Антиангинальные средства

Антиангинальные средства – фармакология. лекции

Антиангинальные средства

Кровоснабжение миокарда осуществляют коронарные артерии.

С возрастом вследствие атеросклеротического стенозирования этих сосудов при увеличении нагрузки на сердце возникает несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой коронарным кровотоком.

Возникающая при этом ишемия миокарда характеризуется как «грудная жаба» или стенокардия. Болевой синдром при стенокардии, вероятно, связан с накоплением в ишемизированных участках миокарда недоокисленных продуктов.

Основными направлениями медикаментозной терапии стенокардии являются: уменьшение работы сердца (и, соответственно, уменьшение потребности сердечной мышцы в кислороде) и увеличение доставки кислорода к сердечной мышце.

Антиангинальные препараты применяются при лечении стенокардии, ишемической болезни сердца, когда возникает несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой.

Классификация:

I. Препараты, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие его доставку.

1.        Нитраты:

– препараты, содержащие нитроглицерин (тринитролонг, сустак, нитронг)

– производные нитроглицерина (эринит, нитросорбид).

2.        Антагонисты кальция:

–          производные дигидропиридина (нифедипин (коринфар, кордафен), никардипин): II поколение – нитрендипин (байпресс), нимодипин (нимотоп), никардипин (локсен)

–          недигидропиридиновые: производные фенилалкиламина (верапамил (изоптин, финоптин), II поколение – галопамил, анипамил, фалипамил; производные бензотиазепина (дилтиазем), II поколение – клентиазем.

– III поколение – нафтопидил (обладает a-адреноблокирующей активностью), эмопамил (обладает симпатолитическими свойствами)

II. Препараты, уменьшающие потребность миокарда в кислороде.

b-блокаторы (анаприлин (индерал), окспренолол (тразикор), пиндолол (вискен), талинолол (корданум), алпренолол)

III. Препараты, увеличивающие доставку кислорода к миокарду (коронароактивные средства).

1. Миотропные спазмолитики (молсидомин (корватон, сиднофарм), курантил (дипиридамол), эуфиллин, но-шпа, папаверин, интенкордин (карбохромен)).

2.b- адреномиметики (нонахлазин, оксифедрин).

3. Препараты рефлекторного действия (валидол).

I. Препараты, уменьшающие потребность миокарда в кислороде и увеличивающие его доставку.

3.        Нитраты.

Нитроглицерин, воздействуя на высшие симпатические центры, способствует расширению сосудов, особенно верхней половины туловища. Из-за расширения артериальных сосудов уменьшается сопротивление сосудов, следовательно, снижается преднагрузка на сердце. Из-за расширения вен уменьшается венозный возврат, т.е. уменьшается постнагрузка на сердце.

Уменьшение нагрузки на сердце приводит к уменьшению потребности миокарда в кислороде. Сосуды расширяются из-за взаимодействия нитратов с сульфгидрильными группами эндогенных «нитратных рецепторов». При этом от молекулы нитрата отщепляется группа NO2, превращающаяся затем в NO (оксид азота), который активирует цитозольную гуанилатциклазу.

Под влиянием этого фермента образующийся из гуанозинтрифосфата (ГТФ) циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) снижает концентрацию свободного кальция в цитоплазме мышечных клеток и этим вызывает их расслабление. Это роднит его с эндогенным релаксирующим фактором.

Нитраты могут способствовать также освобождению простациклина из эндотелия сосудистой стенки и угнетать продукцию тромбоксана А2, что тоже приводит к сосудорасширяющему действию.

Кроме этого нитроглицерин уменьшает центральные сосудосуживающие импульсы. Обладает способностью блокировать центральное звено афферентной болевой импульсации, идущее из очага гипоксии.

Высвобождает в миокарде небольшое количество катехоламинов, в результате сокращения сердечной мышцы становятся более энергичными, компрессорное влияние на интрамуральные сосуды уменьшается, восстанавливается кровоснабжение в субэндокардиальном слое миокарда.

Применяется, в отличие от пролонгированных препаратов (сустак) для купирования приступа стенокардии.

Побочные эффекты: ортостатическая гипотония, привыкание, головная боль, тахикардия, шум в ушах, прилив крови к сердцу.

2. Антагонисты кальция. Взаимодействуют со специфическими местами связывания на мембранах клеток вокруг входа в потенциал-зависимый кальциевый канал или внутри него. Уменьшают поступление ионов кальция в клетку сердечной мышцы, уменьшают работу сердца, следовательно, уменьшают нагрузку на миокард. Расширяют сосуды, снижают артериальное давление, снижают нагрузку на сердце.

