Интерстиций

Интерстициальные заболевания легких: дополнительное лечение с кислородными концентраторами

Интерстиций

Интерстициальные заболевания легких (саркоидоз, гистиоцитоз и др) – это общее название группы болезней, влияющих на интерстиций, который является анатомической частью легкого.

Интерстиций на более распространенном языке это соединительная ткань в легких, которая поддерживает альвеолы, а крошечные сосуды, проходящие по соединительной ткани, обеспечивают газообмен между вдыхаемым воздухом и организмом. Обычно эту ткань невозможно увидеть на рентгене из-за ее микроскопической толщины, однако ее заболевания обычно обнаруживаются с помощью рентгенологического исследования.

Любые заболевания интерстиция являются причиной его уплотнения, которое может возникать в виде рубцов, отека или воспалительного процесса. Некоторые формы заболевания могут проходить со временем, а некоторые прогрессировать в хроническое состояние.

К интерстициальным заболеваниям легких относят:

Интерстициальная пневмония – этот пневмония, спровоцированная попаданием в организм грибков, бактерий и некоторых вирусов.Идиопатический легочный фиброз – это еще не полностью изученное заболевание, проявляющееся в том, что соединительная ткань покрывается рубцами.
Неспецифическая интерстициальная пневмония – это болезнь соединительной ткани, спровоцированная наличием аутоиммунных заболеваний организма.Аллергическая пневмония – заболевание, спровоцированное попаданием в организм аллергенов.
Криптогенная организующаяся пневмония – это заболевание очень похоже на воспаление легких, однако без инфекционного заражения.Острая интерстициальная пневмония – очень тяжелая болезнь, которая внезапно возникает в легком и полностью делает невозможным дыхание. При этом обязательным становится использование аппарата для принудительного дыхания.
Десквамативная интерстициальная пневмония – патология, спровоцированная частым вдыханием сигаретного дыма.Саркоидоз – это воспалительная болезнь, в ходе которой увеличиваются лимфоузлы, а осложнения – поражение сердца, кожи, нервной системы, зрительных органов.
Асбестоз – это заболевание, спровоцированное частым вдыханием асбестовой пыли (строительная болезнь).

Обычно при таких заболеваниях, люди приходят к врачу специалисту с жалобами на наличие сухого кашля и одышки.

Для постановления правильного диагноза специалисту требуется провести ряд определенных диагностических процедур, которые включают в себя рентген области легких, томографическое изучение, и тканевую пробу легкого (биопсию), с последующим анализом полученного клеточного материала под микроскопом на наличие каких-либо отклонений.

Симптомы

При таких заболеваниях наиболее частой жалобой является наличие одышки. Как правило одышка развивается около одного месяца, но в особых случаях интерстициальной пневмонии, как простой, так и острой, развитие может существенно ускориться вплоть до нескольких часов.

Также помимо основного симптома встречаются:

Сухой кашель.Резкое снижение массы тел.Чувство удушения и сдавленное дыхание.

Методы лечения

Лечение должно подбираться только специализированным врачом пульмонологом после изучения вида и характера поражений соединительной ткани.

Если рассматривать в общих чертах, лечение может проходить в виде курса антибиотиков, а вирусная пневмония, которая лечится антибиотиками, обычно проходит самостоятельно без вмешательства.

При редкой – грибковой пневмонии, выписываются противогрибковые средства.

Еще одним распространенным лекарством являются кортикостероиды, которые способны существенно снизить скорость развития воспаления легких или других частей тела.

Использование кислородных концентраторов

Людям с низким уровнем кислорода в крови, при этом заболевании отлично помогут кислородные концентраторы, которые смогут существенно восполнить уровень кислорода в организме за счет его природного вдыхания.

Благодаря восполненному уровню кислорода, вы сможете уменьшить страдания сердца, мозга и других органов, которые способны остро ощущать недостаток кислорода в крови.

Использовать кислородные концентраторы вы можете как в стационарных условиях, так и в виде переносимых устройств для удобного и постоянного использования не только в домашних условиях, но и на улице или даже походе.

Берегите своё здоровье и здоровье тех, кто вам дорог!

Благодарим вас от всего сердца!

Источник: //med-serdce.ru/articles/interstitsialnyie-zabolevaniya-legkih.html

Учёные обнаружили в человеческом теле новый

Интерстиций

Учёные из Нью-Йоркского университета, возможно, наткнулись на ранее неизвестный человеческий «орган».

Не описанную наукой сеть канальцев, присутствующую в теле человека почти повсеместно и играющую роль в распространении онкологических заболеваний, удалось обнаружить во время обследования живого пациента.

