Блефарорафия

Блефарорафия :: описание, клиники

Блефарорафия

  1. Описание
  2. Дополнительные факты
  3. Подготовка
  4. Цены в 26 клиниках от 3000ք

 Название: Блефарорафия.

Блефарорафия

 Блефаррофия (тарзарфия). Хирургические процедуры на веках с целью постоянной или временной полной или частичной окклюзии глазной щели. Показания к блефарафии могут включать лагофтальм, эритроз роговицы, нейропаралитический кератит и реверсию нижнего века.

Кроме того, сшивание век может быть стадией других офтальмологических операций (орбитотомия, оптозиликальная неврэктомия). При частичной тарсоррафии отдельные швы накладывают на внешний угол глаза (боковой блефарафий) или на внутренний угол глазной щели (медиальный блефарафиф).

При полной блефарафии веки соединены несколькими вертикальными швами.

 Блефаррофия – рутинная процедура, известная с древних египетских и греческих времен. С развитием офтальмологии были разработаны новые, более эффективные методы выполнения операций на зрительных структурах. В конце 19 века основатель Казанской школы Е. В.

Адамюк описал в «Практическом руководстве по экспертизе глазных болезней» технику хирургии век. Наши соотечественники, офтальмологи С. С. Головин и В. В. Рудин.

В связи с тем, что для операции не требуется никакого специального инструмента, временная блефорафия может быть выполнена по неотложным причинам в любом медицинском учреждении, оборудованном операционной. Полное сшивание век требует дополнительной подготовки и проводится под контролем хирурга-офтальмолога.

 В настоящее время более часто используется временная блефаррофия с частичным или полным ушиванием век. При ожогах и поражениях роговицы операция может быть неотложной. Запрограммированная блефаррофия выполняется при неполном соединении век, ксерозе и других патологиях, не требующих срочного вмешательства.

Блефаррофия может быть отдельной хирургической процедурой, а также промежуточным этапом операции на орбите. При определенных видах манипуляций (орбитотомия, частичное удаление зрительных и ресничных нервов) тарзорография выполняется для временной защиты от проникновения растворов на чувствительную оболочку.

После блефарорафии.

 Через 2-3 часа после процедуры пациент может покинуть больницу. В первые дни после операции не рекомендуется пить алкогольные напитки, намокать и прикасаться к глазам. До снятия шва пациент должен ежедневно носить и менять стерильную повязку. Для мониторинга заживления ран еженедельные осмотры офтальмолога включены в план реабилитации.

Противовоспалительные или антибактериальные капли и мази назначают для предотвращения инфекционных осложнений.
 После кратковременной блефарафии шов снимается на 2-4 дня, после постоянного – на 7-14 дней, в зависимости от исходного заболевания. В большинстве случаев послеоперационный период благоприятен, и полное заживление наступает через 2-3 недели после процедуры.

Основными осложнениями после блефарафии являются разрыв и ямка швов и неэффективность операции. Начало вирусно-бактериальной инфекции возможно как во время процедуры, так и на любой стадии фазы выздоровления. Блефарорафия

 План подготовительных мероприятий включает общее обследование у офтальмолога и биомикроскопию с использованием щелевой лампы.

При наличии сопутствующих заболеваний проконсультируйтесь с терапевтом. Лабораторная и инструментальная диагностика состоит из общих и биохимических анализов крови, анализа мочи и флюорографии. В некоторых учреждениях донорство крови при основных инфекциях является обязательным: ВИЧ, гепатит С и сифилис. Рекомендуется ограничить прием пищи и воды за 3 часа до блефарографии.

По усмотрению лечащего врача могут быть назначены обезболивающие, седативные, противоаллергические и другие препараты.

