Анорексигенные средства

Средства угнетающие аппетит

Анорексигенные средства
!

ДИЗОПИМОН (Desopimon)

Синонимы: Хлорфентерфина гидрохлорид, Адеран, Апседон, Авикол, Авипрон, Лукофен, Ребал, Терамин и др.

Фармакологическое действие. По химическому строению и фармакологическим свойствам имеет сходство с фенамином и фепраноном. Подобно фепранону, оказывает анорексигенное (угнетающее аппетит) действие, не вызывая выраженного возбуждения центральной нервной системы и лишь в малой степени повышая артериальное давление.

Показания к применению.

 Как анорексигенное средство главным образом при экзогенном алиментарном ожирении (ожирении, связанном с перееданием); может также применяться при адипозогенитальной дистрофии (ожирении, связанном с нарушением обмена веществ) (в сочетании с гормональной терапией), при гипотиреозе (заболевании щитовидной железы) (в сочетании с тиреоидином) и других формах ожирения. Лечение проводят в сочетании с малокалорийной диетой, при необходимости – с разгрузочными днями.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь в таблетках по 0,025 г (25 мг) 1-2-3 раза в день во время еды в сочетании с малокалорийной диетой.

Побочное действие и противопоказания. Возможные осложнения, меры предосторожности и противопоказания такие же, как при применении фепранона. 

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г.

Условия хранения. Список А. В сухом месте.

ИЗОЛИПАН (Isolipan)

Синонимы: Дексафенфлюрамин.

Фармакологическое действие. Анорексигенное (подавляющее аппетит), серотониномиметическое средство (вызывает торможение обратного захвата и увеличение высвобождения серотонина). В отличие от амфетаминовых анорексигенных препаратов не обладает психостимулирующим действием, не вызывает повышения артериального давления.

Показания к применению.

 Ожирение, в том числе резистентное (устойчивое) к лечению другими препаратами.

Способ применения и дозы. Внутрь утром и вечером по 1 капсуле, предпочтительно во время еды, в течение 3 мес.

Побочное действие.

 Сухость во рту, тошнота, запор, понос, учащенное мочеиспускание, головокружение, головная боль, астения (слабость), нарушения настроения, реактивная депрессия (угнетенное, тоскливое состояние в ответ на психическую травму), сонливость или бессонница, раздражительность.

Противопоказания.

 Глаукома (повышенное внутриглазное давление), депрессия (состояние подавленности) и психогенная анорексия (потеря аппетита, вызванная психическими заболеваниями) даже в анамнезе (бывшие ранее), фармакомания (болезненное влечение 'к приему лекарственного средства), алкоголизм. Следует избегать приема препарата в течение первых 3 мес. беременности. С осторожностью назначать больным с нарушениями

сердечного ритма, печеночной и почечной недостаточностью.

Несовместим с анорексигенными средствами центрального действия (см. Дезопимон, Мазиндол, Мирапронт, Фепранон) и ингибиторами МАО. Потенцирует (усиливает) эффект седативных (успокаивающих) и гипотензивных (понижающих артериальное давление) препаратов, гипотензивное действие трициклических антидепрессантов и гипогликемический (понижающий уровень сахара в крови) эффект сульфаниламидов.

Форма выпуска. Капсулы, содержащие по 15 мг дексафенфлюрамина, в упаковке по 60 штук.

Условия хранения.Список Б. В сухом месте.

МАЗИНДОЛ (Mazindol)

Синонимы: Теренак, Теронак, Афилан, Димагрир, Магрилан, Самонтер, Санорекс.

Фармакологическое действие. Оказывает анорексигенное (угнетающее аппетит) действие. Облегчает соблюдение низкокалорийной диеты.

Основными факторами в механизме анорексигенного действия мазиндола являются повышение активности центра насыщения в гипоталамусе (отделе мозга) и снижение стимулов к потребности в пище, что связано с влиянием препарата на адренергические системы мозга.

Показания к применению.

 Применяют в комплексной терапии ожирения у взрослых и детей старше 12 лет.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь во время еды вначале по l/i таблетки (0,5 мг) в день (в первые 4-5 дней), потом по 1 таблетке 1 или 2 раза в день (во время завтрака и обеда). Максимальная суточная доза – 3 таблетки. Курс лечения продолжается обычно от 4 до 12 нед.