Уменьшают поступление ионов кальция в коронарные сосуды, расширяют сосуды и увеличивают доставку к сердцу кислорода.

Применяются при ИБС со стабильной стенокардией напряжения, болезни Рейно, мигренях, артериальной гипертензии, аритмиях (верапамил).

Побочные эффекты: головная боль, головокружение, покраснение кожных покровов, отеки на ногах.

Кроме того, применение производных дигидропиридина (нифедипин) приводит к  гиперплазии десен, психозам, а недигидропиридиновых производных (верапамил) – к брадикардии и блокадам проводящей системы сердца.

II. Препараты, уменьшающие потребность миокарда в кислороде.

1. b-блокаторы (анаприлин, талинолол). Уменьшают работу сердца за счет блокады b-рецепторов сердца и уменьшения симпатических влияний. Благодаря уменьшению частоты сердечных сокращений увеличивается время диастолического наполнения и коронарной перфузии. При инфаркте миокарда b-блокаторы, уменьшая систолическое напряжениестенок сердца, снижают вероятность их разрыва в зоне инфаркта.

Применяют при стенокардии напряжения, аритмиях и гипертонической болезни.

Побочные эффекты: сердечная недостаточность, бронхоспазм, общая слабость, резкая брадикардия, гипергликемия.

III. Препараты, увеличивающие доставку кислорода к миокарду (коронароактивные средства).

1. Спазмолитики.

Молсидомин активирует цитозольную гуанилатциклазу, чем увеличивает образование цГМФ. Последний снижает внутриклеточную концентрацию ионов свободного Са, что ведет  к расслаблению сосудов, преимущественно вен.

Дипиридамол относится к производным пиримидина. Механизм действия связан с увеличением концентрации аденозина в миокарде, торможения агрегации тромбоцитов.

Карбохромен расширяет сосуды за счет блокады фосфодиэстеразы и накопления за счет этого цАМФ; повышением активности 5-нуклеотидазы и увеличением образования аденозина.

При ишемии миокарда вызывают синдром «обкрадывания» (в очаге гипоксии сосуды уже максимально расширены, поэтому расширяются сосуды неповрежденных участков и кислород перераспределятся в пользу этих участков, обделяя очаги повреждения). Кроме того, к побочным эффектам относятся головная боль, снижение АД.

2.b-адреномиметики (нонахлазин, оксифедрин). Возбуждают b-адренорецепторы сосудов сердца, в результате чего они расширяются.

3. Препараты рефлекторного действия (валидол). Содержит в своем составе ментол, который действует на холодовые рецепторы слизистой ротовой полости и рефлекторно расширяет коронарные сосуды. Успокаивает ЦНС. Применяется сублингвально.

Применяется при легких приступах ИБС, неврозах, морской и воздушной болезни.

Корвалол (валокардин) – седативное и спазмолитическое средство. Применяется при резко выраженных спазмах коронарных сосудов, тахикардии, неврозах, бессоннице.

Источник: //students-library.com/library/read/6228-antianginalnye-sredstva

Антиангинальные препараты

Антиангинальные средства

Современные антиангинальные препараты помогают бороться и с самим тонзиллитом, и с его симптомами. Существует масса медикаментов, которые показано применять при ангине, но их должен назначать врач после проведения диагностики.

статьи:

  • Антибиотики
  • Противовирусные
  • Антисептические
  • Жаропонижающие
  • Обезболивающие
  • Антигистаминные

Антибиотики при тонзиллите

Антибиотики назначают, если возбудителями ангины стали бактерии или грибы. Их нужно принимать после сдачи анализов, чтобы удостовериться в том, что лекарство точно поможет победить болезнь. Это связано с тем, что разные антибактериальные препараты воздействуют на различные патогенные микроорганизмы.

Группы антибиотиков при ангине

При ангине могут назначить антибиотики из ряда:

  • пенициллинов,
  • макролидов,
  • цефалоспоринов,
  • фторхинолов,

Целесообразность приема того или иного лекарства оценивает врач. Препаратами выбора при тонзиллите обычно являются пенициллины. Если у человека наблюдается аллергия на эти лекарства, ему назначают другие антибиотики.

Способы применения

Чаще всего антибиотики при ангине принимают перорально, т.е. через рот. При высокой тяжести заболевания человеку будут назначены антибактериальные уколы. Чаще всего врачи назначают внутримышечные инъекции, которые можно делать в условиях поликлиники.