КлиникаЦенаТелефон
Московская глазная клиника в Семёновском переулке г. Москва, Семёновский пер., д. 11м. Семеновская+7(499) 322..показать+7(499) 322-36-36+7(800) 777-38-81
Клиника НАКФФ на Угрешской г. Москва, ул. Угрешская, д. 2, стр. 7м. Кожуховская+7(495) 259..показать+7(495) 259-44-44+7(495) 401-73-46
МЦ Доктор Глазов в Железнодорожном г. Железнодорожный, ул. Пролетарская, д. 7м.+7(495) 488..показать+7(495) 488-29-31+7(495) 785-76-75+7(495) 527-67-07
НИИ СП им. Н.В. Склифосовского г. Москва, Большая Сухаревская пл., д. 3, стр. 21м. Сухаревская+7(495) 680..показать+7(495) 680-41-54+7(495) 280-15-61+7(495) 680-93-60+7(495) 625-49-40
Военно-медицинская академия им. С.М.Кирова г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 6м. Площадь Ленина+7(812) 292..показать+7(812) 292-34-35+7(812) 292-32-86
ГКБ им. С.П. Боткина г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, д. 5м. Беговая+7(495) 945..показать+7(495) 945-00-45+7(499) 762-62-85+7(499) 762-62-86+7(495) 945-35-19
Дорожная клиническая больница ОАО «РЖД» г. Санкт-Петербург, пр-т Мечникова, д. 27м. Площадь Мужества+7(812) 679..показать+7(812) 679-70-03
Ленинградская областная клиническая больница г. Санкт-Петербург, пр-т Луначарского, д. 45-49м. Озерки+7(812) 655..показать+7(812) 655-89-27+7(812) 559-50-86+7(812) 670-55-82+7(812) 655-89-27
ФНКЦ ФМБА на Ореховом бульваре г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28м. Красногвардейская+7(499) 725..показать+7(499) 725-44-40
Стомед в Люберцах г. Люберцы, Октябрьский пр-т, д. 133м. Жулебино+7(495) 488..показать+7(495) 488-33-68+7(495) 221-05-00
Клиническая больница УДП РФ на Лосиноостровской г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45м. Бульвар Рокоссовского+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-04+7(495) 620-81-20+7(499) 167-03-94
Городская Мариинская больница на Литейном г. Санкт-Петербург, Литейный пр-т, д. 56м. Маяковская+7(812) 605..показать+7(812) 605-03-03+7(812) 275-74-65+7(812) 777-69-19
Стомед в Лыткарино г. Лыткарино, Квартал 3А, д. 1м. Жулебино+7(495) 320..показать+7(495) 320-79-95+7(499) 519-35-88+7(495) 221-05-00
ФГУ «ФБМСЭ» на Ивана Сусанина г. Москва, ул. Ивана Сусанина, д. 3м. Лихоборы+7(499) 905..показать+7(499) 905-16-66+7(499) 906-04-15+7(499) 906-04-88
НМХЦ им. Пирогова на Нижней Первомайской 70 г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70м. Первомайская+7(499) 464..показать+7(499) 464-03-03
GVM International в 1-м Смоленском переулке г. Москва, 1-й Смоленский пер., д. 7м. Смоленская+7(495) 488..показать+7(495) 488-37-45+7(495) 120-79-61
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Ак. Лебедева г. Санкт-Петербург, ул. Академика Лебедева, д. 4/2м. Площадь Ленина+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
ВЦЭиРМ им. А.М. Никифорова МЧС РФ на Оптиков г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков, д. 54м. Старая Деревня+7(812) 339..показать+7(812) 339-39-39+7(812) 607-59-00+7(981) 758-89-80
ГКБ №15 им. О.М. Филатова г. Москва, ул. Вешняковская, д. 23м. Выхино+7(495) 375..показать+7(495) 375-71-01+7(495) 375-37-70+7(495) 375-71-83
КБ МГМУ им. Сеченова г. Москва, ул. Б. Пироговская, д. 6, стр. 1м. Спортивная+7(499) 248..показать+7(499) 248-75-25
ФГБУ НМИЦ глазных болезней им. Гельмгольца г. Москва, ул. Садовая-Черногрязская, д. 14/19м. Красные Ворота+7(495) 625..показать+7(495) 625-87-73+7(495) 624-34-24
Тушинская детская ГКБ им. З.А. Башляевой г. Москва, ул. Героев Панфиловцев, д. 28м. Сходненская+7(495) 496..показать+7(495) 496-74-90+7(495) 490-89-11+7(967) 178-24-14
Волынская больница на Староволынской г. Москва, ул. Староволынская, д. 10м. Славянский бульвар+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-25+7(495) 620-80-95+7(495) 442-67-57+7(499) 144-76-79
МНИОИ им. П.А. Герцена г. Москва, 2-й Боткинский пр-зд, д. 3м. Беговая+7(495) 150..показать+7(495) 150-11-22
Офтальмологический центр Коновалова г. Москва, ул. 3-я Тверская-Ямская, д. 56/6м. Белорусская+7(495) 150..показать+7(495) 150-56-06
Глазная клиника доктора Беликовой г. Москва, пр-т Буденного, д. 26, корп. 2м. Шоссе Энтузиастов+7(499) 519..показать+7(499) 519-37-15+7(499) 519-30-49+7(495) 128-10-76+7(495) 128-26-78