Побочное действие.

 При приеме препарата возможны сухость во рту, тошнота, головная боль, расстройства сна, задержка мочеиспускания, потливость, аллергическая кожная сыпь, повышение артериального давления.

Дозу препарата в этих случаях уменьшают или прекращают прием. В процессе лечения (на 8-10-й неделе) могут развиться некоторое привыкание к препарату и снижение его анорексигенного эффекта.

Противопоказания.

 Препарат противопоказан при глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), почечной, печеночной и сердечной недостаточности, аритмии сердца, повышенной возбудимости. Не следует назначать мазиндол одновременно с ингибиторами МАО (см. Ниаламид).

Форма выпуска. Таблетки по 1 мг в упаковке по 20 и 100 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом месте.

МИРАПРОНТ (Mirapront)

Фармакологическое действие. Влияет на центры гипоталамической области (отдела мозга), регулирующие чувство насыщения. Подавляет чрезмерный аппетит; действие продолжается 10-12 ч.

Показания к применению.

 Экзогенное (алиментарное – связанное с перееданием) ожирение.

Способ применения и дозы. Назначают по 1 капсуле после завтрака.

Побочное действие.

 Сухость во рту, потливость, повышенная возбудимость, бессонница.

Форма выпуска. Капсулы по 15 мг.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ПОНДЕРАЛ (Ponderal)

Фармакологическое действие. Снижает липогенез (процесс образования жиров) за счет повышения периферического потребления глюкозы; увеличивает расщепление жиров. Результатом лечения является прогрессирующее уменьшение резервных отложений жира в подкожно-жировой клетчатке. Обладает способностью понижать аппетит, не стимулируя при этом центральную нервную систему.

Показания к применению.

 Ожирение у взрослых и детей; ожирение на фоне гипертонической болезни (стойкого повышения артериального давления) и заболеваний сердечно-сосудистой системы, психических заболеваний; ожирение, трудно поддающееся лечению; ожирение в период менопаузы (фазы климакса, наступающей после последнего менструальноподобного кровотечения) и при сахарном диабете.

Способ применения и дозы. При ожирении I степени взрослым назначают по 1 таблетке утром и 2 таблетки вечером; при ожирении II степени -по 2 таблетке утром и 2 таблетки вечером; при ожирении IIIстепени – по 2 таблетки 3 раза в день.

Детям от 6 до 10 лет назначают по 1 таблетке в день; от 10 до 12 лет – по 2 таблетки в день. Доза для детей может быть увеличена до 3 таблеток в день, если имеет место значительное ожирение. Уменьшение массы тела в результате лечения обычно наступает со 2-3-й недели от начала лечения.

Побочное действие.

 Диспепсические расстройства (расстройства пищеварения), головокружение.

Противопоказания.

 Первые 3 мес. беременности. Препарат не следует назначать вместе с ингибиторами МАО, а также больным с депрессивным синдромом (в состоянии подавленности).

Форма выпуска. Таблетки по 20 мг.

Условия хранения. Список Б. В сухом, защищенном от света месте.

ФЕНФЛУРАМИН (Fenfluramine)

Синонимы: Минифаж.

Фармакологическое действие.Анорексигенное (подавляющее аппетит), серотонинергическое средство.

Показания к применению.

 Ожирение.

Способ применения и дозы. Принимают внутрь 1 капсулу в сутки; через 3-4 недели – до 2-х капсул в один прием. Курс лечения от 6 недель до 3-9 месяцев.

Побочное действие.

 Головокружение, головная боль, астения (слабость), депрессия (состояние подавленности), раздражительность, бессонница, сонливость, кошмары, сухость во рту, тошнота, понос, частое мочеиспускание.

Противопоказания.

 Глаукома (повышенное внутриглазное давление), психическая анорексия (потеря аппетита, вызванная психическими заболеваниями), депрессивные состояния (состояния подавленности), фармакомания (болезненное влечение к приему лекарственного средства), алкоголизм. Не рекомендуется прием препарата при беременности и кормлении грудью.

Несовместим с нейролептиками, антидепрессантами; потенцирует (усиливает) гипогликемическое (понижающее уровень сахара в крови) действие сульфаниламидов.