Внутривенные уколы при тонзиллите ставятся в условиях стационара при развитии осложнений.

Также в больницах пациентам с ангиной иногда ставят капельницы с антибиотиками. Во-первых, они показаны при сильной интоксикации организма. Во-вторых, с их помощью просто легче вводить некоторые антибактериальные препараты (например, Ципрофлоксацин).

Местные антибиотики обычно используются при лечении хронического тонзиллита или острого, но в первые 2-3 дня после появления первых симптомов. К таким медикаментам относится спрей Биопарокс. Но его можно использовать только в составе комплексной терапии.

Лучший антибиотик при ангине

При назначении лекарства врач ориентируется на эффективность действующих веществ и стоимость медикамента.

Сегодня при ангине часто назначают амоксициллин или препараты на его основе:

  • Флемоксин Солютаб,
  • Аугментин,
  • Амоксон и т.д.

Флемоксин Солютаб принимают перорально. Антибиотик быстро всасывается из желудка, благодаря чему начинает действовать сразу после приема. Терапевтический курс зависит от тяжести заболевания.

Аугментин — универсальный антибиотик против ангины, который назначается и взрослым, и детям. Лекарство выпускается в форме таблеток, сиропа, суспензий и даже инъекционных жидкостей.

Также при ангине часто назначают лекарство на основе азитромицина Сумамед (макролид). Этот медикамент обладает пролонгированным действием, т.е. он будет воздействовать на патогенную микрофлору даже после окончания терапевтического курса.

Противовирусные препараты

Противовирусные лекарства назначают, если ангина вызвана вирусами. Чаще всего на вирусную природу тонзиллита указывает отек и красноватый цвет миндалин, а также отсутствие на них белого налета.

К наиболее популярным противовирусным препаратам относятся:

  • Ацикловир,
  • Зовиркас,
  • Реленза,
  • Тамифлю,
  • Римантадин и т.д.

Лекарства против цитомегаловируса

Если доподлинно известно, что причиной тонзиллита стала цитомегаловирусная инфекция, пациенту назначают следующие лекарства на выбор:

  • Ганцикловир — медикамент, назначаемый только в условиях стационара (препарат выбора у пациентов, которые принимают иммуносупрессоры);
  • Валганцикловир — противовирусный препарат, который следует принимать перорально;
  • Фоскарнет — токсичное, но эффективное лекарство (его применение показано в случае резистентности вируса к Валганцикловиру);
  • дорогие препараты на основе антител к цитомегаловирусу из сыворотки крови человека (они назначаются пациентам с онкологическими заболеваниями или иммунодефицитами).

Эти препараты следует принимать только после лабораторной диагностики и точного выявления возбудителя болезни. В противном случае медикаменты могут нанести вред здоровью.

Препараты интерферона

Интерферон — уникальное соединение, которое активизирует иммунную систему организма. Но вводить средства на его основе следует только внутривенно. Это связано с тем, что интерферон не всасывается через слизистую дыхательных путей или ЖКТ. Из-за этого Генферон или Виферон фактически являются бесполезными.

Инъекции с интерфероном сегодня назначают при опасных вирусных инфекциях, которые могут закончиться летальным исходом.

К таким лекарствам относится Альтевир и подобные ему препараты. Часто при этом помимо тонзиллита у человека наблюдается огромное количество сопутствующих заболеваний.

Антисептики при ангине

При любой ангине нужны антисептические препараты. Они помогают уничтожить патогенные микроорганизмы и действуют локально на болезненный участок.

К самым популярным антисептическим лекарствам относятся:

  • Ангин-Хель,
  • Люголь (лекарство противопоказано при аллергии на йод),
  • Хлоргексидин,
  • Хлорофиллипт,
  • Мирамистин и т.д.

Ангин-Хель против тонзиллита

Ангин-Хель — это уникальное гомеопатическое средство против ангины. Благодаря дренажному эффекту медикамент помогает выводить гной из миндалин. Препарат предотвращает возникновение различных осложнений.

Люголь

Спрей Люголь — универсальный антисептик, который можно применять и у взрослых, и у детей. Медикамент позволяет бороться с ангинами всех видов. Им следует равномерно орошать воспаленные миндалины.

Мирамистин

Мирамистин — антисептик, который прекрасно санирует болезнетворную область. Также он усиливает иммунитет человека. Препарат не является токсичным, благодаря чему его можно использовать у маленьких детей.