42a96bb5c8a2ac07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Источник: //kiberis.ru/?p=87319

Блефарорафия

Блефарорафия

Блефарорафия (тарзорафия) – оперативное вмешательство на веках, выполняемое с целью постоянного или временного, полного или частичного смыкания глазной щели. Показаниями к проведению блефарорафии могут являться лагофтальм, ксероз роговицы, нейропаралитический кератит, выворот нижнего века.

Кроме этого, сшивание век может быть этапом других офтальмологических операций (орбитотомии, оптико-цилиарной нейрэктомии). При частичной тарзорафии одиночные швы накладываются в области наружного угла глаза (латеральная блефарорафия) или внутреннего угла глазной щели (медиальная блефарорафия).

При выполнении полной блефарорафии веки соединяются несколькими вертикальными швами.

Блефарорафия (тарзорафия) – оперативное вмешательство на веках, выполняемое с целью постоянного или временного, полного или частичного смыкания глазной щели. Показаниями к проведению блефарорафии могут являться лагофтальм, ксероз роговицы, нейропаралитический кератит, выворот нижнего века.

Кроме этого, сшивание век может быть этапом других офтальмологических операций (орбитотомии, оптико-цилиарной нейрэктомии). При частичной тарзорафии одиночные швы накладываются в области наружного угла глаза (латеральная блефарорафия) или внутреннего угла глазной щели (медиальная блефарорафия).

При выполнении полной блефарорафии веки соединяются несколькими вертикальными швами.

Блефарорафия является рутинной процедурой, известной еще со времен древнеегипетского и греческого врачевания. По мере развития офтальмологии выдвигались все новые, более эффективные методики проведения операций на зрительных структурах.

В конце XIX века основатель Казанской школы Е.В. Адамюк в “Практическом руководстве к изучению глазных болезней” описал технику проведения операции по сшиванию век. Этим вопросом в разное время занимались наши соотечественники, офтальмологи С.С. Головин и В.В. Рудин.

В связи с тем, что для проведения операции не требуется специального инструментария, временная блефарорафия по экстренным показаниям может проводиться в любом медицинском учреждении, оснащенном операционной.

Полное сшивание век требует дополнительной подготовки и выполняется под контролем офтальмохирурга.

В настоящее время чаще применяется временная блефарорафия с частичным или полным сшиванием век. При ожогах и травмах роговицы операция может носить экстренный характер. Плановая блефарорафия проводится при неполном соединении век, ксерозах и других патологиях, не требующих срочного вмешательства.

Блефарорафия может являться как самостоятельной хирургической процедурой, так и быть промежуточным этапом операций на глазнице.

При некоторых видах манипуляций (орбитотомии, частичном удалении зрительного и реснитчатого нервов) тарзорафия выполняется с целью временной защиты от попадания растворов на чувствительную оболочку глаза.

Показания и противопоказания

Существуют различные показания для временной и постоянной блефарорафии. Полная или частичная временная тарзорафия выполняется при несмыкании век (лагофтальме) различной этиологии, роговично-конъюнктивальном ксерозе, нейропаралитическом и язвенном кератитах, а также вывороте нижнего века.

Постоянная блефарорафия применяется при полной утрате зрения и необходимости закрыть глаз перед постановкой протеза. На время проведения операций на глазнице и надбровной области сшивание век выполняют с целью предотвращения попадания крови и агрессивных веществ на поверхность конъюнктивы.

