беременности, длительная лактацияВведение препаратов с магнием, в том числе и для снижения кислотности желудочного сока, сниженная функция щитовидной железы, почек, надпочечников, обезвоживание
Бессолевая диета, понос, рвота, потливость, недостаточность почек, надпочечников, щитовидной железы, прием препаратов: мочегонные, избыток инфузионных растворов, несахарный диабет, цирроз печениПотеря жидкости (пот, рвота, понос, тяжелая одышка), недостаток поступления воды, повышение функции надпочечников, применение гормонов
Потливость, рвота, понос, почечная недостаточность, передозировка мочегонных, слабительных, закисление кровиОбезвоживание при сахарном и несахарном диабете, повышение синтеза кортизола надпочечниками или лечение его аналогами (например, Гидрокортизон)
Снижение функции щитовидной и паращитовидной желез, дефицит витамина Д, тяжелые болезни почек и печени, острое воспаление поджелудочной железы, лечение противоопухолевыми и противосудорожными средствами, переливание кровиПовышенное образование гормонов паращитовидных, щитовидной желез, опухоли костей, молочной железы, легких, почек, яичников, матки, крови, постельный режим при травмах, передозировка витамина Д, мочегонных, снижение функции надпочечников, наследственные болезни с нарушением кальциевого обмена
Рахит, размягчение костей, нарушение всасывания в кишечнике, понос, рвота, подагра, передозировка инсулина, беременность, снижение уровня гормона ростаЛечение противоопухолевыми препаратами, передозировка витамина Д, недостаточность паращитовидных желез, почек, опухоли костей и их метастазы, лейкоз, снижение плотности костей, сахарный диабет с кетоацидозом, цирроз печени
Анемия железодефицитного вида, острые и обострение хронических инфекций, опухоли, в том числе и крови, аутоиммунные заболевания, заражение крови, потеря крови, веганский и вегетарианский стиль питания, беременность, лактация, подростковый период, снижение функции щитовидной железы, болезни печени, применение Аспирина, гормоновЛечение препаратами железа, введение крови, эритроцитарной массы, анемии с разрушением эритроцитов, снижение образования клеток крови в костном мозге, при недостатке В12, фолиевой кислоты, болезни почек и печени, отравление свинцом, применение контрацептивов, противоопухолевых

Питание для нормализации ионограммы

Для того чтобы повысить содержание микроэлементов крови используют, в том числе и изменения рациона питания:

  • калий – орехи, бобовые, сухофрукты, грибы, томаты, картофель, бананы;
  • магний – тыквенные семечки, подсолнечника, гречневая каша, овсянка, шоколад, отруби, фасоль;
  • железо – мясо, рыба, молочные продукты, зелень, шиповник, мед, цветочная пыльца, чернослив;
  • кальций – молоко, кисломолочные напитки, сыр, творог, семечки, орехи;
  • натрий – поваренная соль, морепродукты, яйца;
  • хлор – поваренная соль, рыба, горох, гречка;
  • фосфор – грибы, бразильский орех, кунжут, какао, сыр, фисташки, фасоль, пшеница, чечевица, миндаль.

При повышенном уровне минералов продукты, богатые ними, исключают из рациона.

Рекомендуем прочитать статью об анализе на васкулит. Из нее вы узнаете о визуальной диагностике васкулита, какие анализы крови нужно сдавать, как еще определить наличие васкулита. 

А здесь подробнее о кислотности крови.

Ионограмма показывает минеральный состав крови. Чаще всего исследуют калий, магний, натрий, хлор, железо, фосфаты. Для расшифровки результатов учитывают показатели нормы, а для диагностики нужны также и данные других методов обследования.

Смотрите на видео о том, как еда влияет на анализ крови:

Источник: //CardioBook.ru/ionogramma/

Ионограмма — анализ крови на микроэлементы

Ионограмма

Ионограмма или анализ крови на микроэлементы — комплексное исследование концентрации натрия, калия, кальция, фосфора, магния и хлора в крови.

Ионограмма — это

группа из нескольких анализов, показывает количество ионов в крови. 

В теле человека представлены все элементы из периодической таблицы Менделеева.

К микроэлементам относят только те ионы, содержание которых в организме колеблется от миллионной до миллиардной части грамма. Даже такое малое количество оказывает огромное влияние на здоровье и общее самочувствие.

Что входит в ионограмму?

Не смотря на то, что микроэлементов в организме мало, но без них очень плохо, организм не способен нормально жить без них. Каждой клетке нужен “базовый” набор ионов, для поддержания своего существования.