Форма выпуска. Капсулы ретард (длительного действия), содержащие по 60 мг фенфлурамина гидрохлорида, в упаковке по 30 штук.

Условия хранения.Список Б. В сухом месте.

ФЕПРАНОН (Phepranonum)

Синонимы: Амфепрамон, Абулемин, Анорекс “Орто”, Данулен, Диэтилпропион, Добезин, Керамм, Наторексик, Параболин, Регенон, Тенуат, Тепанил и др.

Фармакологическое действие. Препарат обладает анорексигенной (угнетающей аппетит) активностью.

Показания к применению.

 Показанием к применению фепранона является главным образом алиментарное ожирение (ожирение, связанное с переданием); он также может применяться при адипозогенитальной дистрофии (ожирении, связанном с нарушением обмена веществ) – в сочетании с гормональной терапией, при гипотиреозе (заболевании щитовидной железы) – в сочетании с тиреоидином и других формах ожирения. Лечение проводят в сочетании с малокалорийной диетой, при необходимости – с разгрузочными днями.

Способ применения и дозы. Назначают внутрь в виде таблеток по 0,025 г (25 мг) 2-3 раза в день за полчаса или час до еды (завтрака и обеда). При хорошей переносимости и недостаточном эффекте можно увеличить дозу до 4 таблеток в день. Курс лечения – 1,5-2,5 мес. При необходимости проводят повторные курсы с перерывами 3 мес.

Побочное действие.

 Фепранон обычно хорошо переносится. Однако у лиц с повышенной чувствительностью и при передозировке возможно появление раздражительности, бессонницы, сухости во рту, тошноты, запора или поноса и других побочных явлений.

При назначении препарата лицам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и при гипертиреозе (заболевании щитовидной железы) необходима осторожность.

Лечение должно проводиться под тщательным наблюдением врача.

Противопоказания.

 Препарат противопоказан при беременности, далеко зашедших формах гипертонической болезни (стойком повышении артериального давления), выраженных нарушениях мозгового и коронарного (сердечного) кровообращения, инфаркте миокарда, тиреотоксикозе (заболевании щитовидной железы), глаукоме (повышенном внутриглазном давлении), опухолях гипофиза и надпочечников, сахарном диабете, повышенной нервной возбудимости, эпилепсии, психозах, резких нарушениях сна. Не следует назначать препарат больным, принимающим ингибиторы МАО (см. Ниаламид).

Не рекомендуется принимать препарат во второй половине дня (во избежание нарушения сна).

Форма выпуска. Таблетки по 0,025 г (25 мг) в упаковке по 50 штук.

Условия хранения. Список А. В сухом, защищенном от света месте.

Версия для печатиДанная информация не является руководством к самостоятельному лечению.Необходима консультация врача.

Источник: //www.med74.ru/infoitem2496.html

Анорексигенные средства – это… Что такое Анорексигенные средства?

Анорексигенные средства
лекарственные средства, снижающие аппетит. Механизм действия А. с. связывают с их влиянием на ц.н.с. Они стимулируют центр насыщения в гипоталамической области, что сопровождается реципрокным угнетением центра голода. Среди А. с.

выделяют препараты, влияющие преимущественно на катехоламинергическую (дезопимон, мазиндол, фепранон) или на серотонинергическую (фенфлурамин) системы головного мозга. А. с.

, влияющие на катехоламинергическую систему, стимулируют передачу нервных импульсов в адренергических и дофаминергических синапсах, в основном способствуя выделению медиаторов (норадреналина и дофамина) в синаптическую щель, а также за счет нарушения их обратного захвата. Наряду с анорексигенным эффектом А. с. данной группы обладают общим возбуждающим действием на ц.н.с.

, что может проявляться раздражительностью, бессонницей, а также слабыми периферическими адреномиметическими свойствами, вследствие чего может повышаться АД. Центральные эффекты фенфлурамина связаны с его влиянием преимущественно на серотонинергическую систему.

Фенфлурамин снижает концентрацию серотонина и его метаболита (5-оксииндолуксусной кислоты) в мозговой ткани и мало влияет на содержание норадреналина и дофамина. Имеются данные, что препарат препятствует взаимодействию дофамина с специфическими рецепторами. Эффекты фенфлурамина уменьшаются при его совместном назначении с антагонистами серотонина. В отличие от других А. с.