Прежде чем структуру, для которой учёные выбрали имя интерстиций, признают настоящим органом, придётся провести дополнительные исследования.

Сотрудники Школы медицины при Нью-Йоркском университете случайно обнаружили в человеческом теле до сих пор не описанный «орган», говорится в опубликованном исследовании в журнале Scientific Reports 27 марта.

Анатомическая структура, представляющая собой систему заполненных жидкостью микроскопических полостей, пока не имеет научного названия — но в исследовании к ней отсылаются, используя уже существующий медицинский термин «интерстиций» (interstitium).

Строение заполненного жидкостью пространства, поддерживаемого коллагеновой сеткой

Как рассказывается в исследовании, интерстиций присутствует в организме почти повсеместно: под кожным покровом, вокруг артерий и вен, вокруг волокнистых тканей в мышцах, в оболочке пищевода, лёгких и мочевого пузыря.

Выглядит найденный исследователями «орган» как переплетение наполненных жидкостью канальцев, поддерживаемых структурой коллагена и белка эластина. Ранее учёные полагали, что прослойка была не более, чем плотной соединительной тканью.

Как объясняют исследователи, интерстиций не удавалось обнаружить ранее, так как обычно во время исследования образцы тканей нарезают тонкими слоями и обрабатывают химическими веществами — в результате чего содержащаяся в микрополостях жидкость вытекала из ткани ещё до того, как оказывалась под микроскопом. И «орган», лишённый жидкости, распрямлялся в плоскую ткань.

Читайте на MedialeaksВосьмилетняя девочка взяла в руки металлоискатель и переплюнула профессионалов. Её находка из Бронзового века

Интерстиций удалось обнаружить благодаря тому, что учёные проводили исследование на живом пациенте, а не образцах мёртвой ткани.

В ходе рядового обследования минизонд, находившийся в желчных протоках пациента, передал снимки, напоминавшие разрывы в плотной ткани.

При более подробном изучении переданных изображений исследователи установили, что обнаружили ранее не описанные наукой анатомические структуры.

Изображения заинтересовавших исследователей «трещин» были сделаны в желчных путях пациента

Авторы исследования предполагают, что микрополости связаны с лимфатической системой и служат для передвижения лимфы по организму — а также выполняют функцию ударопоглощающей оболочки, способной защитить органы от травм.

Статья «Структура и распространение неопознанного интерстиция в человеческих тканях» была опубликована профессором Нью-Йоркского университета Нилом Тизом в научном журнале Scientific Reports 27 марта.

Коллеги встретили громкие заявления об обнаружении «нового органа» с долей скептицизма. Биоинженер Дженнифер Мансон из Политехнического университета Виргинии говорит, что находка её коллеги выглядит многообещающей, но просит не торопиться называть систему канальцев органом.

Предыдущие методы исследования подразумевали дегидратацию тканей, и мы теряли очень много структурной информации.

Меня очень волнует новая находка, но, как и все учёные, я отношусь ко всему с долей скептицизма.

В опубликованной статье также упоминается, что ранее неизвестная системы каналов может играть роль в росте и распространении злокачественных раковых опухолей — микроканалы как поставляют питательные вещества, так и служат путями, по которым раковые клетки могут проникнуть в лимфатическую систему и образовать метастазы в других частях организма. Дальнейшее исследование находки может не только подтвердить статус органа, но и оказать неоценимую помощь в понимании того, как раковые заболевания прогрессируют в организме людей, утверждает Нил Тиз.

Сможем ли мы раньше опознавать [заболевание], анализируя забранную жидкость? Сможем ли мы определить механизмы, которые помогут нам в остановке его распространения?

Не менее интригующее заявление недавно сделал исследователь Медицинского института Говарда Хьюза, рассказавший, почему распространённое мнение о дофамине как о гормоне счастья — ничто иное, как большой миф.

А вот это исследование может пригодиться каждому, кто скоро собирается куда-то лететь: учёные определили, на каких местах в самолёте вероятность подцепить какую-либо болячку выше всего.

Источник: //medialeaks.ru/2803phk-never-saw-that-thing-before/

Интерстициальные заболевания легких. Причины, симптомы и лечение

Интерстиций

содержание

Интерстициальные заболевания легких – это общее название целой группы болезней легких. Объединяет заболевания этой категории то, что все они влияют на интерстиций, часть анатомического строения легких.

Интерстиций, или интерстициальная ткань – это соединительная ткань легких. Интерстиций обеспечивает поддержку альвеолам, микроскопическим воздушным мешочкам легких.