Основные анализы в ионограмме:

  • натрий
  • калий
  • кальций
  • фосфор
  • магний
  • хлор

Дополнительные анализы в ионограмме

  • железо
  • медь
  • селен
  • марганец
  • цинк
  • бром
  • йод

У микроэллементов сотни и тысячи различных функций и это не преувеличение. Вот только некоторые из них:

  • поддержка кислотно-щелочного баланса и тонуса клетки
  • передача нервное возбуждение и активируют сокращение мышцы
  • деление клеток и их дифференцировка
  • поддержание артериального давления
  • формирование структуры костей, зубов
  • поддержании иммунитета, кроветворение, остановка кровотечения
  • обеспечивают чувства — температура, давление, растяжение

Ежедневно с пищей поступает около 3-6 граммов натрия и 60 ммоль фосфора. Внутри клетки больше калия и магния и фосфора, а в околоклеточной жидкости натрия и кальция. Натрий, калий и кальций — заряжены положительно (катионы), а фосфор, магний и хлор — отрицательно (анионы). 

У каждого отдельно взятого микроэллемента (будь то фосфор или калий) есть свои специфические проявления, но самыми опасными являются изменение сознания (погружение в кому) и изменения на ЭКГ, которое грозит остановкой сердца.

Подготовка к анализу на микроэллементы в крови не отличается от правил подготовки к биохимическому анализу крови. Утром натщесерце (после 8-12 часов голодания) прийти в лабораторию, отдохнуть 5-10 минут и идти непосредственно сдавать кровь.

Без предварительного физического перенапряжения, пищевых излишеств и психических нагрузок.

Обязательно скажите врачу, какие препараты принимаете, поскольку очень может быть, что они влияют на уровень того или иного минерала (мочегонные, сердечные и проч.).

Когда назначается ионограмма?

  • оценка кислотно-основного равновесия (при подозрении на ацидоз/алкалоз)
  • повышенное артериальной давление
  • диагностика заболеваний почек, надпочечников, сердца, кишечника
  • повышенном или сниженном уровне гормонов, регулирующих обмен ионов
  • любые осложнения беременности
  • гемодиализ и парентеральное питание
  • всем больным в отделении реанимации
  • диагностика причин появления отеков, судорог, нарушенного сознания, остеопороза

Натрий

Натрий — король ионограммы, основной положительно заряженный ион (Na+) вне клетки. Связывает максимальное количество воды, поэтому задержка натрия в теле сопровождается задержкой воды и отеками. Суточная норма в пище — до 3 грамм поваренной соли.

Причины снижения натрия в крови

  • потери натрия с потом или из желудочно-кишечного тракта (рвота, понос)
  • болезнь Аддисона
  • почечный солевой диабет
  • хроническая почечная недостаточность
  • синдром Пархона
  • синдром церебральной потери солей
  • безсолевая диета

Причины повышения натрия в крови

  • артериальная гипертензия
  • обезвоживание — недостаточное поступление жидкости с одновременными потерями воды
  • синдром Конна
  • болезнь Иценко-Кушинга
  • печеночная недостаточность при циррозе печени
  • несахарный диабет

Калий

Калий — антагонист натрия, заряд положительный (K+), но находится внутри клетки, где его в 10 раз больше, чем снаружи. Число ионов калия определяет объем воды в самой клетке и, таким образом, держит ее “форму”.

Причины снижения калия в крови

  • голодание, алкоголизм, анорексия и булимия
  • понос, рвота
  • синдром Конна
  • синдром Барттера
  • болезнь Кушинга — при гиперпродукции АКТГ гипофизом усиливается образование альдостерона в надпочечниках
  • некоторые виды почечного канальцевого ацидоза
  • диабетический кетоацидоз

Если натрий повышен, то калий должен быть снижен. И наоборот — при снижении натрия — калий повышается. Если в ионограмме этого нет — стоит искать другую причину сдвига.

Кальций

Кальций отвечает за состояние костей, нервную возбудимость и сократимость мышц. Несет положительный заряд (Ca2+), находится вне клетки. Составляет до 2% от массы тела. Показателен только анализ на ионизированный кальций, поскольку не ионизированный связан с белками и не активен.