фенфлурамин обладает седативным действием и не повышает АД. Он улучшает усвоение глюкозы периферическими тканями, подавляет всасывание триглицеридов из пищеварительного тракта и тормозит их синтез, мобилизует жиры из депо и усиливает их обмен. Все А. с. хорошо всасываются из желудочно-кишечного тракта.

Пик концентрации их в плазме крови отмечается через 1—2 ч после приема препаратов внутрь. Период полувыведения у дезопимона составляет 14—38 ч, мазиндола — около 13 ч, фенфлурамина — 2—5 ч, фепранона — 14—30 ч. А. с. подвергаются биотрансформации в организме главным образом путем гидроксилирования и окислительного дезаминирования. Из организма А. с. выделяются в основном с мочой в виде метаболитов и в неизмененном виде. Выделение усиливается при изменении рН мочи в кислую сторону.

Применяют А. с. в комплексной терапии некоторых форм ожирения (главным образом алиментарного) на фоне малокалорийной диеты.

Побочное действие дезопимона, мазиндола и фепранона проявляется раздражительностью, беспокойством, бессонницей, головокружением, сухостью во рту, тошнотой, запором или поносом, отеками. Для побочного действия фенфлурамина характерны сонливость, депрессия, головная боль, головокружение, тахикардия, гемолитическая анемия, сухость во рту, диспептические расстройства, понос, задержка жидкости в организме, учащенное мочеиспускание, алопеция. При длительном использовании анорексигеиных средств возможно развитие привыкания и лекарственной зависимости. Противопоказаниями к применению дезопимона, мазиндола и фепранона являются беременность, тяжелые формы гипертонической болезни, нарушения мозгового и коронарного кровообращения, тиреотоксикоз, глаукома, опухоли гипофиза и надпочечников, сахарный диабет, заболевания ц.н.с., сопровождающиеся повышением ее возбудимости и судорогами, в т. ч. психозы и эпилепсия. Указанные А. с. не рекомендуется принимать во второй половине дня.

Основные А. с., их дозы, способы применения, формы выпуска и условия хранения приводятся ниже.

Дезопимон (Desopimon, синоним хлорфентермина гидрохлорид) назначают внутрь по 0,025 г 1—3 раза в день во время еды. Форма выпуска: таблетки по 0,025 г. Хранение: список А.

Мазиндол (Mazindol; синоним: санорекс, теренак, теронак) применяют внутрь во время еды вначале (впервые 4—5 дней) по 0,0005 г в день, затем по 0,001 г 1—2 раза в день (во время завтрака и обеда). Курс лечения — 4—12 нед. Форма выпуска: таблетки по 0,001 г. Хранение: список А.

Фенфлурамин (Fenfluramine, синоним: пондеракс, пондимин) назначают внутрь по 0,02—0,04 г перед едой, предпочтительнее перед завтраком. При прекращении лечения дозу уменьшают постепенно. Форма выпуска: таблетки по 0,02 г.

Фепранон (Phepranonum) используют внутрь по 0,025 г 2—3 раза в день за 1/2—1 ч до еды. При недостаточном эффекте и удовлетворительной переносимости суточную дозу увеличивают до 0,1 г. Курс лечения 6—10 нед. При необходимости повторные курсы проводят с перерывами в 3 мес. Форма выпуска: драже по 0,025 г. Хранение: список А, в сухом, защищенном от света месте.

лекарственные средства, снижающие аппетит и применяемые при комплексном лечении ожирения (например, мефолин, фепранон).

Источник: //dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/2633/%D0%90%D0%BD%D0%BE%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%81%D0%B8%D0%B3%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B5

Анорексигенные препараты:

Анорексигенные средства

Ежегодно возрастает проблема лишнего веса у женщин. Многочисленные попытки похудеть завершаются в большинстве случаев без положительной динамики. Различные диеты, изнурительные тренировки, липосакции не всегда приводят к эффективному результату. Одним из эффективных способов снижения веса являются анорексигенные препараты. Они снижают аппетит путем влияния на центр голода.