Жаропонижающие препараты

Гипертермия при ангине требует приема жаропонижающих лекарств.

Если температура долго не сбивается, рекомендуется принять какой-либо из указанных ниже препаратов:

  • Аспирин — универсальное лекарство на основе салициловой кислоты;
  • Парацетамол;
  • Нурофен — детский препарат против высокой температуры;
  • Панадол;
  • Ибуклин — жаропонижающий и противовоспалительный препарат, который усиливает работу иммунитета;
  • Нимесулид (лекарственный препарат с большим количеством побочных эффектов);
  • Ибупрофен и т.д.

Многие жаропонижающие лекарства выпускаются не только в виде сиропов или таблеток, но в форме инъекционных жидкостей или свечей (актуально для детей).

Обезболивающие препараты

Ангина сопровождается болью в горле, поэтому требует приема обезболивающих препаратов.

Из-за особенностей заболевания чаще всего применяются местные анестетики:

  • леденцы или спрей Терафлю Лар, в которых содержится лидокаин;
  • Гексорал табс — таблетки для рассасывания, содержащие бензокаин;
  • Анти-Ангин — спрей, в котором находится тетракаин.

Препаратов подобного плана существует много. Перед их приемом нужно проконсультироваться с врачом, т.к. даже простые обезболивающие леденцы могут иметь противопоказания.

Антигистаминные средства

Антигистаминные лекарства нужно принимать, чтобы снять возможные аллергические реакции, вызванные самим заболеванием или приемом медикаментов. Также препараты этой группы помогают справиться с отечностью и сильным покраснением миндалин.

Супрастин

Супрастин — это универсальное лекарство против ангины. Обладает выраженным седативным действием, поэтому после его приема не рекомендуется садиться за руль. Супрастин не является лекарством непосредственно от тонзиллита, поэтому совершенно не подходит для монотерапии.

Зиртек

Зиртек — антигистаминный препарат, который можно использовать и взрослым и детям. Он выпускается в форме бесцветных капель, имеет сладковатый вкус.

Тавегил

Тавегил — антигистаминное лекарство в средней ценовой категории. Препарат мягко воздействует на организм, уничтожая все симптомы. Тавегил выпускается в виде таблеток и инъекционных жидкостей.

На видео рассказывается о некоторых лекарственных препаратах против ангины. В ролике подробно рассмотрены антисептики, антибиотики, противовирусные препараты и обезболивающие лекарства.

Прогноз

Лечение при ангине должно быть комплексным, но только врач может посоветовать оптимальную комбинацию препаратов. Принимать медикаменты без врачебных рекомендаций опасно, т.к. активные вещества в лекарствах могут взаимодействовать друг с другом.

Источник: //simptovik.ru/bolezni/angina/antianginalnye-preparaty.html

Зачем проводится антиангинальная терапия при стенокардии

Антиангинальные средства

Для лечения боли в сердце, возникающей при недостаточном питании миокарда, применяют антиангинальную терапию. В нее входят бета-блокаторы, антагонисты кальция и нитраты. Они составляют первую линию лечения стенокардии и, вместе с препаратом, улучшающим обмен в миокарде (триметазидин), используются для улучшения качества жизни больных.

Что означает антиангинальная терапия

Антиангинальными названы препараты из-за латинского названия боли в сердце. Angina pectoris дословно значит «грудная жаба», именно так назвал стенокардию врач, первым описавший приступ удушья с давящей болью в груди. Эта группа медикаментов предупреждает приступы, улучшает переносимость физических нагрузок при ишемии миокарда.

При выборе лекарственного средства врачи ориентируются на рекомендованную последовательность назначения препаратов. Это связано с тем, что в настоящее время доказана наибольшая эффективность в предупреждении инфаркта миокарда и смерти от коронарной недостаточности для медикаментов так называемой первой линии. К ним относятся следующие лекарственные средства:

  • улучшающие доставку кислорода к миокарду – нитраты короткого, умеренного и продленного действия;
  • снижающие потребность в кислороде – бета-блокаторы и антагонисты кальция;
  • кардиопротекторы для защиты от действия ишемии – триметазидин.

Их используют в первую очередь, комбинируют между собой, а при недостаточной эффективности, противопоказаниях или развитии устойчивости переходят на средства второй линии. Для улучшения прогноза жизни больным стенокардией также показаны антиагреганты (разжижают кровь) и гиполипидемические препараты, понижающие содержание холестерина.