Причины снижения кальция в крови

  • после удаления или повреждения прищитовидных желез
  • при дефицит витамина D в продуктах питания или болезнях кишечника
  • печеночная недостаточность
  • хроническая почечная недостаточность
  • малое  количество кальция в пище
  • острый панкреатит
  • цирроз печени
  • нефротический синдром
  • алкоголизм

Фосфор

Термины “фосфор” и “фосфаты” применяются как синонимы. Несет отрицательный заряд, наибольшие запасы в зубах и костях (85% в комбинации с кальцием). В крови исследуют количество неорганического фосфора, поскольку органический находится в комплексах более сложных молекул внутриклеточно.

Причины повышения фосфора в крови

  • хроническая и острая почечная недостаточность
  • сниженная функция прищитовидных желез
  • акромегалия
  • усиленная функция щитовидной железы
  • передозировка витамина D
  • спазмофилия
  • при лечении болезни Педжета этидронатом
  • хронический алкоголизм

Причины снижения фосфора в крови

  • голод, нарушение всасывания в кишечнике
  • гиперкортицизм, сахарный диабет
  • отравление солями тяжелых металлов
  • первичный гиперпаратиреоз
  • после ожогов, при введении раствора глюкозы с инсулином — фосфаты «уходят» внутрь клеток для наполнения их энергией
  • гипофосфатемический рахит

Магний

Магний поддерживает психическое равновесие и чувство покоя. Положительно заряженный ион (Mg2+), находящийся внутри клетки. Антагонист кальция. Оба иона стабилизируют клеточную мембрану.

Недостаток обоих ведет к повышению возбудимости клетки и появлению судорог со стороны мышц и психической раздражительности со стороны нервной системы.

Поэтому достаточное количество магния необходимо для хорошего настроения.

Только 0,3% магния находятся в крови, а из них 65% оценивает исследование крови.

Хлор

Хлор всегда связан с другими катионами — натрием, калием или СО2. Большая часть находится во внеклеточном пространстве — в крови и тканевой жидкости, а внутри клеток его концентрация в 10-30 раз ниже.

Повышение и понижение уровня хлора происходит параллельно с натрием, хлор ведет себя как буфер помогая удерживать постоянство внутренней среды. Движение иона хлора в клетку или из нее помогает сохранять электронейтральность мембран.

Норма хлора в крови — 97-108 ммоль/л.

Изменения уровня хлора в крови всегда вторичны, поэтому следует искать изменения в одном из положительны ионов — натрии или калии.

Расшифровка результатов ионограммы

Оценивать результат анализа одного иона — не имеет никакого клинического смысла. Всегда в паре — внутриклеточный и внеклеточный ион (натрий-калий, кальций-фосфор) или одновременно все, для видения полной картины.

Выбор анализа также зависит от цели — для оценки костного метаболизма будет достаточно исследовать кальций, фосфор, магний, но для почек минимум — натрий и калий.

Даже незначительный “выход” микроэлемента за пределы нормальных значений может быть первым проявлением тяжелого и опасного для жизни заболевания. Одновременно симптомы могут быть очень невнятными (усталость, снижение аппетита, сонливость) или отсутствовать вообще. 

Например, повышенный натрий крови может быть при опухоли головного мозга, калии — при хронической почечной недостаточности или болезни Конна (опухоль надпочечников), кальций — болезнь Педжета и опухоль прищитовидных желез.

Нельзя оценивать ионограмму плоско, в формате “выходит за пределы нормы или нет”. Здесь подход другой — взаимоотношение и баланс.

Например, разница между натрием и хлором должна быть около 37, а сдвиг указывает на закисление или ощелачивание внутренней среды. Если повышен только калий а другие показатели ионограммы в норме — подозревают ложную гиперкалиемию, вызванную длительным сдавлением жгутом при взятии крови.

Любые изменения в ионограмме нужно “увидеть” — проверить другими методами — анализами (читайте ниже), УЗИ, КТ, МРТ.

Для постановки диагноза одноразового исследования ионограммы не достаточно!

Вместе с ионограммой проводят следующие анализы

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови — печеночные пробы (билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
  • глюкоза
  • микроальбумин в моче
  • лактат
  • альдостерон
  • АКТГ, кортизол
  • ренин
  • предсердный и мозговой натрийуретический пептид
  • паратгормон
  • осмолярность крови
  • АДГ — антидиуретический гормон, вазопрессин
  • общий белок, альбумин
  • скорость клубочковой фильтрации
  • рН крови, рО2, НСО3
  • витамин D3
  • гормоны щитовидной железы

Источник: //pro-analizy.ru/ionogramma-analiz-krovi-na-mikroelementy/

Ваш Недуг
Добавить комментарий