Средства для угнетения аппетита

Анорексигенные препараты – это группа веществ, которые подавляют аппетит путем влияния на центральную нервную систему. В головном мозге есть центры голода и насыщения.

Препараты данной группы оказывают стимулирующее действие на центр насыщения, но в то же время ингибируют центр голода. Воздействие на ЦНС происходит путем накопления серотонина и норадреналина в гипоталамусе.

Благодаря этому происходит снижение чувства голода.

Анорексигенные препараты, угнетающие аппетит, делятся на стимуляторы адренергической, стимуляторы серотонинэргической систем и комбинированные средства.

Показания к применению

Подобного рода препараты принимаются при различных видах ожирения. К ним относятся:

  • ожирение, связанное с чрезмерным поступлением пищи в организм (алиментарное);
  • накопление веса при гормональном сбое (применяются в комплексе с другими препаратами);
  • ожирение при гипотиреозе;
  • лишний вес, не поддающийся лечению другими средствами.

Препараты, угнетающие аппетит, нужно принимать с соблюдением диеты, с использованием разгрузочных дней.

Противопоказания и побочные эффекты

Анорексигенные препараты следует применять строго по назначению доктора, так как эти лекарства противопоказаны для некоторых людей. Каким пациентам не следует пить средства данной группы:

  • при гипертонической болезни в тяжелой форме;
  • тиреотоксикозе;
  • злокачественных новообразованиях;
  • инфаркте или инсульте в анамнезе;
  • сбоях в работе сердца;
  • нарушениях кровообращения;
  • глаукоме;
  • эпилептическом статусе.

Также противопоказаниями являются психические нарушения и патологические процессы в центральной нервной системе, недостаточность печени и почек, бессонница и беременность.

В случае передозировки этими препаратами могут возникнуть слабость, тошнота, рвота, сухость во рту, диарея или понос, нарушения мочеиспускания, повышенная возбудимость, головокружение, повышение артериального давления, чрезмерная потливость, аллергические реакции в виде крапивницы или отека Квинке.

При появлении таких симптомов следует снизить дозу препарата. Если симптоматика не изменилась, стоит немедленно отменить лекарство и обратиться к доктору для коррекции курса лечения.

Препарат “Меридиа”

Цена этого средства многим кажется привлекательной. Ведь 700-800 рублей по сравнению с другими подобными препаратами – это недорого. Эти таблетки являются эффективным способом снижения массы тела, оказывают быстрое действие.

Лекарственное вещество относится к группе анорексигенных, усиливает чувство насыщения. Оно блокирует обратный захват серотонина, норадреналина, допамина, обусловливая терапевтический эффект препарата.

Применяется при ожирении при отсутствии сопутствующей патологии, при наличии нарушения обмена липидов и сахарном диабете второго типа.

“Меридиа” выпускается в желатиновых капсулах по 10 и 15 мг, по 14 штук в 1 пачке. Противопоказанием к приему препарата является лекарственная непереносимость данной группы, нервные и психические нарушения, гормональный сбой в организме, заболевания сердца и сосудов, патологии почек, печени, щитовидной железы.

Снизить массу тела можно, принимая ежедневно 1 капсулу по 10 мг. Если препарат усваивается хорошо, суточную дозу можно увеличить до 15 мг. Курс лечения должен составлять не более 1 года. Таблетки “Меридиа”, цена которых – около 700 рублей за 14 капсул, можно приобрести по рецепту врача.

“Редуксин”

Это комбинированный препарат, одновременно ингибирующий центр голода за счет метаболитов и активизирующий центр насыщения. Лекарство применяется по 1 капсуле в сутки. Доза назначается индивидуально, в зависимости от степени ожирения и общего состояния организма. Чаще всего это 10 мг. Таблетки “Редуксин” нужно употреблять не разжевывая, запивая большим количеством воды.

Показания к их применению: ожирение при отсутствии сопутствующей патологии, при наличии нарушения обмена липидов и сахарном диабете второго типа.

Таблетки “Редуксин” не стоит употреблять беременным и кормящим женщинам, людям с патологиями некоторых органов. При этом нужна обязательная консультация специалиста. Препарат назначается с соблюдением режима дня и питания.