Крошечные кровеносные сосуды проходят через интерстиций и выполняют функцию газообмена между кровью и воздухом в легких.

Ткань интерстиция настолько тонкая, что она, как правило, не вида на рентгене грудной клетки или при компьютерной томографии, хотя заболевание интерстиция может быть обнаружено при этих исследованиях.

Любые поражения легочной ткани вызывают утолщение интерстиция. Утолщение может возникать в результате воспаления, образования рубцов или скопления дополнительной жидкости (отека). Некоторые формы поражения легочной ткани вскоре проходят, другие же являются хроническими и неизлечимыми.

Примерами интерстициальных заболеваний легких может быть:

  • Интерстициальная пневмония, возникающая из-за воздействия бактерий, вирусов или грибка.
  • Идиопатический легочный фиброз. Это хроническое заболевание, при котором происходит фиброз (рубцевание) интерстиция. Причины идиопатического легочного фиброза до сих пор точно не известны.
  • Неспецифическая интерстициальная пневмония – интерстициальная болезнь легких, которая часто связана с аутоимунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит или склеродермия.
  • Аллергическая пневмония – интерстициальное заболевание легких, вызванное вдыханием пыли, плесени или других раздражителей.
  • Криптогенная организующаяся пневмония – схожее с пневмонией интерстициальное заболевание легких, но без настоящей инфекции.
  • Острая интерстициальная пневмония, тяжелое и внезапное интерстициальное заболевание легких, часто требующее применения аппаратов жизнеобеспечения.
  • Десквамативная интерстициальная пневмония – заболевание легких, частично вызываемое курением.
  • Саркоидоз – состояние, вызывающее интерстициальную болезнь легких наряду с увеличением лимфатических узлов, а иногда и сопровождающееся поражением сердца, кожных покровов, нервов, органов зрения.
  • Асбестоз – заболевание, вызванное воздействием на легкие асбеста.
  • Фиброзирующий альвеолит.
  • Синдром Хаммана-Рича и другие заболевания.

Причины интерстициальных заболеваний легких

Причины поражения легочной ткани могут быть различными. Так, интерстициальную пневмонию могут вызвать бактерии, вирусы или грибок.

Другие интерстициальные болезни могут быть связаны с регулярным вдыханием раздражающих веществ – асбеста, кварцевой пыли, талька, угольной и металлической пыли, зерновой пыли.

В редких случаях заболевания легких этой группы могут развиваться из-за воздействия некоторых наркотических веществ.

Особенность интерстициальны заболеваний легких в том, что вышеперечисленные факторы, на самом деле, вызывают лишь некоторые из болезней. В большинстве случаев точная причина заболевания легких так и остается неизвестной.

Симптомы интерстициальных заболеваний легких

Наиболее распространенным симптомом всех форм болезни является одышка, которая может усиливаться с течением времени. При большинстве заболеваний одышка развивается довольно медленно, примерно в течением месяца. В случае с интерстициальной пневмонией или острой интерстициальной пневмонией симптомы могут развиться очень быстро, буквально за несколько дней или даже часов.

Другими симптомами болезни могут быть

  • Кашель, как правило, сухой и непродуктивный;
  • Потеря веса;
  • Затрудненное дыхание.

3.Диагностика интерстициальные заболевания легких

Обычно люди с интерстициальными болезнями легких приходят на консультацию к пульмонологу с жалобами на одышку или кашель. Для постановки диагноза врач, как правило, использует специальные методы исследования легких:

  • Рентген грудной клетки. Это исследование обычно проводится в первую очередь для оценки общего состояния легких. Поражения интерстиция могут отобразиться на снимках в виде тонких линий в легких.
  • Компьютерная томография (КТ). Томография позволяет создать детальное изображение легких и прилегающих к ним структур. Интерстициальные заболевания легких, как правило, виды при КТ.
  • КТ с высоким разрешением. Особые настройки томографа при подозрении на заболевание интерстиция увеличивают эффективность диагностики.
  • Оценка функции внешнего дыхания при помощи специальных тестов легких, в том числе бодиплетизмографии, спирометрии и некоторых других.
  • Биопсия легкого и изучение полученных образцов под микроскопом. Часто это единственный способ определения, какой тип поражения легочной ткани имеется у пациента. Образцы ткани при биопсии могут быть взяты при помощи бронхоскопии, видеоассистированной торакоскопической хирургии, открытой биопсии легкого (торактомии).

4.Лечение заболеваний

Схема лечения интерстициальных заболеваний легких подбирается врачом-пульмонологом в зависимости от типа поражения легочной ткани и ее причин.

