Брунса пластика губы

Операция по методу Flanegin

Брунса пластика губы

Операция по методу Flanegin заключается в свободной пересадке всех слоев части нижней губы для рассредоточения и увеличения ширины вер­хней губы. Автор использовал для пересадки уз­кий клиновидный трансплантат (красная кайма шириной 1 см) из средней части нижней губы. По имеющимся данным, операция эффективна

Рис. 189. Схемы операций по Н. М. Александрову:

а — пунктиром намечены линии разрезов на верхней губе для образования двух лоскутов на ножках, обращенных к красной кайме, и линия рассечения стянутой нижней губы; б — образованные лоскуты повернуты вниз, сшиты между собой и вшиты в клиновидный дефект на нижней губе; в — пунктиром намечены линии разрезов на верхней губе (для образования двух лоскутов на ножке) и на нижней губе (для рассредоточения ее тканей); г — лоскуты из верхней губы вшиты в клиновидные дефекты нижней губы.

Ю. И. Вернадский. Травматология и восстановительная хирургия

Рис. 190. Схема хейлопластики при тотальном дефекте нижней губы по Dieffenbach-Beigman (объяснение в тексте).

при пересадке трансплантата шириной не более 1.2-1.5 см.

По данным Г. В. Кручинского, в первые дни трансплантат имеет бледно-белый цвет, затем — синюшный, но спустя 3-4 дня снова светлеет и постепенно приобретает почти нормальную ок­раску.

Швы на коже рекомендуется снимать на 6-й, а на слизистой оболочке – на 8-й день после операции.

Операция по методу Диффенбаха-Бергмана (Dieffenbach-Bergman)

Она показана при тотальной резекции ниж­ней губы по поводу рака или старого травмати­ческого дефекта всей губы.

Дополнительные сквозные разрезы на щеках ведут от углов рта кнаружи в обе стороны — к переднему краю же­вательных мышц; отсюда разрезы направляют вниз и вперед — до середины подбородочных областей (рис. 190 а).

Кожно-мышечно-слизистые лоскуты отсепаровывают от наружной по­верхности нижней челюсти, сохраняя на ней надкостницу (б). Путем перемещения этих щечных лоскугов к средней линии и сшивания друг с другом

устраняют дефект нижней губы (в).

При тотальном дефекте верхней губы с успехом можно применить метод Bruns или Sedillot.

Операция по методу Брунса (Bruns)

Операция по методу Брунса (Bruns) производится следующим образом. При симметричном дефекте губы на щеках выкраивают два одинаковых по длине лоскута (ширина — около 3-4 см, длина – 5-6 см) (рис. 191 А-а, б). Если дефект несимметричный, то и лоскуты берут соответственно различной длины.

При формировании лоскугов производят Г-образный разрез, чтобы отороченный слизистой оболочкой нижний край лоскута можно было использовать для воссоздания красной каймы. Конечную часть на­ружного разреза не следует делать через всю тол­щу щеки, чтобы не повредить артерию, питаю­щую лоскут.

Оба лоскута сближают друг с дру­гом без натяжения и послойно сшивают (слизистую оболочку и мышцы — кетгутом, кожу – синтетической нитью) (Б-а, б). Если нижний край лоскугов оторочен не слизистой оболочкой,

Рис. 191. Схема хейлопластики при тотальном дефекте верхней губы по Bruns (А, Б) и Sedillot (В, Г).

Глава 16 Приобретенные и врожденные дефекты и деформации лица

Рис 192 Схема увеличения высоты нижней губы по Joseph

а рубцами, их отсекают и, отсепаровав слизис­тую оболочку у нижних краев лоскугов, отвора­чивают, имитируя тем самым красную кайму

Операция по методу Седилло (Sedillot)

Операция по методу Седилло (Sedillot) про­изводится по тому же принципу, что и опера­ция по методу Брунса, с той лишь разницей, что основание лоскугов обращено не вниз (к краю нижней челюсти), а вверх (рис 191 В, Г)

Операция по методу Йозефа (Joseph)

В случае рубцового стяжения и недостаточно­сти нижней губы, выражающейся в ее опуще­нии, можно применить метод Йозефа (Joseph), сквозным горизонтальным разрезом ниже сохра­нившейся красной каймы или полоски слизис­той оболочки на нижней губе ей придают пра­вильное положение (рис 192 А) На обеих щеках выкраивают два симметричных остроконечных

лоскута (в и б), которые при необходимости дол­жны включать и слизистую оболочку щеки Оба лоскута поворачивают медиально и вниз, укла­дывая в область дефекта губы, послойно сшива­ют друг с другом, а сохранившуюся часть ниж­ней губы – с верхним лоскутом (Б) Нижний край слизистой оболочки нижнего лоскута под­шивают к кромке слизистой оболочки нижнего свода преддверия рта за вновь создаваемой гу­бой Раны на обеих щеках ушивают трехслойным швом