Препарат “Фепранон”: инструкция по применению

Это анорексигенный препарат, активное вещество которого – амфепрамон. Активирует центр насыщения, ингибирует центр голода, усиливает выведение ненужных веществ и снижает вес. Активность препарата проявляется через 1 час, он действует до 8 часов, хорошо проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьеры.

Показания к назначению препарата – алиментарное ожирение и нарушение липидного обмена из-за гормональных сбоев. При патологии щитовидной железы применяется в комплексе с тиреоидными препаратами.

1 таблетка препарата содержит 25 мг активного вещества. В сутки необходимо употребить около 80 мг, то есть по 1 таблетке 2-3 раза в день. Пить их нужно за полчаса до приема пищи. Максимальная длительность приема – 2 месяца, курс можно повторить через 3 месяца. Препарат выдается исключительно по рецепту врача.

При передозировке “Фепраноном” могут появиться учащенное сердцебиение и дыхание, галлюцинации, коллапс. Если принимать препарат при эпилепсии, можно спровоцировать судороги, поэтому при такого рода заболеваниях стоит ограничить прием.

Препарат “Слимия”

Это средство для снижения веса, лекарственный эффект которого достигается благодаря активному веществу сибутрамину. Воздействие на организм происходит путем активации центра насыщения, снижения чувства голода и последующего меньшего употребления пищи. Также препарат способствует увеличению метаболизма и более быстрому выведению токсических веществ из организма.

“Слимия” применяется при алиментарном ожирении, ожирении при сахарном диабете и нарушении липидного обмена. Противопоказан препарат в таких случаях:

  • при нервных и психических расстройствах;
  • ожирении, связанном с гормональными сбоями;
  • заболеваниях сердца и сосудов;
  • патологии печени, почек, щитовидной железы;
  • наркомании или алкоголизме;
  • для людей младше 18 лет;
  • беременным и кормящим женщинам.

Не очень хорошо переносится организмом “Слимия”. Отзывы худеющих показывают, что препарат оказывает побочные действия в виде нарушения пищеварения, головных болей, сонливости, головокружения чаще всего в начале курса лечения. При наличии таких симптомов стоит обратиться за консультацией к специалисту по поводу отмены препарата.

“Слимия” выпускается в таблетках по 10 и 15 мг, дозировка препарата по 1 таблетке в сутки. Курс лечения начинают с 10 мг, если эффект положительный, то дозу препарата можно увеличить до 15 мг и достичь положительного эффекта в более короткие сроки.

Источник: //FB.ru/article/314138/anoreksigennyie-preparatyi-fepranon-reduksin-meridia-slimiya-preparatyi-ugnetayuschie-appetit

Средства, снижающие аппетит (анорексигенные средства)

Анорексигенные средства

Анорексигенные средства (an – отрицание, orexis – голод) применяют при лечении ожирения, связанного с перееданием (алиментарное ожирение).

Ожирение – фактор риска в отношении атеросклероза, артериальной гипертензии, сахарного диабета II типа, желчнокаменной болезни, мочекаменной болезни, подагры, остеоартрита и ряда других заболеваний.

Лучшим терапевтическим средством при алиментарном ожирении остается диета. Однако большинство людей с избыточной массой тела не могут длительно соблюдать диету из-за повышенного аппетита и нарушения механизмов насыщения.

В этих случаях применяют анорексигенные средства.

Анорексигенные средства не излечивают ожирения, а лишь помогают соблюдать диету. Длительное применение анорексигенных средств ограничивают их побочные эффекты и возможность привыкания.

После отмены анорексигенных средств аппетит значительно увеличивается и без соблюдения диеты масса тела быстро восстанавливается и может превысить исходную.

Поэтому анорексигенные средства применяют лишь в тех случаях, когда без них нельзя обойтись.

Одним из первых эффективных анорексигенных средств был амфетамин (фенамин) — фенилалкиламин, сходный по строению с норадре-налином. Помимо выраженного психостимулирующего действия, амфетамин эффективно снижает чувство голода, ускоряет насыщение.

Амфетамин стимулирует выделение норадреналина, нарушает обратный нейрональный захват норадреналина в центре голода и поэтому снижает активность этого центра.