В целом же лечение может проводиться при помощи антибиотиков (они особенно эффективны для большинства видов бактериальной интерстициальной пневмонии). Вирусная пневмония обычно проходит самостоятельно и антибиотиками не лечится.

Грибковая пневмония, которая случается крайне редко, лечится специальными антигрибковыми препаратами.

Еще один вид лекарств – это кортикостероиды, которые уменьшают воспалительный процесс в легких и других частях тела. Другие препараты могут, к примеру, замедлить поражение легких и процесс ухудшения их функции или подавлять иммунную систему в целях уменьшения воспалительного процесса как ответной реакции организма на заболевание.

У людей с низким содержанием кислорода в крови, возникшим вследствие интерстициального заболевания легких, вдыхание кислорода через специальные аппараты может улучшить состояние здоровья, а также восполнить потребность сердца в кислороде.

В некоторых случаях, при тяжелой форме заболевания легких, пересадка легкого может быть самым эффективным методом борьбы с болезнью.

Источник: //medintercom.ru/articles/intersticialnye_zabolevaniya_legkih

Интерстициальные заболевания легких – терапия и лечение болезни

Интерстиций
Врачи-пульмонологи «ИнтеграМедсервиса» имеют большой опыт диагностики и лечения интерстициальных заболеваний легких (ИЗЛ). Наша клиника располагает в своем арсенале всеми возможными пульмонологическими исследованиями. Мы сотрудничаем с лучшими специалистами и медицинскими учреждениями России и Мира.

Вот некоторые причины обращения именно к нам:

  • диагностика проводится на современном оборудовании
  • врачи пульмонологи нашего медицинского центра и коллеги из НИИ пульмонологии- это гарантия качества
  • диагностика за 1-2 дня
  • подбор терапии и мониторинга в соответствии с международными и российскими стандартами.

Это группа болезней легких, при которых изменениям подвергается легочный интерстиций (каркас легких). Интерстициальные заболевания легких (ИЗЛ) приводят к фиброзу (уплотнению) легких, что создает препятствие для транспорта кислорода из воздуха в кровь. Следствием этого является одышка, как при физической нагрузке, так и в покое.

ИЗЛ – разнородная группа болезней.

К ним относятся идиопатические интерстициальные пневмонии, саркоидоз, экзогенный аллергический альвеолит, гистиоцитоз Х (лангергансоклеточный гистиоцитоз), лимфангиолейомиоматоз, легочный альвеолярный протеиноз, легочные васкулиты, ИЗЛ на фоне системных заболеваний соединительной ткани, профессиональные ИЗЛ и ИЗЛ, связанные с приемом некоторых лекарственных препаратов. Несмотря на то, что эти заболевания имеют сходные клинические и рентгенологические проявления, они существенно различаются по течению, терапии и прогнозу.

ИЗЛ – заболевания с неизвестной причиной, тем не менее, известны факторы, в большинстве случаев способствующие развитию ИЗЛ. К ним относятся:

  • вдыхание в течение длительного времени различных токсических или раздражающих дымов, газов и пыли (табачный дым, химические вещества, мучная, асбестовая, кварцевая, металлическая, угольная пыль и т.д.)
  • некоторые легочные инфекции (вирусные, грибковые)
  • системные заболевания соединительной ткани (коллагенозы)
  • контакт с аллергенами птиц (голуби, попугаи)
  • длительный прием некоторых лекарственных препаратов
  • воздействие радиации.

Каковы симптомы интерстициальных заболевания легких?

Основным и наиболее частым проявлением ИЗЛ является одышка при физической активности, которая, как правило, постепенно нарастает. Во многих случаях симптомы ИЗЛ возникают после острой респираторной инфекции с длительно сохраняющимися кашлем и температурой; позже присоединяется одышка при ходьбе.

Иногда ИЗЛ не проявляют себя в течение нескольких месяцев или даже лет и обнаруживаются случайно при плановом обследовании (флюорографии, рентгенографии легких). Значительно реже ИЗЛ начинаются остро с резкого повышения температуры, надсадного сухого или малопродуктивного кашля, затрудненного дыхания.

Помимо одышки и кашля, некоторые виды ИЗЛ могут сопровождаться внелегочными проявлениями: болями в суставах, высыпаниями на коже, увеличением печени, нарушениями зрения, сердечными аритмиями и т.д.

Как диагностируются интерстициальные болезни легких?

В большинстве случаев первое подозрение на ИЗЛ возникает после флюорографии или рентгенографии легких.

Однако эти исследования недостаточно чувствительны для установления конкретного вида ИЗЛ, именно поэтому нередки случаи, когда такие пациенты длительно и безрезультатно лечатся от пневмонии. Иногда у больного с ИЗЛ рентгенограмма легких может быть совершенно нормальной.