Пластика забральным лоскутом по методу Лексера – Буриана (Lexer- Burian)

Целесообразно применять только у мужчин при тотальном дефекте губы, когда нужно обес­печить рост волос в этой области Для этой цели два лоскута на ножках, обращенных к краю де­фекта (рис 193 а), после отсепаровки возвраща­ют на прежнее место на 2 3-й недели Этим тре­нируется питание их через ножки Затем лоскуты отсепаровывают снова (б) и из них формируют внутреннюю выстилку губы (в) Рану на месте заимствования лоскутов, по возможности, уменьшают методом отсепаровки и ушивания краев

По методу Lexer на темени заготавливают кожный лоскут на двух ножках (в височных об­ластях) и перемещают его в область дефекта губы (г) Рану на темени временно закрывают стериль­ной мазевой повязкой

После приживления средней части лоскута в области дефекта губы (д) отсекают его боковые отделы и возвращают на исходное место в ви­сочные области Среднюю часть раны на темени закрывают за счет свободной пересадки кожи

Рис 193 Схема этапов тотальной хейлопластики по Lexer-Bunan (объяснение в тексте)

Ю. И. Вернадский Травматология и восстановительная хирургия

Рис. 194 Схема устранения частичного сквозного дефекта верхней губы эпителизированным кожным лоскутом по О. П. Чудакову:

а — эпителизированный лоскут на ножке образован вблизи дефекта, б — перемешенный лоскут подшит к освеженным медиальному и верхнему краям дефекта, в — окончательный этап возмещения дефекта губы иссечен расщепленный дермотрансплантат в области носо-губной складки

Рис. 195. Схема устранения частичного сквозного дефекта нижней губы эпителизированным лоскутом по О. П. Чудакову а – в подбородочной области слева образован лоскут на одной ножке, б — лоскут перемещен в область дефекта и подшит к его медиальному и нижнему краям; в — питающая ножка лоскута отсечена, дефект закрыт полностью

Рис 196. Схема устранения тотального сквозного дефекта нижней губы по О. П Чудакову а – вблизи дефекта образованы лоскуты, б — после мобилизации созревших лоскутов перед перемещением их в область дефекта у основания лоскутов и в области материнского ложа иссечены участки расщепленных дермотрансплантатов, в -окончательный этап возмещения дефекта нижней губы.

Предыдущая158159160161162163164165166167168169170171172173Следующая

Дата добавления: 2015-08-04; просмотров: 2328; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ

ПОСМОТРЕТЬ ЁЩЕ:

Источник: //helpiks.org/4-48026.html

Медицинская энциклопедия – значение слова Бру́нса Пла́стика Губы́

Брунса пластика губы

(V. Bruns, 1823—1883, нем. хирург)
пластическая операция восстановления верхней губы двумя четырехугольными лоскутами, сформированными во всю толщу тканей щеки в области носогубных складок.

Смотреть значение Бру́нса Пла́стика Губы́ в других словарях

Губы — устарот

Словарь синонимов

Пластика — ж. греч. искусство изображать предметы в полном, круглом, толстом виде, ваяньем или лепкою; применяется и к живописи, и даже к поэзии; живо, верно, округло, выпукло. Пластический,……..
Толковый словарь Даля

Губы — О цвете. Алые, белые, бескровные, бесцветные, бледные, блеклые, вишневые, глинистые, карминные, карминовые, коралловые, красные, малиновые, матовые, пепельно-сизые,……..

Словарь эпитетов

Губы Мн. — 1. Концы клещей, тисков и т.п., служащие для зажима, сжимания предмета.
Толковый словарь Ефремовой

Пластика Ж. — 1. Совокупность искусств, создающих объемные формы (скульптура, резьба). 2. Объемные, осязательные качества художественной формы в скульптуре и в изображении на плоскости………
Толковый словарь Ефремовой

Пластика — пластики, мн. нет, ж. (греч. platike – ваяние). 1. Искусство ваяния, скульптура (искус.). Античная пластика. || собир. Произведения этого искусства (искус.). Музей пластики. || Всякое……..
Толковый словарь Ушакова

Пластика — -и; ж. [греч. plastikē]1. Искусство создания объёмных изображений путём лепки, высекания, резьбы и т.п.; ваяние, скульптура. Школа пластики. Изучать пластику. Область пластики………

Толковый словарь Кузнецова

Пластика — Заимствование из французского, где plastique через посредство латыни восходит к греческому plastike – “искусство пластики”.
Этимологический словарь Крылова

Абби Пластика Губы — (R. Abbe, 1851-1928, амер. хирург) пластическая операция замещения дефекта губы клиновидным лоскутом на ножке, сформированным из тканей другой губы.
Большой медицинский словарь