Однако амфетамин непригоден для систематического применения: вызывает бессонницу, тахикардию, повышение артериального давления.

К амфетамину развивается лекарственная зависимость; абстиненцию при отмене амфетамина связывают с временным истощением запасов норадреналина.

Аналог амфетамина амфепранон(фепранон) менее эффективен, но и побочное его действие менее выражено.

Фенилпропаноламинстимулирует норадренергические синапсы в ЦНС и таким образом угнетает центр голода.

Побочные эффекты: сухость во рту, бессонница, тахикардия.

Указанные препараты назначают обычно 1 раз в день утром. Во вторую половину дня (когда труднее всего ограничивать себя в еде) препараты не назначают в связи с их способностью вызывать бессонницу.

Некоторое время были популярны фенфлурамин и дексфенфлура-мин (изолипан). Эти препараты действуют в серотонинергических синапсах центра насыщения, стимулируя выделение серотонина и нарушая обратный нейрональный захват серотонина.

При этом активность центра насыщения повышается. В целом на ЦНС препараты оказывают угнетающее влияние и обычно не вызывают бессонницы. Однако оказалось, что при применении фенфлурамина и дексфен-флурамина могут развиваться поражения клапанов сердца и легочная гипертензия.

Поэтому указанные препараты не используют.

В настоящее время из анорексигенных средств применяют в основном сибутрамин и (реже) флуоксетин.

Сибутрамин(меридиа) и два его активных метаболита стимулируют норадренергические и серотонинергические синапсы в ЦНС (нарушают обратный нейрональный захват норадреналина и серотонина, не влияя на их выделение) и таким образом угнетают центр голода и стимулируют центр насыщения. Препарат назначают внутрь 1 раз в день.

При систематическом приеме сибутрамина в течение 1 года масса тела снижается примерно на 10%.

Побочные эффекты сибутрамина: умеренное повышение частоты сокращений сердца и артериального давления, головная боль, бессонница, сухость во рту, констипация.

Флуоксетин(прозак) – антидепрессант, избирательно нарушающий обратный нейрональный захват серотонина. Кроме антидепрессивного действия, препарат оказывает умеренное анорексигенное действие, которое связано с нарушением обратного нейронального захвата серотонина в центре насыщения.

• • •

Из других лекарственных средств при ожирении применяют орлистат, акарбозу.

Орлистатингибирует липазы желудка и двенадцатиперстной кишки и таким образом препятствует всасыванию жиров. Капсулы с препаратом назначают внутрь 3 раза в день, особенно перед приемом жирной пищи.

Побочные эффекты орлистата: диарея, метеоризм.

Акарбоза— ингибитор а-глюкозидаз; нарушает расщепление крахмала, дисахаридов и за счет этого снижает всасывание углеводов. Назначают внутрь в основном при сахарном диабете (с. 264). Препарат может быть использован также при лечении ожирения.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: //studopedia.ru/5_69903_sredstva-snizhayushchie-appetit-anoreksigennie-sredstva.html

Фармакологическая группа — Регуляторы аппетита

Анорексигенные средства

Препараты подгрупп исключены. Включить

Описание

Физиологическая система регуляции аппетита включает центральные и периферические звенья. К периферическим условно относят концевые элементы вкусового, обонятельного и зрительного анализаторов, чувствительные нервные окончания в пищеварительном тракте.

К центральным — соответствующие ядра гипоталамуса: латеральные (так называемый центр голода) и вентромедиальные (центр насыщения).

Как центростремительная, так и центробежная импульсация в этой системе распространяется главным образом через серотонинергические (5-HT1B и 5-HT2C-рецепторы), катехоламинергические (альфа1, бета1 и бета2-адренорецепторы) и дофаминергические (D1-рецепторы) медиаторные механизмы.

В значительной степени аппетит зависит от функционального состояния лимбической системы, коры головного мозга (особенно лобных долей), тканевого метаболизма. Установлена также важная роль в регуляции аппетита сатиетина (циркулирующего в крови специфического альфа1-гликопротеина, подавляющего чувство голода) и других эндогенных веществ: холецистокинина, инсулина, глюкагона, либераторов кортико- и тиротропинов, нейропептида Y и др.