В связи с этим диагностика ИЗЛ непременно требует выполнения компьютерной томографии легких. Это исследование позволяет детально описать характер изменений в легочной ткани.

Вторая необходимая составляющая диагноза ИЗЛ – исследование легочной функции, причем в данной ситуации речь идет не о спирометрии – исследовании функции внешнего дыхания, которое сегодня выполняется практически в любой поликлинике и стационаре, а о более подробном исследовании работы легких с измерением легочных объемов и диффузионной способности, то есть способности легких проводить кислород из вдыхаемого воздуха в кровь.

Иногда – при наличии классических изменений на компьютерной томографии легких – этих исследований бывает достаточно для окончательной постановки диагноза, но, к сожалению, такие случаи встречаются нечасто.

В остальных ситуациях необходим третий этап диагностики – хирургическая биопсия легочной ткани, видеоторакоскопия .

Эта процедура представляет собой хирургическую операцию, которая выполняется в специализированных отделениях торакальной хирургии.

Полученные в результате биоптаты (кусочки) легочной ткани изучаются под микроскопом, и по характеру изменений в строении легочной ткани выставляется окончательный диагноз с указанием конкретного вида ИЗЛ. Существует еще один метод получения биопсии легких – при бронхоскопии.

Безусловно, это более щадящая и более простая для выполнения процедура, которая не требует госпитализации в стационар и легче переносится самим пациентом, однако и объем получаемой в результате информации несоизмеримо меньше, чем при хирургической биопсии.

Нередко бронхоскопическая биопсия не позволяет судить о диагнозе, и врач с пациентом все равно возвращаются к необходимости хирургической биопсии.

Таким образом, диагностика ИЗЛ всегда должна проводиться максимально точно в интересах самого больного.

Иногда врачу могут потребоваться дополнительные исследования, например, иммунологические анализы крови для уточнения роли плесневых грибов или аллергенов домашних птиц в развитии болезни, для диагностики системных заболеваний соединительной ткани (ревматоидного артрита, системной склеродермии и т.д.) как фона для возникновения ИЗЛ, для анализа газового состава крови при тяжелом течении болезни и т.д.

Компьютерная томография легких и полное исследование легочной функции применяются не только для первоначальной диагностики интерстициальных болезней легких, но и в последующем для контроля за течением заболевания и оценки эффективности лечения.

В нашем медицинском центре Вы можете:

Лечение ИЗЛ

Учитывая невысокую частоту встречаемости ИЗЛ, диагностикой и лечением этих заболеваний должны заниматься врачи-пульмонологи, имеющие опыт ведения подобных больных.

Лечение интерстициальных заболеваний легких определяется конкретной разновидностью заболевания. В некоторых случаях при хорошем самочувствии больного и отсутствии изменений легочной функции лечение не назначают, а наблюдают за пациентом в течение нескольких месяцев и только при прогрессировании болезни начинают активную терапию.

При некоторых ИЗЛ, наоборот, необходимо сразу после установления диагноза начинать мощное лечение, чтобы предупредить развитие легочного фиброза и максимально восстановить нормальную легочную ткань.

Лечение всех ИЗЛ занимает от нескольких месяцев до нескольких лет, поэтому в отличие от многих других легочных болезней – бронхита, пневмонии, — которые могут закончиться выздоровлением даже при отсутствии лечения, интерстициальные болезни легких требует тесного сотрудничества и взаимопонимания пациента со своим врачом.

Самовольное прекращение приема лекарств или бесконтрольное снижение доз после улучшения самочувствия чревато скорым обострением болезни. Проявив излишнюю самостоятельность, больной сводит к нулю и свои усилия и старания врача и отдаляет собственное выздоровление.

Несмотря на длительные курсы лечения, современные лекарственные препараты позволяют свести к минимуму риск побочных эффектов. В подавляющем большинстве случаев сегодняшняя медицина дает возможность эффективно бороться с этими болезнями и возвращать больного человека к полноценной счастливой жизни.

Источник: //integramed.info/pulmonology/diseases/42

Интерстиций — новый орган

Интерстиций

Кажется, что про анатомию человека известно все, мы не ожидаем, что врачи откроют новую часть тела. Но теперь исследователи говорят, что они сделали именно это: они нашли сеть заполненных жидкостью пространств в ткани, которые раньше не видели.

Ученые обнаружили новый орган, состоящий из заполненных жидкостью пространств, в соединительной ткани тела, в том числе в дерме кожи, которая показана выше как светло-розовый слой внизу изображения.