Рекомендуем прочитать статью о стенокардии напряжения. Из нее вы узнаете о диагностике состояния, лечении, а также о том, сколько времени займет лечение, о жизни после больницы.

А здесь подробнее о блокаторах кальциевых каналов.

Проведение терапии

К основным принципам назначения антиангинальных медикаментов относятся:

  • длительный курс;
  • непрерывность лечения;
  • оценка эффективности – ЭКГ с нагрузочными пробами и суточным мониторированием по Холтеру;
  • терапия одним препаратом в максимально эффективной дозе;
  • применение средств с учетом функционального класса стенокардии и сопутствующих болезней;
  • полное обследование для обнаружения противопоказаний и учета риска побочных действий;
  • своевременное выявление устойчивости к терапии, смена препарата, чередование лекарств из разных групп;
  • возможность замены на менее дорогостоящие аналоги для малообеспеченных больных.

Лечение разных форм ишемии миокарда

Стенокардия имеет несколько вариантов клинического течения. Они отличаются механизмами развития, терапия проводится с учетом определения главного фактора возникновения боли в сердце.

Принцметала, вариантная

Появляется при спазме коронарных сосудов, ею чаще болеют люди среднего возраста, у которых нет выраженных проявлений атеросклероза. Для терапии нужны блокаторы медленных кальциевых каналов и нитраты. Бета-блокаторы, особенно неселективные, противопоказаны. Это связано с тем, что все препараты этой группы обладают коронаросуживающим действием.

Объяснить такой эффект можно наличием в миокарде бета 2 рецепторов к адреналину. При их блокаде возникает повышение тонуса венечных артерий.

Напряжения, стабильная

Самый распространенный вариант ишемической болезни. Возникает в пожилом возрасте на фоне атеросклероза.

Приступы боли связаны с физической и эмоциональной нагрузкой, так как в это время повышается необходимость в дополнительном поступлении кислорода в миокард.

Из-за закупорки коронарных артерий отложениями холестерина увеличения кровоснабжения не происходит, что и приводит к приступу загрудинной боли.

Для таких пациентов нужны препараты, которые понижают потребность в кислороде. Наиболее выражено подобное действие у бета-блокаторов. В этом случае то, что они могут затруднять венечный кровоток, является преимуществом – при уменьшении просвета нормальных артерий больше крови проходит по суженным сегментам.

А медикаменты, которые расслабляют артериальные стенки, зачастую оказывают противоположный эффект – кровь перераспределяется в здоровые участки сердца, ухудшая состояние ишемизированных. Это называется синдромом обкрадывания.

Закупорка коронарных сосудов

Покоя, нестабильная

Имеет тяжелое течение, рассматривается как предынфарктное состояние. Чаще всего при этой форме стенокардии в просвете коронарной артерии имеется тромб. Он не полностью пока перекрывает движение крови, но может укрепляться фибриновыми нитями, вызывая полную закупорку – инфаркт миокарда.

Для лечения нужно обязательно использовать Аспирин или/и Клопидогрель, прямые (Фраксипарин, Клексан), а затем непрямые антикоагулянты (Варфарин) при повышенной свертывающей активности крови.

Особенности первой линии

Антиангинальная терапия при стенокардии проводится тремя основными группами препаратов – бета-блокаторы, антагонисты кальция и нитраты. В первую линию также входит средство метаболического действия – триметазидин.

Бета-блокаторы

С них нужно начинать лечение стенокардии напряжения. Антиангинальный эффект объясняется наличием таких свойств:

  • снижение частоты сокращений сердца;
  • уменьшение нагрузки на миокард из-за снижения периферического сопротивления сосудов;
  • гипотензивный эффект;
  • удлинение диастолы (улучшается питание зон ишемии);
  • потребность в притоке кислорода при нагрузках становится ниже.

Бета-блокаторы могут быть неселективными (Анаприлин, Соталол) и кардиоселективными (избирательного действия). Последние реже вызывают побочные эффекты, их гораздо чаще назначают при стенокардии. К самым популярным селективным препаратам относятся:

Беталок, Эгилок и Корвитол;
Атенол, Атенобене, Тенолол;

Лечение считается результативным, если в покое частота пульса ниже 60, а при нагрузке – менее 110 ударов за минуту. Помимо непосредственного обезболивающего действия, бета-блокаторы уменьшают риск внезапной коронарной смерти и инфаркта (первичного и повторного).