Противопоказаниями к вмешательству служат тяжелое соматическое состояние пациента и острые вирусно-бактериальные инфекции.

Подготовка к блефарорафии

План подготовительных мероприятий включает общий осмотр офтальмолога и биомикроскопию с использованием щелевой лампы. При наличии сопутствующих заболеваний назначают консультацию терапевта.

Лабораторная и инструментальная диагностика состоит из общего и биохимического анализов крови, анализа мочи и флюорографии. В некоторых учреждениях обязательным является сдача крови на основные инфекции: ВИЧ, гепатит С и сифилис. Рекомендовано ограничить прием пищи и воды за 3 часа до блефарорафии.

На усмотрение лечащего врача могут быть назначены обезболивающие, успокоительные, противоаллергические и другие препараты.

Методика проведения

Блефарорафия выполняется в стерильных условиях с предварительной тщательной обработкой век и глаз антисептическим раствором и ограничением операционного поля. Хирург-офтальмолог проводит местную инфильтрационную анестезию путем подкожного введения новокаина или лидокаина.

Временная блефарорафия выполняется путем наложения одного или нескольких швов. В ходе операции Головина игла с ниткой вначале вкалывается в кожу верхнего века над зоной роста ресниц, а затем – в симметричный участок межреберного промежутка нижнего века.

Швы аккуратно стягиваются, завязывается двойной хирургический узел, лишние концы нити отсекаются. Аналогичным образом можно провести наложение нескольких стежков на веки.

По определенным показаниям частичную блефарорафию возможно осуществить несколькими непрерывными швами на внутреннем (методика Арльта) или наружном (метод Эльшнига) углах глаза.

Постоянную блефарорафию проводят с предварительным снятием поверхностного эпителия с межреберного пространства с помощью скальпеля. Глубина разреза составляет 3-5 мм.

После этого иглу с синтетической нитью вкалывают на 3 мм ниже роста ресниц в наружный край нижнего века, выводят на внутренней стороне того же века. Следующий вкол производят на внутренней поверхности верхнего века симметрично первому шву.

Иглу выводят на наружную поверхность верхнего века на 5 мм выше реснитчатой зоны. При этом хирург постоянно контролирует натяжение нитей во избежание прорезывания швов. После прошивания всей поверхности веки аккуратно стягиваются, нити завязываются на специальных прорезиненных прокладках.

Операционную рану обрабатывают антисептиком. По окончании операции временной или постоянной блефарорафии в межшовные щели закапывается антибактериальный препарат, глаз заклеивается стерильной повязкой.

После блефарорафии

Через 2-3 часа после вмешательства больной может покинуть лечебное учреждение. В первые дни после операции не рекомендовано принимать алкогольные напитки, мочить и трогать глаз.

До момента снятия швов пациент должен носить и ежедневно менять стерильную повязку. С целью наблюдения за заживлением раны в план реабилитации включаются еженедельные осмотры офтальмолога.

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются противовоспалительные или антибактериальные капли и мази.

После временной блефарорафии снятие швов происходит на 2-4 сутки, после постоянной – на 7-14 сутки в зависимости от первоначального заболевания.

В большинстве случаев послеоперационный период протекает благоприятно, и полное заживление наступает через 2-3 недели после вмешательства. К основным осложнениям после блефарорафии относятся прорезывание и нагноение швов, а также неэффективность проведенной операции.

Присоединение вирусно-бактериальной инфекции возможно как во время процедуры, так и на любом этапе восстановительного периода.

Стоимость блефарорафии в Москве

Вмешательство проводят в многопрофильных и специализированных офтальмологических медицинских центрах города. Стоимость операции зависит от первичного заболевания, методики проведения тарзорафии и выбора клиники (частной или государственной).

Постоянная блефарорафия является более дорогостоящей и сложной в исполнении манипуляцией. Центральное расположение учреждения и наличие в штате специалистов высшей квалификационной категории оказывают влияние на окончательную стоимость операции.

Цена на блефарорафию в Москве также складывается из дополнительных манипуляций, предварительной подготовки и послеоперационного наблюдения.

Источник: //www.KrasotaiMedicina.ru/treatment/eyelid/blepharoraphy

Ваш Недуг
Добавить комментарий