Эти заполненные жидкостью пространства были обнаружены в соединительных тканях по всему телу, в том числе под поверхностью кожи; подстилке пищеварительного тракта, легких и мочевой системе; и окружающих мышцах, согласно новому исследованию, в котором подробно изложены результаты, опубликованные сегодня 27 марта в журнале Scientific Reports.

Ранее исследователи считали, что эти слои ткани представляют собой плотную «стенку» коллагена — сильный структурный белок, обнаруженный в соединительной ткани.

Но новая находка показывает, что вместо «стены» эта ткань больше похожа на «открытую, заполненную жидкостью магистраль», — сказал один из соавторов исследования доктор Нил Тейз, профессор патологии в Школе Лангоне в Нью-Йорке медицины.

Ткань содержит взаимосвязанные заполненные жидкостью пространства, которые поддерживаются решеткой из толстых коллагеновых «пучков», — сказал Тейз.

Исследователи заявили, что эти заполненные жидкостью пространства были пропущены на протяжении десятилетий, потому что они не появляются на стандартных микроскопических слайдах, которые исследователи используют для наблюдения за клеточным миром.

Когда ученые готовят образцы тканей для этих слайдов, они обрабатывают образцы химическими веществами, разрезают их на тонкие ломтики и красят их, чтобы выделить ключевые особенности.

Но этот процесс фиксации истощает жидкость и приводит к разрушению новообретенных заполненных жидкостью пространств.

Вместо использования таких слайдов исследователи обнаружили эти заполненные жидкостью пространства, используя новый метод визуализации, который позволяет им исследовать живые ткани на микроскопическом уровне.

Исследователи называют эту сеть заполненных жидкостью пространств органом — интерстицием. Однако это неофициальное различие; часть тела, чтобы официально стать органом, должна изучаться разными исследователями. Присутствие этих заполненных жидкостью пространств также должно быть подтверждено другими группами.

Официальное признание может иметь последствия для целого ряда областей медицины, включая исследования рака. Например, результаты, по-видимому, объясняют, почему раковые опухоли, которые вторгаются в этот слой ткани, могут распространиться на лимфатические узлы.

По мнению исследователей, это происходит потому, что эти заполненные жидкостью пространства являются источником жидкости, называемой лимфой, и стекают в лимфатическую систему. (Лимфа — это жидкость, которая содержит белые кровяные клетки, заражающие инфекцию).

Новый орган?

Человеческое тело составляет около 60% воды. Около двух третей этой воды содержится внутри клеток, а другая треть — вне клеток и известна как «интерстициальная» жидкость.

Хотя исследователи уже знали, что между отдельными клетками существует жидкость, идея более крупного связанного интерстиция, в котором есть заполненные жидкостью пространства в тканях, была описана только смутно в литературе, сказал Тейз.

Новое исследование, по его словам, расширяет концепцию интерстиция, демонстрируя эти структурированные заполненные жидкостью пространства внутри тканей и в первую очередь определяет интерстиций как орган сам по себе.

Новая работа основана на использовании относительно новой технологии, называемой «конфокальной лазерной эндомикроскопии на основе зонда» или pCLE. Этот инструмент сочетает в себе эндоскоп с лазером и датчиками, которые анализируют отраженные флуоресцентные рисунки и дает исследователям микроскопический вид живых тканей.

Еще в 2015 году два из авторов исследования — д-р Дэвид Карр-Локк и д-р Петрос Бениас, оба в Медицинском центре Синай-Бет-Исраэль в Нью-Йорке, использовали эту технологию, когда они видели что-то необычное при исследовании желчного протока пациента при распространении рака.

Согласно отчету, они обнаружили ряд взаимосвязанных полостей в слое ткани, которые не соответствовали какой-либо известной анатомии. Когда патологоанатом вытащил из этой ткани слайды, полости исчезли — тайна, которая позже была признана следствием процесса создания слайдов.

В новом исследовании впервые использовали pCLE для больных раком, которые проходили операцию по удалению поджелудочной железы и желчного протока.

Техника визуализации действительно показала заполненные жидкостью пространства в соединительной ткани.

Когда образцы ткани удалялись из организма, они быстро замораживались, что позволяло заполнять заполненные жидкостью пространства, чтобы исследователи могли видеть их под микроскопом.

Позже, исследователи увидели эти же заполненные жидкостью пространства в других образцах соединительной ткани, взятых из других частей тела, у людей без рака, сказал Тейз. «Чем больше тканей я видел, тем больше я понял, что это повсюду», — сказал он.