Абражанова Пластика — (А. А. Абражанов, 1867-1931, сов. хирург) пластическая операция закрытия множественных бронхиальных свищей лоскутом на ножке, сформированным из широчайшей мышцы спины.
Большой медицинский словарь

Артерия Венечная Верхней Губы — (a. coronaria labii superioris) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Бира Пластика Уретры — (А. К. G. Bier) пластическая операция формирования уретры при гипоспадии из двух лоскутов кожи, выкроенных из крайней плоти.
Большой медицинский словарь

Биркенфельда Пластика — (W. Birkenfeld, род. в 1898 г., нем. хирург) хирургическая операция восстановления уретры с помощью лоскута, выкроенного из внутреннего листка крайней плоти.
Большой медицинский словарь

Блера-брауна Кожная Пластика — (V. Р. Blair, 1871-1955, амер. хирург; J. В. Brown, род. в 1889 г., амер. хирург) способ кожной пластики, заключающийся в свободной пересадке больших расщепленных лоскутов кожи.
Большой медицинский словарь

Брайцева Пластика — (В. Р. Брайцев) хирургическая операция при выпадении прямой кишки, заключающаяся в сшивании краев мышцы, поднимающей задний проход, с передней стенкой прямой кишки.
Большой медицинский словарь

Брукса-хадсона-кея Костная Пластика — (В. Brooks. 1884-1952, амер. хирург; W. Н. Hudson, 1862-1915, амер. хирург: J. A. Key, род. в 1890 г., амер. хирург) метод костной пластики, при котором формируют аутотрансплантат из большеберцовой……..
Большой медицинский словарь

Брунса Операция — (Р. Е. Bruns, 1846-1916, нем. хирург) хирургическая операция удаления фибромы носоглотки с предварительной резекцией верхней челюсти и отведением в сторону тканей наружного носа.
Большой медицинский словарь

Брунса Пластика Губы — (V. Bruns, 1823-1883, нем. хирург) пластическая операция восстановления верхней губы двумя четырехугольными лоскутами, сформированными во всю толщу тканей щеки в области носогубных складок.
Большой медицинский словарь

Брунса Синдром — (L. Bruns, 1858-1916, нем. невропатолог) возникновение при изменениях положения головы приступов сильной головной боли с головокружениями и рвотой, сопровождающихся расстройствами……..
Большой медицинский словарь

Брунса-ястровица Синдром — (L. Bruns, 1858-1916, нем. невропатолог; Jastrowitz) гипоманиакальное или маниакальное состояние с эйфорией, двигательным возбуждением и чертами детского поведения (шаловливость, смешливость и т. п.).
Большой медицинский словарь

Вена Верхней Губы Венечная — (v. coronaria labii superioris) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Вена Нижней Губы Венечная — (v. coronaria labii inferioris) см. Перечень анат. терминов.
Большой медицинский словарь

Волкова Костная Пластика — (М. В. Волков, род. в 1923 г., сов. травматолог-ортопед) хирургическая операция заполнения дефекта кости тонкими аутотрансплантатами из расщепленного коркового вещества……..
Большой медицинский словарь

Гана Костная Пластика — (Е. Hahn, 1841-1902, нем. хирург) хирургическая операция замещения обширного дефекта большеберцовой кости малоберцовой костью, заключающаяся в остеотомии малоберцовой кости……..
Большой медицинский словарь

Грейвса-бруна Костная Пластика — (Е. Graves; Н. Brun) пластическая операция при лечении ложного сустава, заключающаяся во внедрении между отломками кости аутотрансплантата из большеберцовой кости.
Большой медицинский словарь

Грефе Пластика — (A. Graefe) метод блефаропластики, при котором веко формируется из кожи руки, прибинтованной на длительное время к голове.
Большой медицинский словарь

Губы Бластопора — (labia blastopori, LNE) края бластопора, образованные у высших позвоночных, в т. ч. человека, клеточным материалом первичной полоски зародыша; различают дорсальную, боковые и вентральную Г. б.
Большой медицинский словарь

Губы Маточного Отверстия — см. Губы отверстия матки.
Большой медицинский словарь

Губы Отверстия Матки — (labia ostii uteri, PNA, BNA; labia orificii externi uteri, JNA; син. губы маточного отверстия) свободные края отверстия матки, обращенные в полость влагалища; различают переднюю и заднюю Г. о. м.
Большой медицинский словарь

Губы Подвздошного Гребня — (labia cristae iliacae) края гребня подвздошной кости, вдоль которых прикрепляются широкие брюшные мышцы; различают наружную (labium externum) и внутреннюю (labium internum) Г. п. г.
Большой медицинский словарь

Посмотреть в Wikipedia статью для Бру́нса Пла́стика Губы́

Источник: //slovariki.org/medicinskaa-enciklopedia/4312

Ваш Недуг
Добавить комментарий