Для стимуляции аппетита обычно применяют горечи, например настойку полыни. Сама она не увеличивает отделение желудочного сока. Но содержащиеся в листьях и стеблях этого растения сложные эфиры и гликозиды (абсинтин), раздражая рецепторы слизистой оболочки полости рта, рефлекторно повышают возбудимость центра голода.

Поэтому последующий прием пищи сопровождается значимым усилением первой (сложнорефлекторной) фазы секреции желудка.

Повышающая аппетит активность присуща инсулину (чувство голода провоцирует развивающаяся на его фоне гипогликемия), некоторым психотропным веществам (хлорпромазин, амитриптилин, лития карбонат), нейротропным гипотензивным препаратам (клонидин), анаболическим стероидам.

Средства, ограничивающие аппетит (анорексигены) используют при избыточной массе тела и патологических состояниях, сопровождающихся повышенным аппетитом.

По точкам приложения действия выделяют две группы препаратов: влияющие на катехоламинергическую систему и, как правило, стимулирующие ЦНС (производные фенилалкиламина — амфетамин, амфепрамон и дезопимон, дериват изоиндола — мазиндол), влияющие на серотонинергическую систему (угнетающие ЦНС) производные фенилалкиламина (фенфлурамин, дексфенфлурамин).

Амфетамин (фенамин) был синтезирован более 100 лет назад. Он обладает периферической и центральной (возбуждающей) адреномиметической активностью и повышает локомоторику.

Начиная с 30-х годов его стали применять для повышения работоспособности, а также в качестве психостимулятора при астении, утомляемости, нарколепсии.

Однако оказалось, что достаточно мощная психостимуляция сопровождается нежелательными побочными явлениями: повышением АД, тахикардией, бессонницей, беспокойством, а главное — развитием привыкания и физической зависимости.

Механизм действия фенамина заключается главным образом в том, что он усиливает высвобождение из нервных окончаний норадреналина и дофамина и угнетает их обратный захват. При этом возбуждается центр насыщения, что приводит к подавлению чувства голода.

Как анорексиген амфетамин не применяется из-за обилия побочных эффектов (см. выше). Амфепрамон по структуре и действию сходен с фенамином, но уступает ему по способности уменьшать аппетит. Во избежание нарушения сна этот препарат назначают только в первой половине дня. Другие адреномиметики — дезопимон, мазиндол — в настоящее время исключены из Российского государственного реестра лекарственных средств.

Препараты с серотонинергическим действием отличаются тем, что обладают седативным эффектом и не повышают АД. Они увеличивают высвобождение серотонина в соответствующих синапсах и подавляют его нейрональный захват.

Усиление серотонинергической передачи в пищевом центре приводит к понижению аппетита, уменьшается гиперфагия, спровоцированная инсулином, а также тревожным состоянием.

При ожирении с нарушением вкусовых привычек избирательно подавляется склонность к потреблению углеводов (но не белков).

Помимо анорексигенной активности, им, в частности фенфлурамину, присуще непосредственное влияние на метаболизм: усиливается усвоение глюкозы периферическими тканями, снижается синтез триглицеридов (и их всасывание в ЖКТ), мобилизуются жиры из депо и интенсифицируется их катаболизм.

Понижение аппетита может сопровождаться весьма серьезными осложнениями (сонливость, депрессия, раздражение слизистой оболочки ЖКТ, лекарственная зависимость).

Фенфлурамин перестали применять в конце 90-х годов из-за вызываемых им изменений сердечных клапанов и связанной с этим легочной гипертензии.

Анорексигенным средством является сибутрамин. Он действует в центральных и норадреналин-, и серотонинергических синапсах, ингибируя обратный захват обоих медиаторов.

В организме деметилируется и образует метаболиты, превосходящие исходное вещество по активности. Параллельно с подавлением аппетита сибутрамин увеличивает термогенез.

Уменьшение массы тела сопровождается снижением в крови концентраций триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП и мочевой кислоты на фоне роста ЛПВП.

Все препараты этой группы не лишены побочных эффектов, и при их применении необходим строгий врачебный контроль.

Препараты

Препаратов – 533; Торговых названий – 24; Действующих веществ – 10

Источник: //www.rlsnet.ru/fg_index_id_225.htm

Ваш Недуг
Добавить комментарий