Исследователи считают, что заполненные жидкостью пространства могут действовать как амортизаторы для защиты тканей во время ежедневных функций.

Тейз отметил, что может быть довольно много информации об этом заполненном жидкостью пространстве; просто исследователи «не знали, на что они смотрели». Действительно, исследователи планируют провести обзор научной литературы.

Новые вопросы

Идея, представленная в исследовании, по-видимому, является «совершенно новой концепцией», — сказал д-р Майкл Натансон, руководитель отделения заболеваний пищеварительной системы Медицинской школы Йельского университета. «Из доказательств, которые они представили, вполне возможно, что они верны», — сказал Натансон в интервью.

Раньше у медиков было несколько туманное понимание интерстициального пространства, сказал Натансон. Они знали, что это пространство с жидкостью вне клеток, но никто никогда не объяснял, что это значит. Новое исследование «сделало хорошую работу», пытаясь определить его, сказал он.

Полученные результаты согласуются с тем, что наблюдали Натансон и его коллеги в исследовании, опубликованном в 2011 году. В то время Натансон и его коллеги наблюдали сеть темных волокон, но они не могли точно определить, что это такое. «Мне было приятно, что они подтвердили наше впечатление, что эта сеть существует», и смогли определить ее, сказал Натансон.

Новый вывод «позволяет нам задавать все вопросы, которые мы даже не знали, чтобы заранее спросить», — сказал Натансон. Например, может ли эта область меняться при болезни или сыграть роль в лечении.

Источник: //medictionary.ru/intersticiy/

Интерстициальное заболевание легких: описание, причины, симптомы, диагностика, классификация и лечение

Интерстиций

Что представляют собой интерстициальные заболевания легких? Лечение таких болезней, их симптомы и классификация будут описаны далее.

Основная информация

Интерстициальное заболевание легких – это целый комплекс хронических болезней легочной ткани, которые проявляются воспалением, а также нарушением структуры эндотелия капилляров, альвеолярных перивазальных стенок и тканей перилимфатических. Характерным признаком такого патологического состояния является одышка. Этот симптом представляет собой отражение легочной недостаточности.

Интерстициальное заболевание легких нередко приводят к пневмофиброзу. В современной медицинской практике данный термин не используется в качестве синонима ИЗЛ, но иногда все же употребляется в этом значении.

Классификация

По какому принципу различают интерстициальные заболевания легких? Классификация этих болезней происходит по этиологическому признаку:

  • Реакция на лекарственные средства, а точнее, на антибиотики, антиаритмические препараты и лекарства для проведения химиотерапии.
  • Вдыхание тех или иных веществ из окружающей среды (неорганические и органические вещества, силикоз, бериллиоз, асбестоз, аллергический экзогенный альвеолит или гиперсенситивный пневмонит).
  • Системные болезни ткани соединительной (артрит ревматоидный, склеродермия, красная волчанка системная, дерматомиозит).
  • Идиопатические (гистиоцитоз Х, саркоидоз, альвеолярный протеиноз, пневмофиброз идиопатический, идиопатические альвеолиты интерстициальные, в том числе острый интерстициальный альвеолит).
  • Инфекции (пневмоцистная пневмония, атипичная пневмония, туберкулез).
  • Ассоциированное интерстициальное заболевание легких (с заболеваниями печени: билиарный первичный цирроз печени, активный хронический гепатит; с легочными васкулитами: лимфоматоидный гранулематоз, гранулематоз Вегенера, гиперсенситивный васкулит, некротизирующий системный васкулит; с реакцией «трансплантат против хозяина»).
  • Опухоли злокачественные (карциноматоз лимфангитный).

Как было сказано выше, интерстициальное заболевание легких представляет собой общее название группы болезней дыхательных путей. Их объединяет то, что все они воздействуют на интерстиции, то есть на часть легких.

Интерстициальной тканью называют соединительную ткань легких. Она обеспечивает поддержку микроскопическим воздушным мешочкам и альвеолам легких.

Кровеносные сосуды, проходящие через интерстиции, выполняют функцию газообмена между воздухом в дыхательных путях и кровью. Интерстициальная ткань настолько тонкая, что она не видна на рентгене или при проведении КТ. Но, несмотря на это, ее заболевание все же может быть обнаружено в процессе этих исследований.

Любые болезни легочной ткани вызывают ее утолщение. Такое патологическое состояние может возникнуть вследствие воспаления, отека или образования рубцов. Некоторые виды поражения интерстициальной ткани проходят быстро, а другие являются неизлечимыми или хроническими.