Отрицательные последствия применения:

  • брадикардия;
  • снижение кровотока в нижних конечностях;
  • ослабление потенции;
  • ухудшение течения бронхиальной астмы и обструктивных болезней легких;
  • выраженная слабость.

Антагонисты кальция

Их делят на две подгруппы – с преимущественным влиянием на сердце (Верапамил, Изоптин, Диакордин) и на сосуды (Амлодипин, Коринфар, Лаципил, Леркамен). Хотя у них разный механизм действия, но для лечения ишемии миокарда могут использоваться все препараты.

При этом нужно обязательно выбирать пролонгированные формы, которые принимают один раз в день. «Сердечные» блокаторы кальциевых каналов принимают самостоятельно, а «сосудистые» можно пить вместе с бета-блокаторами или вместо них.

Побочными реакциями антагонистов кальция бывают:

  • отечность голеней;
  • чрезмерное замедление пульса;
  • запор;
  • покраснение кожи.

Нитраты

Применяют три действующих вещества – нитроглицерин, изосорбида динитрат и мононитрат. Их также делят по длительности эффекта – короткие, умеренно продленные и длинного действия. В зависимости от функционального класса (ФК) стенокардии назначают:

Нитроглицерин в таблетках, аэрозоли, капсулах за 10 минут до физической или предполагаемой эмоциональной нагрузки. Также можно использовать спрей Изокет, Кардикет, Изо-мик.
В дополнение к перечисленным лекарственным формам применяют умеренно продленные нитраты – Нитросорбид, Моночинкве, Эфокс 20, Моносан в обычных таблетках.
Показаны медикаменты с длительным действием – Кардикет ретард, Оликард ретард, Нит-рет. Ночью должен быть перерыв для предотвращения развития устойчивости к нитратам.
Требуются только продленные формы, сочетают их с бета-блокаторами.

Применение нитратов сопровождается головной болью, падением артериального давления, приливами жара и рефлекторным повышением активности симпатического отдела вегетативной системы.

Возникающее сердцебиение может вызвать приступ стенокардии.

При непереносимости нитратов или развитии устойчивости к этой группе препаратов пациентов переводят на Сиднофарм, у которого сходные фармакологические эффекты, но другая химическая структура.

Триметазидин

Является пока единственным медикаментом, для которого доказано свойство улучшения обмена в сердечной мышце на фоне ишемии. Он способствует использованию глюкозы для получения энергии (как в норме) и замедляет возникающее при недостатке притока крови окисление жирных кислот.

Его назначают при слабом эффекте основных средств первой линии или их непереносимости. Может ухудшить течение болезни Паркинсона и почечной недостаточности. Препараты, содержащие триметазидин:

  • Предуктал,
  • Предизин,
  • Депренорм,
  • Ангиозил ретард.

Критерии эффективности антиангинальной терапии

Терапия медикаментами при стенокардии считается успешной, если удалось приступы стенокардии сделать редкими, снизить функциональный класс стенокардии, а в идеале перевести больного в первый ФК. Лечение при этом не должно сопровождаться выраженными побочными эффектами, то есть пациент должен иметь возможность поддерживать хорошее качество жизни.

Для подтверждения клинической эффективности проводится исследование ЭКГ с нагрузкой и мониторированием, анализы крови, УЗИ.

На результативность консервативной терапии большое влияние оказывают факторы риска – курение, ожирение, артериальная гипертензия, сахарный диабет, низкая физическая активность, питание с избытком животных жиров и сахара. Именно они зачастую являются причиной слабого действия медикаментов. Если на фоне нормального образа жизни не удается снизить число приступов боли в сердце, то показано оперативное лечение.

Рекомендуем прочитать статью об одышке при стенокардии. Из нее вы узнаете о причинах появления и диагностике патологии, а также о лечении стенокардии напряжения.

А здесь подробнее о Нитроглицерине при стенокардии.

Для лечения стенокардии применяют антиангинальные препараты. Они снижают потребность миокарда в кислороде, активизируют коронарный кровоток и улучшают обменные процессы в сердечной мышце. Препараты первой линии используются при всех вариантах стенокардии, но их назначаете должно быть дифференцированным.

Основными группами медикаментов считают бета-блокаторы, антагонисты кальция, нитраты и триметазидин. Успешность терапии оценивают по самочувствию больного и данных, полученных при ЭКГ-обследовании.

Смотрите на видео о новом опыте в антиангинальной терапии: 

Источник: //CardioBook.ru/antianginalnaya-terapiya/

Ваш Недуг
Добавить комментарий