Причины развития болезней

Почему возникают интерстициальные заболевания легких (рекомендации специалистов по лечению будут представлены ниже)? Существует множество различных причин развития поражений легочной ткани. Например, интерстициальную пневмонию вызывают вирусы, бактерии или грибок.

Развитие других болезней может быть связано с регулярным вдыханием таких раздражающих веществ, как асбест, тальк, кварцевая пыль, металлическая пыль, угольная или зерновая. Очень редко заболевания легких этой группы образуются из-за воздействия наркотических компонентов.

Особенностью ИЗЛ является то, что все перечисленные факторы способствуют развитию лишь некоторых болезней. В большинстве случаев их причины возникновения остаются неизвестными.

Симптомы болезни

Диффузные интерстициальные заболевания легких характеризуются воспалением легочной ткани и ее последующим повреждением. Такие патологические состояния сопровождаются одышкой. Это основной симптом ИЗЛ. Сначала одышка не слишком заметна, но стоит пациенту заняться спортом или просто подняться по лестнице, как она тут же дает о себе знать.

Нельзя не отметить и то, что для ИЗЛ характерен сухой кашель. Также пациенты заметно худеют. У них появляется суставная и мышечная боль, усталость. В запущенных случаях у человека аномально расширяются ногти, а губы и кожа становятся синими. Такое патологическое явление связывают с низким уровнем кислорода в крови.

Диагностика интерстициальных заболеваний легких

Как выявляют рассматриваемые болезни? Как правило, люди с ИЗЛ жалуются пульмонологу на кашель и одышку. Чтобы поставить правильный диагноз, доктор обычно использует следующие методы исследования легких:

  • Компьютерную томографию. Благодаря такому методу, можно создать полное изображение легких, а также всех прилегающих к ним структур. ИЗЛ довольно легко диагностируется при КТ.
  • Рентген. Такое исследование грудной клетки обычно проводят для оценки общего состояния легочной системы. Пораженные интерстиции отображаются на снимках в виде тонких линий.
  • КТ с высоким разрешением. Правильные настройки томографа, а также опыт специалиста значительно увеличивают эффективность диагностики ИЗЛ.
  • Биопсия легких и изучение образцов под микроскопом. Довольно часто это единственно возможный способ определения вида поражения легочной ткани. Ее образцы могут быть взяты при помощи торакоскопической видеоассистированной хирургии, бронхоскопии или торактомии.

Также следует отметить, что для оценки функции внешнего дыхания некоторые специалисты проводят особые тесты, в том числе спирометрию, бодиплетизмографию и прочие.

Лечение и клинические рекомендации

Интерстициальные заболевания легких – это довольно серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения. Схема терапии таких болезней должна подбираться только пульмонологом, в зависимости от причин их развития и типа поражения ткани.

Чаще всего лечение ИЗЛ осуществляется посредством антибиотиков. Такие средства эффективны для многих видов интерстициальной пневмонии бактериального происхождения.

Что касается вирусной пневмонии, то, как правило, она проходит самостоятельно. Лечить ее антибиотиками не требуется. Также следует отметить, что такая редкая болезнь, как грибковая пневмония, устраняется лишь посредством специальных антигрибковых препаратов.

Еще одним видом лекарств, которые используют для лечения ИЗЛ, являются кортикостероиды. Такие препараты устраняют воспалительный процесс не только в легких, но и в других частях тела.

Кстати, иные средства, используемые для терапии рассматриваемой болезни, могут лишь замедлить поражения легких, а также процесс ухудшения их работы.

Также они нередко подавляют иммунную систему человека с целью уменьшения воспалительного процесса, что приводит к другим проблемам со здоровьем.

Людям с низким содержанием кислорода в кровяной системе специалисты советуют вдыхать кислород через специальные аппараты. Такие процедуры помогут улучшить общее состояние пациента, а также восполнить потребность сердечной мышцы в О2.

Нельзя не отметить и то, что в некоторых случаях врачи рекомендуют своим пациентам провести пересадку легкого. Зачастую это самый эффективный метод борьбы с болезнью, особенно в тяжелых и запущенных случаях.

Прогноз

У некоторых пациентов на фоне ИЗЛ развивается сердечная недостаточность, а также возникает высокое кровяное давление в сосудах легких. Шансы на восстановление больного или ухудшение течения болезней зависят от причин их развития, серьезности и время диагностирования. При этом следует отметить, что легочный фиброз идиопатический имеет достаточно плохой прогноз.

Источник: //FB.ru/article/249774/interstitsialnoe-zabolevanie-legkih-opisanie-prichinyi-simptomyi-diagnostika-klassifikatsiya-i-lechenie

Ваш Недуг
Добавить комментарий